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為進一步加強醫院行業作風建設,切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題,努力減輕人民群眾醫藥費用負擔,切實維護人民群眾的根本利益,讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務,經醫院黨支部、院部研究,決定在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”,文秘部落原創開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作。最大限度的減輕群眾負擔,滿足不同層次病員的需要。現就加強行風建設,全面實施“三個合理”作出如下具體安排:
一、指導思想
開展糾正醫療服務中不正之風專項治理,是深入貫徹“三個代表”重要思想的實際行動,我們要以對人民高度負責的態度和求真務實的精神,按照“為民、務實、清廉”的要求,堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的原則,強化教育、完善制度、加強監督、加大力度,堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風,維護好人民群眾的根本利益,促進醫院健康發展。
二、目標任務
通過在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”,開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作,實現一個目標,完成二項任務。
一個目標:有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法,添措施,切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題,努力減輕人民群眾醫藥費用負擔,切實維護人民群眾的根本利益,讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務,為促進社會穩定,構建“和諧安縣”作出貢獻。
二項任務:
(一)加強醫德醫風教育,弘揚正氣,倡導先進。建立健全教育、制度、監督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制,強化醫務人員的醫德醫風教育,規范廉潔行醫行為,完善醫療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制,嚴肅查處損害群眾利益的不正之風,使“開單提成”,收受患者“紅包”等問題得到有效解決,爭創行風評議先進集體。
(二)建立和完善行風管理制度。包括院、科兩級負責人責任制度,科室評價制度,醫務人員考核、激勵、懲戒制度,社會監督制度等,形成醫院和社會群眾相結合的行風監督機制。
三、治理措施
(一)加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。
“三合理”是我院今年行風建設的重要內容之一。醫院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業務工作的責任,又要承擔抓醫德醫風建設的責任,切實加強領導并抓出成效。
1、調整和充實
醫院行風建設領導小組:決定由鄒興貴院長為組長,張加宇、向維民為副組長,鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風建設領導小組負責完善醫院行風建設的各項管理制度,指導、查檢、監督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果,聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規定作出獎懲決定。
2、成立三個具有獨立職能的督察小組,直接向醫院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查,使之逐步形成黨內監督、行政監督和民主監督的完整體系。
合理用藥督察組:
組長:*
成員:*
職責:對科室用藥進行指導、檢查、評價;對本院具有爭議的用藥案例進行裁定;對不合理用藥提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。
合理檢查督察組:
組長:*
成員:*
職責:對科室臨床檢查進行指導、檢查、評價;對本院具有爭議的臨床檢查案例進行裁定;對不合理檢查提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。
合理收費督察組:
組長:*
成員:*
職責:對科室收費情況進行指導、檢查、評價;對本院具有爭議的收費項目進行裁定;對不合理收費提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。
(二)加強職業教育,大力弘揚正氣。強化職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者,優質服務”的服務理念,營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫務人員的自覺行動,以實際行動取信于民。
(三)明確各項紀律和要求。各科室要認真組織科室人員學習討論衛生部和省衛生廳頒布的行業紀律與法規,以進一步明確省衛生廳關于制止醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規定和關于重申、明確衛生行業“五不準”及醫院“十不準”等行風建設工作的各項規定、政策界限和紀律要求,時刻保持清醒的頭腦,決不違規違紀。
(四)加強管理,完善各項制度和監管措施。
1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫療服務中不正之風的成因,完善相關管理制度、建立合理運行機制,切實采取防范措施,鏟除不正之風滋生土壤,建立糾風長效機制,強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度,修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內容,把加強醫德醫風建設,規范醫療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。
2、加強管理制度建設。依照法律、法規和政策規定,完善醫療質量管理制度、人事分配制度、財務管理制度和責任獎懲制度,約束和規范醫務人員的執業行為。
3、加強醫療服務
質量管理。醫務科、護理部、門診部要切實加強醫療質量監管。醫務科要做好病歷質量的檢查、審評,認真落實醫療服務的各項制度,充分尊重患者的知情權和選擇權,加強醫患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者,增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續開展大金額病歷評價制度,每季從病案室隨機抽取上月大金額(5000元以上)病歷6份以上,交督導組圍繞醫療質量,主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫療的各項工作,抓好護理人員的“三基”訓練,確保護理質量能夠適應治療的要求,讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程,病人選醫生等各項工作,最大限度地方便病人,服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫環境。
4、加強對藥品集中招標采購的管理監督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作,嚴格規范非標藥品采購行為。經常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。
5、加強對醫療服務收費情況監管。檢查內容包括:自立項目,自定標準收費;分解項目,重復收費;已取消的項目繼續收費;不按標準計價單位收費;不按實際服務數量計算費用;超過政府規定的最高零售價格銷售藥品;混淆藥品質量層次與規格,變相提高藥品價格;招標采購藥品不按國家有關規定作價銷售;醫用耗材以次充好,提高收費;醫用耗材不按規定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理,定期研究、解決在價格管理方面存在的問題,建立責任追究制,落實收費投訴查實處理辦法,加大監管力度。
6、完善醫療信息公開制度。制定有效防范措施,保障患者的權益,完善醫患協議書、知情同意書、手術及麻醉同意書和住院費用清單制、醫療收費及藥品的價格公示制和查詢制,耐心回答患者的問題,增強醫療服務和藥品收費透明度。通過醫院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統”“住院須知”等形式及導醫人員向患者和社會宣傳行風紀律規定,自覺接受患者和社會的監督。積極運用座談會和問卷調查等形式征求患者對醫德醫風的意見,接受患者和群眾的投訴,及時核查處理。
(五)加大監督、查處力度。醫院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫院辦公室、審計監審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據,經核查屬實者,將按醫院相關規定予以獎勵。對醫務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為,一經查實,將按《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條規定和省衛生廳的有關規定,責令暫停執業活動;重犯者,吊銷其執業證書。
(六)嚴格糾風責任追究制度。
按照“誰主管、誰負責”的原則,加大糾風責任追究力度,保證各項治理措施的落實并收到實效。醫務人員頂風違紀,繼續收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風,造成不良社會影響的,視情節輕重予以處罰,并追究責任。對糾風工作不力,監督管理不嚴,群眾反映強烈,或對群眾投訴不認真核查,不嚴肅處理的,要追究相關負責人的責任。
四、具體安排
根據衛生局黨委的部署,20*年我院行風建設及實施“三合理”分以下步驟進行:
(一)學習教育階段。4-5月份,院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關于糾正醫療服務不正之風的部署和要求。開展職業道德、職業責任、職業紀律和優良傳統教育,組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優質服務”活動,學習有關法律、法規和政策,使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識,牢記“情暖患者優質服務”活動要求,在全院形成重視行風建設的氛圍。
(二)開展自查自糾。6月份,各科室要根據本“三合理”實施意見和要求,采取各種方式深入開展自查自糾。要依據衛生行業“五不準”、醫院“十不準”和服務承諾的內容,查廉潔自律,是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為;查經濟紀律,是否有科室巧立名目亂收費等問題;查院、
科公開,是否做到醫療服務項目、收費公開,規范,方便患者等;查職業道德,是否有亂開藥,開大方,濫檢查等現象;查服務質量,是否有生、冷、硬、推等現象;查言行舉止,是否文明行醫,禮貌待人等問題。對自查出來的問題,依照有關規定處理,同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設領導小組。
去年8月份以來,我院認真貫徹省衛生廳《關于在全省衛生系統開展民主評議行風工作的通知》要求:在徐州市衛生局的領導下,堅持以病人為中心,讓病人滿意在我院為宗旨,緊緊圍繞發揚“抗非”精神,當好“健康衛士”這一主題,扎扎實實地開展民主評議行風工作,通過民主評議行風工作,推進醫院進一步更新服務理念,轉變服務模式,改進服務流程,改善服務態度,優化服務環境,提高服務質量。使醫院的行風建設,有了新的進展,取得了較為明顯的成效。現將我院開展民主評議行風工作做如下匯報:
一、醫院基本情況
徐州市第一人民醫院(徐州醫學院附屬徐州市立醫院、徐州市紅十字醫院、徐州市眼科醫院、徐州醫學院眼科教學醫院)。創建于1935年。目前醫院占地面積2.9萬平方米,建筑面積4.6萬平方米,編制床位700張;擁有1個省級重點專科,四個市級重點學科和五個院級重點專科。在職職工1*7人,其中高級技術職務196名,享受國家政府津貼的專家3名,研究生83名,江蘇省“333”工程培養對象5名,徐州市優秀專家4名,徐州市拔尖人才5名。醫院被命名為國家級愛嬰醫院,江蘇省醫師進修基地,國際白內障復明基地,國際“微笑列車”定點唇腭裂手術醫院;徐州市眼病防治研究所、徐州市腦血管病研究所和徐州市不孕癥研究所皆設于本院。本院是一所集醫療、教學、科研為一體的三級綜合醫院,設置20個病區,24個臨床科室,8個醫技科室,3個研究室,10個科研室,承擔著本市和蘇魯豫皖的主要醫療及搶救任務。20*年醫院門診總量36萬人次,出院1.6萬人次,總收入1.47億元。
二、開展民主評議行風工作情況
去年8月份以來,我院根據省廳(20*)37號文件和徐州市衛生局(20*)41號文件精神,按照省市糾風辦和衛生部門的統一部署,以“三個代表”重要思想為指導,以人民滿意為標準,以塑造高素質職工隊伍,創建文明單位為根本,緊緊圍繞徐州市委、市政府實現富民強市,保持蘇北領先,保持淮海經濟區領先,爭做江北“兩個”率先領頭羊的目標,積極開展民主評議行風工作,堅持“誰主管、誰負責”,“管醫院必須管行風”的原則,堅持“評”、“糾”、“建”共舉,標本兼治,綜合治理。全面促進醫院行風建設。
1、切實加強組織領導,院領導班子高度重視醫院行風工作。20*年8月7日,市衛生局召開民主評議行風工作動員之后,我院多次召開黨委和行政會議,研究落實開展民評工作的總體思路和工作計劃,成立了由院長、黨委書記蔣明偉同志為組長,院職能科室各基層總支書記和工會、團委參加的民主評議行風工作領導小組,利用職工大會、辦公會、院周會、政治學習等各種方式廣泛動員,大力宣傳開展民主評議行風的重大意義、目標和舉措。全院共印發學習材料1000余份,組織民主評議專題學習四次,在落實組織機構的基礎上,院評議領導小組明確責任,落實分工,實行職能科室包片定點的方法,深入基層,組織學習,查找差距,積極整改。在宣傳發動階段,我們堅持強化思想教育,在內強素質上下功夫,筑強思想道德的防線。通過大力開展宣傳教育活動,提高了全院職工在民主評議行風中的責任意識,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺實行全心全意為人民服務的宗旨。在全院形成了大力宏揚救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫的行業新風貌。
在大力宣傳衛生民主評議行風重要意義的同時,我院先后召開了兩次院外監督員會議,召開了48家鄉鎮指導醫院院長座談會和新聞單位座談會,向社會公布民主評議行風的熱線電話,公開承諾接受社會各界的監督,讓人民群眾了解我院衛生行業建設要著重解決哪些問題,準備采取哪些措施,以及工作目標等。通過兌現承諾,提升我們的服務水平,使廣大群眾切實感受到醫院的行風新變化,提高社會滿意度。
2、從嚴要求,抓好自查自糾。從去年8月下旬到9月,我院著重在民主評議行風的關鍵階段--自查自糾方面下功夫。對照評議標準,一是做好自我排查,先后召開領導班子民主生活會,印發住院、出院病人問卷調查表,召開座談會,組織明查暗訪等有效形式,逐級對醫院行風建設的重點環節和突出問題進行排查。按照省市衛生系統民主評議行風工作考核方案的要求,從組織領導、服務承諾、自查整改、方便就醫、規范服務、提高質量、合理收費、改善條件、藥品招標和廉潔行醫十個方面查找出需要改進的問題20余項,在查找問題的基礎上,進行認真的梳理和分析,能改的立即整改,不能改的限期整改,暫時有困難做好宣傳、解釋工作。設立了一站式服務中心,結合門診大廳改造,進一步方便就醫,實行劃價收費一次以及藥房窗口柜臺式服務,建立中心采血室,對各種檢驗、化驗報告集中管理并提供藥價查詢,進一步完善醫療服務信息公示,針對病人看病等候時間較長的問題,實行分散掛號,分層收費,方便病人就診,在規范服務提高質量方面,進一步推行病人選醫生制度,實行醫患溝通尊重病人知情同意權,同時嚴格執行各項診療技術規范和標準,醫院考核委員會多次研究,印發了《徐州市第一人民醫院醫療綜合考核體系》逐月進行考核,獎懲兌現。
在合理收費方面,嚴格執行省市物價收費標準,實行收費項目和服務價格公示,藥品價格查詢制度,進一步細化門診住院費用清單制,并在門診大廳藥房實行門診藥品清單制(超市化服務),使老百姓明白就醫,放心消費。
為了創造良好的就醫環境,我院投資140余萬元,改建擴建門診大廳,裝修了門診輸液室,調整了門診用房,使病人就診流程更加合理方便,為了給病人提供更優質的服務,我院為住院病人提供24小時就餐服務,在病區公布訂餐電話,同時投入資金使住院病房的生活設施保持完好,基本解決了住院病人洗澡難、上廁所難的問題。
在廉潔行醫、采購招標方面,我院堅持院務公開,對藥品、器械和大中型醫療器械實行集中招標采購。同時大力加強職業道德教育和廉潔行醫教育。去年一年來,醫務人員共退紅包價值1萬余元,未發現收受紅包等違規行為。
3、重視用民主評議的結果來推動醫院行風建設。在民主評議階段,我院先后接受了市糾風辦和衛生局行風辦組織的行風監督和測評工作,主動為評議人員提供熱情、快捷、周到的服務,隨時隨地接受評議人員的檢查和咨詢。高度重視在評議過程中對我院提出的問題,認真查找原因及時進行整改,并將整改結果及時進行反饋。
4、抓好總結整改,鞏固民評成果。在宣傳發動自查自糾和民主評議階段后,我院切實抓好總結階段工作之后,針對衛生行風監督員及廣大群眾提出的問題、意見和建議,認真進行調查、核實和處理,針對衛生行風建設中存在的薄弱環節,進一步健全和完善了管理制度,制定了“員工手冊”,修訂了廉潔行醫的有關規定并公示。加大監督制約和查處力度,使行風建設進一步制度化、規范化。我們在整改、總結過程中,還結合醫院的實際情況,分級分階段總結民評工作取得的成果,分析存在的差距,繼續抓好各項承諾的落實。
三、開展民評工作的幾點體會。
民主評議工作,是省市衛生行政主管部門為深入貫徹黨的十六大精神,切實加強衛生行風建設,加快衛生事業改革與發展,更好地為人民健康服務所采取的一項重要舉措。我們在半年的工作實踐中深刻體會到:
1、組織健全、領導重視是搞好民主評議工作的基礎。這次民主評議行風工作與以往工作相比,要求更高,操作更加規范,評議的范圍更加廣泛。搞好民主評議的關鍵前提是加強領導,糾正部門和行業不正之風,事關改革和發展、穩定的大局。醫療衛生行業關系廣大人民群眾的生命與健康,是社會主義精神文明建設的窗口。“民評”工作的開展,充分體現了黨和人民政府對人民群眾的關懷,對醫療衛生事業的重視。通過這次民主評議活動,能夠進一步加強廣大干部職工的教育,明確指出我們提倡什么,禁止什么,反對什么。對醫療工作中存在的突出問題,認真整改。切實樹立衛生工作者服務人民、服務社會的嶄新形象。
2、堅持依靠群眾,開門,是民評取得良好成果的關鍵。我們在民主評議過程當中,清醒的認識到:民主評議行風實際就是開門,開門樹新風。院黨委、院各級職能部門,堅定地相信群眾、依靠群眾,虛心聽取群眾意見,自覺接受社會各界的監督。通過承諾公示、行風熱線、院外監督員、問卷調查、座談會等多種形式,廣泛征集意見和建議,及時改進工作,對于群眾反映的意見和建議,做到件件有著落,事事有回音。聞過則喜,虛心接受,認真改正,以評促糾,邊評邊改,使民評工作收到扎實的成果。
3、自查自糾,是保證民主評議成果的重要階段。自查自糾工作的好與壞,直接關系到民主評議工作的實際效果。我們在民評過程中,按照省市衛生主管部門的要求,結合本院實際情況,切實做到“四查四找”:一查思想,在黨性觀念,群眾觀念,文明服務的意識上找差距;二查作風,在為群眾服務措施效率上找問題;三查紀律,在執行紀律,規范服務,廉潔行醫等情況上找不足;四查制度,在自身建設、制度建設和管理監督制約機制上找漏洞。通過“四查四找”,確保了整改階段工作的深入扎實,使民評工作高標準,嚴要求,高質量。
一、高度重視、加強領導,明確工作責任
根據部署要求,我院在全省衛生系統民主評議政風行風工作電視電話會議召開以后迅速響應、積極行動,召開了院長辦公會議,成立了以院長為組長,其他班子成員為副組長的民主評議政風行風工作領導小組,領導小組下設辦公室,辦公室設在醫院辦公室,形成了醫院黨委統一領導,院長負總責,班子成員分工負責,院辦公室組織協調,各職能部門各負其責,干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。
機構成立之后,我院迅速開展了各項工作,認真研究制訂和下發了《2012年市人民醫院民主評議政風行風工作實施方案》。就指導思想、基本原則、組織領導、評議范圍、評議內容、評議方法、組織考核、時間安排做出了明確要求。在方案中,明確了各科室責任人是政風行風評議工作的直接責任人,切實做到“思想認識、組織領導、工作措施”三到位,一級抓一級,層層抓落實,保證政風行風評議工作的落實。
二、廣泛宣傳、層層發動,營造輿論氛圍
三、圍繞重點、自查自糾,狠抓糾建并舉
自查自糾是民主評議政風行風工作能否取得實效的關鍵環節,也是民主評議政風行風中最具有實質性的工作。全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作確定的12項內容,深入開展對照檢查,做到不留死角,不走過場。
三是相互評議、摸清情況。我們開展了臨床醫技科室評議職能科室、臨床醫技科室自評互評兩種形式來促進自查自評工作的深入開展。對職能科室的評議內容涉及工作效能、工作作風、廉潔從政、接待、院務公開五個方面,每個方面分滿意、一般、不滿意三個方面。在工作效能方面,主要查看行政服務是否便捷、高效、優質,有無不作為、慢作為現象。在工作作風方面,主要調查服務態度如何,有無門難進、臉難看、話難聽、事難辦現象。在廉潔從政方面,主要掌握有無吃拿卡要等不正之風,有無利用職權謀取不正當利益現象。在接待方面,主要了解處理群眾反映問題是否及時合理、是否及時反饋、是否主動征求群眾意見。在院務公開方面,主要對行政權力運行是否公開透明、有無暗箱操作現象、處理問題是否公平公正進行摸底。對臨床醫技科室的自評互評涉及醫德醫風和文明服務兩個方面,以真實了解科室行評工作情況。
四、整改落實、注重結合,促進工作進步
在開展民主評議政風行風工作中,我們緊緊圍繞以解決群眾反映的突出問題為重點,不斷開拓政風行風評議的新途徑;以病人為中心,以提高醫療服務質量為基本要求,不斷強化政風行風建設的新舉措;以民主評議為載體,不斷構建平安和諧醫院的新平臺;以源頭治腐為著眼點,不斷完善預防不正之風的新機制;以人民群眾滿意為根本標準,不斷取得醫院政風行風建設的新成效的指導思想,創造性地開展工作,我們針對自查自糾出來的問題,進行歸類整理,分為質量管理類、醫療服務類、物價政策類、醫院管理類等14個問題,實現五定(定問題、定措施、定責任、定領導、定時限),逐一抓整改落實,做到了四個結合。
一是注重與醫院中心工作相結合。民主評議政風行風工作不是為中心工作潑冷水,相反,行風好轉更能促進醫院各項工作的提高。我們認真貫徹落實國家和省、市衛生行政部門關于開展“醫院管理年”活動的要求,端正辦院宗旨和辦院方向,切實開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動。通過把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為開展“醫院管理年”活動的核心內容來落實,努力創建平安醫院;進一步改進服務流程,改善就診環境,方便病人就醫;努力提高服務意識,改善服務態度,轉變服務作風,注重誠信服務,優化醫療執業環境;加強財務管理,規范收支活動,完善分配辦法,控制醫藥費用;嚴格醫藥價格管理制度,杜絕不合理收費。通過與這些活動結合起來,收到了很好的效果。
二是注重與為人民群眾辦實事相結合。在民主評議政風行風工作中,我院切實為人民群眾辦了五件實事:在住院病區安裝空調,改善候診環境;每月至少安排一次義診活動,到老人院、學校、單位和街道社區進行免費主診;強抓醫療質量,保障病人安全,制定醫療糾紛聽證處理辦法;在2009年7月31日成立了面向全市農村的專家巡回醫療隊,現已分期分批到達11個鄉鎮進行了巡回醫療;團委組建青年志愿服務隊深入到市區單位鄉鎮和防風部隊開展認診咨詢。通過辦實事,達到了情為民所系、利為患所謀的目的。
三是注重與構建和諧醫患關系相結合。構建和諧醫患關系,是構建社會主義和諧社會的一項重要內容。針對目前醫患關系中存在一些不和諧的問題,一方面,積極引導廣大醫務人員堅持為人民健康服務的宗旨和國有醫院的公益性質,切實維護人民群眾的利益,努力為人民群眾提供安全、有效、費用低廉的基本醫療服務;加強職業道德建設,轉變服務理念,提高服務質量,尊重患者的意愿,設身處地體恤患者的痛苦、體諒患者困難,視病人為親人,為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務,在住院病區推廣普通話服務,在外六科試行無陪護病房等。另一方面,加強醫患之間的溝通與交流,落實病人知情同意制度,幫助患者了解醫學規律和醫療特點,理解醫務人員的難處,通過醫患雙方的努力,互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助,努力構建和諧的醫患關系。
五、強化認識、效果顯著,構建長效機制
我院的政風行風建設雖然取得了一定的成績,但離人民群眾的期盼和要求還有一定的距離,我們將采取得力措施,把征求到的群眾意見,按照邊評、邊議、邊整、邊改的原則,認真研究,抓好整改落實。
一是進一步增強了行風建設的緊迫感。通過深入開展民主評議政風行風工作,全院廣大員工深刻認識到,開展行評工作,是貫徹落實科學發展觀和學習爭先創優活動的客觀要求,是積極構建和諧醫患關系、建設平安和諧新漢川的重要途徑,是促進醫療衛生事業健康發展的重要保證,也是樹立醫療行業良好形象的重要舉措。同時,政風行風評議工作的扎實深入開展,直接關系到人民群眾身體健康和生命安全,關系到廣大患者的切身利益,關系到群眾對黨和政府的滿意程度,關系到社會的和諧與穩定,也關系到醫院的長遠發展。隨著行評工作的逐步深入,全院干部職工對開展政風行風評議工作的重要性和必要性有了進一步加深,自覺參與意識有了進一步加強,責任感和緊迫感有了進一步提高。
三是進一步改善了醫療服務質量。為確保核心制度的落實,堅持了每周業務院長查房制度、堅持了院內會診、高風險手術申報。加大質量控制力度,完善院科三級質量控制體系建設。為了加強質量管理,我們按照ISO9001質量體系的要求,修訂了《醫療質量管理方案》,明確了每個工作崗位的內容和職責,建立了院質量管理委員會、科室三級質量考核體系,加大了質量督察力度,實行院長周督察制和每月質量檢查,將檢查結果與個人的薪酬掛鉤。以落實醫療核心制度為重點,不斷提高醫療質量控制工作力度,落實首診醫生負責制、三級醫師查房制、交接班制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等核心制度。科室實行以老帶新的模式成立醫療小組,對那些暫無職業資格證的人員實行有資質人員貫簽的辦法,實行帶教管理。以8個單病種質量控制為重點,進一度加強單病種質量控制,以落實抗菌藥物合理應用為重點,切實降低例均費用。以《湖北省護理示范醫院創建管理辦法》(試行)為標準,全面加強護理管理,開展無陪護科室試點。以加強無菌操作和院感控制為重點,有效控制醫院感染發生。在提高醫療質量、規范醫療行為、改善醫療服務、保障醫療安全方面取得初步成效。
大家好!今天,很高興請到您們蒞臨我局參加座談會,,在此,我代表縣人事勞動社會保障局全體干部職工對各位的到來表示熱烈的歡迎和誠摯的謝意!
今天的各位嘉賓,既有我們以往聘請的老監督員,也有我們剛剛聘請的新監督員,既有對行風建設工作有豐富經驗的領導,也有對我們行風建設起直接監督作用的服務對象。有了各位政風行風監督員的幫助,我們將會變的更加耳聰目明,工作將會更加得心應手,服務運作將會變的日趨規范化、制度化、科學化。從今天起,你們就是我局社會保險隊伍正式的編外成員,我相信,有各位的悉心指導,我們的行風建設工作一定能得到長足的進步,取得更好的成績。
借此機會,我向大家簡要匯報一下今年以來我局的社會保險工作開展情況以及下步打算,希望得到各位的指點和幫助。
一基本情況
1-9月份,我縣的社會保險工作在縣委、縣政府的正確領導下,在局領導及上級業務部門的具體指導下,以貫徹落實省、市、縣勞動保障工作會議精神和年初制定的一二五工作目標(一個確保、兩個重點、五個建立即確保離退休人員養老金按時足額發放;抓住社會保險基金管理和擴面工作這兩個重點;建立社會保險業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查和內部管理等五大體系)為主要內容,以保障職工基本生活,維護社會穩定為目的,建立獨立于企事業單位之外的社會保障體系,為促進全縣經濟發展和社會穩定創造良好的外部環境,并取得了較好的成績:到9月底,全縣參加養老保險人數共人,其中基本養老保險在職參保有人,離退休有人;1-9月份,新增企業養老保險人,凈增人,完成市年任務數的%。參加醫療保險人數共有人,其中在職參保人、退休參保人;1-9月份,新增醫療保險人,凈增人,完成市年計劃的%。參加工傷保險共有人。失業保險人數人。1-9月份,基本養老保險基金總收入萬元,總支出萬元,當年總結余萬元,歷年結余萬元;醫療保險基金收入萬元,支出萬元,當年結余萬元,累計結余萬元;新型農村合作醫療保險費收入萬元,支出萬元,當年結余萬元,累計結余萬元。
二開展行風建設主要做法
2006年,我們抓住社保辦理服務大廳建成投入使用這一契機,按照三優文明窗口標準,積極開展優質服務窗動,不斷完善服務大廳前臺窗口建設,努力提高工作效率,不斷提高服務質量,樹立社會保險經辦機構的良好形象。全體工作人員以江總書記三個代表重要思想為指導,按照黨員先進性教育和“八榮八恥”的具體要求,緊密聯系社會保險工作實際,認真查擺改善發展環境、改進機關作風方面存在的突出問題,采取切實有效措施加強整改,樹立社會保險部門誠實守信、依法行政、廉潔勤政、務實高效、服務優良的良好形象具體做好以下幾點:
一是狠抓軟件,健全機制,促進服務工作的制度化、規范化、標準化。突出制度建設,規范服務秩序,修訂完善工作人員行為規范和文明守則,對職工在文明用語、職業忌語等方面進一步提出了具體的要求,規范服務用語,進一步加強對服務窗口的管理,設立咨詢服務臺,接待辦事群眾;在確立原有的報銷方式的基礎上,進一步完善離退休優先的醫療保險“綠色通道”制度,拓寬服務群眾的渠道。深化政務公開,嚴格依法辦事,在總結以前推行政務公開工作的基礎上,進一步加大工作力度,確保政務公開工作成為一項基本工作制度;積極組織工作人員進行法律、法規知識系統學習,使他們既有較高的思想素質,又能夠依法辦事、規范行為、明確責任,切實為群眾提供有法可依、全面真實、公開透明的優質服務。
二是以民為本,強化教育,切實提升職工的服務能力和服務水平。本著“基礎是前提,服務是關鍵,滿意是目標”的指導思想,一方面,按照縣委、縣政府《關于進一步加強機關黨的建設鞏固先進性教育活動成果的意見》的要求,引導廣大干部職工把工作著眼點落在“創優質服務窗口、樹良好公眾形象”上。另一方面,科學組織業務學習,強化知識更新。合理安排時間開展業務學習,通過集中學習、業務授課等形式,對工作中遇到的有關難點問題進行討論、交流,著力提高全體工作人員的業務素質和服務水平。,
三是立足實際,完善設施,進一步優化公共服務環境。從緊張的經費中撥出部分資金,專項用于工作環境的凈化、亮化。保持環境衛生,空氣清新,窗明幾凈,辦公物品擺放整齊劃一,設置政務公開欄和辦事群眾臨時休息區,為廣大群眾提供足夠的筆、紙、膠水等物品,充分體現對辦事群眾的人文關懷。
四是真抓實干,軟、硬兼施,力求創造一流的工作業績。以“掌握一流的服務技能,創造一流的工作業績”為出發點,以“干到實處,走在前列”為落腳點,始終將創優活動與業務工作緊密結合,深入基層、面向群眾、貼近現實,抓住工作重點,克服工作難點,關注工作熱點,確保各項工作卓有成效。
三存在不足
當前我們自身還存在一些問題:一是經辦人員業務和服務水平還需要進一步的提高;二是如何整合信息資源,提高辦事效率,還缺乏切實有效的方法;三是要進一步加強和定點醫療機構(藥店)的協調與溝通;四是對醫保基金支付的監管力度還需進一步加強。
我院是一所具有xx多年光榮歷史的x級x等綜合醫院,曾經為xxx醫療衛生事業的發展作出過積極的貢獻。然而xxxx年以來,醫院形象遭受了歷史性重創,醫院發展步入歷史的低谷。眾所周知,去年底在全市xx個參加行風民主測評的部門和單位中,我院得分xxxx,保持多年的“市文明單位”、“紅旗醫院”等多項榮譽被取消,醫院聲譽一落千丈。一時間人心渙散,管理混亂,業務嚴重滑坡,經濟入不敷出,醫院發展到了最困難的時候。事實再一次警示我們,衛生行風建設是關系醫院興衰存亡的大事,必須緊抓不放,任何時候都不能有絲毫的松懈!
我們一定痛定思痛,從頭做起,從現在做起,扎實努力,走出低谷,重振雄風。
1、堅持正面思想教育,建立健全領導組織,切實加強對衛生行風建設工作的領導。
加強衛生行風建設是貫徹“三個代表”重要思想的具體體現,也是落實黨的十六大精神的實際行動,更是醫院聯系群眾、接受群眾監督、維護和實現人民群眾利益的有效形式。我們將更加自覺地把衛生行風建設列入重要的議事日程,進一步建立健全領導組織,明確專人負責,形成上下一條線、層層有人管、事事有人做的工作機制。通過定期召開各種會議,專題研究部署衛生行風建設工作,檢查總結各階段工作情況,發現問題及時加以解決,確保衛生行風建設工作有組織、有領導、有計劃、有步驟地開展起來。繼續抓好正面教育,開展卓有成效的思想政治工作,大力推進“四五”普法教育,使醫德教育、普法教育、愛國主義教育有機結合起來,幫助職工樹立正確的世界觀、價值觀、人生觀,不斷增強遵紀守法、依法辦事、廉潔行醫的自覺性,堅持與各種不正之風和消極腐敗現象作斗爭,使全心全意為人民服務變成每個職工的自覺行動。
2、依靠科技進步,堅持質量第一,加強業務技術建設,不斷增強醫院的綜合實力。
特色是醫院發展的源泉,質量是醫院的生命。一個名醫可以救活一個科室,一個名科可以救活一個醫院,這是至理名言。我們將依靠科技進步,筑高競爭平臺,把引進和開展高、精、尖技術作為發展的主攻方面,想方設法把xx醫療市場這塊蛋糕做大,把被周邊縣市醫院搶去的市場份額奪回來,而不是立足于和基層醫院在一個層面上奪飯碗,避免大家在本來就很小的蛋糕上不擇手段,爭得頭破血流。目前我院還沒有幾個南通市重點專科,更談不上省級重點。從現在起,我們將繼續實施“科教興院”戰略,大力發展專科特色,創立名醫品牌,跟蹤國際國內醫療新技術、新項目的發展動態,組織好重大技術攻關。依托南通,接軌上海,大膽引進和應用國內外比較成熟的臨床新技術、新項目,搶占技術制高點,努力走在醫學科學的前沿,切實把醫院做強、做大、做精、做優。力爭在心血管內科、消化內科、神經內科、急診科及胸外、腦外、骨外及婦科不孕癥等方面有所突破,打造高質量的品牌,形成自己的“拳頭產品”。做到院有特色專科,科有特色專病,病有特色專藥,人有特色專長,從而提高醫院的競爭力,提高科室的知名度,以一流的技術,一流的質量,一流的環境,一流的設施,為病人提供一流的服務,樹立醫院一流的形象。
3、不斷增強“一切以病人為中心”的服務理念,進一步落實便民利民措施,努力為人民群眾提供全過程、全方位的優質服務。
繼續大力開展“溫馨科室”、“溫馨病房”等溫馨服務競賽和評選“病人滿意護士”的活動,不斷完善病人選醫生制度和門診大廳值班主任制度。積極開辟“急救綠色通道”,凡急診病人來院,一律給予優先就診、檢查、治療,確保一路綠燈。對于極少數危重病人,即使身無分文、旁無親人或者昏迷不醒又不明身份的,也保證做到先搶救治療,后辦理手續,并適當安排后勤人員做好全程護理照料工作。進一步整治醫院環境,簡化服務流程,完善配套設施,努力提供溫馨舒適的就醫環境,真正把病人當親人,切實解決好就診病員的開水、飯菜供應,洗澡、上廁所等問題,為他們提供通訊、交通方便,讓他們有到院如到家的感覺。堅持社會效益第一不動搖,下決心整頓規范各項收費,新病房樓xx月xx日啟用后,雖然病房內現代化設施一應齊全,住院條件十分優越,但我們承諾,堅持按物價部門的最低限價執行,普通病房仍按老病房標準收費,讓實惠給患者,把醫院真正辦成人民滿意的醫院。
4、虛心聽取病員的意見和建議,自覺接受社會各界的監督,形成立體式、多視角抓好衛生行風建設的格局。
患者是醫院的主要服務對象,他們既是行風建設的受益者,也是行業不正之風的受害者和見證人,醫院行風建設如何,他們最有發言權。我們將通過向社會公示“服務承諾”、“職工受申告待崗制度”、“文明職工評選辦法”等形式,接受群眾監督。醫院將定期召開社會行風監督員座談會、病員和家屬座談會,在門診樓、醫技樓和各病區廣泛設立病員意見箱、舉報箱,定期發放出院病人調查表。加強人民來信來訪接待工作,醫院將成立衛生行風調查小組,凡有病人或家屬反映行風等方面的問題,由行風調查小組負責登門調查,有一起調查一起,決不放棄任何線索。通過上述措施,架起病員和社會與醫院聯系的橋梁,讓病員的意見和舉報能及時反饋到醫院,內外結合,協調動作,形成合力,辦實事,求實效,提高衛生行風建設的整體水平。
5、從整章建制入手,下猛藥,出狠招,對“紅包”、“回扣”等隱匿較深的熱點、難點問題進行專項治理,切實糾正衛生行業的不正之風。
俗話說:沒有規矩不成方圓。我們將通過建立健全各項規章制度來規范每個人的行為,做到有章必循,有法必依,違法必究。在法律和制度面前做到人人平等,不厚此薄彼,不有松有緊,在執行制度上敢于動真碰硬,決不手軟。繼續推行工作人員受申告待崗制度和院務公開制度,堅持藥品、一次性醫療用品及各種醫療設備的集中采購、比價招標、集體決策制度,使之更公開、透明、可信,努力從根本上鏟除收受索要“紅包”、拿藥品回扣、促銷提成和暗箱操作的孳生地,對頂風違法者將嚴肅追究其責任。進一步規范醫療行為,嚴禁和杜絕各種檢查“開單費”、各種藥品“處方費”、新藥“介紹費”、“宣傳費”等不規范行為,教育醫務人員嚴格按照病情,合理檢查、合理用藥,杜絕濫檢查、大處方現象的發生,努力減輕病員的經濟負擔。
6、認真考核,強化管理,推進衛生行風建設工作不斷深入發展。
加強衛生行風建設是一項系統的社會工程,又是一項長期艱苦的工作,當前,我們正處在行業不正之風的易發和多發時期,過去我們抓好的一些問題稍一放松就會出現反彈和反復,在新的形勢和條件下老問題還會有新的表現,還會出現新的問題。我們依據市局文件討論修訂《xx醫院關于加強衛生行風建設工作考核的實施意見》,明確規定各個崗位各級各類人員的服務規范和考核細則,定期組織全面的考核,加強長效管理,推動衛生行風建設工作不斷向縱深發展。
這次全縣衛生暨爭創“全國農村中醫工作先進縣”會議是縣委、縣政府決定召開的一次十分重要的會議。剛才,同志對去年全縣衛生工作進行了全面總結,對今年工作做出了安排部署,講得很好,很有操作性,我完全贊同,希望大家認真抓好落實。
過去的一年,是全縣衛生工作難點問題較多、工作壓力較大的一年。在非典過后多種遺留問題需要解決,基礎設施建設和“兩項改革”工作任務異常繁重的情況下,全縣各級醫療衛生單位緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作,以高度的責任感、強烈的大局意識和良好的精神狀態,盡職盡責,扎實工作,較好地完成了各項工作任務。突出表現在以下四個方面:一是行業管理日趨規范。積極穩妥地實施了“兩項改革”,衛生管理體制得到進一步理順;引入并完善了醫院計算機管理系統,科學化、規范化管理邁出了新步伐。二是行風建設成效顯著。“百姓在我心中,患者是我親人”的服務理念得到全面強化,服務態度和服務質量進一步改善,行風評比位次大幅前移,衛生系統的整體形象和社會地位得到提升。三是基礎條件明顯改善。婦幼保健院、疾控中心業務樓的建成使用,進一步提高了縣直醫療衛生單位的服務能力;投資500多萬元為鄉鎮衛生院購置的近百件醫療設備,有效地改善了基層醫療單位的服務條件,全縣醫療衛生單位的基礎設施建設有了明顯改觀。四是發展意識日益增強。各醫療衛生單位把想發展、謀發展、敢發展作為工作的主旋律。在硬件上不斷加強房屋改造和設備購置,在軟件上不斷強化管理。全年共送出80多人進修學習,引進縣外資金600多萬元,在全系統形成了一種濃厚的發展氛圍。這些成績的取得,是全縣衛生系統廣大干部職工辛勤工作和無私奉獻的結果。在此,我代表縣委、縣政府向大家,并通過你們向為全縣衛生事業改革與發展做出貢獻的各級干部和廣大醫療衛生工作者表示親切的慰問和衷心的感謝!向受到表彰的單位和個人表示祝賀,希望大家再接再勵,再創佳績。
當前,從總體上講全縣衛生工作取得了長足進步。廣大職工人心向上,人氣上升,衛生事業發展勢頭強勁。但也必須清醒地看到,新形勢下衛生工作面臨著更加嚴峻的挑戰,工作中還有許多突出問題障礙著衛生事業的發展。一是公共衛生應急體系建設還不健全。非典暴露出的深層次問題是公共衛生體系欠帳太多,特別是對于我們貧困縣來說,在公共衛生支出方面差距更大,衛生事業費占財政支出比重不到2%。受財力、物力因素的制約,應對突發公共衛生事件通暢及時的信息指揮系統、協調統一的預防控制體系和高效運轉的醫療救治體系建設還不到位,與滿足實際需求仍有較大的差距。二是基層衛生院發展還面臨著諸多困難。一方面醫療設備陳舊短缺。目前全縣所鄉鎮衛生院沒有一所醫療設備配置達到相應醫療機構基本標準。有很多鄉衛生院無最基本的醫療設備、器械,所鄉鎮衛生院有所沒有B超,所沒有心電圖機,所沒有200MA以上光機(現有小毫安的光機大都是60—70年代產品),8所沒有最基本的檢驗設備。醫療設備短缺問題已成為制約發展的主要因素。另一方面,基礎設施建設不完善。全縣衛生系統有5所中心衛生院、所鄉鎮衛生院房屋建設面積過小,不符合相應醫療機構基本標準要求。大多數鄉鎮衛生院房屋破舊,有的已成危房,嚴重影響了正常業務的開展。三是精神文明建設還有待于進一步加強。廉潔行醫,誠信服務的理念還沒有真正樹立起來,醫院的服務質量和工作透明度還不夠高,個別醫務人員漠視患者疾苦,收受“紅包”、開大處方、亂檢查、亂收費等問題還不同程度存在,嚴重敗壞了衛生行業形象。四是行業隊伍整體素質還有待于提高。一方面,高學歷、高職稱人員匱乏。全縣鄉以上醫療衛生單位具有副高級以上職稱人員人,僅占衛生技術人員總數的%;中級職稱人員人,僅占衛生技術人員總數的%;具有本科以上學歷人,同樣只占衛生技術人員總數的%。專業技術人員層次不高,不符合知識密集型行業職能要求。另一方面,人才資源配置不成正比。全縣衛生系統具有中高級職稱人員人,其中有人集中在縣城,只有人分布在農村;具有本科以上學歷人,其中有人集中在縣城,只有人工作在農村,%的縣城人口占有著%的中高級衛生資源,使廣大農民就醫需求不能及時得到保證。
對于這些問題,必須引起我們的高度重視,認真加以解決。在正視差距和問題的同時,也要看到衛生事業發展的有利形勢。從社會發展背景看,經歷非典洗禮后,國家政策取向正逐漸向公共衛生等社會公益事業領域傾斜。構建和諧社會、以人為本觀念的強化,進一步推動公共衛生由疾病預防控制層面向健康保護、健康促進層面延伸,要求衛生行業不僅要救死扶傷,還要積極創造和維護人群健康的環境和條件,這為衛生事業發展提供了更加廣闊的發展空間;從縣內發展態勢看,風電、旅游等項目前景十分看好,縣財政緊張狀況將得到逐步好轉,加之省委“一線兩廂”戰略對張承地區的加大扶持,都將帶動我縣經濟的快速發展,全縣經濟的大發展也必將促進衛生事業的大發展;從衛生系統內部潛力看,通過抓基層、打基礎,抓管理、增合力,抓班子、帶隊伍,衛生隊伍正氣上升、合力增強,凝心聚力抓發展的勢頭很強,這些都為進一步做好衛生工作提供了堅實的基礎和良好的氛圍。總之,我們既要看到工作中的差距和不足,又要看到發展中的有利因素,認清形勢,堅定信心,搶抓機遇,迎難而上就一定能加快全縣衛生事業的發展。下面,結合當前形勢和全縣衛生工作實際,我再強調以下五個問題:
第一,關于公共衛生應急體系建設
加強公共衛生基礎設施建設,完善運行機制,提高應對突發公共衛生事件的能力,是全縣衛生事業當前急需解決的一個重要問題,在這方面通過近兩年不懈努力,取得了一定成效,但是受財務、物力等因素的制約,與上級和群眾的要求相比還有很大差距,因此必須下大力量認真加以研究。一是在增加公衛建設硬件建設的同時,要加強軟件建設。房屋、設備等硬件建設投入較大,受財力制約不能一步到位,因此要在軟件建設上下功夫,爭取硬件差距軟件補。加強公共衛生信息系統建設,充分利用鄉鎮衛生院現有的計算機網絡,建立起連接鄉鎮到縣城、縣城到社區的計算機信息系統,形成指揮協調、預測預報、醫療救治、物質儲備等功能一體的全縣公共衛生信息虛擬專網,確保在突發公共衛生事件時第一時間獲得信息并及時處置。加強對相關人員的業務知識技能及現場演練等培訓,確保發生突發事件時能迅速投入現場調查、疫情控制、臨床救治等應急工作。二是在加強機構人員建設同時,要加強體系機制建設。傳染病的發生有著很大的不確定性,一方面應急所用要與常規工作相結合。另一方面必須建立完善的長效工作機制,才能做到有備無患。公共衛生體系建設是系統的、復雜的長期工程,相關機構和人員到位后,還要在日常工作機制和體系運行機制上下大力量進行研究,制定詳細的預防控制、醫療救治和衛生監督體系建設規劃,分體系、分年度、分步驟抓好實施。三是在加強公共衛生宣傳的同時,要加強對醫療衛生從業人員的教育工作。公共衛生是系統工程,也是社會工程,要通過強化健康教育工作,深入開展愛國衛生運動,普及公共衛生法律知識,提高全社會的衛生意識,特別是要增強醫務工作者對疫情的警覺性。事實上,不單是像非典這樣的傳染病,很多突發公共衛生事件如生化襲擊、不明原因中毒等,防控的第一關都在醫院。如果醫生放松了警覺,就會給后續的處理工作造成被動,就可能危及一個家庭、一個群體。因此,各醫院要加強與疾控中心的信息溝通,實現信息及時傳遞和資源共享,避免單位之間的分割,以此確保整個體系的健康協調運轉。
第二,關于鄉鎮衛生院建設
鄉鎮衛生院是農村衛生工作的主體,是三級醫療衛生保健網的橋梁和樞紐,在人民群眾防病治病、保護農村生產力、促進農村經濟發展中起著不可替代的作用。但由于多種客觀原因,目前全縣鄉鎮衛生院既不具備縣級醫院的人才、技術、設備等實力,又不具備村衛生所的方便和價格低廉的優勢,使鄉鎮衛生院處于一種“兩難”的境地,對此,一要合理調整布局。根據最大限度發揮現有衛生資源作用的原則,緊密結合實際,對包袱較重、經營確實困難的醫療單位,可以采取民營資本投入、社會競爭承包等“一院一策”方式轉制經營。同時要處理好產權界定、人員安置等相關問題,從經營體制上進行創新。二要加強規范化建設。建立健全各項規章制度,使診療護理工作更具科學性和完整性,以保證正常的醫療工作秩序。根據醫院實際制定的一系列規章制度應具有公開、公平及合理性,每一項政策的出臺,都應廣泛征求職工的意見,得到絕大多數職工的認可。只有這樣,才能調動職工的積極性,才能自覺遵守、愛院如家。三要充分發揮三級醫療網的作用。目前,縣、鄉、村三級醫療網的逐級轉診機制受到了前所未有的沖擊,相當部分病員由村級直接轉診到縣級診療。要扭轉這種局面,縣級醫院要加強對鄉鎮衛生院的支持,鄉鎮衛生院得到加強,就會使“樞紐”作用真正得到發揮,從而使縣、鄉、村三級聯網體制進入良性循環狀態,既可減輕患者的醫療費用,又可以擴大鄉鎮衛生院業務范圍,提高業務人員的技術水平。四要有強烈的競爭意識和發展意識。要教育職工認清當前醫療市場競爭的殘酷性,不跳出個體藥房、個體診所甚至計生站的重圍,鄉鎮衛生院的農村醫療市場主導地位就會逐步消失。使職工樹立起不進則退,慢即落后的理念,從而增強競爭意識和發展意識,只有這樣才能開創鄉鎮衛生院發展的新局面。
第三,關于行風建設
近年來,衛生局積極探索行風建設的新辦法、新路子,促進了整個系統行業風氣的轉變,取得了明顯的社會效益和經濟效益。但行風建設非一勞永逸之事,需常抓不懈,要在抓反復、反復抓上持續用力。一是抓住熱點,突出難點,合理確定行風建設內容。要把群眾最關心的熱點、樹立衛生行業新形象的焦點和轉變行業作風的難點作為行風建設的重點,緊緊抓住群眾“不放心、不方便、不滿意”的部位和問題不放手、不松勁,切實抓出成效。要進一步公開收費標準和藥品價格,加強醫患溝通,提高醫療質量,減少醫療糾紛和事故爭議,讓群眾放心;要進一步建立健全導醫臺、急救快速通道等便民利民措施,為群眾提供方便;要進一步做好服務承諾,提供“以病人為中心”全方位的熱情優質服務,讓群眾滿意。二是自查自糾,嚴處,確保行風建設得到實效。要把檢查整改貫穿于整個行風建設的全過程,對群眾反映的問題,堅持做到“三個不放過”,即沒有查清不放過、沒有處理結果不放過、群眾不滿意不放過。同時要針對易產生問題的薄弱環節,舉一反三,建章立制,形成規范。三是多措并舉,完善監督,推動行風建設不斷深入。一方面借助社會監督的力量,采取聘請行風監督員、邀請新聞媒體介入等方式構建社會監督機制,并將整改狀況定期向社會公示;另一方面要加大查處力度,對那些壞的典型處理起來絕不能手軟,通過教育懲處不斷深化行風建設,鞏固建設成果,使職工經常受教育,不斷提升文明素質和服務水平。:
第四,關于人才隊伍建設
事業要發展,關鍵靠人才。以鄉鎮衛生院為例,如果擁有幾名技術骨干或有較為突出的專科建設,就能在一定區域內樹立權威。除解決一般常見病、多發病外,也具備一些疑難病的初步診斷及相應治療水平,這個醫院的發展就大有希望;否則技術上不去,醫院發展就是空談。因此,必須注重加強人才培養工作。一是要穩定農村現有衛生人才隊伍。要積極研究制定基層衛技人員在工資待遇、申報職稱等方面的優惠政策,提高扎根基層、奉獻基層的積極性。進一步建立完善農村衛生人才信息庫,合理確定工作年限,保持人才的有序流動和相對穩定。二是要積極引導大、中專畢業生到鄉鎮醫療機構就業。采取有效措施,制定傾斜性政策,鼓勵吸引醫療專業畢業生志愿到鄉鎮衛生院工作,既解決就業問題,又可帶動基層醫療水平的提高。三是要加大教育培訓力度。一方面加強在職衛技人員的學歷教育,按照鄉鎮衛生院標準化建設的要求,達到規定的學歷標準;另一方面要強化在職培訓,采取“請進來,送出去”等辦法不斷加強與縣外醫療單位的技術交流,不斷提高業務技術水平和衛生隊伍整體素質。
醫院始終把加強醫德醫風建設擺在突出位置,通過多形式強化醫德醫風教育。一是將醫德行為規范上墻,抓好細節教育。以宣傳欄、電子屏幕為載體,將衛生行風建設“九不準”、醫務人員十不準、廉政小故事、醫德漫畫等深入各臨床科室,豐富教育內容。二是醫院及時、準確地傳達上級會議、文件精神,并及時學習重點內容,在醫院各種會議上,逢會必講醫德醫風建設,抓好方向教育。要求全院職工自覺加強法律法規學習,牢固樹立廉潔意識,提高自我防范能力,不抱僥幸心理,不闖紅線。三是堅持對新、年輕員工開展專題講座,抓好預防教育。結合醫療衛生工作實際,進一步增強新、年輕員工文明行醫、誠信行醫、依法行醫、科學行醫、廉潔行醫的意識。四是樹立醫德醫風榜樣,抓好典型教育。通過主流網絡、醫院黨建網站、QQ群、院報等多渠道對醫院先進事跡進行宣傳,并將 “醫療、服務之星”上墻,起引領示范作用,營造學先進、趕先進、超先進的良好氛圍。
以醫德查房為抓手,強化“把病人當自己”的服務理念,提高職業道德和責任意識,構建和諧醫患關系。一是院長查房。由院長帶領班子成員、二級班子深入各個病區開展查房工作,對部分損壞未及時維修的設施設備、可能存在的各種隱患,進行現場督辦整改。二是醫務科對住院患者進行抽查。主要從醫務人員在實施醫療服務過程中的服務態度、溝通交流、廉潔行醫、患者權益保護情況等五個方面進行,督導合理用藥、因病施檢。
為了深入推進“三好一滿意”活動的開展,進一步優化行業作風建設,建立教育、制度、監督并重的糾風工作體系,規范醫藥購銷、醫療行為和服務秩序,為患者提供更好的服務。一是制定區____大處方、糾正醫療行業損害群眾利益問題專項整治方案,回扣管理規定等規章制度,清理修繕我院《醫院管理工作制度和人員職責》。二是開展行風評議工作,提出行風建設總體要求,明確建設的目標方向。三是采用網格管理,實行層層監督檢查。各科室簽訂廉政建設責任書,進一步明確主體責任和監督責任,確保廉政建設深入每一名醫務工作者。
為進一步深化我院醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作,增強職工抵制商業賄賂的自覺性,凈化醫療環境,根據浙江省衛生計生委《關于浙江省公立醫療衛生計生機構工作人員收受“紅包”回扣處理規定的通知》(浙衛發[2018]2號)文件精神和臨海市衛計局相關會議工作要求,我院于近日全面開展落實工作,現總結如下:
一、加強組織領導,完善規章制度。為有效抵制醫藥購銷領域商業賄賂行為出現,加強領導監督力度,建立健全防控的長效機制。我院成立了“治理醫藥購銷領域商業賄賂領導小組”,由院長任組長,有關科室負責人任成員。制定了《XX中心衛生院進一步深化醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作實施方案》和《治理醫藥購銷領域商業賄賂若干制度》,明確治理的重點問題,處罰原則及防控機制,還制定了《藥品使用監測警示制度》、《藥品遴選管理制度》、《藥品采購管理制度》、《處方點評制度》和行賄企業“黑名單”制度等相關制度,對藥品的采購和使用等各個環節進行全方位監控。
二、加強宣傳教育,作好思想動員工作。我院于1月25日下午召開行風建設工作會議,向轄區內各醫療機構全體人員傳達市局1月23日會議精神,并通過本院工作QQ群和微信群等,做好宣傳教育工作,受教育面達100%。內容包括職業道德教育、有關法律法規學習、典型材料學習等。
三、認真查摸,掌握治理基本情況。通過對我院藥品、物資采購人員、工程基建情況、臨床一線人員及其有關診療活動的調查觀察,目前沒有發現“開單提成”、“促銷費”、“回扣”、“紅包”等現象存在,無“大處方”、“濫檢查”出現,無醫藥企業列入“黑名單”。
四、設立舉報箱,公示市衛計局治理商業賄賂舉報電話85303152、89116950,動員職工主動上交收受的現金、禮金、回扣禮品。臨床科室和藥房門口設立醫藥代表禁止入內的警示牌,全面鏟除醫藥代表在我院的生存空間。
這次全縣衛生暨爭創“全國農村中醫工作先進縣”會議是縣委、縣政府決定召開的一次十分重要的會議。剛才,xx同志對去年全縣衛生工作進行了全面總結,對今年工作做出了安排部署,講得很好,很有操作性,我完全贊同,希望大家認真抓好落實。
過去的一年,是全縣衛生工作難點問題較多、工作壓力較大的一年。在非典過后多種遺留問題需要解決,基礎設施建設和“兩項改革”工作任務異常繁重的情況下,全縣各級醫療衛生單位緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作,以高度的責任感、強烈的大局意識和良好的精神狀態,盡職盡責,扎實工作,較好地完成了各項工作任務。突出表現在以下四個方面:一是行業管理日趨規范。積極穩妥地實施了“兩項改革”,衛生管理體制得到進一步理順;引入并完善了醫院計算機管理系統,科學化、規范化管理邁出了新步伐。二是行風建設成效顯著。“百姓在我心中,患者是我親人”的服務理念得到全面強化,服務態度和服務質量進一步改善,行風評比位次大幅前移,衛生系統的整體形象和社會地位得到提升。三是基礎條件明顯改善。婦幼保健院、疾控中心業務樓的建成使用,進一步提高了縣直醫療衛生單位的服務能力;投資500多萬元為鄉鎮衛生院購置的近百件醫療設備,有效地改善了基層醫療單位的服務條件,全縣醫療衛生單位的基礎設施建設有了明顯改觀。四是發展意識日益增強。各醫療衛生單位把想發展、謀發展、敢發展作為工作的主旋律。在硬件上不斷加強房屋改造和設備購置,在軟件上不斷強化管理。全年共送出80多人進修學習,引進縣外資金600多萬元,在全系統形成了一種濃厚的發展氛圍。這些成績的取得,是全縣衛生系統廣大干部職工辛勤工作和無私奉獻的結果。在此,我代表縣委、縣政府向大家,并通過你們向為全縣衛生事業改革與發展做出貢獻的各級干部和廣大醫療衛生工作者表示親切的慰問和衷心的感謝!向受到表彰的單位和個人表示祝賀,希望大家再接再勵,再創佳績。
當前,從總體上講全縣衛生工作取得了長足進步。廣大職工人心向上,人氣上升,衛生事業發展勢頭強勁。但也必須清醒地看到,新形勢下衛生工作面臨著更加嚴峻的挑戰,工作中還有許多突出問題障礙著衛生事業的發展。一是公共衛生應急體系建設還不健全。非典暴露出的深層次問題是公共衛生體系欠帳太多,特別是對于我們貧困縣來說,在公共衛生支出方面差距更大,衛生事業費占財政支出比重不到2%。受財力、物力因素的制約,應對突發公共衛生事件通暢及時的信息指揮系統、協調統一的預防控制體系和高效運轉的醫療救治體系建設還不到位,與滿足實際需求仍有較大的差距。二是基層衛生院發展還面臨著諸多困難。一方面醫療設備陳舊短缺。目前全縣xx所鄉鎮衛生院沒有一所醫療設備配置達到相應醫療機構基本標準。有很多鄉衛生院無最基本的醫療設備、器械,xx所鄉鎮衛生院有xx所沒有b超,xx所沒有心電圖機,xx所沒有200ma以上x光機(現有小毫安的x光機大都是60—70年代產品),8所沒有最基本的檢驗設備。醫療設備短缺問題已成為制約發展的主要因素。另一方面,基礎設施建設不完善。全縣衛生系統有5所中心衛生院、xx所鄉鎮衛生院房屋建設面積過小,不符合相應醫療機構基本標準要求。大多數鄉鎮衛生院房屋破舊,有的已成危房,嚴重影響了正常業務的開展。三是精神文明建設還有待于進一步加強。廉潔行醫,誠信服務的理念還沒有真正樹立起來,醫院的服務質量和工作透明度還不夠高,個別醫務人員漠視患者疾苦,收受“紅包”、開大處方、亂檢查、亂收費等問題還不同程度存在,嚴重敗壞了衛生行業形象。四是行業隊伍整體素質還有待于提高。一方面,高學歷、高職稱人員匱乏。全縣鄉以上醫療衛生單位具有副高級以上職稱人員xx人,僅占衛生技術人員總數的xx%;中級職稱人員xx人,僅占衛生技術人員總數的xx%;具有本科以上學歷xx人,同樣只占衛生技術人員總數的xx%。專業技術人員層次不高,不符合知識密集型行業職能要求。另一方面,人才資源配置不成正比。全縣衛生系統具有中高級職稱人員xxx人,其中有xxx人集中在縣城,只有xx人分布在農村;具有本科以上學歷xx人,其中有xx人集中在縣城,只有x人工作在農村,xx%的縣城人口占有著xx%的中高級衛生資源,使廣大農民就醫需求不能及時得到保證。
對于這些問題,必須引起我們的高度重視,認真加以解決。在正視差距和問題的同時,也要看到衛生事業發展的有利形勢。從社會發展背景看,經歷非典洗禮后,國家政策取向正逐漸向公共衛生等社會公益事業領域傾斜。構建和諧社會、以人為本觀念的強化,進一步推動公共衛生由疾病預防控制層面向健康保護、健康促進層面延伸,要求衛生行業不僅要救死扶傷,還要積極創造和維護人群健康的環境和條件,這為衛生事業發展提供了更加廣闊的發展空間;從縣內發展態勢看,風電、旅游等項目前景十分看好,縣財政緊張狀況將得到逐步好轉,加之省委“一線兩廂”戰略對張承地區的加大扶持,都將帶動我縣經濟的快速發展,全縣經濟的大發展也必將促進衛生事業的大發展;從衛生系統內部潛力看,通過抓基層、打基礎,抓管理、增合力,抓班子、帶隊伍,衛生隊伍正氣上升、合力增強,凝心聚力抓發展的勢頭很強,這些都為進一步做好衛生工作提供了堅實的基礎和良好的氛圍。總之,我們既要看到工作中的差距和不足,又要看到發展中的有利因素,認清形勢,堅定信心,搶抓機遇,迎難而上就一定能加快全縣衛生事業的發展。下面,結合當前形勢和全縣衛生工作實際,我再強調以下五個問題:
第一,關于公共衛生應急體系建設。
加強公共衛生基礎設施建設,完善運行機制,提高應對突發公共衛生事件的能力,是全縣衛生事業當前急需解決的一個重要問題,在這方面通過近兩年不懈努力,取得了一定成效,但是受財務、物力等因素的制約,與上級和群眾的要求相比還有很大差距,因此必須下大力量認真加以研究。一是在增加公衛建設硬件建設的同時,要加強軟件建設。房屋、設備等硬件建設投入較大,受財力制約不能一步到位,因此要在軟件建設上下功夫,爭取硬件差距軟件補。加強公共衛生信息系統建設,充分利用鄉鎮衛生院現有的計算機網絡,建立起連接鄉鎮到縣城、縣城到社區的計算機信息系統,形成指揮協調、預測預報、醫療救治、物質儲備等功能一體的全縣公共衛生信息虛擬專網,確保在突發公共衛生事件時第一時間獲得信息并及時處置。加強對相關人員的業務知識技能及現場演練等培訓,確保發生突發事件時能迅速投入現場調查、疫情控制、臨床救治等應急工作。二是在加強機構人員建設同時,要加強體系機制建設。傳染病的發生有著很大的不確定性,一方面應急所用要與常規工作相結合。另一方面必須建立完善的長效工作機制,才能做到有備無患。公共衛生體系建設是系統的、復雜的長期工程,相關機構和人員到位后,還要在日常工作機制和體系運行機制上下大力量進行研究,制定詳細的預防控制、醫療救治和衛生監督體系建設規劃,分體系、分年度、分步驟抓好實施。三是在加強公共衛生宣傳的同時,要加強對醫療衛生從業人員的教育工作。公共衛生是系統工程,也是社會工程,要通過強化健康教育工作,深入開展愛國衛生運動,普及公共衛生法律知識,提高全社會的衛生意識,特別是要增強醫務工作者對疫情的警覺性。事實上,不單是像非典這樣的傳染病,很多突發公共衛生事件如生化襲擊、不明原因中毒等,防控的第一關都在醫院。如果醫生放松了警覺,就會給后續的處理工作造成被動,就可能危及一個家庭、一個群體。因此,各醫院要加強與疾控中心的信息溝通,實現信息及時傳遞和資源共享,避免單位之間的分割,以此確保整個體系的健康協調運轉。
第二,關于鄉鎮衛生院建設。
鄉鎮衛生院是農村衛生工作的主體,是三級醫療衛生保健網的橋梁和樞紐,在人民群眾防病治病、保護農村生產力、促進農村經濟發展中起著不可替代的作用。但由于多種客觀原因,目前全縣鄉鎮衛生院既不具備縣級醫院的人才、技術、設備等實力,又不具備村衛生所的方便和價格低廉的優勢,使鄉鎮衛生院處于一種“兩難”的境地,對此,一要合理調整布局。根據最大限度發揮現有衛生資源作用的原則,緊密結合實際,對包袱較重、經營確實困難的醫療單位,可以采取民營資本投入、社會競爭承包等“一院一策”方式轉制經營。同時要處理好產權界定、人員安置等相關問題,從經營體制上進行創新。二要加強規范化建設。建立健全各項規章制度,使診療護理工作更具科學性和完整性,以保證正常的醫療工作秩序。根據醫院實際制定的一系列規章制度應具有公開、公平及合理性,每一項政策的出臺,都應廣泛征求職工的意見,得到絕大多數職工的認可。只有這樣,才能調動職工的積極性,才能自覺遵守、愛院如家。三要充分發揮三級醫療網的作用。目前,縣、鄉、村三級醫療網的逐級轉診機制受到了前所未有的沖擊,相當部分病員由村級直接轉診到縣級診療。要扭轉這種局面,縣級醫院要加強對鄉鎮衛生院的支持,鄉鎮衛生院得到加強,就會使“樞紐”作用真正得到發揮,從而使縣、鄉、村三級聯網體制進入良性循環狀態,既可減輕患者的醫療費用,又可以擴大鄉鎮衛生院業務范圍,提高業務人員的技術水平。四要有強烈的競爭意識和發展意識。要教育職工認清當前醫療市場競爭的殘酷性,不跳出個體藥房、個體診所甚至計生站的重圍,鄉鎮衛生院的農村醫療市場主導地位就會逐步消失。使職工樹立起不進則退,慢即落后的理念,從而增強競爭意識和發展意識,只有這樣才能開創鄉鎮衛生院發展的新局面。
第三,關于行風建設。
近年來,衛生局積極探索行風建設的新辦法、新路子,促進了整個系統行業風氣的轉變,取得了明顯的社會效益和經濟效益。但行風建設非一勞永逸之事,需常抓不懈,要在抓反復、反復抓上持續用力。一是抓住熱點,突出難點,合理確定行風建設內容。要把群眾最關心的熱點、樹立衛生行業新形象的焦點和轉變行業作風的難點作為行風建設的重點,緊緊抓住群眾“不放心、不方便、不滿意”的部位和問題不放手、不松勁,切實抓出成效。要進一步公開收費標準和藥品價格,加強醫患溝通,提高醫療質量,減少醫療糾紛和事故爭議,讓群眾放心;要進一步建立健全導醫臺、急救快速通道等便民利民措施,為群眾提供方便;要進一步做好服務承諾,提供“以病人為中心”全方位的熱情優質服務,讓群眾滿意。二是自查自糾,嚴處,確保行風建設得到實效。要把檢查整改貫穿于整個行風建設的全過程,對群眾反映的問題,堅持做到“三個不放過”,即沒有查清不放過、沒有處理結果不放過、群眾不滿意不放過。同時要針對易產生問題的薄弱環節,舉一反三,建章立制,形成規范。三是多措并舉,完善監督,推動行風建設不斷深入。一方面借助社會監督的力量,采取聘請行風監督員、邀請新聞媒體介入等方式構建社會監督機制,并將整改狀況定期向社會公示;另一方面要加大查處力度,對那些壞的典型處理起來絕不能手軟,通過教育懲處不斷深化行風建設,鞏固建設成果,使職工經常受教育,不斷提升文明素質和服務水平。
第四,關于人才隊伍建設。
事業要發展,關鍵靠人才。以鄉鎮衛生院為例,如果擁有幾名技術骨干或有較為突出的專科建設,就能在一定區域內樹立權威。除解決一般常見病、多發病外,也具備一些疑難病的初步診斷及相應治療水平,這個醫院的發展就大有希望;否則技術上不去,醫院發展就是空談。因此,必須注重加強人才培養工作。一是要穩定農村現有衛生人才隊伍。要積極研究制定基層衛技人員在工資待遇、申報職稱等方面的優惠政策,提高扎根基層、奉獻基層的積極性。進一步建立完善農村衛生人才信息庫,合理確定工作年限,保持人才的有序流動和相對穩定。二是要積極引導大、中專畢業生到鄉鎮醫療機構就業。采取有效措施,制定傾斜性政策,鼓勵吸引醫療專業畢業生志愿到鄉鎮衛生院工作,既解決就業問題,又可帶動基層醫療水平的提高。三是要加大教育培訓力度。一方面加強在職衛技人員的學歷教育,按照鄉鎮衛生院標準化建設的要求,達到規定的學歷標準;另一方面要強化在職培訓,采取“請進來,送出去”等辦法不斷加強與縣外醫療單位的技術交流,不斷提高業務技術水平和衛生隊伍整體素質。
第五,關于創建“全國農村中醫工作先進縣”工作。