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1.1一般資料
阿勒泰地區各醫院(地區、縣、鄉級各醫院)發放調研表1340份,收回1280份,有效表1201份,有效率為93.8%。
1.2調查目的
為護理專業人才培養方案提供第一手資料,為護理專業課程及建設給予充分指導與幫助,為護理專業教學改革提供充分依據。
1.3調查方法
向各個醫院的醫院領導、護理人員、實習生等發放護理專業建設和發展相關信息調查問卷表。
1.4調查內容
人才培養方案,課程標準、課程體系,護理的知識能力、技能,護理人才需求,護理要才培養等方面內容。
2結果
2.1護理專業人才培養現狀與需求
地區縣級醫院需要本科大專護士,縣(鄉)級醫院護理專業人才非常缺乏,衛生部門相關領導對我校護理專業畢業生在崗位工作中的表現表示滿意,82%的衛生部門相關領導認為護理專業人才沒有編制、待遇偏低影響了其工作積極性,89.3%的衛生專業行家認為需重點偏重康復方向、社區護理方向護理人才的培養。89.5%的衛生部門相關領導認為護理專業技能的培訓更為重要。需要偏重護理技能的強化訓練[2]。
2.2護理專業人才的培養內容
護理專業行業專家認為要想培養護理專業人才,則理論知識傳授最好能在模擬逼真的實訓環境中進行,在理論課前最好安排適當學時、見習,提高對職業環境、職業崗位感受和感知,尤其在實習期間,能多放手、多動手、多操作,技能操作課的學時占的比重適當加大,更為突出學生專業技能職業素養方面的培養提高。
2.3護理專業學生知識結構情況
一半以上的護士認為職業生涯規劃,護理專業技術實訓、心理與精神護理、護理禮儀等課程非常重要,88.7%的護士認為課程中應該增加健康教育這門課,89.5%的護士認為人際溝通、心理學與精神護理的學時應當適當增加,應該增加學生個人防護、安全教育方面的知識講座和社會交往、人際關系方面的講座。
2.4護理專業學生應具備能力和素質
90.1%的護士認為對于護士配合急救與應變能力非常重要,90.2%的護士認為健康指導與衛生宣教能力非常重要,90.8%的護士認為當今社會護士對疾病的康復能力非常重要,92.2%的護士認為護理專業技能操作能力非常重要。
2.5社區衛生服務需求調研情況
89.6%的護理專業行家認為未來發展的趨勢對社區護士的需求會明顯增高,90.2%的專業行家認為社區護理職能中健康教育、預防占相當重要地位,88.7%的專業行家認為對突發公共衛生事件的處理能力非常重要。86.7%的護理專業行家認為社區護士應該具備一定的自我保護安全意識,歸避醫療糾紛、緩解醫患緊張關系的能力。
3調查結果與改革建議
3.1護理專業培養目標與專業方向調整的建議
通過護理專家座談認為,要想符合當前新疆衛生行業和本地區的現狀與發展需求,就需要準確設定培養目標,準確定位培養方向,要培養出的護理專業人才應當能夠從事臨床護理、社區護理、康復護理、衛生保健等護理工作,具有較高的職業道德水平,具備熟練的專業護理技能,具有較強的學習能力。
3.2護理專業課程設置的原則建議
專業行家對我校人才培養模式,課程設置進行了以“理實一體化”為核心的改革工作給予了充分肯定,認為專業課程中增設《健康教育》[3]這門課,符合當前的醫學模式;適當增加心理與精神護理的學時,強化護理專業技能的培訓非常有必要,這些將對我校進行的“工作過程化課程體系”的改革具有十分重要的意義。針對護士普遍反映學生與患者溝通能力的問題,建議學校今后要適當增加人際溝通的學時,采用多樣的教學方法,結合臨床實踐中的真實案例為學生講解如何采用良好的溝通技巧和患者進行溝通,多給學生提供模擬和患者溝通的場景,真正提高學生的人際交往和溝通能力。
3.3護理專業教學改革建議
關鍵詞: ICF孤獨癥專業人才培養模式啟示
一、《國際功能、殘疾與健康分類》
1.從《國際殘疾分類》到《國際功能、殘疾與健康分類》
隨著康復事業的發展和國際范圍內對殘疾人事業認識的不斷深入,專業人員發現1980年世界衛生組織(WHO)制定的《國際殘疾分類》(International Classification of Impairment,Disabilities and Handicaps,ICIDH)存在忽略主觀障礙和環境重要性的不足。因此從1996開始WHO制定了新的殘疾與健康分類體系――《國際功能、殘疾與健康分類》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF),并在2001年5月第54屆世界衛生大會上予以通過。此后,ICF在世界各地的健康和殘疾相關領域中得到越來越廣泛的運用。
2.ICF的理論模式
ICF是WHO應用于與衛生有關領域的分類系統之一。它的最終目的是要建立一種統一的、標準化的術語系統,以對健康狀態的結果進行分類提供參考性的理論框架。
建立在社會模式基礎上的ICF,是從殘疾人融入社會的角度出發,將殘疾性作為一種社會性問題。它認為殘疾性是個體的特性和社會環境共同形成的一種復合狀態。因此,對殘疾問題的管理要求有社會行動,要求改造環境,以使殘疾人充分參與社會生活。
3.ICF的基本特征
ICF是由專家和殘疾人士共同制定的。它的內容反映了功能與殘疾的7個方面的基本特征:①廣泛性,它可以應用于不同健康狀態的人;②平等性,強調包括殘疾人在內的不同健康狀態的個體在參與社會生活時,均應平等;③準確定義;④使用中性詞語;⑤結構與功能分離,將身體結構與功能缺損分開處理;⑥用中性詞“活動”代替“殘疾”;⑦用“參與”代替“殘障”。
4.ICF的應用范圍
ICF的應用范圍十分廣泛,它可以應用于保健、保險、社會保障、就業、人權、科學研究、制定計劃和政策、教育和訓練以及經濟和人類發展的各個領域。具體可應用在數據采集和編碼的統計工具,測量健康狀態的結果、生活質量或環境因素的研究工具,用于評定的臨床工具,制定社會政策的工具和用于課程設計、確定認知和社會行動需要的教育工具上。
二、人才培養模式
1.人才培養模式的涵義
人才培養模式是指在一定的現代教育理論、教育思想指導下,按照特定的培養目標和人才規格,以相對穩定的教學內容和課程體系,管理制度和評估方式,實施人才教育的過程的總和。它實際上就是要回答兩個問題:一是培養什么樣的人;二是怎樣培養這樣的人。
人才培養模式貫穿于人才培養的各個環節。從學校、學科(或專業)和課程三個層面可分為宏觀人才培養模式、學科或專業層面人才培養模式和微觀人才培養模式。
2.孤獨癥專業人才培養模式的基本要求
培養特殊教育一線的孤獨癥專業人才,應該培養具有一定科學研究能力的應用型人才。因此,應根據社會的需要,充分利用自身辦學條件,并根據具體課程,采取科學的培養方式培養適應孤獨癥教育需要的專門人才。
三、《國際功能、殘疾與健康分類》對孤獨癥專業人才培養的啟示
1.ICF對孤獨癥專業人才培養目標的啟示
ICF已經使醫療衛生事業、殘疾人事業的發展實現了國際接軌。它揭示了個體在特定領域的功能是健康狀況和背景性因素(即環境和個人因素)間交互作用和復雜聯系的結果。因此,為適應康復發展的需要,孤獨癥專業人才的培養目標應為培養德、智、體、美、勞等方面全面發展的,具有現代生物、心理、社會醫學康復理念,能夠從事孤獨癥康復的復合型、應用型人才。
2.ICF“身體功能和結構”類目對孤獨癥專業人才培養的啟示
目前孤獨癥研究還未有明確的證據表明,孤獨癥個體在身體結構上存在特異性的變化。因此,ICF“身體功能和結構”類目中與孤獨癥密切相關的是其身體功能領域的分類。其具體為精神功能、感覺功能與疼痛、發聲和言語功能3個方面。(1)精神功能方面包括:①整體精神功能中的意識功能、定向功能、智力功能、整體心理社會功能、氣質和人格功能、能量和驅力功能、睡眠功能;②特殊精神功能中的注意力功能、記憶功能、心理運動功能、情感功能、知覺功能、思維功能、高水平認知功能、語言精神功能、計算功能、序列復雜動作精神功能、自身體驗和時間體驗功能。(2)感覺功能與疼痛方面包括:視及其相關功能、聽和前庭功能、輔助感覺功能、疼痛。(3)發聲和言語功能方面包括:發聲功能、構音功能、言語的流暢和節奏功能、替代性發聲功能等。
以往對孤獨癥專業人才進行培養時,往往注重從孤獨癥的癥狀學角度促進其對孤獨癥具體表現的掌握,如:社會交往障礙、言語交流和溝通障礙、重復刻板的行為和興趣、智力障礙等。因此,專業人才在理解孤獨癥時,通過的是對孤獨癥障礙的掌握而不是功能的不足。這種學習方式往往在實際工作中會使專業人員面對個體時,用以往學到的知識去直接衡量個體是否滿足診斷的條件,從而使診斷的結果帶有主觀性和片面性,從而得出過于單一的是或非的結論。
ICF的身體功能類目提示對孤獨癥專業人才進行培養時,除了要求其掌握癥狀學的各種特征外,同時應對孤獨癥的具體的功能特點進行充分的了解。
3.ICF“活動與參與”類目對孤獨癥專業人才培養的啟示
ICF“活動與參與”類目的9個子類目均與孤獨癥密切相關即學習和應用知識、一般任務和要求、交流、活動、自理、家庭生活、人際交往和人際關系、主要生活領域、社區社會和公民生活。目前孤獨癥專業人才掌握和運用的綜合性康復手段主要是國際普遍運用的應用行為分析療法(Applied Behavioral Analysis,ABA)、結構化教學(Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children,TEACCH)。這兩種方法主要是從技能掌握的角度對孤獨癥個體進行康復,著眼點往往比較局限,對孤獨癥個體的長遠發展考慮不足,不利于其可持續性和全面發展。
ICF的“活動與參與”類目提示對孤獨癥專業人才進行培養時,應綜合考慮目前現有的所有針對孤獨癥康復的方法,從“活動與參與”類目的各個分類角度進行干預手段的綜合知識掌握。
4.ICF“環境因素”類目對孤獨癥專業人才培養的啟示
ICF“環境因素”類目中的5個子類目均與孤獨癥密切相關,包括用品和技術、自然環境和對環境的人為改變、支持和相互聯系、態度、服務體制和政策。在目前孤獨癥專業人才培養過程中,有關環境因素對孤獨癥的積極作用的教育內容基本處于零散的知識點介紹狀態之中。ICF“用品和技術”子類目提示在孤獨癥專業人才培養中,應充分讓其了解有利于孤獨癥個體回歸正常社會生活的個人生活用品、通信用品、教育用的用品及文化、娛樂及體育的用品。ICF“支持和相互聯系”、“態度”2個子類目提示在孤獨癥專業人才培養中,其應該掌握不同的角色個體(如:大家庭、朋友、同伴、鄰居、社區成員、處于權威地位的人、處于從屬地位的人、個人護理提供者和個人助手、陌生人、馴養的動物、衛生專業人員、其他專業人員)在孤獨癥康復過程中所能起的積極作用和消極作用,從而避免不良因素的發生,促進積極作用的發揮。ICF“服務、體制和政策”子類目提示在孤獨癥專業人才培養中還應注重各種相關政策、法規的知識掌握,如:社會保障的服務、體制和政策;衛生服務、體制和政策;教育和培訓的服務、體制和政策;勞動和就業的服務、體制和政策等。
5.ICF對孤獨癥專業人才培養的其他啟示
ICF是綜合分析身體、心理、社會和環境的系統性工具。因此在孤獨癥專業人才培養的過程中,應充分注重學生整體觀念的建立,使其充分認識到孤獨癥回歸社會是孤獨癥個體功能提高、孤獨癥個體活動和參與能力增強及社會和環境的支持力度增大3個方面綜合作用的結果。
在孤獨癥專業人才培養的評估類課程的教學內容中應引入ICF的理論。除以往的診斷評估類教學內容和發展性評估教學內容外,還應補充功能性評估、活動和參與能力評估、社會和環境狀況評估3個方面的教學內容。
1、國內外發展概況
自20世紀50年代起,美國、加拿大、法國、英國等國家開始設立學校,培養康復治療師,逐漸普及至歐洲、澳洲、亞洲許多國家。在美國康復醫學專業已成為最熱門的專業,并形成培養醫生、護士和康復醫學技術人才并進的格局,康復作為一種綠色療法在21世紀將成為最受歡迎的療法。目前各國培訓康復醫學專業人員的模式不完全相同。如美國醫學大學畢業生要在指定的康復醫療機構中進修4年,輪轉骨科、神經內科、神經外科、內科及老年科等科室,并要完成學習規定進修課程,還要為本科生或低年資住院醫師講授課程,經國家專業認證機構考試合格后方能取得康復醫師資格。西方發達國家自20世紀50年代起就開始設置康復學校或康復專業培養康復治療師,大部分國家采取4年制本科培養模式,授予理學學位,部分國家是3年制專科,在大學設立物理治療系(專業)或作業治療系(專業)。近年來,美國、加拿大等培養康復治療師推行本碩連讀6年制,美國物理治療專業(PT)已轉向主要培養碩士學位的PT專業人才,分為物理治療理學碩士(MSPT)和物理治療碩士學位(MPT)。截至2001年,日本共有131所大學設有物理治療專業,其中有18所大學設立4年制本科、有26所專門學校和53所3年制專門學校;另外有110所大學設有作業治療專業,其主要開設課程有:運動療法、物理療法、理療法研究法、理療法評價概論、理療法教育管理學、假肢矯形器學、病態運動學、檢查測定法、生活環境學及疾病鑒別治療學等。此外,許多國家也在大力培養假肢矯形器工程專業人才。截至2006年,美國有15所學校設立假肢矯形技術本專科專業,德國、英國等設立了假肢矯形技術本科教育,中國、日本、韓國等9個亞洲的國家、地區設立了假肢矯形技術專科教育。我國自20世紀80年代初期引進現代康復醫學。1982年中山醫科大學率先設立了康復醫學教研室。1984年原衛生部確定在醫學本科院校中增設康復醫學課程。1992年原衛生部召開康復醫學教育研討會,并頒發了《康復醫學教育方案》,制定康復治療師(士)、康復醫師的培養方案和教學計劃。2001年教育部首次批準在高等院校正式開展康復治療學歷教育。2002年首都醫科大學正式建立康復治療學(4年制本科)專業,隨后全國有近40所高等院校相繼建立康復治療學本科專業,一些中醫院校還開設了有中國特色的康復專業,目前已有百余所,形成集博士、碩士、本科、專科多層次、全覆蓋的康復醫學教育體系。2009年,國家頒布新醫療改革方案中肯定了康復的地位,指明了康復的功能,如“堅持統籌兼顧,注重預防、治療、康復三者的結合”、“新型城市醫療衛生服務體系的服務功能,包括提供慢性病管理和康復服務”,發展康復醫學己成為一項基本國策。目前,中國內地不同院校康復治療師人才培養的目標定位、課程設置、教材編寫、實驗室建設、師資培訓及專業分化等方面仍處于不斷完善過程之中。多數院校的課程設置未達到世界物理療法師聯盟(WCPT)和世界作業療法師聯盟(WFOT)要求的最低教育標準,未進行PT、作業治療專業(OT)亞專業分化。
2、未來康復醫學教育發展趨勢
(1)骨科疾患和老年疾患是康復醫學學科發展的重要方向交通事故、運動競技導致骨折、脊髓損傷(截癱)及顱腦損傷等創傷日益增高,其后期功能康復使康復治療技術成為首選。同時,老年康復迫在眉睫。中國科學院2009年的資料顯示,未來40年我國人口老齡化將導致神經退行性疾病發病率顯著上升,解決認知、行為與精神障礙,實現個人的身心全面健康已成為國家的迫切需求。
(2)康復醫學的信息化和工程化發展利用網絡信息技術建設信息化康復醫療機構,實施遠程康復醫療及遠程康復技術培訓,密切康復機構與社會的聯系,密切康復專業人員與傷殘人士的聯系,達到康復醫療信息的資源整合、互聯互通及信息共享。同時,虛擬技術(VT)、增強技術(AT)、康復機器人技術、人腦-電腦介面技術(BCI)及其他多種實用適用輔助技術和產品-輔助器具。這種康復醫學與工程技術的深度結合,將促進康復醫療技術含量的提高和技術創新,極大地提高康復成效,改善患者認知功能,提高其生存質量。
(3)康復醫學專業人才培養逐步接軌國際標準隨著康復醫學的科研和學科建設不斷深入,將進一步完善康復專科醫師規范化培養制度,進一步提高人才培養質量。康復治療師專業教育將逐步向以下方向發展:①從設置康復治療單一專業轉為設置PT、OT,并逐步開設言語治療專業;②逐漸規范PT、OT教育的課程設置、教學大綱等;③建立開設PT、OT專業評估準入制度;④建立物理治療師、作業治療師的職業系列和資質認證及準入制度;⑤培養和建立一支勝任專業教學的師資隊伍。
二、四川省康復醫學教育的問題與困難
1、基礎教育落后,教育資源分布不平衡四川省近年來康復醫學教育發展迅速,形成了一定的格局,但是相對于東部沿海發達地區仍有較大差距,在康復專業人才的培養數量和質量上離經濟社會發展和人民群眾康復需求還存在很大的差距。我國康復醫學碩博士點大部分在沿海等經濟發達地區,國家級康復醫學教育培訓基地大多分布在上海、南京、武漢、廣東等東南地區。在四川康復醫學各層次辦學機構中,有3所學校舉辦研究生教育,4所學校舉辦本科教育,4所學校舉辦專科教育,3所學校舉辦五年制高職教育,11所學校舉辦初中起點中專教育。特別是在康復醫學高層次教育中,僅有四川大學開展了康復治療學的本科、碩士、博士和博士后流動站于一體的教育體系及實踐。
2、康復專業人才匱乏、專業化程度低中國現階段需要康復治療師11.47萬人,人才缺口達10.09萬人。按未來5~10年所需,有待補充康復醫師3000~5000名,目前康復醫學專業教育還存在著缺乏規范化等問題,影響培養質量。康復醫療機構及服務集中在大中城市,而縣、鄉,尤其農村基層缺乏基本而必要的康復服務。我國政府提出,到2015年每個有康復需求的殘疾人都將得到康復服務。要實現這一目標,就要加速康復醫學人才培養。四川省乃至全國康復教育發展都面臨著起步較晚,發展不足,康復從業人員數量少,學歷層次低,專業化程度不變的問題。康復專業人才的數量和質量亟需提高。
3、缺乏統一的康復醫學辦學標準及專業評估制度目前四川省乃至全國各院校教學計劃和課程設置沒有統一的標準,對于專業基礎及專業課程的界定不是很明確。同一課程在不同院校的分類不同;課程名稱及教材亦無統一的標準,專業課程繁多,名稱及學時數都缺乏可參考的標準。康復專業人員臨床康復知識和技能培訓比較薄弱,康復醫學師資不僅數量少,而且質量也不高。有些師資僅經過專業知識的進修或短期培訓即上崗,甚至有的院校只能臨時聘請從事臨床工作的康復醫師授課,教學理念和方式陳舊,教學水平參差不齊。而部分院校教學基地建設滯后,病種相對單一。
三、四川省康復醫學教育發展對策
1、確立分層次培養目標,著眼康復專業醫師和治療師的培養康復醫師:康復醫學與理療學是在臨床醫學下設立的二級學科,研究生培養包括碩士和博士研究生,其培養模式與臨床醫學其他專業一致。培養目標是培養具有扎實的康復醫學理論知識和專業技能,能獨立處理臨床常見病和疑難病,具有一定的組織管理能力和教學能力,了解康復醫學發展方向、新進展、新技術及相關科學研究方法的高級人才。學生畢業被授予醫學專業學位或醫學科學學位,畢業后從事臨床醫師工作或研究工作。康復治療師:根據國務院學位辦在2011年3月8日頒布的新學科目錄設置,其中醫學技術以獨立全新的一級學科面貌出現在我國的醫學門類中。該學科主要是培養緊密配合臨床醫生醫療服務工作中掌握特殊醫療技術與醫療技能的高級治療師,其中包括康復治療學。康復治療專科教育、高職教育和中專教育的教學目標應該是培養臨床應用型治療師,康復治療本科教育的教學目標應該是培養臨床應用型和學術型治療師。目前,我國還沒有康復治療師的研究生教育,應探索和建立康復治療師的研究生教育,盡快培養出能與國際接軌的高水平康復治療學人才。
2、加強“雙師型”康復醫學師資培訓和專業實踐教學很多院校實踐證明,醫校合一、“兩塊牌子一套人馬”是適應國情的最佳醫學教育管理體系。康復教研室與康復醫學科有機結合,康復醫學教育與科學研究、醫療衛生服務相互促進、互為支撐。康復醫學專業教師均為醫院康復醫學科臨床醫生。康復專業理論與康復醫療服務實踐結合,發揮“雙師型”師資在教學中無可比擬的優勢作用。要加強培養學科帶頭人,鼓勵骨干教師在職深造,提高學歷層次等。同時,在教學培養計劃中要側重康復治療技術的教學,增加其理論和實踐教學。
3、發揮各級康復醫學專業學會的作用發揮參謀和智囊作用,為教育和衛生行政部門指導和規范院校康復醫學教學提供參考建議。制定《康復醫學教育最低標準》;協助審議和認證康復醫學專業開辦資質;統一規范和指導康復亞專業的課程設置和教材編寫;指導、培訓康復專業人員通過國家專業職稱考試。
4、實施康復醫師、康復治療師和康復護士的規范化培訓建立以四川大學華西醫院為龍頭、各地市醫院為核心的四川省康復醫學教育培訓網絡,加強與各級醫療機構協作發展,形成了“華西主導、全省參與、院際協作、合作共贏”的聯盟模式。根據地區實際,充分利用各類資源,有計劃地開展不同層次、不同類型的康復專業人員培訓。對縣級以上醫院康復人員,進行康復醫學理論和治療技術的在職培訓,提高其對臨床常見疾病的康復治療水平。對省市級以上醫院康復業務骨干和社區康復醫生、治療師進行全脫產學習,重點加強康復治療師培訓。建立省級康復治療師培訓基地,逐步完成在崗康復治療師全員培訓。同時建立制定康復醫師、康復治療師和康復護士培訓大綱和教材,逐步建立完善康復醫學專業人員繼續教育制度。
5、加強區域協作,建立康復醫療協同網絡以成都為主導,綿陽、自(貢)瀘(州)等地協同,構建三角試點創建示范區,以網絡信息技術為手段,以信息、知識、資源共享為基礎,以人才培養、技術支持、醫療服務、管理咨詢及科技產業發展為核心內容,培養師資、搭建培訓網絡和交流平臺,以在位教育和在線教育為手段,搭建起全省城市社區和農村衛生人才的畢業后教育、職業教育和繼續教育體系。發揮華西康復優質資源的輻射作用,集合四川各院校康復教育資源,統籌規劃,優勢互補,探索網絡聯盟協同發展模式,為城市社區和農村地區不斷培養和輸送核心適宜技術的康復醫學專業人才,改善和提高基層康復醫學人力資源配置,帶動西部康復醫學技術水平的提升。
6、加強國際合作與交流適應康復醫學全球化發展趨勢,充分發揮國內外康復醫學學術團體和專業機構的資源優勢,積極開展國際交流合作,追蹤和引進世界先進康復醫療技術。引進國內外優秀康復人才來川工作,同時不斷提高本地化康復醫學人才素質,組建一個具有國際影響力的優勢學科和專家隊伍,推動康復醫學事業快速發展。
四、結語
1.1人才培養目標
根據我國政府指示,醫療衛生的工作重點應向農村轉移,加強農村醫療衛生隊伍的人才建設,高職高專臨床醫學專業的學生應將專業目標定位面向社區和農村醫院的助理執業醫生。基于此,高職高專臨床醫學的專業培養目標應是能夠為基層醫療機構服務,并且能夠積極應對多發病和常見病。同時,還需保證其能夠長期為基層醫療衛生機構服務。人才培養的目標應定位為應用型人才。
1.2人才培養模式
在臨床應用型人才培養過程中,應在科學分析學生能力結構和知識結構的基礎上,確保其能夠適應崗位的需求,還需確保學生畢業之后,能夠與其醫學繼續教學和再教育相符,為學生創造出與基層衛生工作相符的氛圍。結合通科培養、全科理念和院校一體等人才培養模式,提升學生的專業應用水平。將學生的學習分為三個學年完成,第一年主要進行專業基礎課程和通識教育課程的學習,并在周末安排學生到與學校合作的醫院實習,讓學生熟悉臨床的常規操作;第二學年應讓學生到附屬醫院進行專業臨床課程的學習,促使學生和患者多接觸,在此基礎上提升專科技能和綜合應用技能;第三學年的學習主要在于提升學生在基層醫療機構的操作能力,應讓學生到城鄉醫療機構實習,進而讓學生盡早熟悉工作環境,確保學生熟知群體衛生知識和全科理念,促進其康復、護理、藥事和理療等各方面技能的提升,保證其能夠滿足城鄉基層醫療機構的用人需求。
2課程體系的構建及改革實踐教學
2.1課程體系的構建
在構建課程體系的過程中,首先應注重課程體系的優化。結合我國對高職高專臨床醫學專業的教育要求,制定人才培養方案,進而對課程體系進行優化;其次,應注意學生全科能力的提升。農村和社區的衛生網絡建設的重點在于掌握全科醫學知識的專業人才隊伍的構建。為此,應將全科教育作為主線,而將通科的培養作為基礎,可適當將基礎醫學課程壓縮,并在原有的醫學臨床課程當中,加入適當的全科醫學概論、中醫學概論、臨床常見急癥處理和康復與保健等課程,進而將醫學流行病學、預防醫學、健康教育和營養與膳食等內容相結合,對學生的保健、預防、健康教育、康復和醫療等各方面的綜合能力進行提升,確保其能夠適應城鄉基層醫療機構的人才應用需求。注重學生的人文教育,目前的醫學模式已被轉化為生物-心理-社會模式,該模式強調疾病的產生是生物、社會和心理等各方面因素共同作用的結果。在診治過程中,不能單純采用傳統方法,應結合社會和心理因素。醫療模式的轉變,要求高職高專臨床醫學專業學生不僅學好自然科學知識,還應注重人文社會科學的教育。因此,學校教育應加入該方面的課程,通過選修和必修的課程形式,加入醫學美學、醫學心理學、醫患溝通技巧等科目。并在每個學期開設中外名著賞析、中國傳統禮儀、中外名醫之醫德醫風和中西方價值觀評價等講座。
2.2實踐教學的改革
為促進高職高專臨床醫學專業學生實踐能力的提升,需注重實訓考核和實習帶教,在校內實訓基地和校外實習基地,切實提升學生的動手能力。在具體的操作中,應注重學校實訓基地基礎設施的完善,進而對實訓時間進行安排。在校外實習基地,應結合實習醫院和附屬醫院的實際。尤其需注重城鄉基層醫療機構的實習,確保學生的實習能夠真正面向農村、社區的基礎醫療活動。同時,為提升實習效果,還應讓校內的教師到校外實習基地進行定期輔導。
2.3促進教師人才隊伍綜合素質的提升
在醫學知識的不斷更新和發展之下,教師應注重自身知識結構的調整和更新。學校可結合引進和培訓,進行雙師型教師隊伍的建設。應結合高職高專臨床醫學專業的課程要求和建設規劃,制定教師培養方案,包括青年教師的培訓、雙師素質和學科帶頭人等方面的培養方案,改善師資隊伍結構。
關鍵詞:老年服務與管理應用型本科專業;實踐教學體系;構建;管理
老年服務與管理應用型本科專業是一門隨著中國人口老齡化的日益加劇新興的專業,也是一門助人的專業。該專業著力培養系統掌握養老機構經營管理、社區養老服務等方面必備的基本理論和基本知識,具備機構管理、老年人生活照料、疾病護理、心理護理、康復保健技能,適應人口老齡化社會發展需要,面向城鄉各級養老機構、社區養老服務中心以及居家養老等相關領域從事老年社會工作、管理、護理、保健等工作崗位的復合應用型人才。因此,老年服務與管理應用型本科專業應注重培養學生的技術應用能力,而培養學生應用能力的一個重要環節就是實踐教學。
1實踐教學目標體系
實踐教學體系構建的核心是實踐教學目標,我們應該確立這樣的目標:學生通過實踐教學環節,進一步完善專業的基礎知識,掌握老年服務與管理專業最前言的新技能,運用專業知識和理論方法發現問題、分析問題和解決問題,通過實踐形成良好的職業道德素養和工作作風,使學生的工作能力、社交能力、創新能力得到培養和提高。
2實踐教學體系的構建路徑
2.1深化校企合作的人才培養模式
學校緊密圍繞老年服務與管理應用型本科方向的人才培養目標要求,堅持走“產教融合、校企合作”的內涵式專業發展道路。積極與用人單位進行合作,通過“引企入校、引校入企”等多種方式,拓展校企合作育人的途徑與方式,促進行業企業參與人才培養全過程,實現校企協同育人。為了培養用人單位所急需的“用得上、留得住、干得好”的養老專業人才,學校積極為用人單位“量身定做”,采用“訂單式”培養模式,與相關養老機構共同完成對專業人才的培養。
2.2強化實踐教學課程建設
實踐教學應該重點加強實用性建設,加大學科專業建設力度,完善實踐教學的課程體系。在編制教學計劃過程中,要處理好實踐教學與理論教學的關系,不能采用傳統的方法:按理論課安排實踐教學的方式。實踐教學與理論教學是教學體系的兩個相輔相成,相互促進的組成部分,兩者各具特色,不分主輔。應該以人才培養方案為指導思想,系統的編寫課程實踐教學大綱、實踐技能訓練、校本教材、學生技能訓練計劃、實習指導書等,一個成熟、完善的實踐教學體系,才能發揮其應有的作用。還要根據老年服務與管理專業的要求,努力開拓具有應用性、創新性強的實踐課程內容,培養學生的應用能力和創新能力。
3加強師資隊伍建設
教師是教育的眾多因素里面非常重要的一個,直接影響到人才培養質量,一個學校師資隊伍不具備強大的社會實踐能力,就很難擔當起培養高質量的應用型人才的任務。加強師資隊伍建設,進一步完善師資隊伍結構。主要的措施有:一是引進醫務護理專業管理一線人才;二是加大校內教師的培訓力度,有目的、有計劃、分期分批選派專業教師到老年服務管理一線掛職鍛煉,有目的、有計劃、分期分批選派專業教師出國進修,接受國外先進的教育理念和管理思想;三是加強校企合作,積極聘請校外行業專家為本專業的客座教授;四是適時地進行校際間的交流,加強校際合作,實行資源共享。
4加強實踐基地建設
實踐基地建設包括校內實訓室和校外實訓基地建設兩個方面。在校內實訓室建設上,學校應該加大經費投入力度,為實踐性教學環節提供物質基礎。完備的校內實訓基地應根據老年服務與管理專業人才培養的需要,通過與養老服務行業全面合作設立校內實訓中心,建成老年醫護實訓室、老年康復治療技術實訓室、老年養護基地、老年產業基地4個設備先進、功能完備、管理科學的校內實驗實訓基地。老年醫護實訓基地可滿足本專業《醫學基礎知識》、《基礎護理技術》、《老年病學基礎》等醫學課程的實驗、實訓所需;老年康復治療技術實訓基地,能夠滿足本專業《養老護理員培訓課程》、《老年護理和老年常見疾病康復》、《中醫傳統康復技術》等專業核心課程教學所需;老年養護基地能夠滿足本專業《養老機構經營管理概論》、《養老護理員培訓課程》、《老年心理咨詢與治療》等專業核心課程教學所需;老年產業實訓基地可以滿足《養老機構經營管理》、《老年產品開發》、《社區居家養老》等課程的教學需要。為了彌補校內實踐條件的不足,提高學生的動手操作能力,學校應充分利用資源,積極探索校企共建、校企合作,建立相對穩定的實踐教學基地。積極鼓勵學生參與課余專業實踐活動,如鼓勵學生參加省級的護理技能大賽,全國民政行業養老護理員大賽等、鼓勵學生參與教師課題研究,支持學生參與專業調研活動,鼓勵學生在不影響專業課程學習的前提下到企業做兼職工作,形成重視和支持學生在課余時間提高自身專業實踐能力的良好氛圍。營造一種良好的實踐教學環境,形成一種開放式與社會化的實踐模式對工商管理類專業學生能力的培養是相當重要的。在老齡化進程日趨加劇,養老服務行業人才緊缺,國家大力推進養老服務事業發展的背景下,老年服務與管理專業要樹立培育新型養老人才理念,建立協同、協作,培育養老人才模式;加強專業群建設、構建養老人才的現代學徒制培養體系;實施養老人才培養工程、養老課程、教材體系、教學資源庫協同聯動建設;加強師資隊伍建設,使師資水平逐步提檔升級;繼續加大與優秀養老企業進行合作的力度,實行訂單式培養,形成完善高效的校企合作人才培養機制,將老年服務與管理專業發展壯大。
作者:魏紅敏 單位:鞍山師范學院
參考文獻:
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【關鍵詞】 眼視光學技術專業;課程體系;開發
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要 (2010-2020年)》和《關于全面提高高等職教育教學質量的若干意見》(教高
【2006】16號 )文件中“把工學結合作為高等職業教育人才培養模式改革的重要切入點”“加大應用型、復合型、技能型人才培養力度”的精神 , 是確立高職教育的課程理念的依據。培養高技能人才的課程需堅持以人為本 , 關注學生的職業成長 , 滿足職業要求和學生個人發展需求兩方面的要求 , 全面提升學生素質[1]。
1 眼視光技術專業
1. 1 眼視光技術專業是以保護眼視覺健康為主要內容 , 集眼科、視光學及視覺服務為一體的眼保健、預防、治療和康復全程全面的服務專業 , 旨在培養集眼保健技術、專業驗光配鏡技能眼視光技術人才。目前, 我國近視的人數逐漸增多 , 眼鏡行業的規模也不斷擴大, 對人才質量的要求也越來越高。以知識的系統傳授為主要教學目標的傳統學科體系課程 , 沒有將學習與工作聯系在一起, 已無法滿足企業對人才的需求。如何開發與構建不僅反映企業崗位需要 , 而且還要遵循學習規律 , 遵循人的職業成長和職業生涯發展規律的課程體系是亟待解決的問題。
1. 2 眼視光技術專業人才培養目標的確定 明確專業定位和人才培養目標是專業改革的起點 , 也是歸宿 , 是構建科學、合理的課程體系的行動指南[2]。本校是 2009年吉林省首家開辦眼視光技術專業的高等院校。作者首先在醫院的眼視光部、眼鏡店、視光公司等單位進行訪談、問卷調查 , 收集本行業經濟技術發展的基礎數據 , 對該行業領域的職業工作和職業教育狀況進行觀察分析 ,從宏觀上把握行業的人才需求和職業教育現狀。在此基礎上 ,與行業、企業的人員共同制定“培養德、智、體、美全面發展的 ,掌握眼視光技術專業的基本理論和專業技能 ,從事眼科驗光、配鏡、特檢技術和相關企業工作的高等技術應用性眼視光專門人才。”的培養目標。形成了“以崗位勝任力為核心;以行業為依托;以校企合作為途徑;教學做一體”的人才培養模式。
1. 3 眼視光技術專業在人才培養模式 注重職業綜合能力的培養 ,突出實用性、實踐性[3]。學生具有醫科、理工科復合型知識結構 ,又具有醫院的視光和眼鏡行業的復合技能[4]。與長春愛爾眼科醫學、長春一諾眼科醫院和金瞳眼科醫院合作辦學。使之成為學校的課間見習與畢業實習的基地。推行“雙證 (畢業證和職業資格證)”制度。
2 課程體系開發的流程
課程體系的建設的出發點不是專業知識 , 而是市場、企業對畢業生的全面要求:能力、知識、素質要求。所以課程體系建設要從市場和企業調研入手[4]。
2. 1 開展問卷調查 由課程專家、專業教師組織開展對行業領導及員工的問卷調查 (共發放 110份問卷, 收回 100份 ), 進行行業情況分析, 確立了人才培養目標及人才培養模式。
2. 2 工作分析 由課程專家、專業教師對畢業生從事崗位的性質、任務、職責等情況進行工作分析, 從而選定實踐專家。
2. 3 任務分析會 組織由課程專家、學校領導、專業教師及行業、企業一線人員參加的任務分析會。
2. 4 課程設置 任務分析會上讓實踐專家填寫任務分析表 , 由課程專家、專業教師進行分析 , 將具體的工作項目轉化為學習領域的課程, 形成了專業課方案。
2. 5 學習情境設計 由專業教師在實踐專家指導下 , 將學習領域的課程分為若干個學習情境, 就是我們常說的一節課。
2. 6 課程實施與評價 由專、兼職教師進行課程實施, 由專、兼職教師課程管理人員對課程進行評價。
3 討論
光學和視光學基礎理論 , 必要的醫學知識 , 眼科學、眼鏡技術、角膜接觸鏡的驗配技術、眼視光特檢技術、斜弱視和雙眼視處理技術是高職高專全面發展的技能型專門人才的必修課。而課程體系的改革與開發是適應社會發展的需要 , 是“專業人才培養方案”的核心內容 , 也是人才培養模式的重要體現。通過對眼視光技術專業課程體系的開發 , 明確了人才培養目標 , 確立了人才培養模式。為高職高專眼視光技術專業課程體系開發探出了可行性方向。
參考文獻
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關鍵詞:老年護理;人才培養;人口老齡化;護理教育;綜述
1老年護理人才培養模式的概念及研究的意義
關于人才培養模式的研究近年來備受國內學者關注,但目前國內學者對于人才培養模式的基本概念、層次和構成要素等,仍然眾說紛紜,沒有達成一致的意見。董澤芳[4]認為,所謂“人才培養模式”,是指培養主體為了實現特定的人才培養目標,在一定的教育理念指導和一定的培養制度保障下設計的,由若干要素構成的具有系統性、目的性、中介性、開放性、多樣性與可仿效性等特征的有關人才培養過程的理論模型與操作樣式,主要由人才培養理念、專業設置模式、課程設置方式、教學制度體系、教學組織形式、隱性課程形式、教學管理模式與教育評價方式這要素構成。目前,我國老年護理人才培養發展仍然處于起步階段,一些護理教育工作者和臨床工作者在老年護理方面已經進行了一些積極的探索,然而老年護理專業化的發展相對滯后,醫院、社區及養老機構內為老人服務的護理人員大部分是普通護理專業畢業,沒有接受過系統的老年護理專業教育[5]。如何提升老年護理人才培養的質量,培養一批能夠通過精心照護來增加老年人的自理年限、提高老年人的生活質量、滿足老年人的長期照護需求和心理健康需求的老年護理工作人員,是目前亟待解決的社會問題。因此,探索適合我國國情的老年護理人才培養模式已迫在眉睫。
2國外老年護理人才培養模式研究進展
2.1澳大利亞老年護理人才培養模式
澳大利亞作為最早邁入老齡化的國家之一,對老年護理人才的培養十分重視,并在長期的培養過程中形成了資格證書培養模式、學歷證書培養模式、繼續教育培養模式3種人才培養模式[6]。①資格證書培養模式是指有志從事老年護理工作的年齡≥18歲的學員都可以通過TAFE學院的培訓獲得老年護理三級證書,然后在養老機構從事養老護理助手的工作。之后,還可以繼續攻讀老年護理四級證書。這種培養模式類似于我國職業院校的人才培養。②學歷證書培養模式主要是通過大學教育培養注冊護士,而注冊護士可以在工作2年后繼續攻讀老年護理方向碩士學位,畢業后從事高等教育和老年護理管理相關工作。③繼續教育培養模式。這種培養模式秉持著滿足市場需要的宗旨,針對性強,能力培養方案及要求與時俱進。這3種不同的人才培養模式,使得許多有志于老年護理的人員都能很快加入老年護理的隊伍,加速了澳大利亞的老年護理人才培養進程。
2.2泰國老年護理人才培養模式
泰國老年護理起步較早,人才培養層次多樣化,并在老年護理課程設置方面有許多創新[7]。泰國的老年護理人才培養涵蓋本科、碩士、博士多個層次,在各層次的教學中,課程設置獨具特色。泰國護理本科生課程設置中的老年護理課程主要包括大學2年級2個學分的理論授課、大學3年級3個學分的見習課和大學4年級4個學分的實習課;老年護理碩士研究生的課程設置則主要包括2年的研究型課程和實踐型課程;博士研究生在學完2年的博士必修課程(如統計學、護理理論)后,根據自己的興趣進行學術研究,并由教學委員會為其推薦老年護理教研室的教師作為導師。泰國老年護理課程設置體現了以學生為主的自主學習理念,并注重培養學生的自學及動手能力。這使得泰國的老年護理教育獨具特色。
2.3日本老年護理人才培養模式
日本比我國提前30年進入老齡化社會,在老年護理人才培養方面有著獨特的培養方式[8]。日本的老年護理人才培養是按學歷水平由低到高進行的,依次是介護福祉士、社會福祉士及老年專科護士(CNS)。日本福祉類院校根據培養層次的不同來科學合理地設置課程體系,例如介護福祉士和社會福祉士的課程都是由綜合教育科目、專業基礎科目和專業實習3個部分組成,但社會福祉士增加了大量社會工作理論和實踐教學的內容,而取消了一些專業基礎課程。老年護理學同成人護理一樣,在護理教學中占有很大的比重,且教材中突出具體的案例學習,體現整體護理、人文關懷等理念,并注重促進護生循證護理觀的培養,增強了老年護理人才的實用性。
3我國老年護理人才培養模式的研究現狀
3.1校企共建型老年護理人才培養模式
《2011年公立醫院改革試點工作安排》中強調,要重點加強老年護理等領域的醫療服務能力建設,為我國老年護理學專業申請成為二級學科提供可能性[9]。天津中醫藥大學護理學院作為我國本科老年護理人才培養的先行者,率先于2010年在本科護理學專業中開設了“特需護理專業方向”培養老年護理人才;2011年9月該專業方向正式獲批并更名為“老年護理專業方向”。天津中醫藥大學護理學院采用“校企共建”的辦學模式,創建了富有老年特色的課程體系,采取了“行動導向”的實踐教學策略,培養老年護理高級專業人才[10]。除此之外,杭州師范大學錢江學院護理分院也于2015年開設了本科護理的“老年服務與管理”方向,通過與高端養老機構簽訂協議的“訂單式”培養,深化校企合作,培養能在養老服務機構及相關健康產業進行業務管理的高素質應用型人才[11]。同時,高職院校也開始逐步實施老年護理人才的培養改革。山東英才學院在以往的“2年理論和1年臨床”培養模式基礎上,通過校企合作的方式,與一些社區及養老康復機構(如杭州康久天頤老人之家、杭州英智康復醫院等)合作,成立養老服務社會實踐基地,構建以高端就業為導向的高素質、高技能、高創新能力(三高)老年護理人才培養模式[12]。天津醫學高等專科學校在校企合作的基礎上,基于“現代學徒制”實行“1.5+1.5”的培養方法和“雙導師制”,并推行孝道教育,提升學生職業技能水平[13]。校企共建型人才培養模式能夠讓學生盡早接觸臨床,對接養老機構的需求,讓學生能盡快掌握老年人心理和老年護理專科操作,從而培養出更專業的老年護理人才。
3.2五位一體產學研結合的老年護理專業人才培養模式
荊楚理工學院醫學院借鑒了其他院校辦學經驗,在校企共建的基礎上,初步構建了五位一體(學校、科研機構、醫院、社區衛生服務中心、養老院)產學研結合的老年護理專業人才培養模式[14]。這一教育模式,不但讓學生能夠準確掌握相關養老機構的需求,還可以讓學生有更多就業選擇,讓他們的就業不再局限于醫院,并且能夠培養出具有科研意識的老年護理人才,有利于老年護理人才進一步的專業成長。
3.3中醫特色老年護理人才培養模式
由于老年人身體機能下降,慢性疾病逐漸增多,因此,拔火罐、艾灸、按摩、理療等中醫護理服務項目更適合在老年護理當中開展,而中醫“治未病”的理念也逐漸受到重視,中醫護理相對西醫護理在老年護理中有更多的優勢。面對老齡化社會的需求,江門中醫藥學校創新了中職學校老年護理人才培養模式,將中醫藥教育引入了老年護理專業教育,注重中醫養生技能和中醫康復保健知識技能的培養,融合中醫理念來構建職教體系,培養具備中醫診療與護理思維、能開展簡單有效中醫診療護理的老年護理人才,為廣大基層養老服務產業提供人才支撐[15]。王云翠等[16]在分析成功老齡概念和內涵的基礎上,結合國內外現狀,從人才培養的定位、應具備的核心能力、課程設置、實踐教學等方面對中醫特色本科老年護理專業人才的培養提出了獨特的見解。所以,培養中醫特色老年護理人才,是促進老年護理發展的有效途徑,是應對我國人口老齡化的重要舉措。中醫特色老年護理人才培養模式,值得我們進一步深入研究和探討。
4老年護理人才培養模式研究展望
對比國內外老年護理人才培養模式的研究現狀可以發現,我國老年護理教育研究還處于起步階段,尚未形成合理的老年護理人才培養體系。目前,我國老年護理人才培養模式的研究主要存在以下幾個方面的問題。
4.1老年護理人才培養模式的研究對象層次局限
國外的老年護理人才培養模式的研究對象大多囊括了從高職、本科、碩士到博士的所有學歷層次的老年護理學生,我國局限于高職和本科的老年護理專業方向的學生,缺乏針對更高學歷和資歷的老年專科護士或者老年護理專家這一類高層次專門人才的培養模式研究。
4.2老年護理人才培養模式的實證研究較少
目前我國大多數老年護理人才培養模式的研究停留在針對人才培養理念、專業設置模式、實踐環節模式和課程設置方式這幾個方面的理論探討,實證研究非常少。老年護理人才培養模式的改革要落到實處,還是要看實際效果。
4.3缺乏對老年護理人才培養模式質量評價的研究
老年護理人才培養模式實踐之后效果如何,這需要針對老年護理人才培養模式的質量進行評價。正確地評價人才培養模式的質量,有利于進一步開展老年護理人才培養模式的實證研究。
關鍵詞:運動人體科學;體育教學;改革與發展
1運動人體科學概述
1.1運動人體科學的內涵
運動人體科學是高校專業體育的二級學科內容,其中包括運動解剖學、運動生理學、運動心理學、運動生物力學、運動康復學、體育保健學、以及運動康復學等具體學科內容,為國家培養掌握運動人體科學理論,擁有實驗研究能力的競技、康復指導類人才或者是人體運動科學教育人才,以其他機構運動人體科學專門人才。
1.2運動人體科學的學科特點
1.2.1理論性與實踐性兼具
運動人體科學作為體育學科必須熟練掌握體育運動的基本原理,而且以運動康復學作為基礎學科,相關的醫學知識和理論是必須要掌握的內容,因此在理論性方面,以系統專業的知識極具理論性;同時,由于運動人體科學在學科屬于自然科學范疇,掌握人體運動的技巧實際操作性強。,因此理論性與實踐性融合在一起展現運動人體科學的最大學科特點。
1.2.2專業性強
相比體育學科的其他專業運動人體科學中的醫學知識嚴謹、邏輯性強,而且專業知識涉及的范疇較廣,加之課程設計復雜,學科之間的關聯性極強,需要系統的學習,因此,如果沒有經過專業的教學過程很難自己靠閱讀和學習取得突破。
1.2.3學科跨度大
由于運動人體科學是將體育運動學與醫學相結合,從體育跨到醫學這樣的跨度較大,但他們又是聯系的子一起的整體學科,因此在相互交織和摩擦碰撞中融合發展,而且還產生了一些相關邊緣學科,創新性極強延展性也很明顯。
2運動人體科學學科教學改革的必要性
運動人體科學是全民“終身體育”思想、“健康體育”理念的體現,當代社會迅速發展,人才的身體素質應成為必須要保障的根本問題,因此未來適應社會的發展需求,具備運動人體科學的專業人才更成為需求量大、而且供不應求的人才類型。然而從我國普通高校體育教學人才培養的目標而言,健康教育和運動訓練這樣的體育人才培養,并不能滿足我國服運動康復學和運動生物力學的需求。學生具備科學性和思想新,具備現代社會需要的健身知識、養生方法、傷害防御等甚至是健康復健技巧的人才才是體育教學急需培養的復合型人才。普通高校體育教學還需要培養出既要適宜做現代體育教學的優秀運動人體科學專業教師,又要培養學生的健身意識和養生思想,了解養生健身方面的知識即作為專業知識學習又作為學生自身素質。培養學生積極參與精神并鍛煉養成習慣,為提高全面素質奠定基礎。
3以運動人體科學為基礎的教學改革策略
3.1轉變的體育教學思想,培養學生的綜合能力
目前被普遍認同的體育教學思想是以技術教學為主導,以運動訓練為中心,傳授學生技術、提升學生的技能的實踐性教學。運動人體科學的創新性為吸納帶體育教學注入了新的思想,更注重學生自我意識的培養,更關注學生的自主性學習,強調學生綜合能力的培養。鼓勵學生運用運動人體科學的理論知識科學合理的指導實踐,且加以具體輔導,在積極的實踐活動中,加強學生對人體科學知識的理解和運用,提高學生對體育實踐與人體健康作用之間相互聯系的認識,從而提高學生綜合運用人體科學理論知識指導實踐的興趣和能力。
3.2提高教師的素質,適合運動人體科學教學
教師自身具備的文化素質對學生來說意義重大。能適應新世紀高素質體育專業人才培養的教師首先應具備以下的基本素質:高尚的師德素質扎實的專業知識素質寬厚的文化素質,過硬的教學能力。因此從事運動人體科學教學的教師必須努力掌握各學科的知識并將其熔化在自己的知識結構之中,且一定要有長遠的見識通過在職培訓、學歷進修、自學等途徑提高自己的知識水平。同時,在理論教學中要注意收集和積累實踐經驗總結實踐經驗,且把它上升到理論高度撰寫有自己觀點和見解的有價值的論文。不斷加強和提高使自身的整體素質得以提高才能使自己的組織教學能力、講解能力,以提高教學水平。
3.3加強運動人體科學實驗的教學
提高學生綜合運用理論知識指導體育實踐的能力,是體育教學改革的重要內容。隨著體育教學大綱和教學的改編,運動人體科學的教學課時相應的增加的基礎上加強實驗教學,不僅是保證教師和學生系統地、連續地、科學地傳授和學習運動人體科學理論知識的基礎,更是綜合運用理論知識指導體育實踐活動,成為高素質體育專業人才的重要保證。通過實驗教學可把人體結構、具體的保健康復措施、一些理化反應、運動技巧、運動創傷的急救等直接展示在學生面前,激發學生學習的興趣和動手欲望,加深學生對這些方面知識的理解和記憶,培養學生的綜合運用知識實踐應用能力。這樣的教學也為終身體育和健康健身奠定基礎。
參考文獻:
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關鍵詞:養老產業;職業教育;對接
中圖分類號:G715 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2016)24-0153-02
民政部《2015社會服務發展統計公報》顯示,截至2015年底,我國60歲以上的人口數量達到2.22億,占總人口數量的16.1%,隨著我國人口老齡化的快速發展,老年人的數量將會進一步增加,這必然帶動老年服務產業對專業人才需求的快速增加。然而目前,我國養老服務產業從業人員存在數量短缺、層次低、離職率高等問題,各類職業院校在人才培養方面也面臨著專業定位模糊、課程體系不規范、人才培養模式不清晰等困境。如何破解這一難題,已成為我們需要解決的問題。
一、我國養老服務產業的人才需求現狀
(一)從業人員總量嚴重不足
目前,我國60歲以上的人口數量已經超過2億,據全國老齡工作委員會辦公室的《全國城鄉失能老年人狀況專題研究》估算,部分失能和完全失能老年人口接近4 000萬。按照失能老年人與護理人員相關配備比例3∶1測算,僅基層養老服務護理人員就需要1 300多萬。而目前從業的養老服務人員包括非營利組織的志愿者以及社會工作者不足50萬,其中獲得護理、康復等相關養老服務職業認證資格的人員不足10%[1]。方士婷等對寧波市養老服務人才供需情況進行調查發現,寧波市220多家養老機構現有的養老護理人員僅有2 602人,其中取得養老護理員職業資格證的僅有 1 409人,且絕大多數僅取得初、中等級護理資格,而全市有護理需求的老年人超過100萬[2]。
(二)高層次的養老服務人才缺乏
在我國傳統觀念影響下,社會對養老服務人員缺乏認同,很多時候把其定位為“保姆”“護工”。因此,養老服務從業人員90 %以上為進城務工人員[3],且年齡偏大,文化水平也偏低,護理技能缺乏。隨著社會的發展和人們生活水平的提高,老年人對養老服務的需求也越來越多樣化,除了傳統的生活照料需求外,專業護理、心理疏導與溝通、精神慰藉等領域的需求也顯著增加。“保姆”“護工”式的服務人員難以滿足需求,迫切需要具備心理學、醫護學、營養學等專業知識和技能的人才提供科學的專業護理、心理溝通、養生等方面的服務。
二、養老產業與職業教育人才培養對接面臨的問題
(一)專業人才培養格局尚未形成
截至2015年我國開設養老服務專業的院校有101所,高職院校約占57 %,中職院校約占39 %,本科院校只有東北師范大學、四川文理學院等4所,僅占4 %,在校學生不到4 000人,已經畢業的學生總數也只有4 554人[4]。而且大部分院校是最近幾年才開始招生的。鄒文開在對設有老年護理服務專業的45所院校調查中發現,10所院校學生數低于50人,50―100人的有14所,100―200人的只有6所,甚至還有10所院校沒有在校生[5]。
(二)專業師資力量不足
目前開設養老服務專業的職業院校的多數教師很大部分是從其他專業轉型而來,這些專業教師一般情況下只是經過短期的培訓獲取了養老服務的專業知識或職業資格,普遍缺少養老服務專業背景,更缺乏養老服務一線的工作經驗,在專業授課的過程中無法真正地傳授行業和產業的操作技能。為了解決這一難題,很多院校通過各種渠道聘請了養老服務機構的人員作為兼職教師,但是兼職教師隊伍雖然具有一定的實踐經驗,但理論水平、授課能力有限,往往滿足不了新形勢下專業發展的要求。
(三)學校教育與養老產業需要脫節
學校教育與養老產業需要脫節主要表現在培養目標定位模糊和對學生的實訓指導不足兩個方面。首先,在培養目標上,為解決養老服務專業學生就業問題,很多院校采取與養老機構合作的訂單式人才培養模式,學生就業方向主要面向養老機構及福利機構。受此模式的影響,院校在人才培養過程中注重對基礎護理和保健知識的教育,而忽視了機構養老需求之外的居家養老、社區養老的需求。因此,學校在運營管理、老年產品營銷等領域的課程及實踐普遍偏弱,存在與養老產業發展狀況不匹配、培養效果與市場匹配度不高等問題。其次,在學生實訓指導方面,部分院校沒有開發與養老行業企業技術要求、工作流程、管理規范同步的實訓指導方案,也沒有建立校外實習實訓基地。有的院校雖然建立了校外實習實訓基地,但學生實習實訓時間較短。相關學者對開設養老服務專業的45所院校調研后發現實訓超過一年的只有3所,大部分實訓時間只有1―2個月,而且在實際教學實踐環節,學生多是被安排為老年人洗衣服、喂飯或在餐廳幫廚,很少得到機會輪崗或從事關于老年機構的組織管理和運營、營銷策劃等方面知識的工作。可以說,這樣的實訓與養老產業需要是脫節的。
三、破解養老產業與職業教育人才培養對接困境的對策
(一)專業方向設置與產業需求對接
現階段養老服務產業人才需求旺盛,高職院校應以養老產業需求以及個人價值實現為出發點,結合已有專業優勢和學校特色,通過增設或調整專業方向等方式來確定老年服務與管理專業的培養目標和人才培養規格,制定符合實際、切實可行的人才培養方案。如,民政學院、社會工作學院開設的養老服務專業方向可以側重于社會工作領域;商學院、工商管理學院開設的養老服務專業方向可以側重于與老年產品以及產業相關的經營與管理領域;衛生學院開設的養老服務專業方向可以側重于老年人的護理、照料領域;藝術設計、師范、旅游學院開設的養老服務專業可以側重于老年人的文化、娛樂、心理咨詢、休閑等精神慰藉領域。這樣既滿足了社會對養老服務人才的需求,又有利于學生就業。西南財經大學天府學院2011年申報并開設的“老年服務與管理”專業就是典型案例,學院對養老產業的大量考察、調研,同時借鑒國外相關專業的辦學經驗,結合自身辦學特點和優勢,在“老年服務與管理”專業中重點開設老年產品營銷以及養老機構管理兩個方向的核心課程,培養這兩個方向的專業人才[6]。
(二)課程標準與職業標準對接
“產學融合”必須考慮課程標準與工作過程、工作任務的對接。職業院校作為養老服務專業人才培養的主體,在教學過程中,職業院校可以充分借鑒各行業各職業的技能標準,做到養老服務專業課程內容與職業技能要求相適應,以利于學生將來的職業發展。目前,不同的職業崗位以及工種大多都有相應的初、中、高級的培訓考核與鑒定相對應,職業院校可以考慮在養老服務專業原有的課程大綱基礎上,結合與養老產業相關的職業技能標準,制定出新的課程標準,并據此標準開展教學[7]。通過三年的學習,學生在學業和職業技能上均達到養老服務專業教學目標和職業資格證書的標準,畢業時經考核合格后可直接取得高級職業資格證書,如心理咨詢師、營養師、社工師等,從而實現了人才培養與養老產業社會需求的零距離。
(三)理論教學過程與實訓過程對接
職業院校其主要任務是培養高素質技能型專門人才,因此實訓過程尤為重要,必須實現理論教學過程與實訓過程對接。學院可以組織養老服務專業的專業教師團隊到養老機構以及養老行業企業一線,對目標崗位的實際工作任務進行記錄,然后由專業教師團隊和行業專家共同論證,從眾多的實際工作任務中選取典型工作任務,最后將典型工作任務與理論課程進行一一對應,形成學習性工作任務,從而避免實訓過程中出現僅僅被安排為老年人洗衣服、喂飯或在餐廳幫廚的簡單任務。理論教學過程與實訓過程對接可以實現理論教學與實際應用操作有機協調貫穿于整個教學過程,有利于培養學生的實際應用能力[8]。
(四)人才培養目標與養老產業職業崗位能力對接
職業教育的目標是培養學生從事一門若干相近職業所必備的本領,這一本領就是指職業崗位能力,其包括專業能力、方法能力以及社會能力。這些能力僅僅依靠教師的理論講解是無法形成的,還需要學生在真實工作情境中,通過完成工作任務練就而成。因此,只有構建產學高度融合的課程體系,按照與養老產業職業技能標準對接的課程標準組織實施教學,職業教育才能培養出滿足養老產業職業崗位能力需求的具有綜合職業能力的人才。
四、結語
目前,圍繞著“合作辦學、合作育人、合作就業、合作發展”展開的新一輪職業教育改革必然將產業、企業、崗位、工作過程等要素融入職業院校教育實踐中去。專業方向設置與產業需求對接、課程標準與職業標準對接、理論教學過程與實訓過程對接、人才培養目標與養老產業職業崗位能力對接已成為職業院校人才培養模式改革的重點與難點,解決好這些對接問題,職業教育就能夠更好地為社會輸送優秀人才。
參考文獻:
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