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關鍵詞:研究性;教學方法;獸醫藥理學
中圖分類號:G642.4 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)35-0087-03
以培養大學生創新精神和研究能力為目標的研究性教學已成為世界高等教育改革的趨勢。然而,目前動物醫學專業的大學生面對繁多的理論課程,多數是被動地應付,缺少主動學習意識。如何引導學生去主動學習并掌握專業知識和技能,畢業后能快速適應新形勢和未來社會經濟發展趨勢的要求,是困擾教學的主要問題之一。圍繞這個問題,有許多解決方法,其中研究性教學以學生為中心,輔以教師的指導,注重激發學生學習的主動性與積極性,既能發揮教師的主導作用,又能發揮學生的主體作用;既能培養學生的學習興趣,又能培養學生分析問題和解決問題能力;既能使學生系統掌握本學科知識,又能培養學生的臨床實踐能力和創新精神[1]。因此,特別適于動物醫學專業大學生的教學過程。本文以“獸醫藥理學”這樣一門有代表性的專業基礎課程為例,探討研究性教學模式的實際應用,以期更好地提高教學質量。
一、建立研究性教學的理念
獸醫藥理學是動物醫學專業一門重要的專業基礎課,主要任務是培養學生在臨床上合理用藥、減少不良反應,具有教學內容多、教學時數少,理論性和實踐性都很強的特點。教師上課“滿堂灌”,學生下課背課本的傳統教學模式,使學生處于一種被動的學習狀態,學生不但無法深刻理解和掌握獸醫藥理學的基本原理和知識,而且不會靈活運用和創新,收不到理想的教學效果。開展研究性教學,有利于教會學生敏銳地發現問題、主動地提出問題、積極地尋求解決問題的方法,有利于培養學生的創新意識,鍛煉和培養學生的創新能力,激發學生的學習積極性,提高學生解決實際問題的能力[2]。因此,開展研究性教學,首先要從三個方面建立研究性教學的理念。
1.教師應轉變傳統理念。在以往的教學模式中,教師是主體,對學生的關注較少。教師自己也習慣于認為自己應該知識淵博,所謂給學生一杯水,自己要有一桶水。但研究性教學是借助于問題或案例進行的一種開放性學習,不僅問題和案例對教師來說是新的,解決問題的方式、途徑也不是唯一的,教師在這個過程中也成為一個學習者。因此,教師在開展研究性教學時,應轉變自己的心態,深刻理解教師的主要作用不是回答學生提出的所有問題,而是注重培養學生解決問題的能力[3]。
2.教師應注重學生能力的培養。對于動物醫學類課程,研究性教學的主要目的應是培養學生的能力,尤其是培養學生應用知識的能力。不同教師講授同一門獸醫藥理學課程,即使采用相同的教材,其效果也不會完全相同。有些教師講授的內容,學生考完試也就忘記得差不多了,到臨床應用時仍然要去翻書,但有些教師講授的內容,學生在臨床上遇到相關的病例就會聯想起來。根本原因在于授課教師的臨床經驗、對課程的研究程度、授課方法與理念的不同。教師在進行獸醫藥理學課程教學時應注重學生運用知識能力的培養,強調不要死記硬背課本上的內容,而要與實踐相結合,引導學生應用所學理論知識解決實際問題。而研究性教學通過教師指導學生選擇和確定與課程相關的專題或病例進行研究,使學生在主動探索、積極思考、大膽實踐的研究和學習過程中,學習知識、應用知識、解決問題,從而提升學生的綜合素質,培養學生的創造能力和創新精神[1],因此,尤其適合運用于獸醫藥理學課程教學中。
3.學生改變學習心理與學習習慣。任何的教學過程都離不開學生的參與。與傳統教學方式相比,研究性教學對學生的學習方法和學習心理提出了挑戰。研究性教學的順利進行,不僅需要教師的努力,更需要學生學習心理與學習習慣的改變。獸醫藥理學研究性教學過程從臨床病例或相關的專題開始,學生的作業沒有現成的標準答案,需要去進行調查研究,并查閱一定數量的專業文獻。對于習慣于傳統的填鴨式教學模式的學生來說,參與教學、積極思考、大膽存疑、完成沒有標準答案的作業是他們面臨的新的挑戰,而且從被動聽講到主動參與對話,學生也需要跨越心理界限。所以,在開展研究性教學時,要讓學生明白,課程學習本身不僅在于學習知識,還在于掌握學習并運用知識的能力,應學會分析問題的思路和解決問題的方法。這樣才能讓學生更充分了解自己在學習過程中的角色,激發學習熱情,真正發揮研究性教學中學生的主體作用[3]。
二、在獸醫藥理學課程中開展研究性教學的探索
1.病例分析教學。病例分析是一種將獸醫學理論知識和臨床實踐能力有機結合起來的有效方法,具有以案釋法、教學相長、注重分析、培養能力的特點,可以讓學生把課堂上學習的理論知識運用到臨床病例中,培養獸醫專業學生的思考能力、判斷能力、實踐能力及創新能力。病例的選擇與組織是病例分析教學目標能否順利實現的關鍵。我們嘗試的病例分析教學方法分為四個階段:
第一階段:在本課程實際教學活動中可以要求每一位學生到動物醫院尋找某一個或某一類典型病例,通過觀察動物醫院醫生在這些病例診療過程中的藥物使用情況,結合理論教學內容,仔細分析所用藥物的種類、應用方法、原因、效果等。在此基礎之上,通過各種途徑查閱文獻,了解目前針對該疾病的藥物治療原則、影響因素、存在問題及發展趨勢,然后提出應用藥物控制疾病的有效措施。根據以上資料,讓每一位學生撰寫完成一份某疾病治療中的藥物應用分析報告。
第二階段:教師根據學生的分析報告,按不同病例將學生分成不同的研究小組,小組成員在一起分析、討論后,將同類分析報告綜合,進行進一步的完善、整理,最后研究小組共同或指定專人撰寫病例分析報告。這樣既充分發揮了各研究小組成員的積極性和主動性,又強調了各研究小組成員的分工合作。
第三階段:匯報研究成果階段,由各小組推薦匯報人,向全班匯報研究過程和研究結果,回答來自同學和教師的提問,并盡可能讓研究小組成員都有發表自己見解和意見的機會,同時允許小組之外的學生提問并展開討論。最后由教師對研究情況進行歸納總結。這個環節重在增強學生的語言表達能力與應變能力。教師引導學生對研究病例涉及的主要問題進行總結,對研究成果進行分析歸納,并可聯系實際,對當前知識點進行深化與遷移。
第四階段:考核評定階段。由教師根據病例分析報告、匯報表現、答辯情況進行評分,各部分均制定相應的評分標準,最終對學生在本環節學習中的表現給出評價。
在這樣的病例分析教學過程中,教師不但要引導學生去思考、去爭辯,做出決策和選擇,解決特定病例中藥物選擇使用的問題,進而從中獲得某種經歷和感悟,而且要引導學生探尋特定病例的復雜過程及其背后隱含的各種因素和發展變化的多種可能性[4]。使學生通過對這些病例用藥的分析,把所學獸藥知識與真實病例系統地聯系起來,不僅激發了學生濃厚的學習、研究興趣,還使學生認識到在疾病治療過程中藥物選擇、應用的靈活性與多變性,并初步掌握一般疾病治療的原則,為他們今后合理應用獸藥解決實際問題奠定了基礎。
2.專題研究教學。專題研究教學模式是以研究組織教學,將科學研究方法和研究能力的培養融合在課程教學過程中,培養學生從事課題研究的創新能力和創新思維[4]。
培養學生的動態思維,動態地學習并運用獸醫理論知識分析、解決各種臨床實際問題是獸醫專業大學生應具備的重要素質,專題研究就是直接服務于這一素質培養的重要教學方法。通過提出課題、進行準備、開展研究、匯報評價等教學過程,可以收到很好的激發學生自主學習和積極參與的熱情、提高學生語言表達能力等教學效果。
在專題研究教學中,教師提供的課題應當富有啟發性,能引發學生深入思考。例如,我們在針對動物醫學專業學生開展的專題研究教學中,設計了“我校動物醫院中常用藥物應用主要不良反應調查?實際應用中如何避免這些不良反應的發生”“結合前一時期發生的“速生雞”事件,闡述我國現階段是否應禁止在飼料中應用抗生素作為促生長添加劑?并分析利與弊”“分析獸醫臨床用藥中聯合用藥的利與弊”“當前我國動物源性食品中獸藥殘留的種類、殘留的原因?如何有效控制”等多個課題供學生選擇。專題研究教學始終誘導和鼓勵學生發現更復雜、更深層次的問題,而問題的解決是基于已學知識的綜合運用[4]。
與病例分析教學相似,專題研究教學環節也分為四個階段:
第一階段:由學生從教師提供的若干個課題中選擇自己最感興趣的一個進行調查、分析、查閱并研究相關資料,撰寫完成專題報告。
第二至第四階段與病例分析教學相同,依然是教師根據選題的不同,將學生分成不同的研究小組,各組學生在各自研究報告基礎上組織討論,最后形成書面報告,并以口頭報告的形式完成工作任務。在完成調查分析、組織討論、討論紀要寫作、項目報告的寫作與宣講等過程中,學生亦能很好地鍛煉組織能力和交流溝通能力。
三、研究性教學方法實施中的難點
1.問題的設計。無論是病例分析教學還是專題研究教學,研究的主題均應圍繞本專業培養目標以及學生未來工作實踐所需進行設計。它們必須難度適中,不能太難或太大,否則在規定時間內難以完成;也不能太小或不具備足夠的挑戰性,否則難以引起學生的興趣。還要適當聯系本專業領域的難點和社會熱點問題,使學生能夠學以致用[4]。
2.教師對教學過程的掌控。教師對研究性教學過程有效性的把握亦是教學的難點。教師在研究性教學過程中的指導作用影響著教學過程的質量與效率,尤其是在學生剛開始嘗試運用這種新方式進行學習時,因缺乏經驗與訓練,不知道該怎么去做,這時候教師的指導作用就顯得舉足輕重。因此,教師要充分發揮引導、支持作用,而非主導作用,重點是讓學生充分發揮學習的主動性與積極性。教師的主要任務應當是精心準備,布置好研究任務,明確學習和研究的基本要求,及時解決學生在研究過程中遇到的困難和提出的問題,并引導學生對研究內容涉及的主要問題進行回答與總結,對研究成果進行分析歸納,并聯系實際,對當前知識點進行深化與遷移[5]。
3.教學的評價。由于沒有標準答案,解決問題的答案完全有可能超出教師的原有知識積累,教師在評價方案上也要花費更多的時間。同時,由于課題最后是以小組為單位完成的,對每個組員的評價也是一個難題。因此,最后學習結束時如何評價學生工作的優劣,對教師提出了比傳統教學方法更高的要求[4]。
4.不利于知識的系統性學習。病例分析教學或專題研究教學這類方式的學習是基于問題的解決,因此,所有的知識因圍繞該問題,而使知識的學習缺乏系統性和完整性。對于理論性強的基礎知識,如獸藥的作用機理、體內過程等部分內容,并不適用于研究性教學。
5.教師的投入不足。由于研究性教學過程中,教師在進行課題篩選、報告審閱、分組指導、組織討論、總結匯報時,要花費幾倍于常規課程的時間。同時,大學教師還面臨著教學與科研工作的沖突,目前的評價體系更關注教師的科研成果,再加上目前對這種教學方法工作量的計算、教學效果評價難等問題,導致教師對研究性教學的投入不足,最終可能敷衍了事、草草收場,不能真正實現研究性教學的目標。這些問題的存在對大學管理模式的革新亦提出了更高的要求。
參考文獻:
[1]趙洪.研究性教學與大學教學方法改革[J].高等教育研究,2006,27(2):71-75.
[2]夏錦文,程曉樵.研究性教學的理論內涵與實踐要求[J].中國大學教學,2009,(12):25-28.
[3]劉贊英,王嵐,朱靜然,張瑜,張艷紅.國外大學研究性教學經驗及其啟示[J].河北科技大學學報(社會科學版),2007,7(1):68-75.
[4]陳仕學,李宇陽.研究性教學方法在衛生法學課程教學中的應用[J].衛生職業教育,2013,31(1):49-51.
“模擬藥房”是作為模擬實踐/實訓的教學場所,不起經營作用,是區別于傳統實驗室的新型“實驗室”,在實驗室里開設一家仿真“藥店”,柜臺、貨架、藥品、營業執照和藥品廣告,與真正藥房沒有任何區別,只是滿貨架的藥品是一些空盒和空瓶及說明書,每一類藥物只有一兩個藥物代表,讓學生能直觀地看到藥物實體,從而刺激學生的直觀記憶。同時"模擬藥房"配有教學設備,使學生學習理論知識后,直接進行實踐,以增強感性認識?;诒舅幚韺W是護理類職業學院的科目,所以本實踐主要針對的是醫院藥學實踐。
1.1設置模擬藥房結構:購置模擬藥房的藥品柜臺、貨架;收集藥品的一些空盒、空瓶和說明書,每一類藥僅收集幾個代表。
1.1.1學生進入實驗室構建模擬藥房
1.1.1.1在“模擬藥房”中找出本章節的相關藥品,了解目前市場上本類藥的常用藥品。
1.1.1.2藥品分類擺放:將抗生素類、心血管系統、呼吸系統等藥品分門別類擺放;例如抗生素類藥品中的β-內酰胺類、大環內酯類等分門別類擺放;呼吸系統藥品中的化痰藥、平喘藥、鎮咳藥分門別類擺放;將口服藥、外用藥、針劑分開擺放;處方藥、非處方藥分開擺放。
1.1.1.3分類擺放好后,讓學生講出每一類藥物的特點、臨床應用、主要不良反應、復方制劑的組成、各自的作用等知識。
1.1.1.4發動學生自帶藥盒補充“模擬藥房”,既增加知識,又調動了學生積極參與實踐教學的意識。
1.2在“模擬藥房”中體現“護患角色”的扮演,進行實驗教學
1.2.1讓一部分學生做“患者”,一部分學生做“護士”?!盎颊摺敝v明主訴后“,護士”推薦正確的藥物,并說出服藥時的一些注意事項,“患者”若自述對某些藥物有過敏或其它不適感時,“護士”能給出正確的替換藥物。
1.2.2角色互換扮演,不僅可以綜合檢驗學生的藥學專業知識,還可鍛煉學生的人際溝通能力。如任濤等設計的模擬藥店現場,對話式臨床藥學教學方法等都值得借鑒。對職業院校的學生來講,職業技能固然重要,但更看重的是職業道德,要想做一名合格的醫藥服務人員,不能只是簡單地賣藥,更重要的是能夠給患者提供準確地用藥指導。所以通過“模擬藥房”的角色扮演,讓學生切身體會到“顧客患者”的心理狀況,潛移默化地使學生認識到自己的職業道德所在。
1.3教學成績考核:抽取10涉外護理專業1、2、3、4班共160名學生,將藥理學內容分為兩部分,前半部分采用普通教學法,后半部分采用情景教學法,兩個教學階段結束后分別對學生進行考核??己私Y果見表1。普通教學法和模擬藥房情景教學法兩組之間差異有顯著意義,后者在考核成績方面明顯優于前者。
1.4問卷調查:兩個教學階段結束后,對上述所有學生進行無記名問卷調查。問題是:①你是否對藥理學學習感興趣?②你是否能做一名合格的護士進行用藥指導?調查結果見表2。普通教學法和模擬藥房情景教學法兩組之間差異有顯著意義,后者在“對藥理學學習感興趣”和“能否做合格護士進行用藥指導”兩項的人數上顯著多于前者。
2討論
近年來,我國的職業教育已明確提出專業設置和人才培養模式必須滿足經濟發展和社會進步的需要,按照“訂單式”培養人才,社會需要什么樣人才,學校就培養什么樣人才,走出一條與社會融為一體的發展之路。藥理學是一門極為重要但很繁雜難學的學科。因此,改革傳統的藥理學教學方法、尋求合理而有效的教學方法一直是藥理學教師們熱門的課題。如何提高醫護學生的學習藥理學的興趣?如何體現醫護學生學習藥理學學以致用的原則?是擺在我們面前的重要課題。因此,采用模擬藥房場景教學法培養醫護學生學習藥理學興趣、提高臨床應用的能力勢在必行。
以往采用傳統的教學法,學生被動的接受老師灌輸的知識,主動思維受到抑制,教師并沒有激發學生學習藥理學的興趣,沒有啟發學生主動思考、主動探索的能力;重教不重學,結果學生不但沒有學習的興趣,反而會產生厭學心理?!澳M藥房”場景教學要求教師實現角色的轉換,不再是一根粉筆、一張嘴的角色,變主講為引導,變專制為激勵;而學生則變被動為主動,變課堂為藥房;在情景教學中通過實物演示、角色模擬等模擬情景、想象情景和推理情景,激發了學生積極的情感體驗,由被動灌輸知識轉向主動思考、主動提問、主動討論和主動辯論,積極參與課堂教學活動,活躍了課堂氣氛,培養了學生主動學習的態度,激發了學生學習藥理學的濃厚興趣和熱情,將教與學巧妙地結合起來。在課堂上為學生提供了自我創造、自我表現的時間和機會,隨時抓住學生的“閃光點”,表現學生的才能,展示學生的個性,使學生真正成為課堂的主人。
摘要:藥理學是連接臨床醫學與基礎醫學、醫學與藥學的橋梁學科,是藥學專業的核心課程之一。本文以藥學專業培養目標為導向,闡述了藥理學教學方法的改革,采用研究性教學方法,激發學生學習主動性,培養創新能力。
關鍵詞:藥理學;教學改革;研究性教學
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)26-0155-02
一、藥理學在藥學本科專業中的作用
培養具有藥學基本理論、基本技能和專業知識,具備從事藥物研發、生產、檢驗、銷售和使用等方面能力的高級醫藥專門人才是高等醫學院校藥學專業的培養目標。[1]藥理學是連接基礎醫學與臨床醫學、醫學與藥學的重要橋梁學科,是藥學專業的核心課程。[2]藥學專業學生可以從中獲取醫學和藥物相關知識,但是,藥學專業的藥理學除了滿足學生獲得藥物基本知識和臨床使用外,根據藥學專業的培養目標,還擔負培養學生今后從事新藥研發能力的任務。藥學專業本科學生進行了系統的藥物化學、藥物分析等藥學專業課程學習,是新藥研發的主力軍,新藥研發作為一項創新性極強的工作,需要具備扎實的專業知識基礎和創新能力,藥理學的橋梁作用在新藥研發中將藥學知識和醫學知識進行了連接,藥理學教學效果是否能夠激發學生創新能力和研究性思維顯得尤為重要。
二、目前藥理學主要教學方法及存在問題
藥理學涉及的知識點多、內容繁雜,加上新的藥物品種和相關理論不斷更新,教學信息量大,而課時安排則十分有限。目前的藥理學教學中,傳統的信息灌輸講授式成為主要的教學方式,盡管PBL模式以及案例引入等教學方式也不斷地嘗試應用在藥理學教學中,但是,學生普遍反映學習中處于被動接收知識狀態,沒有激發新的思考,缺乏在實際應用中的應變能力。[3-5]當代大學生對于陳舊性知識具有較強的自學能力,擅長利用網絡、媒體等先進工具,對新事物充滿好奇,具有較高的積極性和主動性。研究性教W,強調學生對知識的主動探索、主動發現,教師在研究性教學中扮演組織者和引導者的角色,充分考慮當代大學的特點,利用他們的特長,有利于學生創新意識、創新思維與創新能力的培養。
三、研究性教學的探索
探索研究性教學,目的是樹立“以學生為主體”的教育觀念,融知識、能力、素質為一體,從教學內容、教學方法、實驗技術平臺、學生創新意識等方面深入探索與實踐,形成新的整體優化的教學模式。我們按“培養研究性學習意識――創建研究性課堂――鼓勵研究性科研創新實踐”三個步驟進行。
1.以問題為中心培養研究性學習意識。在教學過程中,將理論課授課內容進行針對性講解。對于一般性藥物,學生的臨床知識比較缺乏,20%課時用于講解疾病病理生理知識,藥物常規知識教師講解30%,學生自學20%,30%的課時分配于具有承上啟下作用的藥物知識、研究新進展以及潛在突破創新點。將疾病的病理生理機制和藥物的作用相結合,既能使學生從符合邏輯角度記憶藥物知識和應用,又能引導學生對提高藥理效應和減少藥物不良反應的思考,提高學習興趣,慢慢培養研究性學習的意識。對于經典藥物,藥學專業學生已從其他學科中對藥物作用有一定了解,因此,這些藥物的一般作用和副作用以學生自學為主,課堂中引入藥物一些尚待解決的問題,以及目前對問題的研究進展如何。如阿片類鎮痛藥,呼吸抑制和成癮性等副作用成為困擾阿片類鎮痛藥的難題,教科書中并未對這些副作用產生的原因進行闡述,新一期《nature》發表的研究性論著中,闡述了在阿片類藥物基礎上研制的新型完美鎮痛藥PZM21,成功將阿片類藥物對β抑制蛋白的激活作用和對阿片受體的低選擇性以及對多巴胺系統的觸發作用而產生的呼吸抑制和成癮性副作用解除,[6]將阿片類鎮痛作用及其機制、呼吸抑制作用和成癮性的不良反應通過新穎的形式呈現,并以此為引導,激發學生學習熱情和主動探索的欲望。
2.將小組學習模式引入課堂。藥物種類較多的章節,不同藥物類別和藥理效應的不同是記憶難點,主要以小組學習模式為主,如抗高血壓藥、利尿藥等章節。按照藥物的種類成立小組,如抗高血壓藥中的利尿藥組、血管緊張素轉化酶抑制劑組等,不同小組將各自藥物的作用機制、作用特點、不良反應等與其他小組進行分享,引導學生思考自身組內藥物哪些不突出的作用或者突出的不良反應可以和其他小組進行交換,以提高自身的療效,同時降低或者減少不良反應。分組教學增加了趣味性,在活動環節中學生掌握了藥物的不同種類和作用特點,激發學生思考不同藥物種類的開發出于哪些臨床需求,相似藥物間的不同點與哪些構效關系的變化有關,在交流和碰撞中激發了探索的熱情,提高了學習的主動性。
3.文獻引入課堂。對于一些目前熱點研究領域,在學生掌握了一定的藥理學理論知識和相應藥物后,可將一些具有創新性、設計嚴謹的高水平文獻引入課堂中。如神經退行性病變藥物的研發,講授新開發藥物如何將疾病的最新發現應用于結構改造中,同時布置學生思考在藥效學考察中,藥物是如何設置劑量,如何設置陰性對照和陽性對照,采用哪些方法驗證藥理效應,如何評價藥理效應,最后如何討論實驗中的問題并根據實驗結果得出怎樣的結論。文獻引入課堂,既為學生展示了進行科學研究的范本,又提高了學生的科研興趣,培養科研思維方法。
4.開展創新性實驗。實驗教學是藥理學教學的重要組成部分。傳統的實驗教學中,實驗原理、實驗目的、實驗器材、實驗步驟一一列舉在實驗指導中,所有實驗用品也準備妥當。在開展研究性教學中,我們嘗試改革了部分實驗形式,部分實驗學生根據現象闡述原理,部分實驗要求學生根據實驗目的設計實驗過程,挑選實驗器材,并且準備所需實驗物品。在這樣的嘗試中,學生提高了動手能力,對一些經典實驗提出了自己的改進辦法,激發了學生主動學習的積極性。
5.加強師資隊伍建設。在研究性教學中,教師作為組織者和引導者,應該是全方位、多學科的復合型人才。當前新藥研發領域發展迅速,而現階段統編教材的滯后性使其跟不上臨床新藥的發展步伐,要求教師掌握學科發展的前沿動態,及時更新知識。同時,要求教師具備一定的科研水平,才能敏銳覺察發展方向,導以學生目標;具備多方面能力,才能在“教”與“學”的雙邊活動中,發揮主導作用,成為合格的組織者。
四、研究性教學效果
學生對藥理學教學意見的調查:在研究性教學應用于藥理學教學后,72%的學生提高了藥理學習興趣,同時主動進行課前預習、課后復習,并通過網絡、書籍、專業雜志等多種途徑學習藥理學,而傳統教學組中僅為39%。76%的學生認為,在研究性教學方法中自己與課程老師的交流較多,而傳統教學組僅為23%。研究性教學中57%的學生認為自身發現和解決問題的能力提高,學生遇到問題自己主動解決的熱情較高,學習中遇到自己不能解決的問題能及時求助老師。相比較而言,傳統教學方法組只有21%,學生與老師交流少,學習中遇到自己不能解決的問題,只有少數學生能及時求助老師。研究性教學應用期間,藥學本科專業學生通過多種途徑尋找研究方向,自己撰寫標書,共獲得了不同級別共5項大學生創新項目的資助,是學生主動探索的最直接體現,也是對學生創新能力提高的肯定。
五、結
藥理學作為橋梁學科在藥學專業中具有舉足輕重的作用,同時因為其在新藥研發中的重要地位,對培養學生創新能力是一個重要途徑。傳統的藥理學理論教學以教師為主體,學生缺乏主動學習熱情,對自己獨立解決臨床問題的信心也普遍較低。主動探索和創新能力更無從談起。研究性教學方法,通過教師的引導,學生和老師互動交流較多,這樣既增強了學生在學習中的主體性,也大大提升了學生對于理論內容學習的熱情,提高了創新能力。另一方面,在教學過程中,通過情境式、啟發式等研究性學習策略,如應用多媒體、網絡等,有效地激發學生學習的主動性和積極性,從而實現對知識的自主學習、自主建構,使學生的潛能充分發揮,成為具有創新能力的新藥學人。
參考文獻:
[1]桂克儀,梁仁,陳一岳,等.21世紀初藥學專業(本科)培養目標的擬定[J].藥學教育,2002,18(1):628.
[2]楊寶峰.藥理學[M].第8版.北京:人民衛生出版社,2013,1-2.
[3]張慧,李生瑩,劉瑞麗,等.綜合應用多種教學方法,提高藥理學的教學效果[J].國高等醫學教育,2013,(5):107-108.
[4]金增亮,張宏寧,李曉蓉.以疾病為中心的藥理學教學方法探索[J].基礎醫學教育,2016,18(6):49-51.
資深物理專家指出:高中物理是高中理科(自然科學)基礎科目之一。
1.知識深度,理解加深。
高中物理,要加深對重要物理知識的理解,有些將由定性討論進入定量計算,如力和運動的關系、動能概念、電磁感應、核能等。
2.知識廣度,范圍擴大。
高中物理,要擴大物理知識的范圍,學習很多初中未學過的新內容,如力的合成與分解、牛頓萬有引力定律、動量定理、動量守恒定律、光的本性等。
3.知識應用,能力提高。
高中不僅要學習物理知識,更重要的是提高學習物理知識和應用物理知識的能力,高中階段主要是自學能力和物理解題能力,并學會一些常用的物理研究的方法。
新中學物理教學大綱指出:要積極倡導學生主動參與、樂于探究、勤于思考的學習方式;要積極改革教學方法,注意研究學生的心理特征和認知規律,善于啟發學生的思維,激發學習興趣,使他們積極、主動地獲得知識和提高能力。
所謂“自主學習”,是指學生在教師的科學指導下,通過能動的創造性的學習活動,實現自主性發展。教師的科學指導是前提條件,學生是教育的主體,又是學習的主體;學生的能動的創造性的學習是教育教學活動的中心,是教育的基本方式和途徑;實現自主性發展是教育教學活動的目的和本質要求。
因此,充分發揮學生的主體作用,提高學生自主學習的能力,讓學生積極參與教與學的整體活動,發展學生的內在動機,學會運用不同的學習策略,去發現問題、研究問題和解決問題,才能建構良好的知識結構,才能培養具備較好的創新精神和創新活動的學生。
物理學習,要努力培養學生學會自主學習、自主評價,這對提高學生終生學習能力非常重要。
1.培養自主學習能力首先要制定自學計劃,合理地安排學習時間和學習內容。
自學開始要先閱讀課本,同時做好自學筆記,尤其對那些疑難點不要棄之不管,應一一記錄下來,爭取一條條解決。
2.看書不是簡單地瀏覽全部知識,不能只記住物理概念、定律的詞句,而應理解掌握其深刻的含義。物理原理、定理和定律,一般都可寫成公式的形式,學習時也不能只記住公式,而應掌握物理公式的來龍去脈、推導過程。
3.學完一個單元后要進行復習,復習是學習中的重要環節。在逐章逐節復習全部知識時,要注意深入理解和體會各知識點間的內在聯系,建立知識結構,逐步體會各知識點的地位、作用、分清主次,理解理論的實質,從而使自己掌握系統的物理知識。
一、演示實驗教學的重要性
在激發學生的學習興趣、培養學生的觀察能力和思維能力方面,演示實驗有不可替代的作用。學生通過物理現象可以獲得生動、深刻的物理印象;掌握發現問題,解決問題的科學方法;培養獨立完成分組實驗的能力;掌握操作技能。
1.通過演示實驗教學激發學生的學習興趣
“百聞不如一見,百看不如一做”, 心理學研究表明:人的動作記憶效率比語言文字記憶效率要高若干倍。在課堂上做好演示實驗能使學生的注意力高度集中,把抽象復雜的物理概念生動地顯示在學生面前,使學生易理解、易掌握。因此,教師應根據教學要求和教材特點,精心組織教材每一項演示實驗。物理演示實驗具有形象、真實、生動和有趣的特點,可以為學生創設一個最直觀的物理情景,給學生以感性認識,能為學生在形成物理概念、得出物理規律等方面作出最直觀的鋪墊,使學生感受鮮明、記憶深刻
2.演示實驗同思維相結合才能得出完整因果關系
演示實驗的過程是短暫的,多數演示實驗也只能反映事物的一個側面,至于事物的發展過程、事物實質等等,則需要與學生思維相結合,給學生提供充分的想象余地。因此培養學生的思維能力,以及確保演示實驗與學生思維的正確性相結合,確定事物或現象之間的因果聯系需要課堂上的演示實驗與思維相結合。在物理演示實驗教學中,注意利用演示實驗的技能和正確的操作方法,是至關重要的。
3.確保演示情景成功,促進課堂教學效果
課堂演示實驗主要是由教師操作表演,有時候也可以請學生上講臺充當教師的助手或在教師的指導下讓學生自己進行操作。那么,要使演示實驗情景獲得成功,首要的條件就是要掌握實驗原理,才能準確地抓住關鍵,成功地進行演示。在實驗之前,要估計到各種可能的不利條件,以便預先作好充分準備。為了確保演示成功,課前必須充分準備并進行試做。試做時,不只是考慮試驗如何成功,還需要考慮實驗可能的教學效果。所以演示實驗要求簡易方便,包括儀器結構簡單、操作簡單和演示現象推導出結論時的解釋或推理簡單。同時,演示現象要使全班學生都能清楚,為此儀器的尺寸要足夠大,演示的儀器要放在適當的高度,使全班學生都看到。這樣才能達到情景交融,以情景促效果的目的。
二、演示實驗教學中實驗探究的重要性
1.學生是演示實驗教學中的主體,應鼓勵學生積極大膽參與
例如刻度尺、天平、電壓表等,教師要著重指導學生識別儀器的規格和性能,察看銘牌或說明書。弄清:①測量范圍;②最小刻度;③零點及其調節方法;④使用方法。只有掌握以上四點,才能保證實驗精確的完成和儀器、人身的安全。學生分組實驗,每個人都有操作機會,如在學習量筒、彈簧秤、天平等知識時,學生的積極性一定會很高,效果一定會更好??傊瑧M量多給學生親自動手操作和動腦思考的機會,這對提高學生的操作能力是很有幫助的。
2.重視實驗探究中的交流與合作
實驗探究一般都是分組進行的,組內的角色分工要明確,例如甲負責操作,乙負責記錄。另一方面,組內角色要轉換,例如第一次甲操作乙記錄,第二次乙操作甲記錄。要注意發揮每個學生在實驗探究中的作用,不能由少數學生包辦代替。這樣既能使每個學生都得到機會均等的全面練習,又能充分體現工作中的分工與協作。
三、課外實驗活動的重要性
1.有利于培養學生的創造精神
一個人的創造精神必須從小培養。物理課外實驗集科學性、實踐性、創造性、趣味性于一體,而且不同于實驗室里的學生分組實驗,沒有現成的、成套的儀器設備,也沒有教師親自指導,完全由學生自己獨立設計實驗步驟,自己動手完成,出現故障還要自己排除。在這個過程中,學生沒有創造精神是不可能完成的。例如,學生自制電鈴,先要制作電磁鐵、銜鐵、鈴錘、開關、電池夾等,設計好電路,然后合理安裝,正確操作,才能正常發聲
2.有利于補充課堂教學的不足
課堂教學受時間、空間、客觀條件等因素的限制,不能研究所有的物理現象,也滿足不了學生的求知欲望,這給物理教學帶來了一定的局限性。例如,觀察大氣壓隨天氣的變化,則需要在不同的時間甚至不同的季節進行長時間的觀察。
3.有利于培養學生的實踐能力
關鍵詞:初中物理;德育教育;教育意義
素質教育的關鍵就是德育教育。物理教師在日常教學過程中,滲透并且開展德育教育,不僅能夠提升學生們的學習能力,更能培養他們辯證的唯物主義思想。使學生們在未來迎接各種挑戰的過程中,能客觀的看待事物,不受主觀情緒的影響,做出正確的判斷。
一、從物理學家身上發掘愛國思想
1.培養學生們民族自豪感五千年的古代文明,中國擁有濃厚的文化底蘊。對物理學發展做出了杰出貢獻。物理教師在教學物理內容的時候,經常向學生們介紹我國的四大發明,以及一些別的偉大物理成就。譬如教學八年級上冊第二章《聲現象》的時候,告訴學生們:早在北宋的行軍打仗的時候,將士們在中途休息時,都枕著牛皮箭筒,防止敵人偷襲。以歷史事例引發學生的思考,將士是如何獲取敵人是否到來的,使學生對于聲音的傳播介質進行思考。這種對于聲音運用事例,在沈恬的《夢溪筆談》中早有記載。通過這件事例使學生們了解到中國比西方早400多年就已經懂得將聲音的特性運用到戰爭中。運用這樣的事例不僅使學生加深了對知識的理解,而且激發了學生們的愛國熱情,使他們形成強烈的民族自豪感。
2.培養學生的責任感近年來雖然中國一些領域取得了輝煌的成就,但是要趕超世界發達國家,還是需要很長一段時間。物理教師應當經常叮囑學生們:國家的未來全靠他們,這個艱巨額任務需要他們來完成。給學生們增加壓迫感,激勵他們為了中國的崛起而不斷努力前進。
二、在日常教學中培養唯物主義思想
物理學本身就建立在唯物主義者思想上。對于現象、物質本身的解析是主觀、客觀觀點的相結合。物理教師在教學相關定律、原理的時候,運用辯證唯物主義思想去剖析、解釋其中的原理和規律,能幫助學生們形成科學的價值觀,正確的人生觀。
1.發掘物理知識中的德育內容辯證唯物主義思想貫穿在每一個物理知識點上。所以要求物理教師們在日常備課中,認真挖掘素材,巧妙地跟德育內容相結合。例如,在教學八年級下冊(九年級第二十章))《電和磁》內容的時候,學生們對于水、電、火都有興趣。這時候問一句:“電是磁產生來的呢?”接著把學生們帶到物理實驗室,讓他們站在客觀的一面進行實驗,驗證自己的猜想。這個過程中學生們為了驗證猜想,會把唯物主義思想跟所學的物理知識有機結合。
2.合理運用神奇的物理實驗物理學建立在動手實踐的基礎上。通過一系列的實驗可以驗證學生們的大膽猜想,讓學生們明白:他們的主觀意識并不能決定物質的客觀規律。所以就要要求物理教師巧妙運用實驗,為學生們樹立唯物辯證注意思想。例如。教學八年級下冊十一章(九年級第十三章)《功和機械能》(《內能》)的時候,首先教師運用物理知識不用點火,利用活塞就能把棉花點燃。學生們剛開始肯定疑惑不解,以為“鬼神相助”好奇心相當重。這時候物理教師不要放過這個機會,親自帶領學生們講解活塞因為把把里面的空氣壓縮,把動能轉變成了內能。內能使得空氣升溫,棉花到達可燃點,就會自燃。這樣做可以幫學生們樹立唯物主義思想。
三、物理課外活動與德育教育相結合
德育教育滲透到物理活動當中,有助于提高學生們的道德素質。
1.引導學生們多看一些科學雜志。學生們剛剛接觸物理,肯定會被物理實驗中的各種奇妙現象所吸引。抓住學生們的心理、科學的進行引導、培養學生們的興趣,提升他們的學習熱情。
2.鼓勵學生們在日常生活中發現并且應用物理知識。物理現象廣泛存在于日常生活中。例如,可以鼓勵學生們利用所學的物理知識幫家里檢修一下電風扇。安全的設計家庭電路、為家庭電路排除故障。鼓勵他們多動手實踐,用實踐去檢驗真理,使學生養成在生活中運用物理知識解決實際問題的習慣。
3.多帶領著學生們自己多做一些社會調查。譬如,在學完八年級上冊《聲現象》后,讓學生們自己調查自己社區的噪音影響現象,調查聲源、提出解決方法。從小樹立學生們愛護環境的道德素質,提升他們的社會責任感。
四、德育教育與物理結合的重要意義
德育教育與物理學的結合。不僅是對教育理念的新改革,也是全面提升學生道德素養的有效途徑。學生們在學到物理各種知識的同時,物理教師把一些正能量的隱性元素傳遞給學生。全面地提升了學生的能力以及道德情操,為適應未來的全新挑戰打下了堅實的基礎。從小用德育教育來給學生們“充充電”,讓學生們將正能量合理的釋放,用到國家建設當中去,他們是祖國的未來,是民族的希望。德育教育的滲透不僅僅是對學生的全面提升,更加是對物理教師的一次理念上的洗滌,讓物理教師們清楚認識到自己肩上的重任,激勵自己積極投身到偉大的教育事業當中。德育教育與物理知識的結合是適應新課程的教學方法。因材施教,不同的學生,特點不同,合理的運用德育教育,從實際出發。是每個學生都能有效的接受,真正的做到教書和育人的相輔相成。希望物理教師們明白自己的重任,努力為國家輸送適應性的全面人才。
作者:倪坤 單位:黑龍江省建三江管理局創業農場學校
參考文獻:
[1]王惠芳.物理學史和高中物理教學相結合的探索與實踐[D].西北師范大學2004
[2]張璐.中學生物教學的德育功能探究[D].遼寧師范大學2004
關鍵詞:探究式學習 激發興趣 探究能力
【中圖分類號】 G633.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4772(2013)04-003-02
尊重學生的個性發展,開發學生的創造性思維是教師肩負的歷史職責。美國心理學家布魯納(J.Bruner)認為人是主動的參與知識的獲得過程的。學習是通過認知,獲得意義和意象,從而主動地形成認知結構的過程。提倡發現學習,通過發現學習,使學生成為自覺主動的"思想家",盡可能的牢固掌握學科內容。這勢必對教材的編寫和教學實踐產生重大的影響,這同時也是對新形式下一名普通教師的考驗。如何適應新要求,新考驗?我們就應該從課堂教學為突破口,以教學質量和效率的提高為著眼點進行課堂教學改革,積極推廣探究式學習在課堂教學中的應用。
探究是"求索知識或信息,特別是求真的活動;是搜尋、研究、調查檢驗的活動;是提問和質疑的活動。"在課堂教學中,探究式學習是指在教師的指導下,通過自主參與而獲得知識的過程;并提高教學能力,近而培養學生探索未知世界的積極態度。
探究式學習的特點:
1.學生自主參與并獲得知識。即學生自主的抓住自然事物的現象,通過探究,分析其中內在的科學知識,并將其歸納、總結,找出規律。
2.學生的合作參與。即學生在探究過程中與其他個體共同分析、研究,從而獲得知識,并使他們的團隊及合作精神得到培養。
3.能夠培養學生探究未知世界的積極態度。一個人如果有強烈的探究意識,在探究過程中就可以逐步使自己的知識水平,并使知識得以加深和延拓,提高自身能力。
探究式教學在物理教學中的重要性:
一、 一、激發學生的學習興趣
“興趣是最好的教師”。
例如在學習 《三態變化》時,可以用多媒體放映一段,關于水在凝結過程中播放不同音樂,水的結晶體呈現不同的狀態影像資料。當水在凝結過程中播放優美音樂,水的結晶體呈現規則且漂亮的圖案;當水在凝結過程中播放憂傷的音樂,水的結晶體呈現較規則也較漂亮的圖案;當水在凝結過程中播放恐怖緊張的音樂,水的結晶體呈現不很規則又凌亂的圖案;當水在凝結過程中播放噪音,水的結晶體呈現不規則且很難看的圖案。讓同學在觀賞的過程中,感受自然界中物質的之間奧秘關系。
二、 變被動學習為主動學習
培養學生自主學習的習慣,新課程的核心觀念是“一切為了學生的發展”,在教學中教學的設計和實施應充分體現這一理念。在教學中教師利用實驗等手段為學生創設交流討論、實驗探討的情景,培養學生自主學習,激發學生探究的好奇心和積極性。通過這一學習過程,提高了學生交流合作能力、傾聽能力、評判能力、動手能力,體驗了探究的過程和樂趣,教學充分體現了學生學習方法的轉變聽者變成了研究者
三、 培養學生科學的思維方式
教育的宗旨是培養學生的科學素養,讓學生掌握科學概念,學會科學方法,培養科學態度,讓他們懂得如何面對現實生活中的科學和社會的問題,并做出明智的決策。
例如在學習《伽利略對落體運動的研究》一節中促進學生形成科學探究的思維品質
伽利略研究落體運動的科學方法
提出問題――大膽猜想-――數學推理――實驗驗證――合理外推――得出結論
引導學生認真學習并深切感受,為培養學生形成科學探究的思維品質做充分準備
四、 激發學生創新能力
“創新是一個民族的靈魂,是一個國家興旺發達的不竭動力” 。在課堂上留給學生更多的自主活動的時間和空間,讓學生主動參與,全體參與,全力參與,全程參與。
組織學生動手,做一些物理模型,如潛望鏡、發電機、音樂賀卡等等,并啟發學生利用自己學過的物理知識、物理原理創造發明。激發學生創新潛力,變被動學習為主動參與,讓學生在娛樂中學習,在學習中創造,在創造中發展。
通過探究性學習,使學生體會到對實驗要科學、嚴謹、勇于探索并不斷創新,讓一切與學生一生發展密切相關的因素走入課堂,溶入課堂,激發學生的創新潛能,使課堂教學因創新而絢麗多彩。
五、融洽師生關系
培養學生合作意識和交往能力,良好的師生關系是教學活動發生的前提,是制約教學效果的一個很重要因素,對學生認知和情感領域的目標追求同樣起著制約作用。新型的師生關系應當是平等、民主、和諧的師生關系,最重要的是要“尊重、研究、幫助、信任”學生?!白鹬貙W生是前提,研究學生是基礎,幫助學生是橋梁,相信學生是關鍵”,因為只有尊重學生才能談得上熱愛學生;研究了解學生,才會理解學生;幫助信任學生,才會在師生之間搭起一座友誼的橋梁。
關鍵詞:中職學生;厭學;重要性
【中圖分類號】G712
厭學是指學生對學習否定的內在反應傾向,包括厭學情緒、厭學態度和厭學行為,其主要特征是對學習厭惡反感,甚至感到痛苦,因而經常逃學或曠課。厭學心理及其相關研究近年來備受關注,關于學生厭學心理的研究, 主要體現在定義、表現及特征、影響因素及預防矯正等方面。從以往研究中可得學生厭學心理的成因包括學校,家庭,社會和學生自身四個方面。厭學現象在中職學校尤其常見,對中職學生厭學心理的進行研究,有利于深入了解學生目前的厭學現狀, 進一步推進學生厭學心理預防矯正的研究。
1 中職學生厭學心理分析
中職學生厭學現象相當普遍,學生來源復雜,除了初中畢業生,輟學后又重新上學的學生,還有許多社會青年,他們的共同特征體現在以下幾個方面。首先,成就動機低下,不能給自己確立恰當的目標,遇到困難時又缺少勇氣和決心,甚至自暴自棄,常以 “我不行” 作為推辭,害怕失敗,從心理上不指望自己能成功。其次,自我評價低下,缺乏必要的自我認同感,認為自己不能學好,因而就放松了對自己的要求,在困難面前不去思考、努力,逃避困難。再次,效能感低下,對自己完成學習任務的能力持懷疑和不確定的態度,想的更多的是失敗,不去努力便放棄,因而經常體驗到失敗,厭倦甚至厭惡的情緒,身心健康也受到損害。最后,消極歸因,他們在學校和家庭中失敗多于成功,批評多于表揚,指責多于鼓勵,懲罰多于引導,從而更加以固執、消極的方式對待學習,認為自己是個失敗者,而把這一切問題都歸因為 “自己笨”。
2 厭學心理的危害
厭學心理是一個社會、學校、家長都擔憂和關心的問題。厭學心理的危害性首先在于它的普遍性、易流傳性, 這對我國的教育是一個嚴重的威脅。由于中職學生的年齡特點決定了他們相互之間的影響、模仿要大于對成人的模仿。因此,如果不能盡快解決學生存在的這一問題,其厭學癥將繼續流傳和擴大。其次, 厭學心理將導致教學質量的下降, 并將對我們的民族素質產生不良影響。中職學校主要培養技能型人才,要求學生能掌握熟練的技能,并能在社會中勝任某種技能型工作,如衛生類中職學校主要培養護士。如果學生不愿意學習, 就不可能掌握好科學文化知識,具備良好的道德素養,更不可能掌握熟練的技能, 又何談為國家社會做貢獻呢?再次, 厭學心理將直接影響學生的健康成長和發展。不樂學, 不愿意學無法取得優秀的成績, 達不倒社會對人才的要求,無法融入社會和得到社會的認同,進一步損害學生的心理健康。厭學是阻礙學生發展的絆腳石。因此, 中職學生的厭學問題必須引起全社會的真正關注。
3 厭學問題研究現狀
我國對學生厭學心理的研究大多還是停留在經驗理論性的層面上, 實證性的研究偏少, 文章的共同特點是理論分析少, 多集中于教學經驗的總結和主觀感受,而在國外的研究中多采用實證性研究。已有的實證性研究多采用問卷法對厭學的影響因素及厭學狀況等方面進行考察, 問卷多為自編調查問卷, 現在仍沒有統一的問卷全面地反映出厭學的影響因素,對厭學狀況的考查情況也不統一。在現有的研究當中,關注人群主要是中小學生,而對中職學生的研究少之又少,研究方法也不統一規范。中職學生離開學校后就會進入社會,若在校期間厭學心理嚴重,將不利于他們在社會上找到立足之地。因此,我們應該選擇適宜的針對性強的研究方法,加強實證性研究, 以得出更有說服力和信效度較高的研究成果。
4 研究的意義
厭學是學生對正面和負面學業負擔做出的一種心理反應、情感態度和價值取向。尤其是中職學生,在經歷中小學階段,很可能已經被貼上“壞學生”的標簽,而家庭和學校把這都歸咎于學生主觀原因的做法對成長中的少年極不公正,也是成人和教育者缺乏責任感的表現。學生之中的確存在主觀厭學的傾向并且需要承擔相應的個人責任,但是,也和他們的成長環境,所受的待遇和教育質量有密不可分的關系。所以,教育者和社會必需尋求理性的解釋替代粗暴的對學生的責怨態度,勇于承認、擔當道義責任,幫助學生從學業倦怠和厭學的陰影中走出來,走向學業成功和身心健康和諧全面發展,促進學校教育與社會之間的全面和諧。只有對中職學生的厭學心理進行全面、深刻的研究才能得到可信而又有價值的結果,才能指引我們達到最終目的。
5 結語
學生厭學心理是一個心理問題, 也是一個教育問題, 心理專業與教育專業的學者應共同參與研究, 通過研究探索去 “拯救一批人(包括誨人而倦的教師和學而生厭的學生)、一代人(當前社會現代化急劇轉型背景下的未成年人)和一批學校(薄弱學校、教育Y源分配中的弱勢學校)”,履行和實現教育工作者在當前國情條件下的沉重的社會責任和光榮的歷史使命,使影響厭學心理的內外部因素都能有效地改變, 達到預防及改善中職學生厭學心理的目的。
參考文獻:
[1]肖格格.中學生厭學文言文現象的教育心理學分析[D] .華中師范大學碩士論文,2004.
[2]張保麗.中學生厭學心理分析與干預[J].才智.2009(27).
案例教學法主要是指以案例為教學資料,通過對一個具體情景的描述,在教師的指導下,讓學生通過閱讀、觀察和思考,以及相互間進行討論,對案例提供的客觀事實和問題分析研究,提出見解,作出判斷和決策,從而提高學生分析問題和解決問題能力的一種理論聯系實際的啟發式教學方法。
1案例教學的特點及應用
案例教學中一個最為突出的特征是案例的運用,它是案例教學區別于其他方法的關鍵所在。那么什么是案例呢?簡單地說,一個案例就是關于某一個實際情景的描述,它不能用“搖椅上杜撰的事實”來代替,也不能用“從抽象的、概括化理論中演繹出的事實”來代替。這兩者在一定程度上更多的是一種類似于小說的敘述方式。案例教學法最先運用于法學界和醫學界,其后運用于管理學界,在教育學界特別是師資培訓中得到運用是20世紀70年代以后的事情。哈佛工商學院在案例教學中起著很大的推動作用,其影響并不僅限于工商管理界,對師范教育也有著重大影響。案例教學法已被廣泛應用于各類專業課程的學習和培訓中,當然醫學專業也不例外。在中醫院校,案例教學在中醫類課程中得到廣泛的應用,我們的四大經典之一《傷寒論》就是典型的代表,每一條條文其實就包含一個案例,著名的醫圣張仲景就是把自己親自遇到的每一個案例都整理成我們現在的經典條文。在中醫類課程的教學中,老師們最喜歡的就是采用一些經典名醫名案來授課。
2案例教學在中醫院校西醫外科學應用的必要性
傳統的中醫具有悠久的歷史、豐富的內涵、深奧的理論與實踐,加強中醫院校創新,就要應用現代醫學來發掘、整理和發展我們的祖國醫學。由此,中醫將更有生命力,才會有長足的發展。西醫外科學是現代醫學的重要組成部分。目前全國各中醫院校都在加強西醫外科學科建設,可以這樣說,加強西醫外科學科建設是中醫院校深化改革的重要內容和必然選擇。但是,中醫院校西醫外科學的教學中普遍存在的問題是:①教材要求和課時匹配不合理的現象;一本厚厚的教材只用幾十個課時的時間就要授完,很難達到理想的教學效果;②其次,以“灌注式”講授西醫外科學,使基礎差的學生學不懂,基礎好的學生也仍然依賴教師的講授而學習,不利于學生在學習中發現問題和解決問題,不利于學生的全面發展。為了探索適合中醫院校的西醫外科學教學方法,我們將案例教學也應用到其中。
3案例教學實施的具體要求
3.1一改傳統教學模式在我國醫學高等學校教育工作中長期存在教學方法過死,存在以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心“3個中心”為主的狀況和灌輸的教學方法,使學生養成了“你講我聽”的習慣,師生之間缺乏互動,學生缺乏主動及系統學習的能力,處于被動學習狀態,學生獨立思考能力、動手能力、科研能力和掌握新知識的自學能力較差[1]。實踐證明,教學不僅需要單向灌輸,還應實行教學互動。因此,靠多樣得當的方法實現教學內容的有效傳輸,這是提高教學質量和效果的重要一環。對于醫學生的教學,我們在完成基礎教學的同時,應聯系臨床病例進行疾病特征、診斷、鑒別診斷及治療等方面的講解,在教學中應多采用以病例為基礎的學習模式,實行以“以病例為先導,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為主導”的小組討論式教學法[2]?!耙圆±秊橄葘?,以問題為基礎”為學生提供模擬臨床環境,幫助學生盡早形成臨床思維;“以學生為主體,以教師為主導”可提高學生學習的主動性,充分發揮學生的主體作用,培養學生的學習能力和技能是醫學教育的關鍵問題。比傳統按部就班的臨床教學模式具有優勢,充分調動了學生學習的積極性和主動性,有效提高了教學質量。對于典型病例,可定期或隨機組織學生到醫院,進行現場觀摩,統一講解,達到感性和理性的統一。而照本宣科,泛泛空談,平鋪直敘,甚至把簡單問題復雜化的教學方法,只會使學生厭煩、疲勞和不感興趣,無助于記憶、消化教學內容。
3.2教師的定位課堂上改掉老師一人唱主角的做法,由學生唱主角,讓他們有機會施展自己的聰明才智。案例教學法不僅僅倡導學生“學”,更強調教師“導”,注重的是學生思路的擴展、能力的培養。它要求教師在思想和教學方法上從傳統“教”的模式,向“導”的模式轉變,這是臨床案例教學法取得成功的關鍵[3]。在課前誘導、課堂引導和課后疏導三個環節中,教師都應充分地重視自己的“導向”作用。教師有責任去選擇和組織所要討論的材料,要從大量的資料中選擇出適當的案例,并以一定的程序把它呈現出來。選擇高質量的案例,已成為當今案例教學的重中之重。換句話說,案例教學的方法掌握的再恰當,如沒有適當的案例,也是枉然,正所謂“巧婦難為無米之炊”。舉個例子:李菊英,女,81歲。主訴:大便次數增加、大便不盡感、墜脹1年,加重5月。入院癥見:患者精神狀態較差,大便8~9次/日,大便變細、成形,伴里急后重,未見粘液膿血,無腹脹腹痛,無發熱惡寒,無惡心嘔吐,時反酸,常有胸悶心悸、頭暈頭痛,行走不穩,預撲感,無肢體偏癱麻木,納眠差,近1年來體重下降約5kg。既往有高血壓、動脈粥樣硬化、十二指腸球部潰瘍、肺氣腫等病史。指診:直腸下段距約5cm可觸及一菜花樣腫物,凹凸不平,質硬,活動度較差,約2/3周徑,指套有血染。血分析、凝血四項及生化未見明顯異常。大便OB(+),大便紅細胞(+),腹部CT示:直腸癌,侵犯周圍脂肪間隙,肝多發囊腫,雙腎多發囊腫。診斷:直腸癌。從這個案例中,我們教師要引導學生可以從以下幾方面考慮問題:從這個患者的基本資料可以看出這是一位老年人直腸癌,那么老年人直腸癌有哪些臨床特點及病理學特點?診斷還要完善哪些檢查?治療上采取什么方法:是保守還是手術?若采取手術,應該選擇怎樣的手術方式?術后是否需要進行輔助治療?該患者的基礎病較多,術前、術中、術后需要注意哪些?若保守治療又該采取怎樣的治療方案?
3.3學生的參與一個成功的案例教學當然也離不開學生的積極參與。學生要對教師所提供的具體事實和原始材料進行分析、討論,并從中得出對自己日后的學習和工作中有用的結論來。這也意味著學生必須要做好課前準備。學生一方面從教師的引導中增進對一些問題的認識并提高解決問題的能力,另一方面也從同學間的交流、討論中提高對問題的洞察力。要變傳統教學過程的“學著做”為“做中學”,從經驗與活動中獲取知識,增進才干。