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第1篇：免疫學的重要性范文

【關鍵詞】系統性紅斑狼瘡（SLE）；免疫學檢測；項目及作用

中圖分類號：R446.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-8500（2014）03-0041-01

系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）是一種以全身免疫異常而導致多系統、多器官受累為特征的自身免疫性疾病。目前該病病因尚未明。其病理表現為自身抗體產生和免疫復合物沉積，抗體產生和免疫復合物清除調節的缺陷導致組織的損傷。臨床上可出現皮膚、關節、漿膜、心臟、腎臟、腦等多處廣泛的小血管炎癥性損傷，引發嚴重的多器官、多系統病變，最終可因腎、腦等器官衰竭而死亡。該病在世界范圍內均有出現，在我國患病率為10/10萬～30/10萬。女性發病明顯多于男性，比例約為10：1。SLE的檢查方法主要有血、尿常規檢查；免疫學抗原抗體檢查；B超、X線、CT、MRI等輔助檢查。但免疫學抗原抗體檢查在SLE診斷中具有重要的價值。其檢測項目主要有抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗可提取性核抗原抗體、抗心磷脂抗體、抗中性粒細胞胞質抗體等，現對SLE的免疫學檢測項目及診斷作用作一綜述。

一、抗核抗體（antinuclear antibody，ANA）的檢查

抗核抗體（ANA）是對各種細胞核成分抗體的總稱，是一種廣泛存在的自身抗體。在某些因素如病毒感染、藥物等的作用下，細胞核內某些成分的性質發生改變，激發機體免疫系統產生抗不同核成分的抗體。ANA的性質是IgG類抗體，主要存在于血清中。目前廣泛采用間接免疫熒光法進行ANA的篩查，也可采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測。SLE的ANA陽性率高達95%，其滴定度較高，大于1∶80的ANA對SLE的診斷意義較大。ANA對SLE無特異性，也可見于其他結締組織病，如進行性全身硬化病，類風濕性關節炎等，但其陽性率和滴定度較低。在熒光顯微鏡下觀察細胞核，可以出現不同的熒光核型，ANA核型為周邊型（核膜型）及均質型多見于SLE，因此，檢測ANA對于SLE的臨床診斷有重要的參考作用。

二、抗雙鏈DNA（double stranded DNA，dsDNA）抗體的檢查

經醫學已經證實，抗dsDNA抗體參與SLE的病理過程。在SLE形成過程中，抗dsDNA和其抗體形成的免疫復合物沉積在皮下毛細血管、腎和其他器官內，激活補體系統，從而導致組織的損傷。因此抗dsDNA抗體對SLE有較高的特異性，是SLE的特異性抗體，陽性率為80%～90%。由于其高度的疾病特異性，抗dsDNA抗體已經成為診斷SLE的重要指標之一。目前廣泛采用間接熒光免疫法檢測抗dsDNA抗體，也可采用ELISA方法檢測。

三、抗可提取性核抗原（extractable nuclear antigen，ENA）抗體譜的檢查

抗可提取性核抗原（ENA）是可提取性核抗原的總稱，是非組蛋白白，屬酸性白抗原，由許多小分子量的RNA和多肽組成，對核糖核酸酶敏感。目前常用免疫印跡法檢測。①抗nRNP/ Sm抗體：nRNP/ Sm抗原由富含尿嘧啶核苷酸的低分子量RNA（uRNA）與不同蛋白質組成的小核糖核酸蛋白。抗原表位在73kD、32kD和17.5 kD多肽上。抗nRNP/ Sm抗體在混合性結締組織病（MCTD）患者陽性率高達95%以上，在 SLE檢測中靈敏度和特異性較低，陽性率為30%。②抗Sm抗體：抗Sm抗體在一名Smith患者血清中首次發現，便以其名字的前兩個字母命名。Sm抗原由5個低分子量RNA（uRNA）和多肽組成，抗原表位在29kD、28kD和13.5 kD多肽上。抗Sm抗體在 SLE檢測中靈敏度和特異性較高，陽性率為90%以上，是SLE的標志抗體。③ 抗SS-A抗體：SS-A抗原是干燥綜合癥（SS）A抗原，是RNA和蛋白質的混合物。抗原表位在52kD多肽上。抗SS-A抗體在單純 SLE檢測中靈敏度和特異性較低，陽性率為8%-10%。在SLE患者合并SS者合并中的陽性率可達到30%-50%。④抗SS-B抗體：是干燥綜合癥（SS）B抗原，是DNA和蛋白質的混合物，抗原表位在45kD、47kD和48kD多肽上。抗SS-B抗體常伴隨抗SS-A抗體同時出現，在 SLE檢測中靈敏度和特異性較低，陽性率僅為13%。

四、抗心磷脂抗體（anticardiolipin，ACA）的檢查

抗心磷脂抗體（ACA）是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。與抗心磷脂抗體有關的臨床表現，主要為血栓形成、自身免疫性血小板減少、自發性流產等。SLE引起的血小板減少與抗心磷脂抗體的存在有密切關系。大約有40%的抗磷脂抗體陽性的SLE患者可出現血小板減少，80%左右有血小板減少的SLE患者抗心磷脂抗體陽性。由于抗心磷脂抗體對SLE有較高的疾病特異性，抗心磷脂抗體也成為診斷SLE的指標之一。目前常用ELISA方法檢測。正常人血清與陰性對比吸光度比值（P/N）2.1，若（P/N）2.1對SLE臨床診斷有重要作用。

五、抗中性粒細胞胞質抗體（antineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）的檢查

抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）是一種與中性粒細胞及單核細胞的胞漿中溶酶體酶發生反應的抗體，是一組以人中性粒細胞胞質成分為靶抗原，與臨床多種小血管炎性疾病密切相關的自身抗體。ANCA主要存在于血清中。目前常采用間接免疫熒光法進行ANCA的檢查。ANCA對SLE無特異性，也可見于其他結締組織病，如皮肌炎（PM），類風濕性關節炎（RA）等。在熒光顯微鏡下，根據熒光分布把ANCA分成胞質型ANCA（C-ANCA）和核周型（P-ANCA）兩種。ANCA在 SLE檢測中靈敏度和特異性較高，陽性率為60-80%。因此，檢測ANCA對于SLE的診斷有重要的參考作用。

綜上所述，檢測SLE的免疫學檢查項目有ANA、抗dsDNA抗體、抗ENA抗體譜、ACA、ANCA等，通過聯合檢測可以避免因單項抗體陰性而出現漏診，不僅提高了SLE檢出率，而使許多SLE患者得到了早期診斷，并獲得了積極有效的治療， SLE生存率大為提升，5年SLE生存率由20世紀70年代的60%上升到目前90%，10年生存率亦在82%～90%以上。

第2篇：免疫學的重要性范文

【關鍵詞】 臨床免疫學； 免疫檢驗； 實踐； 探索

臨床免疫學是免疫學與臨床醫學的重要連接環節。免疫學檢驗是以免疫學原理為基礎，利用各種具有敏感特性的標記技術，對各種病理和生理的免疫學指標行特異性、超微量地分析，包括細胞的、體液的診治及預后評估[1]。就免疫學檢驗進行準確定位，是臨床醫生依據檢驗結果對疾病進行診治和防控的有效技術手段，具有非常重要的研究價值。本文就臨床免疫學和免疫檢驗的相關實施與探索進行綜述如下。

1 臨床免疫學概念

臨床免疫學屬重要的免疫學分支部分，為免疫學應用到臨床醫學的途徑。免疫學技術的發展和進步與臨床免疫學技術的發展進步有著密切相關性，為臨床及時、科學的應用免疫學新技術，在疾病的治療、監測、確診、預后中均發揮重要的引導及參考作用[2]。隨著醫療科技的不斷進步，臨床上多種免疫學技術已被普遍開展應用，如流式細胞式和免疫細胞檢測及分類技術、血清蛋白電泳技術及各種肽類物質、激素、細胞因子、腫瘤標志的檢測技術等[3]。隨著目前檢驗項目在臨床的不斷增多，臨床醫務人員及患者自身都對臨床檢驗有更高的期待和要求，各種免疫學技術均需緊跟醫療科技發展步伐，更全面、迅速的發展，以盡快的與臨床應用適宜，進而開展臨床免疫學技術的嶄新局面。

2 臨床免疫學促進新技術發展

技術的產生、發展和創新基礎均需有相應的理論，如PCR技術、分子克隆技術等均為遺傳學或分子生物學重要的具有劃時代意義的技術。而這些技巧中，理論基礎為DNA的雙螺旋。同時免疫學的抗體理論與抗原對多種臨床免疫學新技術的產生也起到了推動作用，如標記技術、沉淀、凝集等的發展進展[4]。近年來，受細胞生物學、分子生物學的不斷滲透及免疫學的飛速積習難改展，使免疫學在理論上獲得了較大的突破。

3 臨床免疫學新技術發展特點分析

3.1 多學科交融 臨床免疫學經典技術包括免疫標記技術、溶血技術、中和技術、沉淀技術、凝集技術等。以上技術為臨床免疫學基礎，在臨床免疫學傳統及現代的理論中均占有較重要的地位。以上技術或其基礎上發展創新的技術至今仍在科學研究和臨床檢驗中廣泛應用。但生命科學在不斷發展，不同學科間漸較難明確區分和界定，形成廣泛的滲透和交叉的局面，而遺傳學和分子生物學的適體技術、分子雜交技術、PCR技術、染色質沉淀技術等免疫學新技術，使免疫應用范圍和理論不斷拓展。另外，臨床免疫檢驗中，組織學、細胞學中的顯微鏡技術也為一項重要的技術手段。如由普通顯微鏡與免疫組織化學技術聯合對抗原進行檢測，自身抗體采用熒光顯微鏡與熒光標記技術聯合進行檢測。且電子顯微鏡對細胞間的相互作用和免疫細胞的行為可直接行動態觀察。以上技術的應用，使臨床免疫學技術得到了較大豐富，為發展提供了動力及方向[5]。同時免疫學檢測數據顯著多，用日益復雜，有效分析數據和正確應用結果顯得較為重要故臨床免疫學與生物信息學、醫學統計學等學科的合作與交流也漸趨深入。

3.2 高通量、智能化、自動化的免疫新技術 臨床免疫學檢測具有同步化、智能化、自動化的特點，與傳統手工操作有較大的區別，如微粒子酶免疫技術、電化學發學分析技術等，毛細管電泳技術也在臨床廣泛應用，目的，生物芯片技術使整個檢驗醫學檢測實現了大規模、平行化、高通量的要求。同時，組學技術、后基因技術、酶聯免疫斑點技術的研究也不斷深入，極大的滿足了臨床免疫學需要。

4 免疫學檢驗定義

4.1 臨床免疫學中免疫學檢驗為重要組織部分 以基礎免疫學理論作指導，臨床免疫學對免疫學方法及技術不斷創新，在對疾病研究，特別是自身免疫病、腫瘤、傳染病、血液病、免疫缺陷病、變態反應性疾病的病發機制、診治、預后評估中發揮著重要作用，屬免疫學分支學科，是基礎免疫學內容與臨床免疫學內容的中間環節，為臨床醫師對疾病進行研究的相關技術方法。

4.2 免疫學檢驗的相關定義 依據免疫學原理，特別是抗體與抗原反應原理，對各種敏感標記進行利用，如熒光素、發光物質、放射性同位素等，特異地、超微量的對各種病理和生理免疫學指標進行分析，包括細胞的和體液應用，行疾病診治和評估的一組醫學臨床檢驗項目[6]。其要點為即對抗原抗體反應原理加以利用，又可對免疫學參數的各種內容進行檢測。

5 免疫學檢驗存在的問題

5.1 定位 目前，有一定數量的醫療單位中，尚未設立免疫學檢驗專業，無專業的檢驗設備，無實驗室，無固定的專業的檢驗人員，免疫學檢驗中的一些項目被分散在微生物實驗室和生化實驗室進行檢驗，對專業的發展造成了一定影響。

5.2 質量管理分析 雖免疫學檢驗中大部分項目在各大醫學中已參加了國家衛生部相關室間質量評估活動，但在對室內質量進行控制的環節中，仍較為薄弱。對于大部分免疫學檢驗項目，在質控品和標準品上，國內尚未做到有效統一，雖部分有供應，但項目不全，價格昂貴[7]。故多數試驗室質量控制不達標，導致檢驗質量不穩定。目前，尚普遍存在試劑缺乏統一的現象，檢驗結果中的假陰性、假陽性較難杜絕，為質量管理及標準化檢查帶來了一定難度[8]。同時，專業的免疫學檢驗人員較少，缺乏高素質、高學歷的帶頭人，同時也缺乏嫻熟操作的技術人員[9]。此外，還存在研究內容與臨床缺乏有效結合等，在疾病診治中未發揮有效作用[10]。

6 發展建議

針對免疫檢驗的重要性，醫院領導和檢驗科需重視免疫學檢驗專業的設置，設備引進、項目定位和人員配備，加強培訓，建全室內質量控制[11]，同時成立免疫檢驗學小組，就相關問題進行分析并制定解決方案，各級質量部分需加強參考品、質控品的管理，以提高檢驗效果，使臨床免疫學作用落到實處[12]。

7 小結

綜上，臨床檢驗為臨床免疫學的重要組成部分，各項技術的研發為臨床檢驗學發展提供了機遇，有效縮短了檢測時間，節約了樣本用量，實現了疾病準確、快速、無創的診斷。同時也需正視存在的困難，對復雜的數據行合理和有效的應用，以減輕患者負擔，控制成本。同時加強基礎研究的合作與交流，讓從業者加強各種技術的培養和學習，提高自身綜合素質，以滿足臨床免疫檢驗的要求。

參考文獻

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第3篇：免疫學的重要性范文

關鍵詞：醫學院校；醫學免疫學實驗；雙語教學

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）08-0086-02

2001年教育部頒布《關于加強高等院校本科教學工作，提高教學質量的若干意見》，強調高等院校應針對生物醫學、信息技術等前沿學科積極使用英語開展教學。近年來，推行雙語教學已成為我國高等醫學院校教學改革的重點與熱點。

一、醫學免疫學實驗雙語教學的重要性

醫學免疫學是醫學院校設置的一門專業基礎課。作為一門新興及交叉學科，醫學免疫學的發展非常迅猛并不斷向其他基礎醫學、預防醫學和臨床醫學等學科滲透。隨時了解該學科的新進展，對學好醫學免疫學乃至其他專業課程都十分重要，而具備相當的專業英語水平是其重要前提之一。因此，我校對五年制本科生開設醫學免疫學理論課雙語教學。同時，為配合理論課雙語教學，我們逐步在實驗教學中采用雙語授課。通過醫學免疫學實驗雙語課程，學生可以在雙語的環境中掌握醫學免疫學的一些基本實驗原理及常用實驗技術[3]。醫學免疫學實驗雙語教學的開展，有助于開拓學生的視野，豐富學生的知識，是學科發展的需要，也是我國高等醫學教育與國際接軌的需要。因此，開展醫學免疫學實驗雙語教學具有非常重要的意義。

二、醫學免疫學實驗雙語教學的影響因素及解決方法

醫學免疫學實驗雙語教學的目的是讓學生在雙語的環境中進行實驗，在掌握實驗原理與操作技能的同時，專業英語水平也得到提高[3]。雙語環境的創造與維持需要以下各因素的配合。

1.高素質的雙語教師。作為課程的組織者，教師是決定教學質量的關鍵因素之一。雙語教學要求教師在專業知識領域及英語水平方面都具備較高的素質。雙語教師不僅要掌握和理解相應的中文教學內容，而且應熟悉實驗所涉及的專業英語詞匯和操作步驟的英語表達[4]。課前備課要充分，在閱讀參考大量英文原版教材的同時，密切關注學科新發現、新進展，以便于對教材上一些過時的內容及時進行修正和更新；授課過程中，力求使用規范的專業英語詞匯，發音準確，并盡可能使用較為簡單的詞句講述專業知識，以便于學生盡快適應雙語教學，提高授課效果；課后逐份批改學生的實驗報告，對其中的詞匯、語法等錯誤用英文批注或糾正。除此之外，各級領導應提高認識，充分意識到雙語教學的重要性和戰略意義，大力提倡和支持，采取多種措施加大師資培養力度，進一步壯大英語和醫學知識水平兼備的雙語教師隊伍。

2.適用的雙語教材。作為知識的載體，教材是提高教學質量的有效手段之一。毋庸置疑的是，英文原版教材可以使學生接觸和了解更新的專業知識，也可以幫助他們迅速提高專業英語水平。但鑒于中西方人的思維方式和教育理念的不同以及目前很難找到一本與教學大綱相吻合的英文原版教材的現狀，結合教學大綱和專業培養計劃，在參考英文原版教材的基礎上編寫一部適合大部分學生英語水平的實驗雙語教材，是非常必要的一項工作。教材可以對醫學免疫學實驗原理、基本操作采用中英文對照形式進行編排，并在每個實驗后對本實驗中所涉及的專業詞匯做重點注釋。這種尊重原版、消化吸收的教材建設特點一方面提高了雙語教師的專業英語水平，另一方面也克服了學生對雙語教學的畏難情緒，從而達到提高教學效果的目的。

3.先進的教學方法和手段。除了高素質的教師、適用的教材，雙語教學的開展還需要合理、先進的教學方法和教學手段。①結合學生現狀，逐步增加英語內容。結合我校學生的英語水平，我們一般采用“全英文課件，中英文結合講解”的教學模式。即課件和板書全部采用英語展示，以營造一個強化的英語學習氛圍，幫助學生盡快地掌握相關專業英語詞匯；對一些比較簡單或已學過的內容用英語進行講授，而對于實驗基本原理和操作步驟中的注意事項等一些比較復雜的內容用中文來解釋，以便于實驗順利進行；實驗結束后要求學生盡可能地用英語完成實驗報告。②改變傳統模式，積極開展教學互動。在雙語教學中，我們改變教師處于主宰地位、學生處于被動接受知識的從屬地位的填鴨式教學模式，逐步引入啟發式、討論式等多種教學方法，著重培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。比如，第一次實驗可由教師帶領，此后每次指定一位同學將實驗基本原理和實驗操作步驟用雙語或英語制成課件或于課前書寫在黑板上；課堂上由教師和學生一起對其進行補充或修正，教師對學生進行及時的指導和答疑，最后做一小結。這樣，充分調動了學生的學習積極性，激發了學生的學習興趣。③搭建網絡平臺，輔助實驗雙語教學。網絡教學作為信息時代的一種新型輔助教學模式，對學生學習而言，它是個性化的，沒有時間和地域的限制。根據這一特點，針對不同層次的學生對雙語教學的需求，可以搭建網絡教學平臺，上傳醫學免疫學實驗的教學大綱、實驗原理、實驗操作以及該學科的前沿發展動態；還可以將包含圖片、Flas等的醫學免疫學實驗多媒體課件上傳至網絡，使復雜、不易理解的內容變得直觀生動，有助于學生更好地理解所學內容，也有助于進一步激發學生的學習興趣[7]。

4.高素質的學生。學生是教師授課的主體，雙語教學不僅要求高素質的教師，對學生的素質也提出了很高的要求。學生對雙語教學的接受程度主要取決于他們的專業基礎知識、英語水平以及學習興趣等。醫學免疫學實驗雙語授課對象為本科五年制學生，一方面他們已經進入大二下學期，具備一定的專業基礎知識和專業英語水平；另一方面大部分學生正在準備大學英語四、六級考試，公共英語的基礎較好。在這種情況下開展雙語教學，便于學生接受和理解。除此之外，我們鼓勵學生利用課余時間多閱讀英文文獻，向他們推薦新版專著、相關雜志或網站，同時還要求學生課前認真預習，熟悉相關專業詞匯，并在預習報告中記下不懂的問題，課后盡量用英文書寫實驗報告。這一系列的舉措大大提高了雙語教學的質量，為學生今后做科研、撰寫SCI論文完成了原始積累。

總之，在醫學免疫學實驗中開設雙語教學目前尚處于探索階段。切實結合學生特點進一步提高雙語教師素質、選取適用的雙語教材、改革更新教學方法和手段，使學生更快、更好地掌握醫學免疫學的基本原理及學科前沿發展動態，在加強實驗技能的同時提高其專業英語水平，是我們下一步改革和實踐的主要內容。

第4篇：免疫學的重要性范文

1．1實驗課較多，很多實驗設計到生物安全問題

《免疫學檢驗》在本院專科醫學檢驗技術專業的課時分配：總課時90節，理論48節，實驗42節，幾乎是1∶1的比例。本院醫學檢驗技術專業開設的實驗有：抗原抗體的制備（2節）、動物實驗（4節）、凝集反應（4節）、沉淀反應（2學時）、血清總補體測定（2節）、免疫熒光技術（4節）、化學發光（4節）、免疫細胞分離技術（4節）、免疫細胞功能測定（6節）、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）（4節）、免疫病理實驗（2節）、醫院免疫室見習（4節）。除了醫院免疫室見習外，其他每個實驗都要學生自己動手操作，這些實驗中，不是要接觸細菌，就是要使用血清，或是接種實驗動物，而這些標本都是可能帶有極大生物危險的感染性致病因子，不管是直接感染，還是因為一些操作因素導致的感染性致病因子間接的播散到環境中去，都會對動物、植物、人類社會造成潛在的危險。雖然在實驗之前都對細菌、動物、血清進行了篩選，但是不可預知的生物危險仍然存在。另外，《免疫學檢驗》實驗中還要經常開啟橡膠瓶塞、離心、移液器吹打、去注射器針頭、混合震蕩等實驗操作，都會導致氣溶膠產生，而實驗室感染的最常見原因就是氣溶膠吸入。由此可見，《免疫學檢驗》實驗課中開設生物安全教育的意義非常大，也是十分必要的。

1．2學生生物安全意識淡薄，不重視生物安全

《免疫學檢驗》和《微生物學檢驗》這兩門課程是醫學檢驗技術專業的主干專業課，本院通常在第2年的第一學期同時開設這兩門課，在學生學習完免疫學基礎理論知識，進入免疫學實驗室學習免疫學檢驗實驗技術時，微生物檢驗實驗技術的學習也還只在入門階段，對于生物安全還沒有什么概念，對一些潛在的生物危害因素，認識不到位，尤其是對待血清標本，學生認為培養出來的，看得見的，比如一些致病菌可能是生物危險因子，但是血清標本里面那些看不見、潛在的生物危害因子，比如乙肝病毒往往被忽視，特別是同學之間相互檢測血清標本時，不認為自己同學的血清是可能帶有生物危險因子的。因此，在《免疫學檢驗》這門實驗課中，體現的是在思想上，學生沒有自我保護意識或者意識淡薄。在行為上，對實驗室的各種實驗標本看作普通東西，在實驗操作的過程中沒有看到潛在的危險因素，很容易忽視其在實驗過程中可能產生的生物危害。

2探索《免疫學檢驗》實驗中的生物安全防護對策

2．1提高《免疫學檢驗》實驗教師的生物安全防護知識

首先要對《免疫學檢驗》的實驗教師進行生物安全知識的培訓。俗話說，給人一滴水，自己要有一桶水，要想使學生能夠很好地掌握相關的生物安全知識，具有生物安全防范意識，實驗教師本人首先必須具備豐富的生物安全專業知識，并在思想上高度重視、在行為上起到榜樣作用。對衛生部頒發的一些重要文件，比如《實驗室生物安全通用要求》、《醫療廢物管理條例》等文件都應該熟練掌握。

2．2加強學生生物安全防護知識的學習

學生通過什么途徑來學習生物安全知識，如何學習生物安全知識，是非常重要的。實驗教師也應該高度重視學生生物安全知識的學習問題，使學生從根本上認識到生物安全防護的重要性，真正具備自我防護能力。由于學校沒有專門的生物安全課，所以可以根據學生的實際開課情況，采用多種方式學習，比如：專題講座，可以介紹社會、醫院等關于生物安全方面的一些突發事件和存在的一些典型案例。通過這些講座，可以使學生充分意識到生物安全防護知識對于檢驗工作人員的重要性。其次還可以通過見習的方式進行學習，比如，安排學生到醫院檢驗科的免疫學檢驗實驗室參觀，讓他們更直觀的學習到規范的生物安全防護方法。當然，生物安全知識重要而寬泛，通過這些方式是遠遠不夠的，可以充分利用現在的網絡技術，把相關的，重要的生物安全知識上傳到系部網站，供學生自學。當然，最重要的，也是最有效的學習方式就是進入實驗室，通過教師的講解和示范進行實踐學習。總之，使學生能從多方面吸收生物安全防護知識，全面建立生物安全防護意識。

2．3加強學生的實驗操作技術培訓

（1）從最基本的生物安全防護知識入手：比如只要進入免疫學檢驗實驗室都必須穿工作服，強調離開實驗室時一定要脫下工作服反折，這一點，如果不強調，往往很多學生，一到下課，直接脫下工作服就放書包了。強調工作服要經常清洗消毒；實驗完后消毒洗手；禁止吸煙、吃食物；保持桌面干凈整潔，傳染性物品放入消毒容器內；如有菌材料濺出，應報告教師及時做出適當處理；在使用實驗器材時一定要合理、規范。對在實驗中需要的實驗物品不準隨意拋擲；對潛在的帶有生物危害的標本都要進行高壓蒸汽滅菌或是其他方法消毒后才能處理。（2）嚴格遵守實驗操作規程。在免疫學實驗過程中產生的主要生物危害有：使用離心機離心、操作玻片凝集實驗、對動物進行接種、用移液器吹打、去注射器針頭等所產生的氣溶膠吸入，而這些實驗都是免疫學檢驗實驗中的常規實驗，每一個學生都必須操作和掌握。除此以外，在實驗過程中還可能遇到皮膚黏膜污染、被感染的實驗動物咬傷、誤食，甚至可能被刺傷割傷等。總之，要求學生在實驗過程中必須嚴格遵守生物安全有關規定，反復強調實驗中的安全注意事項，對學生在操作過程中出現的問題及時指導和規范，避免任何意外事件發生的可能。

2．4加強《免疫學檢驗》實驗室生物安全管理體系的建設

本院在2008年成立了生物安全委員會，實驗室也專門配備了一名生物安全員，落實到了生物安全管理責任制，教研室主任也定期組織教師學習生物安全的相關標準、政策與法規等，但主要是針對微生物檢驗實驗室，雖然其生物安全管理制度不斷得到完善，但是免疫學實驗中的一些生物安全問題仍然沒有引起足夠的重視。所以，加強《免疫學檢驗》實驗室生物安全管理體系的建設十分必要。對免疫學檢驗實驗中的各個技術操作規程也要嚴格進行規范，每次實驗完畢進行相關的記錄等。在實驗室中，要規范各種標識，使其時效性與警示作用得到保證。在發生緊急情況時的聯系電話，事故處理的流程應張貼在明顯處等，使工作人員發生問題時，能及時找到處理問題的人。總之，實驗室環境的井然有序，管理體系的完善建立，對初入免疫學檢驗實驗室的檢驗專業學生來說就是最好的示范，并有很強的警示作用。

2．5加強《免疫學檢驗》實驗室的清潔與消毒管理

第5篇：免疫學的重要性范文

【關鍵詞】醫學免疫學；中職護生；教學方法

【文章編號】1004-7484（2014）07-4620-02

1 集體備課，合理制定授課計劃

集體備課，能夠使教師集思廣益，通過研討促進教學，最終形成資源共享。通過免疫學教學實踐“教”與“學”皆不易滿足教師和學生最深的體會。由于中職護理專業要求課時少，如何取舍教學內容，采取何種教學方法都給教師的個人備課和教學帶來不小的困惑。通過集體備課，正確分析教材，針對各部分特點制定授課計劃，便于集思廣益，解決教師個人解決不了或解決不好的問題。

2 教學過程中，授課方式改革

2.1 運用啟發式教學法，激發學生的學習興趣

《病原生物與免疫學基礎》免疫學部分概念多、抽象、不易理解；如采用傳統的教學方法，容易使學生疲憊。如何提高學生的學習興趣，讓他們積極地參與到教學活動中來。在教學過程中，筆者由淺入深、由表及里，啟迪學生在理解的基礎上把握知識，舉一反三，觸類旁通。我經常采用指導性和啟發式教學，把要講的內容以問題的形式提出，引導學生積極思考，然后圍繞問題以解答的方式授課。學生很想知道問題的答案，就會認真聽教師趣味性的講解，提高了學習的興趣。 如，免疫“戰爭”的導火索―抗原。免疫是機體識別和清除抗原性異物的功能。通俗地說，免疫就是機體針對抗原的一場“戰爭”，而這場“戰爭”的始動因素和必備條件就是抗原的進入和出現發生的一場免疫應答[1]。

2.2 采用比喻學習法，有利于難點的記憶

在醫學免疫學學習的過程中，也不乏一些可以運用巧妙記憶的地方。如，抗原提呈的內外源途徑的比較難理解，很多學生記不住MHC-Ⅰ類分子和MHC-Ⅱ類分子究竟是將抗原肽提呈給T細胞表面的CD4分子還是CD8分子。其實，在這里可以應用一些記憶技巧，即因為MHC-Ⅰ小，所以要和大分子CD8結合為靠山；而MHC-Ⅱ大，因此選擇和小個子CD4 結合。教學中，還有很多地方可以使用此種記憶技巧。

2.3 利用圖表講解，幫助學生理解抽象問題

在學習免疫學時會遇到很多概念，有時僅看書本上的文字敘述很難理解其本質含義。如，

T淋巴細胞和B淋巴細胞的區別，通過看圖，則可以輕松理解這些概念。T淋巴細胞膜上有CD2受體（E受體），通過E花環試驗，T淋巴細胞與綿羊的紅細胞結合，形成了“玫瑰花環”。而B淋巴細胞沒有CD2受體，沒有結合綿羊的紅細胞，沒有花環。通過圖解，學生能很快能區別T和B淋巴細胞，也有利于實驗課鏡下區分T和B淋巴細胞，圖表有利于學生對復雜問題的理解[2]。

2.4 利用多媒體教學，加深學生對知識的理解

計算機輔助教學（CAI）課件具有直觀性好、思路清晰、邏輯性強等特點，而且能很好地突出重點和難點。應用多媒體教學，省去了教師板書的時間，可以講授更多學生感興趣的問題，為學生提供直觀、生動的感性認識，化深奧為簡易，化抽象為具體。這樣既有助于學生理解，還能強化學生對所授內容的記憶，同時又能提高學生的學習興趣。

3 對學生進行學習方法指導

3.1突出基本概念和原理

免疫學是一門與其他生物學科，臨床醫學學科廣泛交叉的前沿學科。學科知識覆蓋面廣，內容更新快，深奧抽象。筆者認為，雖然免疫學知識日新月異，但是學好免疫學的第一步依然是打牢基礎知識、掌握基本概念和原理。只有打下堅實的基礎，才能理解并記住在此基礎上發展起來的新知識。

3.2 教給學生“會學”比“學會”更重要

在講解免疫學這部分內容時，概念多、抽象、理論深奧、不易理解，因此，指導學習方法是必需的，對幫助學生學好免疫學這章非常重要。首先要求學生上課認真聽講，把問題理解。只有在理解的基礎上，才能記住相應的知識。其次要求學生上課做好筆記。學生做好筆記，容易把握本次課的主要內容和重點難點，還要求學生邊聽邊在重點部分做符號，重點內容重點記，一般內容略記。

3.2.1積極引導學生進行預習，逐步提高自學能力。

應安排學生做好課前預習，鼓勵學生課外閱讀，培養自學能力，拓寬視野，增長人文知識，發展個性。預習是培養自學能力的第一步，通過預習和獨立思考，學生在教師講課前就已經掌握了大部分內容，一些不懂的關鍵問題在課堂上經教師一點，不僅理解，而且記憶深刻，這樣逐漸地通過自學也能掌握應學會的內容。每節課結束時，教師都要布置下節課的預習內容，下節課開始時進行提問，逐漸培養學生預習和獨立思考的好習慣。

3.2.2督促經常復習，復習是增強記憶的有效方法

免疫學教科書的編排邏輯性強，各章節之間聯系緊密、前后呼應，尤其是后面的章節所介紹的知識通常是基于前面所學的基本概念和原理 。如，免疫球蛋白章節中所闡述的，抗體是介導體液免疫應答的重要效應分子，是B淋巴細胞在抗原刺激下分化為漿細胞，產生具有與相應抗原特異性結合的免疫球蛋白。這里提到了B細胞、抗原等名詞，關于B細胞、抗原的概念是在免疫學總論和抗原前兩個章節中分別介紹的。有的同學課后未能及時復習，已經記不清這些概念，就不能深刻地理解抗體的概念，甚至會聽不懂課。為此，提醒學生要經常復習，尤其是在下一次課之前，完成對于上一節課所學內容的復習，做到溫故而知新。及時的進行復習，前邊所學的內容掌握了，為后邊的內容理解就打下了基礎。通過這些方法的介紹，不僅讓學生獲得了相應知識，而且提高了學生獲取知識的能力。

3.2.3 結合相關學科知識，促進學生消化吸收

醫學免疫學屬于前沿學科，涉及范圍廣，其中滲透了生物學、生理學、病理學以及微生物學等多種學科的理論與技術。學生對這些學科知識的掌握程度，直接影響到免疫學的學習效果。那么，在課堂教學中，為了增強教學效果，需經常給學生簡單復習一下相關學科的知識，以幫助他們學習免疫學。當然，這對于教師本身也是一個不小的挑戰，它要求教師在備課時，不僅要吃透免疫學，還要了解其他重要的相關學科。總之，應用其他學科的知識促進免疫學的學習，是學好醫學免疫學的推進器。

4 重視實驗課教學，注重學生實踐能力的培養

積極開展實驗教學，幫助學生理解理論知識實踐一認識（理論）一再實踐，這是人的認識規律，也是科研發展的規律。醫學免疫學實驗課是最基本的免疫學科研實踐。通過實驗課教學，讓學生親自動手操作，甚至自己設計實驗，幫助他們更好地理解免疫學原理。通過實驗現象和結果來幫助學生理解理論課上的內容。如，通過觀察豚鼠過敏性休克的現象，是一個經典的動物Ⅰ型過敏性休克試驗[3]。此型過敏反應發生迅速，又稱速發型變態反應，具有嚴格的特異性以及明顯的個體差異特點。過敏反應過程中肥大細胞、嗜堿性粒細胞等細胞釋放多種血管活性介質，作用于效應器官，引起特有癥狀。與臨床常見的青霉素過敏性休克很相似。通過實驗進一步加深對Ⅰ型變態反應機理的理解，并提高護生對防治青霉素過敏重要性的認識，使上述各節的理論內容與實驗有機結合起來，通過實驗操作和示教以及實驗結果的分析和判斷，使理論課上無法完成的內容在實驗課上完成，充分調動了學生們的學習熱情，加強了學生獨立操作能力、實踐能力的培養。

總之，教育工作者必須努力跟上新時代的步伐，在教學實踐中，要把激發和培養學生的學習興趣貫穿于教學過程的始終，使學生的學習態度由被動變為主動，以提高教學質量為中心，轉變教育思想，更新教育觀念，不斷學習，不斷總結經驗，提高教學的方法，為培養高素質的合格技能型醫學人才而努力。

參考文獻：

[1] 病原生物與免疫學基礎[M]. 高等教育出版社， 2004.

第6篇：免疫學的重要性范文

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）10-0225-02

免疫學是生命科學發展的三大支柱之一（細胞生物學、免疫學和分子生物學），理論和實驗性強，并與其他學科交叉明顯的一門重要專業基礎課。免疫學是一門概念抽象、邏輯性強的學科，學生普遍認為免疫學深奧、難學。如何在傳授基礎理論知識、實驗動手技能的同時，增加學生的興趣和學習主動性、提高學習效果一直是我們探索與改革的重點。經過多輪的調研、實踐與反饋，本課程組探索了一套理論教學、實踐教學和開放式考試三位一體的研究型教學模式，取得了良好的效果。

1.免疫學理論的研究型教學

1.1 教學方式與組織形式

隨著信息技術的發展，多媒體教學手段的普及，教學效果得到了較大的提高。然而多媒體教學并沒有從根本上改變教學方式與組織形式，而且在傳統的教學尤其是合班上課中，經常出現“原理概念滿堂灌”的現象。在這種課堂中，教師從頭到尾唱主角，無法顧及到每個學生是否聽懂；學生往往只是一種被動的學習，教學效果較差[1]。因此，要激發學生的求知欲、好奇心和學習興趣，必須實現教學方式與組織形式的轉變，引入學生參與式教學，將教學組織形式從“以教師為中心”向“以學生為中心、以教師為引導”轉變，讓大學生走上講臺，而老師則主要起好引導作用[2]。

通過多年的教學改革和實踐摸索，我們在免疫學教學中成功地引入學生“參與式”教學。在這種“參與式”教學中，課題組教師結合國內外免疫學研究熱點、動態以及與免疫學相關的社會生活事件，擬定了一些主題，如“三聚氰胺”、“甲型H1N1流感”、“器官移植”、“奧運會違禁藥物”、“艾滋病”、“瘧疾”、“有機磷農藥”等，并將學生分組，自由選題，通過課后查閱國內外文獻進行拓展式學習，安排兩學時的時間由每組學生推舉代表講解各組制作的PPT。在參與式教學中，臺上的學生或娓娓道來，或熱情洋溢，將理論學習聯系科研或生活實際，通過科學問題的提出、研究內容的歸納與分析，最后都能提出一套比較完善的方案來解決問題；臺下的師生參與討論與點評，收獲都很大。這種“參與式”教學方式將學生的被動學習變為主動式學習，將教師的課堂灌輸變為學生課后拓展、師生共同探究。通過學生上講臺，師生互動，教師轉變角色，教師的權威不再建立于學生的被動學習基礎上，而是師生在共同參與的探究活動中掌握知識，提高能力。從多年教學實踐的情況來看，學生主動式學習的興趣提高，并通過課外學習延展了課堂的內容，收到了良好的效果。

而且，我們在教學中將我院熊立仲教授提出的“千問計劃”的教學組織形式也運用到日常教學中。在教學中多鼓勵學生自己提出問題，通過課堂討論或課后查找資料來回答問題。有的問題雖然是目前暫時回答不了的，但為他們以后探索研究這些問題播下了種子[3]。

1.2注重與研究型教學相適應的免疫學內容調整與更新

在教學內容方面，免疫學課程過去主要講授免疫學的一些基本理論技術，根據教學大綱的框架來實現既定的目標。對于這樣一門實踐性很強、發展日新月異的學科來說，完全按照以前的知識結構來設計教學內容已遠遠滿足不了學生的需要。一方面，我們根據課堂需要經常對教學內容進行更新，打破“重近代經典內容、輕現代新科技知識”的傳統，精選經典教學內容，在內容上更要力求反映科學技術和社會發展的最新成果，注意把體現當代學科發展特征，免疫學與其他學科間的知識交叉與滲透反映到教學內容中來，加大新內容的份量。另一方面，結合筆者的免疫學相關研究內容和成果引入課堂，把創新思維逐步融入學生的知識結構中，為學生探索新事物、培養樂于創新的精神和習慣打下了良好的基礎[4] 。

表1與研究型教學相適應的免疫學實驗課內容調整

同時，通過單獨設置免疫學實驗課，對課程的理論與實驗內容進行整合，補充了間接法ELISA實驗，并采用酶標儀對ELISA結果進行檢測，強化了實驗教學的先進性和新穎性。在實驗內容的安排上則強調實驗順序的連續性、實驗內容的密切銜接（見表1）。在免疫學實驗中，學生以基因工程技術超表達的蛋白為抗原，以小鼠和家兔為免疫動物，每班每人都能得到抗血清制備和ELISA檢測的實驗技能訓練，加深了對免疫學方法原理的深入了解。

2.以科研課題形式設計實驗課，培養學生創新能力

2.1將實驗內容與科研課題、大學生科技創新基金（SRF）項目、畢業論文和興趣小組等科研活動有機融合

免疫學實驗內容被整合成一個綜合大實驗后，類似于一個小型科研課題，是一種需要學生主動參與、發現問題、分析問題、解決問題為一體的初步科研訓練，要求學生必須以科研探索者的角色融入到實驗中，加強了實驗的科研訓練目的。在課余，我們還注意收集一些能用免疫學實驗解決的科學問題，如某些教師想用表達的蛋白來免疫獲得相應抗體、某個研究生正在制備抗血清用于免疫印跡雜交、某些SRF項目正在研究的對象可作為抗原等，將學生正在接觸或即將接觸的科研課題與實驗內容有機結合，學生更能體會免疫學實驗技能的重要性，會更能有準備地上好免疫學實驗課，避免為了做實驗而實驗，為了修學分而做實驗的消極態度[5]。

2.2以自身血液為標本，與社會實際加強聯系，提高學生動手的興趣

在間接法ELISA孵育等待的過程中，我們穿插安排了血型鑒定的興趣實驗。在實驗中讓學生親手采集自身血液，研究自己的血型。實驗完畢后將本班同學測得的血型做一統計，并與獻血、中國的血庫供應情況、血型改造等相關信息聯系起來。這個與自身相關的興趣實驗，極大地激發了學生的學習興趣，調動了學生的積極性。

2.3要求學生以論文格式提交實驗報告，為科研論文寫作打下堅實的基礎

在第一次實驗課上，讓學生明確本實驗類似于一個小型科研課題，并要求學生以論文格式提交實驗報告。對于即將邁入大四，進行畢業設計和畢業論文寫作的學生來說，寫論文比寫一般的實驗報告要難。因為，前言部分需要他們去查閱大量的相關資料；材料與方法部分要求他們了如指掌；實驗過程中要求觀察更加細致全面；所有實驗結果要求及時實事求是地紀錄；實驗后要求對結果運用因果關系、現象與本質等關系去推理分析，運用理論知識去認識討論各種本質變化之間的內在聯系，從而形成關于本實驗或整個綜合實驗的本質的完整的認識。如此理論一實踐一再理論一再實踐，能較好地激起了學生對科研的興趣，培養了嚴謹的科學態度和科研作風，更重要的是提高了他們的科學思維能力和科研寫作能力，從而達到了研究型教學的目的[6]。

3.實行開卷考試，考察學生理論聯系實際的能力

本科教學改革中一個很重要的方面是考試改革。生命科學的一些專業課和專業基礎課，基本上都是實踐性很強的課程。如果采用一般的閉卷考試，這樣容易造成學生僅僅通過死記硬背來應付考試，而不是通過靈活運用知識去分析和解決問題的弊端。因此，本教學團隊結合我院考試改革的要求，在考試方式上做了一些改革，對免疫學開卷考試進行了一些嘗試。考試題目結合當前農業、醫學、環境和食品等領域與免疫學相關的熱點問題，如針對瘦肉精的安全檢測或禽流感病毒的檢測等，如何建立快速靈敏的免疫學檢測方法。在考試內容的靈活性和題目的多樣性上下工夫，使之更全面地考察學生掌握和運用知識的能力，在解決這些實際問題中使學生理論聯系實際，做到學以致用，取得了較好的效果，受到了學生的好評。

第7篇：免疫學的重要性范文

    關鍵字:免疫學  肝臟  乙肝病毒  肝臟移植

    免疫學稱得上是生命科學發展的前沿學科,其發展日新月異,現已成為一門獨立的學科,并廣泛滲透到其他基礎醫學和臨床醫學的領域之中。而肝臟疾病的診斷和治療是目前臨床面臨的重要問題之一 ,不斷提高肝臟疾病免疫學診療的質量 ,可為臨床提供必要的診療指標 。下面筆者就從普遍存在的乙肝病毒和肝臟移植著手,談一談對有關免疫學的認識。

    一、乙肝免疫治療之相關事項

    乙肝病毒在全球有將近4億的感染者,每年發生與乙肝相關的肝硬化和肝癌而導致的死亡人數在一百萬以上,其數目駭人聽聞。現階段,對乙肝病毒理想的治療方法應該是激活足夠的免疫細胞,盡可能減少肝細胞的損傷,并能中止這種持續的感染。免疫治療前患者體內抗原與前體DC系統的親和積處于平衡改造狀態,平衡常數L1q1L2q2=K,假設從體外補給A的替代物對患者進行治療,其濃度為X,免疫治療效果C的增加濃度為N。由于B的群體中個體的親和力呈正態分布,所以認為B數量的減小倍數等于平均親和力的減小倍數,假設C的生理流量不受影響,q1不變,那么,N=L2{1-[L1/(L1+X)]1/2},當L1越小, 由于L1q1L2q2=K,所以L2越大,并且當X越大時,N越大。所以免疫治療要大劑量給藥,同時大劑量給藥活化勢越大,活化速度也就越大。免疫治療需先降低血液中HBV-DNA水平,所以有必要使用核苷類似物使L1減小,同時為了加速L2的增大,可能有使用免疫或血液系統興奮劑的必要。又成熟DC數量=N×發生體積,所以有靜脈給藥或者多點皮下給藥的必要。在慢性乙肝病人體內,由于存在靜息活化平衡常數,那么在抗原濃度和親和力相同的情況下,前體DC的濃度和親和力之積為定值。前體DC濃度越大,親和力越小,此時給藥的途徑的區別大大縮小。

    乙肝病毒的各種抗原都對促進細胞免疫和體液免疫有作用。拉米夫定能使乙肝病毒各種抗原的表達都有不同程度的降低,從而能降低抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用(ADCC);乙肝病毒能通過提高腫瘤壞死因子相關的調亡誘導受體和死亡受體4的表達而增強腫瘤壞死因子相關的調亡誘導配體毒性,人肝細胞中HBV復制水平升高能增強腫瘤壞死因子相關的調亡誘導配體誘導的調亡;HBV感染時肝細胞可強表達CD95L和CD95,相互作用可引起肝細胞調亡。所以拉米夫定的使用能減少肝細胞的調亡。拉米夫定治療還能降低淋巴細胞的調亡敏感性,并且拉米夫定不會妨礙免疫系統對乙肝病毒的成功清除。在治療的過程中可以有選擇地予以護肝防纖維化治療。

    持續存在的乙肝病毒抗原對其敏感的前體DC持續的反向選擇,使得這些前體DC不能在同一段時間內積累,繼而使得二者相互作用后產生的成熟的活化的DC不能在同一段時間內積累,以致不能同時產生足夠的CTL細胞進行有效的控制被感染的肝細胞的作用。所以有必要提前降低病人細胞外液中慢性乙肝抗原的含量,以減小它們的反向選擇作用。自然界中生物對有限的資源同樣存在著相互的競爭。各種免疫細胞以及它們的亞群之間均存在著相互的競爭和抑制作用,如T細胞、NK和NKT細胞之間以及它們亞群之間的相互競爭。人體各種前體DC細胞亞群之間也同樣可能存在不同種群之間的相互競爭。乙肝病毒抗原系統對對其敏感的前體DC持續的反向選擇,使得這些敏感的前體DC減少,進而使得它對其它前體DC細胞的抑制作用減弱,其它的前體DC細胞數量就會增加,進而增強了它們對對乙肝病毒抗原系統敏感的前體DC細胞的抑制作用,使其恢復感染前的速度減小和能恢復的數量減少。同樣,被感染的肝細胞也會持續的反向選擇對其敏感的CTL細胞而使其數量減少,其它CTL細胞的數量將會增加,它們的抑制作用也會抑制乙肝病毒特異性CTL的恢復。為了增加對乙肝病毒敏感的前體DC的恢復速度,增大其能恢復的數量;同樣也為了特異性抗乙肝病毒的前途CTL細胞的恢復,有必要解除這種持續的抑制作用。另外,外周血中被感染的DC細胞低水平表達MHC和共刺激分子,使得它們在與乙肝病毒特異性的T細胞群作用時,誘導活化的T細胞的比例將下降,而耐受和調節性T細胞產生的比例將升高。要解決這些錯綜復雜的局面,必須對免疫系統重新進行一次格式化。二、肝臟移植免疫學之相關事項

第8篇：免疫學的重要性范文

關鍵詞:醫學微生物學與免疫學;實驗教學;教學改革

隨著經濟全球化的加快,我國高等醫學教育也日益與國際先進教育接軌。各學科間相互交叉、相互滲透,邊緣學科和新學科不斷涌現,傳統的《醫學微生物學與免疫學》教學方法與教學模式已不能適應現代教育與人才培養的要求。實踐教學過程是培養和提高學生創新能力最重要、最關鍵的教學環節。本著提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神的目的,我們于2007年對《醫學微生物學與免疫學》實驗教學創新模式進行了探索與實踐。

一、加強教材建設,優化教學內容

教材是教學授課的依據,是學科發展過程中、通過長期的科研實踐,累積的經驗升華而形成的科學理論體系的書面總結。一本好的教材是提高教學質量和教學效果的基本條件,是溝通教與學的橋梁,是教與學的基本依據。為適應醫學微生物學與免疫學發展的趨勢,為了滿足教學需要,桂林醫學院微生物學與免疫學教研室2006-2008年參編全國統編規劃教材與配套教材9部;自編各專業用《微生物學與免疫學》試卷庫50套。

此外,2008年3月主編由人民衛生出版社出版的《醫學微生物學實驗指導》與《醫學免疫學實驗指導》,新編的兩部實驗指導均以“三基”訓練為基礎,以綜合素質培養為核心,補充增加新的實驗內容與修改操作方法。有傳統的、基本的實驗方法;也有現代分子生物學實驗技術操作;還附加教學大綱、模擬考題及參考答案等內容。著力于培養學生動手的能力,要求學生掌握基礎知識和基本技能,并了解最新的實驗基本原理。從而提高學生對基本技能的掌握、對基本知識的理解、對基本理論的學習,使學生適應現代社會需求,培養學生分析和解決問題的能力,同時緊密聯系醫學應用,提高學生學習的效果,為今后的臨床實踐及科學研究工作打下良好的基礎。

二、減少驗證性實驗,開設綜合性實驗

綜合性實驗是指經過一個階段的學習后,在學生具有一定的基本知識和基本技能的基礎上,運用1門課程或多門課程的知識對學生實驗技能和實驗方法進行綜合訓練的一種復合型實驗。我們對2005級檢本、2006和2007級醫本學生的實驗教學內容進行了調整,優化實驗教學內容,淘汰減少部分枯燥乏味的驗證性實驗及操作繁雜、影響因素又多的實驗項目,例如補體結合試驗。增加一些操作性強、分析含量高、實用可行的實驗項目,如T細胞亞群檢測、間接免疫熒光法等。又如對病原性球菌的檢查,就采用從膿汁標本分離培養病原性球菌并以形態特征、生化反應等予以鑒定的方法;對腸道桿菌的檢查,就采用從糞便標本分離培養腸道桿菌,并以結構特征、生化反應特點、藥物敏感實驗及免疫學檢測方法予以輔助診斷和鑒定。在實驗教學中貫徹綜合性實驗的原則。實驗課以教師指導,學生操作為主、輔以示教、錄像片等完成驗證性、綜合性實驗內容;學生以實驗小組為單位(4-6人),教師對實驗改革,提出要求、目的,讓學生運用學過的知識對實驗進行設計后獨立完成實踐操作,保證每次實驗課每人都有操作的機會,做到人人動手,教師對學生在每次實驗中的表現都要記錄在案,記為平時成績。每次實驗都要寫實驗報告,對實驗結果和發生的錯誤都要實事求是地記錄,培養學生嚴謹的科學態度。對實驗方法、結果和問題要進行分析討論,培養學生分析問題和解決問題的能力。通過優化教學內容,保證教學內容的先進性和科學性,調動學生學習的積極性。給學生自主學習、個性化學習提供一個展示綜合學習水平和創新能力的平臺。

三、開展PBL教學法,啟迪學生思維

在醫學教學領域,目前開展的“基于問題式學習法”(PBL)得到大家認可。結合課程特點開展PBL教學,以問題和病例為中心進行討論。結合病原微生物學特點開展以病例討論為中心的PBL,以常見、多發的傳染病病例為基礎,主要對病原學診斷原則、診斷程序和實驗方法等加以討論,例如對常見的艾滋病、乙型肝炎等進行討論,以增加學生對這些疾病的危害及診斷的認識。此教學方法不僅發揮了學生主動學習的積極性,還能大大提高學生分析問題的綜合能力。主動地獨立思考,有效地利用教材和資料進行自學,并在老師的啟發、幫助下,找到正確答案,使問題得到解決。如由于天然抗原分子表面一般有多種抗原決定基,均可誘導免疫系統產生多種相應抗體,強化學生理解免疫學實驗中常用的“一抗”、“二抗”、“多抗”的“生澀”的基本概念;通過抗原-抗體“交叉反應”的圖示講解,誘導學生理解為什么臨床檢驗診斷中多使用單克隆抗體以增加診斷的敏感性。根據抗體主要存在于血液、分泌液等體液中并發揮生物學功能的基本概念,以提高學生的自學能力和獨立思考能力。

四、加強實踐,激發學生學習興趣

微生物與我們的生活息息相關,為培養、鞏固學生“三基”訓練。我們開展第二課堂活動,在實驗中,將操作技能訓練與實際測定相結合,如“水的細菌檢查”、“土壤中微生物的分離、培養”,讓學生任取自然界空氣、土壤、水和自己的體表及口腔中的標本進行培養來了解微生物的無所不在,加深對無菌操作重要性的認識。在抗感染的試驗中,讓學生通過對自己牙垢的檢查,了解口腔清潔及保護牙齒的重要性,極大地提高了學生實驗的興趣和效果。帶領學生走出課堂并提前到臨床檢驗科進行見習,了解實驗診斷的全過程。在實踐教學的環節上強調實驗能力的培養,使學生理論聯系實際,學以致用,學生不再感到實驗的枯燥,既開闊了思路,又增加了學習興趣,并進一步培養了學生分析問題、解決問題的能力。

五、改革實驗考試方法,調動學生學習積極性

根據本學科的特點,對學生進行實驗基本技能和技術考核,可調動學生上實驗課的積極性,重視對操作能力的訓練。每次實驗結束后,對實驗報告進行批改評分,列為平時成績。并在期中、期末考試中增加實驗內容。全部實驗課結束后,用抽簽的辦法進行實驗操作的考試,在實驗考試時,準備一些試驗考試項目讓學生隨機抽取,要求學生在規定時間內完成操作,做出結果,以簡明準確的語言表達自己的實驗,當堂完成報告,教師根據學生實驗每個操作環節現場打分。理論成績占80%,實驗考試成績占10%,平時實驗課及測驗成績占10%。這樣,改變了過去單一理論考試成績的做法,促進了學生學習臨床微生物學與微生物檢驗實驗課的積極性。

六、建立網上教學平臺,開拓學習空間

積極采用現代教育技術,擴大課堂傳授的信息量,利用多媒體教學軟件和教學錄像配合教學,使學生在有限的課堂時間內,獲得最大量的信息。實現資料豐富,交互性好的網絡教學,將電子教學大綱、教案、習題、網絡課程、網絡課件、參考文獻等教學資料在網上公開,便于學生查閱使用,利用網絡資源共享的優勢,結合計算機多媒體教學方法等,精心研制了“教學網站”、“教學大綱”、“電子教案”、“考試系統”、“習題庫”和“素材庫”。開拓了學生的學習空間,有效提高了教學效果。

第9篇：免疫學的重要性范文

關鍵詞：醫學免疫學；PBL教學模式;應用優勢

在過去，免疫學教學主要以傳統教學模式（lecturebasedlearning，LBL）和學生講課教學模式相結合的方式展開，因教學內容和教學強度等原因，效果并不理想。PBL教學法（problem-basedlearning，PBL）是以學生為中心的創新教學方法，學生使用問題的出發點來定義自己的學習目標案例或情節。對于臨床醫學教育而言，以實際案例為基礎可以讓學生更好地培養臨床思維，滲透醫學人文教育，這對我國醫學教育具有極大的意義。免疫學作為現代生命科學的前沿學科之一，已成為醫學教學中一門非常重要的課程[1]。將理論與實際相結合，提高免疫學的教學質量刻不容緩[2]。借此機會，下文以選修課形式對2018 級臨床醫學專業為試點，由學生自主報名，進行免疫學PBL模式試點教學改革，教學實踐過程及PBL教學總結反思如下。

一、PBL在醫學免疫學教學中的應用優勢

與傳統教學模式相比，PBL教學模式在醫學免疫學教學中的應用更加傾向以學生為中心、以問題為導向。傳統教學模式屬于講授式教學，教師以教學目標為前提，在課堂教學中不斷就教學內容進行講授，學生被動的接受內容，這也就導致學生在學習過程中缺乏主動性，難以對教學內容深入理解。醫學免疫學具有較強的專業性，其對學生的學習質量要求較高，PBL教學模式能夠以學生為主導，教師能夠結合教學內容對學生進行引導性教學，同時在教學過程中學生可自由分組就教學問題進行討論，以某種疾病或某病例進行案例教學的過程中，PBL教學模式下學生能夠發揮自身主導作用，以不斷培養學生的專業性水平。在此背景下學生在學習過程中其專業性水平能夠得到提升，且對學生醫學思維的形成具有極大的優勢。

二、PBL教學模式的具體實施

（一）教學對象分組

總計48 人，按學生個人意愿隨機分配為4 組，每組12 人。每兩個班由一名教學經驗豐富的教師進行教學。每班設立一到兩名主席，帶領小組學生學習，兩到三名記錄員記錄上課內容及學生的看法。在教學前對學生進行集中培訓，以使學生明確PBL教學模式與流程，進而保障學生在參與教學過程中的主動性與積極性。

（二）教學方法

1.教師準備PBL教學模式對教師要求較高，需要對各科臨床知識皆有一定的認識和了解。在課程開始前，對參加課程的學生大致介紹PBL的背景及其上課流程，使學生對該課程有初步的了解，在正式上課前做好相應的、對話、發展等，均以貼近臨床為中心。在課堂上，對學生關于案例中可能提出的問題，預見性地準備好相應的答案，并盡可能地向免疫學相關知識引領。對學生在收集資料等自主學習過程中可能遇到的問題找到具體的解決方法，并在課前讓學生掌握。在上課過程中詳細記錄每個學生的表現，對學生的錯誤觀點，錯誤理論在解決問題的交流中需及時指正。2.學生準備學生對分配到的問題，通過各類方式查閱相關資料，自學需要掌握的內容，并總結資料中的關鍵點，解決問題。由主席匯總組員答案，進一步深入總結、整理，為課堂總結發言做好準備。在其中，主席在課堂上需要調節課堂氣氛，鼓勵組員發現問題，提出問題，對不積極的組員也要起督促作用，帶領組員有效地完成課堂教學任務。記錄員需要有一定的總結能力，可以快速總結問題并記錄。3.課程實施免疫學PBL選修課教學總計十學時，其課堂組織形式為：第一次課給學生分發第一幕資料（背景及癥狀），學生對內容提問；第二次課解決提出的問題，并分發第二幕資料（檢查報告），再次提出問題；第三次課解答第二次課問題，總結本案例知識點及其機理；第四次課交流各組PBL的教學結果及心得體會。

三、PBL教學結果

PBL教學結束后，向學生發放問卷，對學生的學習情況、自我能力、課堂感受及課堂建議等進行調查。設立學習內容題目四個：第一題，lgE蛋白的產生與什么有關；第二題，參與過敏發病機制的物質有哪些；第三題，在血常規檢查中嗜酸性粒細胞百分比過高，可得出的結論；第四題，在第二幕檢查單里哪項檢查沒有意義。結果顯示，正確率分別為：第一題34.04%；第二題23.40%；第三題80.85%；第四題21.28%。其中，第三個問題在其他科目中有所學習。對課堂感受設立題目三個，對課堂中教學印象最深刻的人有59.57%選擇了主席，組員為25.54%，記錄員為14.89%。在最喜歡的選修課中，選擇免疫學PBL的學生占53.19%。從以上數據不難看出，PBL教學模式在醫學免疫學課程的教學過程中，其對傳統教學體系的優化與學生學習質量的提升具有重要作用。基于此教師要重視PBL教學模式在教學過程中的重要作用，以不斷促進學生思維與問題解決能力的培養。

四、PBL教學模式存在的問題

（一）教師方面

新時代的大學生，特別是醫學生，需要擔負著國家衛生事業的重擔，所以培養醫學生不光是教授知識與掌握必要的技能外，其培養思維能力也是重中之重。在此次開設的教學活動中，兩位免疫學教師通過精心設計的情景，把情景中所涉及的背景知識做了充分準備，保證了學生對于情景的理解與帶入，又不過多的去讓學生被動的汲取知識，這對情景中的問題導向意義重大，防止學生思考問題時脫離情景，脫離實際，讓學生緊緊圍繞情景中的主題。有方向，有目標，有動力地去發現問題，分析問題，解決問題。教師要對于學生思考問題的上限與下限要有把控能力，讓學生在這上限與下限之中橫向拓展問題面，使學生多角度、多方向地對問題進行研究與分析。

（二）學生方面

PBL教學活動中，學生是核心之一。在此次教學過程中部分學生常會有一種惰性思維，只做一個旁聽者，而不是一個參與者。所以，如何激發學生對于情境中所出現問題的解決欲望，如何打開學生對于問題的發散性思維，但又不能使學生鉆入對于問題的偏見與歪曲的泥潭之中，是必須解決的問題。解決這兩個問題首先需要教師對學習小組內任務分工進行細化處理，任務明確到每個人身上；其次要嚴格規定課堂發言的次數與質量，從內向外推動和激發學生的自主學習和研究問題的興趣。對于部分沒有及時認識到PBL對個人職業發展的重要性，只是膚淺地認為PBL加重了自己的課業負擔，對該教學方法產生排斥心理的學生，需要教師及時引導，糾正認識上的偏差，幫助學生發現PBL的優點，避免出現厭學情緒。

（三）教學管理

目前，學院開展的PBL教學活動屬于小范圍實驗性的教學活動，并不能完全從傳統教學中脫離出來。學生既要完成傳統教學的學習任務，又要完成PBL的教學任務。兩方面的任務都比較繁重，使得學生在PBL教學學習中的學習質量有所折扣。并且，學習時長較短也是導致學習質量不足的一大原因。PBL在醫學教育方面的應用是一個理論聯系實際、醫學知識聯系臨床的優質教學模式。其內在兩大靈魂體現于：給予學生解決問題的勇氣態度與方法，以及對于理論知識的探索，學習與重新認識。這對于醫學生今后走上職業醫師道路，解決實際問題，培養臨床思維，提供了一條有效途徑。PBL教學模式，在醫學教學實踐中的探索，有助于彌補傳統教育的不足支出，這也要求廣大教學者充分地認識自身肩負的責任，真正起到引導作用。幫助學生養成獨立自主的思維習慣，善于發現問題，并且能夠解決問題的自主學習能力，在實踐中重視PBL與傳統教學模式的有機結合，根據各自學校和學科的特點，對PBL的教學的形式和方法進行創新，找出符合本院本校的教學模式，才能夠滿足新時期我國對于醫學高等教育的需求。

五、結束語

PBL教學模式在我國教育教學中的應用時間不長，在具體的教學過程中，仍然存在著部分教學問題，這也就要求在未來的發展過程中，教師要不斷就PBL教學模式進行研究。從當下的教學成果來講，PBL教學模式對學生思維與學生學習水平、溝通能力等專業素養的培養具有重要作用，這也彰顯著PBL教學模式在醫學免疫教學中的優勢。PBL教學模式起源于美國，其在我國教育教學中的應用需要結合我國教學模式進行創新與優化，以保障PBL教學模式對學生學習的促進作用，為今后的高質就業提供服務。

參考文獻