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關鍵詞:醫院財務管理;問題及對策
一、醫院財務管理
醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分,滲透到醫院管理的各環節、各領域中。新時期,如何及時地發現醫院財務管理中存在的問題,并及時的找出解決問題的策略,不斷完善醫院財務管理體制,提高醫院的社會服務水平,對促進醫療事業健康發展關系重大。醫院財務管理包括對醫院資金的籌集、分配、使用、清償等業務進行決策、計劃、組織、執行和控制工作的總稱。
二、現行醫院財務管理中存在問題
1.管理機制不健全
目前,有的單位存在預算和管理各自獨立,管理流于形式缺乏嚴格的管理制度,很多錢都花在不該花的地方,造成財政資源浪費,沒有實現效益的最大化;再加上經費統管不到位,醫院經費統管狀況不能完全適應國家醫院經濟管理改革的要求。醫院經濟管理科、財務科各自在銀行開賬戶,分別進行會計核算,這樣就造成了管理機構設置重疊,資金分散,監控不力,缺乏統一管理等弊端,不易于黨委對財政工作的統一領導;財經秩序混亂,規章制度未落實。有些單位的經費管理,漏洞比較多,沒有按規章辦事,責任分配不明確等問題較突出,遇到問題沒有及時解決,造成經費物資流失、浪費嚴重等問題;缺乏嚴格的監控制度,領導者法律意識淡薄,存在不同程度的以言代法、以權代法或以情代法的問題財務監督人員受到領導者的壓力,監管不到位,存在公買私用、白條子、假發票等問題,再加上人少事多的困擾,不能有效地發揮財務監督職能作用。
2.醫院財務缺乏必要的預算
預算從國家的角度看,是經過法定程序審核批準的國家年度集中性財政收支計劃,它規定了國家財政支出的各項費用和用途及國家財政收入的數量和來源,一定程度上反映了國家政策的側重方向及政府活動的范圍等。從個人或者企業的角度看,預算指的是個人或者企業未來一定時期內投入、經營、財務等各方面的總體規劃;從醫院的角度來說,預算就是根據醫院目前及將來的發展情況,制定醫院在未來一個月、未來一年的財政收支計劃,合理科學安排支出的有效手段是進行編制預算,為了保證醫院各項秩序的有效進行,很多醫院已經采用財政預算,但是由于各項規章制度還不健全,目前普遍存在有做假賬、各項規則流于形式等不良現象。
3.財政管理人員自身素質的影響
由于受傳統財務管理制度的影響,普遍存在管理觀念落后的現象,管理人員知識結構老化,業務能力不強,工作質量和工作效率都不高。再加上財務管理人員素質低下或者對財務管理的外部環境沒有公正的判斷,使醫院財務信息的質量很低。
三、提高醫院財務管理水平的對策
1.強化財務內部控制制度,健全會計賬簿
根據相關政策要求,醫院的會計賬簿必須以衛生部及財政部公布的《會計準則》和《會計制度》的基本要求進行設置,并根據醫院的業務流程和自身的情況來設置核算科目。盡量使核算科目細化,以準確地反映醫院業務的經營情況。
2.建立財務統管機制
首先,要大力落實統一管理的相關制度,提高醫院黨委的宏觀調控水平。鑒于此,要盡快完善現行的財務管理制度從根本上克服和糾正醫院財務管理上存在的本位主義、分散主義傾向,大力構建三個一的財務管理模式,即“一套賬簿管核算、一個機構管財務、一個銀行賬戶管資金”的三個一的財務管理模式,切實做好財務管理工作。其次是要加強預算管理,充分發揮預算的約束作用。想要環節供需矛盾,經費不足的問題,必須抓住龍頭即財務預算,立足于長遠,根據現實發展情況正確處理好重點和一般的關系。另外,還要進一步完善相關的制度和措施,做好關于預算工作的每一個環節,以實現資源利用率的最大化。再次是要規范醫院財務管理秩序,由于行政辦公消費開支大,管理松弛等大量的占用了醫院的經費。因此需要減少管理費開支,加強對會議費、接待費的限額管理,加強基本建設費用的投入,充分發揮基本建設財務觀察組的職能作用,預防基本建設費用流入個人手中。最后還要進一步加大監督檢查力度,加強監管是為了確保醫院的依法理財,規范醫院資金的使用方向。具體要求是正確處理好以權監督和依法監督,一般監督和重點監督及監督和服務的關系。
3.加強財務工作人員素質建設
財務工作人員基本素質的好壞及專業知識的掌握程度直接關系到醫院財務管理工作的成果,因此需要加強財務工作人員的基本素質建設,提高其整體素質。當前財務業務范圍不斷地拓展,因此要抓好培訓工作,定期對財務人員進行培訓,合理配置財務人力資源。與此同時,還要做好高起點財務專員的培養和選拔。這就需要各地高校的財會專業招收更多的學員,培養合格后充實到各個工作崗位,從根本上來提高財政隊伍的整體素質。另外,針對新時期財務管理中出現的問題,醫院領導者需要根據醫院的實際情況開展一些有一定教育意義的組織活動,如“三講教育”、“職業道德教育”等,教育廣大財務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,培養他們敬業奉獻,遵紀守法、文明服務的良好道德風尚。
四、結語
醫院的財務管理相對于其他單位的財務管理有其自身的特色,加強醫院的財務管理工作對醫院的管理及其整體發展來說都有積極的作用。財務管理是醫院管理工作的核心,醫院的資金走向基本反映醫院的總體情況,為醫院的管理者和領導者做出合理的決策提供一些可靠的數據,因此及時地發現醫院財務管理中存在的問題并給予科學的解決措施是非常明智的。
參考文獻: