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第1篇：人口老齡化的缺點范文

值得相關人員的仔細研究。

關鍵詞：規劃層面；養老居住模式；研究

近年來，我國人口的年齡結構問題越來越突出，正如大家所知道那樣，我國正在一步步深入老齡化國家的行列。我國的老齡化人群居住問題面臨著比以往任何國家、任何階段都要嚴峻的形勢，這必然需要我們對養老居住模式進行深入的研究。本文在規劃層面對養老居住模式進行了探討，綜合分析對比了不同養老居住模式的優缺點，提出家庭――社區――分級養老居住模式，該種養老居住模式最能夠滿足我國現階段的發展國情，同時，該種養老居住模式也符合我國老年人的生活習慣，值得相關人員的仔細研究。

1 人口老齡化過和養老居住模式概況

1.1 人口老齡化發展概況

人口老齡化是指在社會總人口中，老年人口在總人口中的比例不斷增長的動態過程。按照國際標準，一般認為：一個國家65歲以上人口占總人口達7%，或60歲以上人口占總人口達10%，即被稱為老年型國家[1]。

隨著我國社會的不斷發展和計劃生育政策的實施，我國已于1999年步入老年型國家的行了，更為嚴峻的是，由于我國一直以來都是人口大國，作為老年型國家的我們老年人口也是最多的，這對于我國社會經濟的發展是極其不利的。從城市規劃的視角來看待我國人口老齡化的問題，很自然地就會將研究具體到老年居住的問題上，我們應該前瞻性的對未來老年居住問題加以研究和思考[2]，找到適合我國國情和我國傳統文化的養老居住模式，以便在我國的老齡化高峰到來之時，我們可以從容應對，繼續保持社會經濟的健康快速發展。

1.2 養老居住模式發展概況

養老居住模式是指人們在一定時期內居住生活的行為方式[3]，養老居住模式的發展與社會的發展是緊密聯系的。從十九世紀六十年代至今，綜合國內外養老居住模式的發展歷程，總共形成了以下幾種養老居住模式[2]，見表1.1。

表1.1各類養老居住模式

養老居住模式 主要特征

機構養老 由社會養老機構承擔全部或部分養老責任

原宅養老 老年人仍生活在原有住宅中，自己照顧自己

居家養老 老人居住在家中，社會和子女共同承擔養老責任；

老年住區 該養老居住群體全部由老年人構成；

住區遠離兒女，有配套的養老服務體系

社區養老 將社會機構提供的養老服務體系引入社區；

維系老年人原有的居住習慣，仍與兒女、親朋居住在一起

2各種養老居住模式存在的問題

目前而言，現行的養老居住模式均是有利有弊，對于不同的國家，不同的發展階段養老居住模式的選擇是不盡相同的。下面僅針對我國的當今國慶對各種養老居住模式進行優缺點分析[4]。

如表1.1中所示，現行的養老居住模式大致分為五種――機構養老、居家養老、居家養老、老年住區和社區養老[5]。對于機構養老而言，該種模式對資金的需求量較大，但其經濟效益卻不盡如人意，這都歸結于我國是老年型的發展中國家這一原因，不難發現，對于我國的國情而言，該種養老居住模式是不可行的。同樣的，原宅養老這一模式也不適應于我國國情，因為該種養老居住模式的初期資金投入相當巨大，但短期內沒有與之相當的利益回報，最終的結果便是不能夠在我國大面積的推廣。對于居家養老，該養老居住模式是一種傳統的養老居住模式[6]，但是該種養老居住模式缺乏專業的護理服務人員，很難做到切實解決生活不能夠自理的老年人的養老需要，不能夠完全滿足我國老年人的需求。老年住區養老模式具有專業的護理人員，但是，由于該種養老居住模式需要老年人遠離子女，與社會公眾隔離，因而與我國老年人的傳統居住觀念大相徑庭，不能夠得到老年人們的大力支持，同時，該種養老居住模式的費用高昂，對于一般家庭而言是難以承擔的起的，這也進一步限制的該種養老居住模式在我國的普及。對于單純的社區養老[7]而言，該種養老居住模式忽視了老年人的差異性需求，幾乎不考慮老年人的個人生活習慣，最終的結果同樣是不能夠得到大多數老年人的支持。

3 養老居住模式的發展趨勢

3.1 家庭――社區養老居住模式

隨著人們對養老居住模式研究的不斷深入，慢慢的提出了一種新的養老居住模式，即家庭――社區養老[3]，該種養老居住模式是居家養老和社區養老相結合的產物，同時汲取了兩種養老居住模式的優點。

家庭――社區養老“是指老人住在自己家庭或熟悉社區里，以自我供養為基礎，由社區承擔養老工作或托老服務[8]”，有的學者也表述為“居家養老+社區服務=社區養老[9]”。從長遠來看，家庭――社區養老這一養老居住模式符合我國的特殊國情，會得到國家的大力扶持，同時也符合我國老年人傳統的居住習慣，會得到為老年人的支持。

3.2 社區分級養老居住模式

張玉石提出了構建中國社區分級養老體系的構想[2]。社區分級養老，顧名思義，該種養老居住模式涵蓋了“社區養老”和“分級養老”。其中，“分級養老”是指有針對性的滿足老人的養老居住需求，對不同的老年人提供不同級別的養老服務，劃分級別的標準是老年人的健康狀況、文化背景、生活習性、自理能力、以及經濟條件等因素[10]。

社區分級養老與傳統的養老居住模式大相徑庭，該種養老居住模式更加偏重于老年人的個性化養老服務需求，該種養老居住模式是針對不同的老年人的不同養老需求提供差異性的養老服務，目的是盡最大努力使老年人盡可能的感受到存在感和歸屬感，進而使老年人的生活充滿溫馨，過的舒心。

3.3 家庭――社區――分級養老居住模式

綜合考慮我國的特殊國情、文化傳統和老齡化程度，在結合國外養老居住模式發展經驗的基礎上，我們認為最適合在我國發展和大力推廣的養老居住模式是家庭――社區――分級養老居住模式，該模式是居家養老、社區養老和分級養老三者的有機結合，充分汲取了三者的優點，最終會發展成為我國的一種主流的養老居住模式。

4 結論

綜上可知，現行的國內外養老居住模式均不能夠很好的適應我國的基本國情和文化傳統，因此，在充分結合我國的國情、文化和國外養老居住模式發展經驗的基礎上，有人提出了適合與我國國情的養老居住模式，即家庭――社區養老居住模式和社區分級養老居住模式，從長遠來看，兩種養老居住模式均能夠適應我國社會經濟的發展狀況，同時，這兩種養老居住模式還能夠滿足我國老年人特有的與子女居住在一起的傳統觀念，因此，可以推測，家庭――社區養老居住模式和社區分級養老居住模式將成為我國未來養老居住模式發展的主流方向。

參考文獻：

[1]史永麟 杭州市中老年居住現狀及其對未來老年居住模式的影響

第2篇：人口老齡化的缺點范文

關鍵詞：老齡化；養老模式；社區服務

中圖分類號：C913.7 C912.8 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2015）02-0123-02

一、我國人口老齡化和養老問題的現實狀況

當前，人口老齡化問題日益嚴峻，在全球范圍內已經成為普遍趨勢。多數發達國家在經濟騰飛之后開始步入老齡化社會，即“先富后老”。中國的老齡化進程始于20世紀60年代中期，其老年人口（60歲及以上）比例于2000年達到10%，是在人均收入水平較低的情況下進入了老齡化社會的行列，即“未富先老”，從而更加體現了我國養老壓力的巨大。對于中國這樣的人口大國，在人口壽命普遍延長與生育水平迅速下降的雙重作用下，未來老年人口的規模無疑將繼續擴大。盡管從本質上講，老齡化與否并沒有好壞之分，但在現有的社會經濟制度安排下，中國社會仍對這種前所未有的人口學變化缺乏及時有效的適應和調整，使得老齡問題無疑被更多的視為一種挑戰。

二、我國由傳統養老模式過渡到新型養老模式

“老有所養”一直以來被尊崇為中國的傳統美德，古代所說的大同社會中，其中一點就是老有所養。建設社會主義和諧社會同樣需要達到老有所養。隨著中國工業化、城鎮化、農業現代化和信息化水平的顯著提高，尤其是人口跨區域就業、獨生子女政策的貫徹實施、醫技水平提高與人口預期壽命延長等多重因素交集，與傳統社會相適應的家庭養老模式面臨日益嚴峻的挑戰。據相關資料調查，截至2011年年末，以60歲以上為標準，老年人口已經達到1.85億，預計到“十二五”期末老年人口將達到2.21億。與此同時，與家庭供養結構相關的人口統計學特征顯示，中國家庭人口的基本構成為“4-2-1”甚至“4-2-0”模式。

從中國主要的居家養老模式看，無論是城市還是鄉村，現代生活的快節奏和空巢家庭的大量出現，加之部分失獨家庭或因多種原因未生育家庭的增加，家庭養老難以滿足老年人的需求。從機構養老看，由于我國社會保障機構建設的相對滯后，無論是公立還是民營養老機構，能夠提供的服務能力與現實需求之間存在很大差距，在短時間內難以獲得顯著改善。為此，需要探尋一種新的養老模式。

與家庭密切聯系的社區作為社會養老的重要載體而受到多方關注。社區養老在一定程度上將家庭養老與社會養老相結合，使得老年人在家，或在熟悉的社區環境中享受到多層次的社會養老服務，提供對老年人經濟支持、社區照顧、精神慰藉、社會參與等多方面的養老服務功能。在養老模式轉變過程中，需要創新養老模式，努力走社會化、多元化的養老之路，建立起以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的社會化養老服務體系。

三、社區養老模式的探究分析

（一）社區養老模式的理論研究

為探索符合中國國情的新型養老模式，廣大學者展開了大量的研究。

譚樓芳（2007）認為，社區養老可以充分的利用現有的家庭物質資源，不脫離現有的生活環境，社區養老符合老年人養老的需求，對老年人的生活質量具有堅實的保障，同時將家庭和社會資源整合利用，減輕了家庭和社會養老壓力。社區服務的興起和發展，是國家政策指導和經濟發展的產物，為我國的養老問題提供了新的解決辦法。

熊必俊（2004）認為，“社區養老是最適合我國國情的社會養老方式，家庭養老和機構養老的最佳結合點在社區，讓老人住在自己家繼續得到家人照顧的同時，由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。”老齡化在制約經濟發展的同時孕育著巨大的消費市場，發展老年產業這一新興產業可以帶動相關的第三產業的發展。

譚克檢（2001）認為，社區養老是在家庭養老功能弱化、社會養老供給不足的情況下出現的一種新型養老模式。這種養老模式包含深化家庭養老、對家庭養老進行監督、對老年人經濟上的支持、建立完善的老年養老服務體系、調動老年人進行社會參與，組織老年人探尋適合的養老方式等。

（二）社區養老模式的內在優勢

社區的主要特點是：集合各種資源于一體，并且能夠給人認同感、歸屬感的小社會。社區養老具有潛在的優勢，主要表現為：社區養老能夠充分利用就近的資源，服務周到，取得效果的時間快，可為老年人提供醫療、衛生、文教方面的服務。社區主要將街坊四鄰的老年人聚集在一起，這里對他們而言就是一個情感的聚集地，老年人在一起可以尋找共同的生活樂趣，不但如此，在他們力所能及的基礎上，可以自己照顧自己，不需要工作人員全程照顧，也可以為整個社區做出自己的一份貢獻。社區養老可以在一定程度上彌補家庭養老的缺陷，另一方面解決了機構養老服務不到位，意識淡薄的缺點，是適合我國國情的一種新型的養老模式。

（三）發達國家社區養老模式分析

目前，大部分發達國家所采用的養老模式主要是以“社區養老”為主，這也是在無數的實踐經驗中摸索出來的最合適的養老方式。歐、美、日等一些國家在 20 世紀 80 年代就已經呈現了人口老齡化現象，開始步入人口老齡化社會的這些國家普遍建立了相對完善的社區養老體系和相關的配套設施。他們在社區養老需要提供的一些服務上擁有成熟的經驗，可以為我們建立社區養老提供相應的借鑒。

瑞典在實行“社區養老”這方面力度很大，具有相對完善的養老金體系和家政扶助制度，政府鼓勵老年人開展二次創業，緩解了人口老齡化帶來的一系列問題，因其在老齡化方面做的特別完善，被世界譽為“老年人的王國”。老而快樂著，成為瑞典老年人的標志。瑞典國家的法律并沒有明文的法律規定兒女和親屬必須贍養自己的父母，這方面的責任主要由國家來承擔。通過一段時間的努力，瑞典已形成了比較完善的社會化養老服務體系，力求讓所有的老年人都能夠有個舒適的環境安享晚年。

日本的人口老齡化問題較為嚴重，社區養老由于其相對完善的服務體系和相對細致的社區服務質量，深受廣大老人們的喜愛。日本政府從 2000 年開始實行護理保險制度。這項保險實行主要目的是讓老年人“脫離醫院，回歸社區，回歸家庭”。20 世紀 70 年代，日本面臨嚴重的空巢現象，倫理學家提出了“一碗湯距離”的概念，即兒女和老年人居住距離不要太遠，以送過去一碗湯而不會涼為標準。此種做法的目的是可以讓兒女有自己的世界，還可以時常照顧長輩。后來，有人發展了這一理論，提出最近為“一碗湯”距離，最遠為“一炷香”時間。

德國在社區養老這方面主要是采用大學生和老年人一起居住的方式，大學生可以幫助老人做晚餐、清掃房間，陪老人看電視、聊天、散步、外出采購等，這樣既可以照顧到老人，又節省了很多宿舍的租金。德國的社會福利機構還想出了一個新舉措，也就是安排一些獨居老人和單親家庭住在一起，組成“三代同堂”的臨時家庭。老人平時可以和“孫子孫女”一起過日子，享受“祖父母”照顧孫子的快樂，單身母親或父親也能因此節省雇傭保姆的費用。

（四）對于我國完善養老模式體系的經驗與借鑒

1.充分考慮老年人的全方位需求

總的來看，老年人的需求主要包括四個方面：一是經濟提供，二是生活照顧，三是醫療護理，四是精神慰藉。西方發達國家采取了讓老年人回歸社會的各種措施，例如，鼓勵老年人重新就業、參加各類社會組織、參與各類公益性活動等，也包括讓老年人重新回歸家庭。

2.建立分階段、分層次、分級別的養老模式體系

由于老年人的身體健康狀況、個人喜好、經濟承受能力等有所不同，所以所采取的養老模式就必然有所不同。因此，應根據老年人的不同年齡階段、不同收入層次、不同健康級別，建立滿足不同需求層次的養老模式。

3.調動家庭和社會力量的積極性

養老是全社會的共同責任，從國外經驗來看，政府、家庭、社會都發揮著重要作用。如有些國家已在探索給予因照顧老人而不能工作的家庭成員一定的補貼或提供彈性工作機會等，此外社會上還有大量的志愿者，包括慈善機構和個人。

4.注重信息化建設

現代信息技術的發展，為加強對老年人的監護和提升養老服務質量帶來了希望。如美國正在推廣的家庭緊急救助系統就是很好的應用。該系統由一個與互聯網連接的電腦、電視界面、電話和一系列傳感器組成。通過電視界面，家人可觀察老人的情況，并給老人發送信息。通過網絡服務，使服務更加完善，老年人也可以根據自己的喜好選擇更適合自己的服務。

結語

我國目前現有的社區養老服務體系還不能達到老年人所需要的各項服務標準。政府應加強對社區養老事業的監督與投入力度，提高社區養老的設施完善程度；同時，推動老年人互助，鼓勵社會各階層投入到社區養老的建設中，不斷完善養老事業。在此基礎上，逐步構建一個以政府為依托、社區為主體、家庭為載體、公益性與專業性機構共同參與的多元化社區居家養老服務體系，健全和推動我國社區養老服務的大發展。

參考文獻：

[1] 曾海雪.我國城鎮居家養老問題研究[D].天津：天津財經大學，2010.

[2] 郭竟成.居家養老模式的國際比較與借鑒[J].社會保障研究，2010，（1）.

第3篇：人口老齡化的缺點范文

關鍵詞：個人賬戶；空帳運行；名義賬戶制

一、養老保險個人賬戶“空賬”運行的原因

一.由于我國在1995年才開始從法律層面上規定了社保的養老保險實行統籌賬戶與個人賬戶相結合的模式，最終形成的籌資模式為企業繳費的20%計入統籌賬戶，二個人繳費的8%記入個人賬戶。但是由于在制度轉型過程中形成了巨大的轉型成本，即從1995年以前的現收現付制轉為現在的部分積累制的情況下，退休的那些人國家需要拿出多少的財政進行補貼。這筆錢的數額無疑是巨大的，而全部由國家補貼則顯得困難重重。由于轉制成本的責任承擔主體界定不明，因此，在各省的社保養老保險實際支付中，挪用個人賬戶中的資金則成為了一種難以避免的途徑。

二.隨著人口老齡化趨勢的不斷加速，養老保險的收支平衡收到了極大的挑戰。因為人口老齡化所引起的繳費率、替代率和制度贍養率的變化，制度設計內的隱性債務也在不斷地增加，養老保險的收支已經面臨嚴重的不平衡危機，由于統籌賬戶的收不抵支，客觀上也不得不挪用個人賬戶中的資金來彌補統籌賬戶的缺口。

三.養老保險基金的統籌層次太低，在客觀上制約了養老金的做實，使得大部分養老金不得不空賬運行。由于養老金分散在各個縣市的手中，難以進行全國范圍內的調動和使用，即使部分省市的養老金有較多的結余，但也難以用來彌補其他省市的個人賬戶資金，使得個人賬戶不得不空賬運行。

二、名義賬戶制在應對“空賬”問題模式選擇上的適用性

在養老金運行模式上，目前一共有四種模式選擇。分別為NDB（現收現付制待遇確定型），FDB（基金積累制待遇確定型），NDC（現收現付制繳費確定性），FDC（基金積累制繳費確定型）。這四種模式都有各自的優確點，但筆者認為，名義賬戶制（可近似理解為NDC模式）是目前最能夠有效應對中國空帳問題的模式選擇。

就FDC模式而言，由于要從現收現付制轉為FDC，無疑要面臨巨額的專軌成本。其次，由于養老金基本由個人承擔，因此，保值增值的問題則顯得異常嚴峻，進入資本市場幾乎是必要的選擇。但是我國目前的資本市場還處于很不完善的階段，如果個人賬戶的資金大量入市，可能會引起資本市場價格波動的異常，同時也會面臨較大的匯率風險。并且，由于完全依懶于個人繳費，也容易發生道德風險，并且還不得不考慮到操作的成本問題。而從整個國家社會保障的屬性而言，FDC缺乏共濟性，也幾乎喪失了收入再分配的功能，所以很明顯FDC在我國是不適用的。

就NDB模式而言，一個最顯著的缺點便是它無法應對人口老齡化的挑戰。隨著人口老齡化的上升，在NDB模式下如果想要保持養老金的收支平衡，就只能提高繳費率或是降低支付標準，而財政風險最終只能由國家承擔，更不說是解決空賬的問題了。并且NDB由于是現收現付制的，所以它的可攜帶性差，也是的覆蓋面和統籌層次較低，給繳費者的激勵不足，不適應我國的工業化、城鎮化的進程。

FDB是指政府財政或者用人單位根據勞動者的收入水平，工作期限和年齡而不是養老基金的投資回報水平來確定勞動者退休后定期給付養老金的計劃。但是這種模式基本與資本市場沒有太大的關聯，雖然攜帶性較強，但是在制度設計上存在著較為嚴重的缺陷，具體可參考瑞典在上世紀40—90年代中期所面臨的困境。

而本文主要討論的名義賬戶制，則是屬于上述多種模式的混合體，由于與NDC有較多相似性，所以一般可稱為NDC，但兩者仍有許多的不同之處。所謂的“名義賬戶”制是指現收現付制與基金積累制、待遇確定型與繳費確定型的一種混合模式，它既有某些NDB的特征，又有FDC的某些特征，所以，“名義賬戶”制既可被稱為“NDC”模式，也可以被認為是“NDB”的某種變型。從長期來看，只有名義賬戶制才能更好地解決轉型成本的問題，因為從制度設計上而言它不需要做實個人賬戶，而是就依據空帳運行的模式，來成為一種過渡性的途徑。其次，名義賬戶制還可以對財政的控制起到一定的作用。由于統賬結合的模式在實際操作中存在的“負激勵”作用，往往會造成企業和雇員逃避繳費以及支付的失控等問題。如果實行名義賬戶制，由于它采用的是一種記賬方式，所以無論個賬規模有多大，都可以保證高統籌的層次，且在名義賬戶制下，繳費很大部分都是劃入個人賬戶，激勵性非常強，加之采用精算的計發辦法，也可以有效避免逃費等現象。也因為以上原因，名義賬戶模式幾乎在制度上成為了解決空賬運行的一個最佳模式。并且由于其可攜帶性強，也可以促使養老金提高統籌層次，增加抗風險的能力。最后，因為我國的資本市場并不成熟，無法承受積累制所帶來的巨大投資風險，此種情況下，名義賬戶制無疑是最好模式，因為它不需要非常成熟的資本市場，而且還能與資本市場形成良好的互動。

目前我國養老金實行的是統賬結合的模式，筆者認為，統籌賬戶相當于NDB模式，而個人賬戶則相當于FDC模式。雖然統籌賬戶在運行中有著明顯的成果，但也伴隨著越來越多的問題產生，這是當初在制度設計時所沒有考慮到的。本文所探討的名義賬戶制，筆者必須強調只是在制度上是最能夠應對個人空賬問題的模式選擇。當然解決“空賬”問題還可以依靠擴大繳費渠道，延遲退休年齡等多種方式。（作者單位：西南財經大學保險學院）

參考文獻：

第4篇：人口老齡化的缺點范文

根據相關數據顯示，2013年老年人口數量將達到2.02億人，老齡化水平將達到14.8%。2025年之前，中國的高齡老年人口將一直保持年均100萬人的增長態勢。此外，老年人口的高齡、失能和空巢化，將進一步加劇應對人口老齡化的嚴峻性和復雜性。

政府規劃實行“9073”的養老服務模式，即到2020年，90%的老年人將在社會化服務協助下，通過家庭照顧養老，7%的老年人將通過政府購買社區照顧服務養老，3%的老年人將入住養老服務機構集中養老。

在中國人口結構轉變的大背景下，老齡市場的剛性需求，與國家政策的持續引導，使養老服務業成為最近一兩年頗受關注的熱點投資領域。

醫療行業人士的觀點為，老年人的疾病和衰老總是相互關聯，不能清晰區分出衰老與疾病綜合征之別。因此，從需求上說，老年人的醫和養，本身就無法分割。

此外，絕大多數老年人都有居家養老的需求，這一潛在的巨大需求，無疑給養老地產開發提供了廣闊的想象空間。從國外經驗看，對于以持有為主的養老地產，即使運營良好，普遍的成本回收期也需要10～15年，每年僅有8%～10%的回報率。這對于習慣于高利潤和高資金流動性的房地產企業來說，將是一個艱難的挑戰。

眾所周知，醫養結合是養老開發運營的出路，那么應如何進行醫養結合？如何區分醫和養的關系和定位？如何在醫療的范疇里解決醫和護的協調問題？則眾說紛紜。

但無論如何，都要厘清養老地產開發商與運營商的不同定位。養老運營商是養老服務的提供商，是養老地產項目后期運營的接盤者。養老地產是地產開發和養老服務的有機整合，是醫養的系統配合，主要分為兩大模式：一是重資產模式，二是輕資產模式。

重資產模式的核心是醫療設施驅動，開發商一般會隨項目配套建設醫院和康復護理院。國內目前的做法為：由區域頂級三甲醫院開設分院，或以品牌冠名、國外醫院品牌輸出等形式。這樣的項目大多身處郊區或景區，需要克服與城市距離遠和配套設施不足的缺點，開發商因此需要背負醫院與康復中心的經營壓力，客戶也會對未來醫療設施的兌現心存疑慮。

第5篇：人口老齡化的缺點范文

【關鍵詞】醫養結合 公益組織 作用研究

一、研究背景

我國是世界上人口老齡化速度最快、規模最大、挑戰最嚴峻的國家，如何在“未富先老”、“少子高齡化”的背景下，讓每一位老人有備而老、實現健康的老齡化，是全社會共同努力的目標。當前“老年病”的常發、易發和突發性，患病、失能、半失能老人的治療和護理問題困擾著千家萬戶。轉型時期的中國既面臨著未富先老的現狀，又面臨著傳統家庭養老不斷弱化，同時社會養老保障壓力過大的困境。

我國正在加速進入老齡化社會，而當前養老服務業卻沒有跟上，養老問題已經成為全社會普遍關注的重大民生問題。如何有效獲得基本養老保障、享受高質量的醫療保障服務資源，已成為影響養老方式選擇的重要因素。

二、醫養結合養老模式現狀及存在問題

（一）醫養結合養老模式的涵義

隨著養老市場以及醫療制度改革的開放與深入，將會有越來越多的社會資金進入醫養結合的養老領域。醫養結合是利用“醫養一體化”的發展模式，即集醫療、養生、養老為一體整合產品和服務，搭建覆蓋生命全周期的養老系統。其中，“醫”主要包括健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等等；“養”則主要指老人日常生活中的方方面面，如生活照護、心理關懷、文化娛樂等服務。

（二）醫養結合養老模式現狀

（1）老齡化程度不斷加劇。2014年底，我國老年人口數量達到2.12億人，占總人口的15.5%，成為首個老年人口破2億的國家。目前，人口老齡化發展主要表現為：老年人口增長快，規模大；高齡、失能老人增長快，社會負擔重；農村老齡問題突出；老年人家庭空巢化、獨居化加速；未富先老矛盾凸顯等諸多問題。

（2）社會養老服務發展需求多元化。目前老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著，有限的醫療和養老資源彼此相對獨立的服務體系，已遠不能滿足老年人的健康養老服務需求。不同醫療與養護機構會結合自身優勢參與市場細分，產品與服務呈現多樣化、細致化。

（3）醫養結合養老模式的興起。醫養結合養老模式因其養護化、專業化、特色化等諸多優點，逐漸被廣泛接受。該模式可為老年患者進行常規的醫療護理服務、提供24小時全程精心的生活照料和情感濃厚的人文關懷；配備高年資的專職管理人員，對護理員的招聘、培訓、使用、管理進行全程的流程指導和規范嚴格的管理。

（三）醫養結合養老模式存在的問題

在“醫養一體化”趨勢下，醫養結合的養老模式在探索中也遇到不少困難。缺少資金、不能獲得醫療機構身份、不能納入醫保定點，是眾多養老機構發展醫養結合的“攔路虎”，而缺乏從事老年人醫療護理的專業人才，則成為養老機構、醫院面臨的共同難題。

三、公益組織參與社會養老的作用研究

（一）公益組織參與社會養老的必要性

（1）公益力量助力社會養老是中華民族傳統美德的傳承。公益慈善，古已有之。在中國“慈”是指縱向關系，如父母對子女的愛，而“善”是指橫向關系，即人與人之間的互助友愛。尊老愛幼一直都是中華民族的傳統美德，社會經濟的發展帶動了社會組織力量的迅猛崛起，人們的公益互助觀念不斷深化和提升。

（2）公益組織的參與有利于緩解當前的社會養老壓力。當前養老的供給和需求矛盾不斷深化，巨大的養老需求與養老資源供給不足的矛盾，不斷促成了政府、市場、社會、家庭等共同組成的多元養老體系，也成為現代解決養老問題的新趨勢。

（3）公益組織參與有利于滿足多元主體的不同需求。多元社會的發展促使老年群體的養老需求不斷豐富化和多樣化，僅僅依靠傳統的家庭養老和政府支持儼然已不能滿足當前需求。社會公益組織由于自身的民間性、自發性和志愿性等特點，可以較為靈活的在小范圍內針對不同老年人的個性化需求，為其提供多元化的社會養老服務。

（二）公益組織參與社會養老的困境分析

目前公益組織參與社會養老過程中存在諸多問題，社會公益組織與政府的相互關系定位不明確，政府與社會公益組織共同參與社會養老服務的機制體制尚未建立健全。社會公益組織的養老服務活動缺乏政策性的保障，舉步維艱、困難重重。

其次，社會公益組織具有自發性，其成員來自各個階層，從事各行各業，流動性大而且人員結構較為復雜。一些公益組織成員缺乏專業化培訓，所提供的服務單一、局限性較大。非營利性公益組織又由于其公益性和無償性，導致部分人才資源流失。近幾年來不斷被曝光的愛心捐贈挪為己用的丑行使慈善社會認可和信任度降低。再加上社會養老所需的資本投入大，公益組織往往會出現入不敷出、無法支持的困境。

（三）公益組織參與社會養老的主要對策和措施

積極將公益組織的力量引入到醫養結合新型養老模式中，針對現存的缺點和困境，利用公益組織自身的社會特點，彌補政府、市場、家庭養老的部分失靈，促進社會養老系統建設和完善。將醫養和公益結合，充分發揮社會資本的潛能，主要可以從以下幾大方面入手。

（1）積極引導多方力量投入養老產業。引導民間資本投身養老產業，推進公辦養老機構改制，積極穩妥地把面向社會提供經營的公辦養老機構轉制成為企業，完善法人治理結構。要堅持權力平等、機會平等、規則平等，消除壁壘，加大扶持力度，引導社會組織、企業、個人和其他社會力量開展養老服務。

（2）探索“社區―家庭―公益組織”多向互動的操作模式。通過加強制度建設，完善老年醫療保障制度，實施醫療保險、護理保險有機結合，推進不同醫療機構之間的協同配合，確保健康老齡化的實施。公益組織可深入社區老年群體，開展形式多樣，符合老年群體需求的文體活動，如義演、普法以及一些老年運動項目等，這樣既提高老年人的身體健康素質又豐富他們的精神生活。

（3）明確部門職能分工，避免管理真空。理順醫養結合所涉及部門之間的關系，明晰相關部門具體職責，對養老機構實施“衛生準入、民政扶持、醫保定點”政策。明確公益組織在模式中的定位和效能，界定好醫養機構與公益組織之間參與社會養老的范圍，充分考慮自身特點，協同發力。

（4）發揮“互聯網+”功能，提高養老服務現代化。信息化是助推醫養結合、公益助力、提高服務質量的必然選擇。各級政府要將其納入政府信息化建設，在智慧城市建設中統籌考慮。構建養老服務信息管理與服務平臺，加快養老服務的現代化進程，造福更多的老年人。

（5）加強監督管理，完善社會養老服務體系。為了實現醫養結合發展目標，必須把增進老年人福祉、滿足老年人健康養老服務需求作為主線，從供給和需求兩端發力，準確把握醫和養的有機統一。政府要不斷完善分類管理、多方參與、社會監管的養老服務監管體系，倡導社會組織的自我監督

在社會老齡化的大背景下，養老問題與我們每一個人都息息相關。它需要政府、企業、家庭、社會組織等主體的共同參與解決。結合國情民生，因地制宜，因時制宜。當前醫養結合之路仍任重道遠，公益組織是我們一支不可忽視的重要力量。醫養結合，公益助力，多元主體，協同參與是我們解決社會養老難題的重要思路。

參考文獻：

[1]資中筠.財富的歸宿――美國現代公益基金會評述[M].北京：三聯書店，2011.

[2]張良禮.應對人口老齡化――社會化養老服務體系構建與規劃[M].北京.社會科學文獻出版社，2006.

[3]楊博文，李志剛.社會系統工程概論[M].北京：石油工業出版社，2008.

[4]鐘金玲.非政府組織參與居家養老的優勢、問題與對策[J].福建省行政學院學報，2012，（2）.

第6篇：人口老齡化的缺點范文

[關鍵詞] 私立養老院；供需發展；建議

[中圖分類號] F830 [文獻標識碼] B

我們選擇以實地采訪、問卷調查與數據分析相結合的方式研究問題，在上海街區、敬老院，針對25至55歲，55歲以上這兩類人群共發放了280份問卷，收回239份，主要對私立養老院的老人進行實地采訪與調查，研究大家對私立養老院的看法與建議，同時也對公立養老院的老人進行了調查，做為私立養老院調查結果的比較，以改進現有的私立養老機構的條件，借鑒國外先進的養老院的管理條件與建設理念，并與中國的現狀相比較，提出并探討解決私立養老院存在問題的方案。

一、現狀背景及研究意義

（一）老齡化現狀

人口眾多是我國的一個基本國情，然而隨著社會的發展，計劃生育政策的實施，我國每年出生人口的數量在減少，同時老人的數量在增加，這導致了我國年輕人贍養老人的壓力增加。目前我國已經進入了老齡化社會，而且將長期處于這一狀態，人口老齡化已成為我國重要的國情。我國現在正面臨著人口快速高齡化與老齡化、空巢化、失能化之間相互交織的不容樂觀的形勢。

第六次人口普查得出，我國人口總數約為13.33億，其中年齡為60歲及以上的人口數約為1.78億，占總人口的比例為13.32%。上海市的總人口數達到2.3千萬人，其中年齡為60歲及以上的人口數達到3.4百萬人，約占上海市總人口的比例為15.07%。第六次人口普查結果顯示我國年齡為60歲及以上的人口數較第五次人口普查的人口數有了大幅度的增加。

經預測，“十二五”時期我國將出現第一個老年人口增長高峰，60歲以上老人人口數將由1.78億增加到2.21億，老年人口比例由13.3%增加到16%，這將會使我國社會養老和養老服務面臨極大挑戰。

（二）養老服務機構現狀

中國的養老現狀令人堪憂，僅從城鎮養老院嚴重不能滿足日益老齡化的需求就可窺見。私立養老院的費用昂貴，數量又比較少，公立養老院的數量也不足，家庭的養老問題有很多。住不起、住不進、住哪里，正成為城市老年人的養老心病。民營養老院現狀主要體現為：民營養老院環境好，但是價位太高。同時，公辦養老院床位緊張，根本住不進去。中國養老院現狀可概括為一句話：中國式養老破局，需中國式解決之道。

我國的養老服務機構一般包括社會福利院和敬老院、老年公寓、老年康復機構、護理院、臨終關懷機構等，分別針對不同健康狀況和不同經濟狀況的老年人進行照顧。目前我國的大部分養老機構在功能和服務對象上存在交叉現象，難以十分清楚的按照老年公寓、護理院或者康復、臨終關懷機構進行分類。多數養老機構中的入住老人種類復雜，在提供的服務方面也是多元化的，既包括生活照料也包括醫療護理、康復訓練、文化娛樂、臨終關懷等內容。

二、國外養老院的借鑒

首先，我們先從綜合實力最強的國家美國開始研究，在美國，養老院的英文叫做“Nursing Home”，意思是護理的家，其實是專門為那些在生活上不能自理的老人所提供的。美國不像中國，它們的養老院并不是政府所主辦的，而是由私人承辦的，只要擁有合格的資金、場地和人員配置就可以在美國申請經營一家養老院，不過他們有一個要求，就是每個養老院需要配備一位護士來值班，這與我們國內的養老院是有所區別的。既然是私立的養老院，費用自然是必不可少的一部分，據統計，美國一個入住養老院的老人每年花費大約在5萬美元左右，這在美國，相當于一個中等收入家庭的水平，而住養老院的老人中，有三分之一的住戶是完全自掏腰包去入住養老院的，這也使得美國老人都不太愿意入住養老院。而在活動方面，美國養老院并沒有過多的活動，平時那些老人們也就是圍坐著聊聊天解解寂寞罷了。相比之下，我們國內的養老院不僅在價格方面要比美國便宜許多，活動上也要優于美國的養老院，因為有政府的支持，國內的公立養老院設備都挺齊全的，管理也比較完善。但有一點我們必須清醒，美國的福利要遠好于我國的福利，他們的老人不到萬不得已是不會去養老院養老的，所以養老院在美國并不是一個重點，而我國的老人，并不是因為生活無法自理而被迫無奈選擇去養老院的，有些是因為子女不在身邊，空虛無聊就過去了，這其實要談到一個社會福利和家庭情節的問題了，若我國的福利能像美國那樣好，那去養老院的人數將會減少很多，我們不應該以養老院每年能吸收多少老人為傲，這不是一件光榮的事。

其次，我們再來看看歐洲一些國家的養老院。德國是現在世界上老齡化最嚴重的國家之一，他們的養老院自然是我們關注的重點。德國的養老院大都為公立養老院，但是由于近年來資金方面的短缺，德國政府最近通過了一部法律，規定各類型養老機構都要實行公司化登記，一律進行公司化運營。而在公民退休前，每個人要交養老保險，根據保險的級別繳納保險金，政府再把這筆資金充實到養老院，他們將來退休后可以從這份保險金中得到最多每月1400歐元的補助，這筆錢是可以用來交納養老院的費用，剩余的部分費用老人們就要用自己的退休金或孩子的經濟資助來填補了。德國養老院的這一私營化無疑將為養老院帶來充足的資金，這也將為德國養老院的發展提供重要的鋪墊，根據專家的預計，以后還有可能出現養老院上市公司，這也就是說，讓其他人們對養老院進行投資，使其不再是一個單靠政府扶持的機構。這對我國的養老院來說，是一個很好的提示，如今我國的公立養老院都是靠政府支持，若能引進私營化制度，則既能使投資者有投資回報，又能進化對養老院內部的管理機制，因為一旦有了股東注資，股東必定會對公司內部的管理有所要求，這樣他們才能有更好的收益回報。

綜上所述，我們把美國和德國這兩個經濟強國的養老院和國內的養老院作了對比，發現美國的養老院并不像他的國家這么的發達，我們不能用相同的標準來評價；而德國的養老院對我國來說是有借鑒之處的，他們通過國有養老院私營化來加大投入，如此既充足了資金，又加強了管理，還讓對養老院的投資有了回報，這樣的方法是我們國內養老院制度上有所欠缺的。

三、對私立養老院的建議

（一）針對條件優越的私立養老院對策

1.政府需適當減少對土地收入的依賴

眾所周知，條件越是優越的私立養老院價格越是不菲，設備齊全、服務周到等優勢成為此類養老院不愿降價的原因，降價可以說無利可圖，若強制執行，隨之而來便是低成本運營，惡性循環下去，優質養老院成為劣質養老院。綜上，讓這類養老院主動降價，未來不堪設想。2013年2月20日國務院常務會議確定五項加強房地產市場調控的政策措施，國五條一出，不免得到一些業內人士質疑：在迫切解決房價上漲過快問題時又同時回避根本問題，中國高房價的癥結是在于高地價，高地價的原因在于政府對于土地收入的依賴。如果政府可適當減少對其依賴，削減土地收入，那么別說是養老院，一切“買不起房”問題將逐漸解決，市場回暖，成就雙贏的局面。

2.商業養老保險助力，增加保障

社會養老存在各種發展問題，短時間內無法有效解決，那么這時商業養老保險的補充作用尤為明顯，目前商業保險公司遍布全國各地，可以獲得保障的覆蓋面非常廣，商業保險為個人根據意愿按實際經濟能力及需要保障的額度與保險公司簽訂合同約定權利義務的，受法律監管。

在閉幕的十中，十代表、全國社會保障基金理事會理事長戴相龍談到十一五期間是我國社會保障事業發展最快的一個時期，基本實現全覆蓋，

這很了不起。報告提出“要逐步做實養老保險個人賬戶”。養老院如同一個小社會，可以為老人做實個人賬戶，不完全依賴國家財政支持，將來壓力會有所減輕。

那么在實際操作中，為老人建立一個新穎的養老保險個人賬戶，結合老人的實際情況以及養老保險的推陳出新，向老人及其子女進行推廣，獲得保障。在實施此對策之前，養老院必須增設新的機構，專門致力于個人養老賬戶的保障以及對養老保險的推廣。此外，設立一個監督委員會，由其對養老金及個人養老賬戶進行依法監督、專業性監督，使其相互制約，穩健運營。

（二）針對舉步艱難的私立養老院對策

1.企業愛心捐助，解決設備匱乏

調查研究顯示，低端私立養老院的缺點有設備匱乏不先進，防范設備較簡陋等，此類養老院在舉辦一系列活動的同時，如果拉攏民間企業扶持、捐助，勢必能減輕低端私立養老院的負擔。在我們走訪私立低端養老院的過程中，工作人員表示，養老院里許多椅子上的皮已經被坐壞了，由于設備的簡陋，資金的缺乏，不能統一購置新椅子，只能在原有坐壞的椅子上墊上一塊紙板，防止椅子又被損壞，老人卻委屈求全坐在硬紙板上。那么，有了企業的贊助，低端私立養老院的硬件層次也得到相應提升。

另外，根據一項企業贊助目的的調查研究顯示，37%的企業以提升企業形象為目的而捐助，養老院針對這一局面，事先選定企業進行洽談，共同商議，為養老院的活動出謀劃策，為保證一個長期的效應以及和企業的友好關系。

2.大力提升服務滿意度、關懷度

這可以說是一個“百搭”的對策。正所謂贈人玫瑰，手有余香。在我們調查這類養老院的過程中，多數老人表示“工作人員待我們如親人，我們都舍不得離開她們”把每一位老人當做是家人，那么換了誰，都愿意住進這樣的養老院。想起前不久爆紅網絡的“聚美優品”體，用以描述這一局面恰當幽默：你只看到我的簡陋，卻沒看到我的服務。你有你的規則，我有我的選擇。你否定我的現在，我決定我的未來。你可以輕視我們的實力，我們會證明這是誰的時代。我們注定在孤獨的旅行，路上少不了質疑和嘲笑，但那又怎樣，哪怕遍體麟傷，也要活得漂亮。可見，滿意的服務和人文關懷是此類養老院留住老人的唯一籌碼。

[參 考 文 獻]

[1]吳敏.基于需求與供給視角的機構養老服務發展現狀研究[M].北京：經濟科學出版社出版，2011-10

第7篇：人口老齡化的缺點范文

關鍵詞：養老村；旅游扶貧；人口老齡化；鄉村人口流失

中圖分類號：F29 文獻標識碼：A

收錄日期：2016年12月8日

前言

根據最新人口數據顯示，我國老年人人口數正越來越多，預計到2050年，我國的老齡人口將達到4億人以上，隨著醫療水平的提升，中國人正在越來越長壽，按人均退休年齡60歲計算，老年人還有十幾年的時間處于空閑時間，面對老年人口數量增長與養老條件的欠缺，老年人的養老問題已成為社會問題。本文從旅游扶貧出發將人口老齡化的養老問題、農村人口流失與經濟落后三種問題結合而發展一種新型養老模式――“歸園田居”式養老，從而有效解決三個問題。

一、佳木斯老年人現況與養老問題

（一）老年人數量狀況。在2013年佳木斯市人口統計中顯示，全市的總人口數有244.7萬人，60歲以上人口有26.35萬人，占總人口的比重為10.8%。在老年人中主要養老模式為家庭養老與養老院養老，少數老年人采取候鳥旅游式養老。

（二）佳木斯老年人面臨的養老問題

1、空巢老人面臨的主要問題。在“二孩政策”之前，我國獨生子女政策已經實施了30多年之久，第一批獨生子女的家長已經集體步入老年期，有些家庭面臨著一對夫妻贍養四位老人的情況，導致城市出現大量的“空巢”家庭，空巢老人獨自生活在家，如發生意外，周圍鄰居與親人沒有及時發現，很可能耽誤救治。此外，空巢老人在與親人及周圍人的交流溝通上出現了弊端。

2、家庭養老休閑娛樂質量問題。家庭養老老人能經常與家人溝通，能讓老人體會到家庭的溫暖，但是也存在很多缺點：第一，家里人都出去工作，在白天通常是老人獨自在家，有些心臟病或其他方面疾病突發，不能及時送往治療；第二，受國家最近出臺的“二孩政策”影響，城市又有部分家庭紛紛趕上政策生育二孩，因父母平時上班，照顧孩子的重擔只能放在退休父母身上，影響其家庭養老的質量；第三，現在老年人與自己家的子女不是同年齡段，存在代溝，這也是家庭養老老年人與家庭其他成員所存在的問題。

3、養老院面臨的主要問題。目前，佳木斯市及周邊城鄉共有34所養老院，最大的有100多張床鋪，其中存在許多共性問題：第一，老年人常年在養老院居住，沒有親人陪伴，產生孤獨感；第二，在大型養老院中，沒有較大的活動場地，不利于老年人身心；第三，雖有醫療設施，但設施不足；第四，佳木斯經濟較落后，養老設施也不是很完善，不能滿足老年人全方面的需求。

二、農村人口流失與鄉村旅游扶貧

（一）農村人口流失。自改革開放以來，東南地區因其氣候與資源優勢經濟快速發展，相比下黑龍江省經濟發展較低迷，導致大量的農村人口外出打工。在佳木斯周邊農村，大量家庭青年壯年外出打工，大部分村莊只剩老年人與小孩，造成大量房屋閑置。農村人口流失，勞動生產力減少，無人全力務農，農村農業發展落后，致使農村經濟更加落后。隨著農村人口流失，直接導致城市人口過多，帶來一系列社會問題。

（二）鄉村旅游扶貧。鄉村旅游扶貧是一項能夠讓農村實現脫貧，農村利用自身的旅游資源，將其自身青山綠水發展為金山銀山。類比之前出臺的其他鄉村扶貧政策，旅游扶貧是真正意義上的扶貧，讓鄉村利用自身的旅游資源，帶動勞動力去創造財富，并可實現可持續發展，讓農民感到了自尊，在擺脫貧困中具有了參與感、成就感、尊嚴感。

三、“歸園田居”式養老優勢

（一）遠離城市喧囂，重回慢節奏生活。為了經濟的發展，城市的生活節奏越來越快，相比大城市的快節奏生活，鄉村的生活反而更適合老年人的居住生活。沒有城市的車水馬龍、霓虹燈盞，鄉村的寂靜正是老年人養老所需要的。

（二）有機綠色，遠離霧霾。到鄉村養老，處處都是綠色植被，自己種菜自己吃。沒有汽車尾氣的困擾，安心外出，放松身心。

（三）志趣相同，鄰里和睦。養老村的建設，使周都是與自己年紀相仿的老年人，共同語言多，生活方便。

（四）經濟便宜，安享晚年。在城市，老年人的養老金可能只過一陣子，但在鄉村養老，你的錢可以安心度過老年。

四、佳木斯周邊農村的優勢與存在的問題

（一）佳木斯周邊農村優勢分析。第一，2016年佳新農辦聯公布了首批特色旅游村共25個，包括農業觀光型、特色民族型、自然風光型與歷史文明型四大特色旅游村，其中星火村為朝鮮民族特色村，以朝鮮族的特點敬老愛老，最為特色；第二，佳木斯氣候上屬于中溫帶大陸性季風氣候，溫度適宜，沒有大型化工與工廠，環境污染較小，適合養老；第三，在這些村莊離佳木斯市較近道路通暢，方便家人看望老人，離佳木斯市醫院一般只有20分鐘左右行程，為老人在生病時進行救治提供方便；第四，隨著人們生活水平的提升，養老政策的支持，很多老人手中有著可觀的養老金，并且老年人數量增多，為養老村提供客源市場；第五，政策支持，當前政府提倡旅游扶貧，農村利用自身資源合理開發旅游，自主自立努力脫貧；第六，現在是信息化時代，不用出門就能知道天下事，為發展養老村提供宣傳便利。

（二）佳木斯周邊農村存在的問題

1、設施設備不足。佳木斯市周邊農村現在可以滿足基本的生活需求，但是與傳統的養老院相比，其配套設施還是很欠缺，不光要滿足老年人的居住與安全需求，休閑設備也是鄉村養老不可缺少的要素，應配合自身特色合理開發配套設施。

2、醫療設施欠缺。老年人是特殊群體，在醫療方面已全面配套，滿足老年人及時就醫的需求。雖然佳木斯市周邊農村離市區較近，方便就醫，但農村自身也應有必要的醫療設施。這在農村養老中還是主要問題。不光在醫療設施方面，外地老年人的醫保就醫制度，也應合理改革。

3、缺少專業團隊。發展有規模的養老村，可不是像發展農家樂那么簡單，必須有專業的團隊人士去管理、服務，在這方面我國養老村正缺少這方面的人才。唯有有專業的人進行服務，老年人才能安心地養老。

五、發展旅游養老村的建議

（一）充足的資金。開發農村養老村的首要條件必須是有充足的資金，要保證有不斷的資金投入，保證養老村可以完整地建造出，政府牽頭爭取有資金的企業加入完成養老村的建設。

（二）加強生態建設。良好的生態系統是養老村與其他傳統養老方式的主要競爭力，新鮮的空氣，田園生活對養老者有著巨大的吸引力，完善農村的生態系統，與當地自身特點結合，可持續有機地發展。

（三）保留原有鄉村文化。鄉村文化是農村的靈魂，不可為了發展旅游養老村過度商業經濟化，要保留自身鄉村的原有文化，過度開發反而會適得其反，失去其鄉村旅游的競爭力。還要完善農村的休閑設備，滿足老年人各方面的需求，豐富老年人的休閑活動。

（四）加強醫療建設。在看病的醫療設施方面，與城市相比農村還是有很多的不足，針對這方面的建設還需要政府構造完善醫療體系，可以采取公共醫療單位為主體，合理地吸引一些有資歷的醫療企業加入，逐漸完善體系。另外，針對醫療保險方面，政府應放松政策，滿足其他城市養老游客的看病就醫問題。

（五）可持續發展。旅游資源不只是屬于我們這一代的，在規劃養老村建設時，應本著全面可持續的原則，以追求長遠利益為目標良性發展，有些廢棄的資源在建設時要變廢為寶。在建設時應因地制宜，集思廣益地去發展旅游養老村，使其成為特色和品牌。

（六）大力宣傳。在旅游養老村的自身宣傳上，應充分利用互聯網與各大媒介手段，大力進行宣傳。不能只是針對當地人，更應該全面發展客源，針對不同地區合理宣傳，突出自身品牌宣傳。

六、總結

如今我國老年人數量越老越多，這也為我們發展旅游養老村提供了良好的l件，順著旅游扶貧的東風，讓農村養老與農村人口流失兩個不相關問題有機結合，進而一起得到解決。

主要參考文獻：

[1]李松柏.我國旅游養老的現狀問題及對策研究[J].旅游經濟，2007.7.

[2]陳東平.農村勞動力流失對農村經濟發展的影響與措施研究[J].農業財經，2016.4.

[3]李泓V，儲德平.安養鄉村、樂享田園：養老型鄉村旅游地新機遇――基于養老旅游、鄉村旅游與生態旅游的融合發展[J].資源開發與市場，2015.4.

第8篇：人口老齡化的缺點范文

關鍵詞：高血壓糖尿病心血管事件

【中圖分類號】R544．1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1008―1879(2010)02―0058一02

高血壓和糖尿病都是常見病、多發病。其患病人數正隨著人民生活水平的提高、人口老齡化、生活方式的改變而迅速增加。我國高血壓患病率10年增長25％，估計現有高血壓患者1億人。我國糖尿病患病率也呈增長趨勢，估計有糖尿病患者至少2000萬。高血壓常引起心、腦、腎、眼底、周圍血管病變，是糖尿病特征性微血管病變的主要危險因子，其作用可能更甚于高血糖。而糖尿病作為高血壓的危險因素之一，常加重高血壓心血管事件的發生。兩者并存時，血壓更難控制，更易并發心、腦、腎等病變。

1 高血壓合并精尿病的治療目標

高血壓合并糖尿病對心血管的危害有乘積效應。高血壓可使糖尿病患者的心血管風險提高近2倍；同樣地，糖尿病也可使高血壓人群的心血管風險增加2倍。因此，二者合并的心血管危害的凈效應是普通人群的4～8倍[2]。降糖目標：空腹血糖應控制在5．1～6．1mmol／L；餐后2小時血糖應控制在7．O～7．8mmol／1，j糖化血紅蛋白(HbAic)應控制在6．O一7．0％。降壓目標：血壓應降到

2　高血壓合并糖尿病的治療

2．1藥物治療原則。選擇對血糖、血脂及糖尿病并發癥影響較小的藥物，且不增加心血管危險因素，不致性低血壓和障礙。首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARBS)、B受體阻滯劑口]。需要時可加用小劑量利尿劑和鈣拮抗劑，一般從小劑量長效降壓藥物開始，逐漸增加劑量，合理、聯合用藥，以達最大療效。

2．2血管緊張素轉化酶抑制劑(AcEI)。具有較強的降壓作用，能逆轉血管壁、心臟的不良重塑，恢復其結構和功能，并能改善IR，對糖、脂肪等代謝無不良影響。業已證實，采用ACEI阻斷RAS對高血壓和正常血壓的糖尿病患者均有益處。ACEI能預防或逆轉腎小球基底膜的糖化，有效地延緩1型糖尿病患者，特別是伴有蛋白尿患者腎臟病變的進程，改善預后；同樣對2型糖尿病也有腎臟保護作用，可延綏糖尿病早期腎病(以微量白蛋白尿為特征)向明確腎病(以蛋白尿為特征)和腎功能衰竭轉化。

2．3血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。ARBS是一種新型有效、耐受良好的口服降壓藥。它特異性地阻斷血管緊張素(Ang)Ⅱ與AngⅡ受體的相互作用，進而松弛血管平滑肌，抑制血管收縮，減少血漿容量，減少兒茶酚胺及抗利尿激素的釋放，抑制血管平滑肌及心肌細胞的增殖，從而達到較明顯的降壓作用和心血管保護作用“]。一般情況下，不增加心率。2001年美國高血壓病學會第十六屆年會指出，氯沙坦能顯著減緩糖尿病腎病進展，其終末期腎病發生率下降了28％。因此ARBS應作為高血壓糖尿病的一線藥物。

2．4口受休阻滯劑。臨床應用了40余年，經驗多，對無論是搪尿病和非糖尿病人都能有效降低血壓，但是有以下缺點影響它在糖尿病患者中的應用：①可引起脂質代謝紊亂。②可加重胰島素抵抗。③老年肥胖患者以口阻滯劑和利尿劑聯合治療高血壓更容易產生2型糖尿病。④B阻滯劑可掩蓋低血糖反應，雖不常見但在應用胰島素的糖尿病患者應提高警惕。(由于以上原因，除非同時合并心絞痛或心肌梗死，般糖尿病合并高血壓患者不首選p阻滯劑。

2．5利尿劑。常為抗高血壓復方制劑的組成部分，其對脂質和糖的代謝有不良作用，尤易引起電解質紊亂，主要是鉀的丟失，對糖尿病控制不利。歐美許多臨床試驗如EWPHE，SHEP，STOP，MRC等通過應用小劑量唾嚓類利尿劑，發現比大劑量能更明顯降低腦卒中和冠心病事件的發生和逆轉左心室肥厚，且對糖、脂肪、電解質代謝無不良影響口]。叫達帕胺作為非唾嚓類利尿劑，除利尿作用外還有鈣拮抗作用，降壓溫和，療效確切，對心臟有保護作用，且對糖、脂質代謝無不良影響，為一長效理想降壓藥。

2．6鈣拮抗劑。鈣拮抗劑能選擇性地作用于血管平滑肌及心肌細胞膜，阻止鈣離子內流，降低外周血管阻力，使血壓下降，對糖和脂肪代謝無影響。但是大劑量接受短效二氫吡啶類鈣拮抗劑治療的患者，其糖耐量有可能惡化，應警惕使用。

第9篇：人口老齡化的缺點范文

【關鍵詞】河南省；家庭結構；養老問題

個體的全面發展，家庭的幸福、文明、和諧，一直都是我國社會所追求的理想境界，也是社會發展的重要目標。要實現這一重要目標，就需要深入了解家庭的基本情況。目前我國將戶分為了家庭戶和集體戶，其中家庭戶占絕大多數，河南省也不例外。因此家庭戶成為河南省人口政策和制度體系的重要參照。

一、河南省家庭狀況的描述分析

（一）家庭戶數及家庭人口的變化

在2010年“六普”時點上，河南省家庭戶數有25928729戶，家庭戶人口90085335人，平均每戶3.47人，而全國的平均家庭戶規模為3.07人。2000年全省有家庭戶24247308戶，家庭戶人口89284474人，平均每戶3.68人。10年間我省家庭戶戶數增長了6.93%，家庭戶人口僅增長了0.90%。原因如下：1、20世紀80年代以來，尤其是20世紀90年代后，河南的計劃生育政策日臻完善，計劃生育管理不斷強化，家庭的生育量即婦女生育子女數大大減少，相對而言影響了家庭戶人口的增長速度。2、20世紀80年代是中國改革開放和經濟發展比較快的時期，隨著人們思想觀念的更新，生活節奏的加快，家庭迅速分化，家庭小型化趨勢更加明顯。

（二）我省家庭戶類型結構變化

目前對家庭類型的劃分，常用的方法是按家庭代際層次和親屬關系劃分：1、夫妻家庭：只有夫妻二人組成的家庭，包括丁克家庭、空巢家庭以及未育夫妻家庭等；2、核心家庭：即一對夫婦及其未婚子女組成的家庭；3、主干家庭：指同代家庭成員中只有一對已婚夫婦和其他未婚成員組成的家庭；4、聯合家庭：指父母和兩對以上已婚子女組成的家庭，或至少兩對同代夫婦及其未婚子女組成的家庭。5、其他家庭形式：如單親家庭、隔代家庭、同居家庭等。

隨著社會經濟的發展和家庭的小型化，我省家庭戶的家庭結構和代際關系也在不斷發生變化。與2000年相比，2010年我省家庭結構最大的改變是二代戶進一步分化為一代戶，2010年一代戶的比例明顯上升，比例提高了將近10個百分點，而二代戶的比例顯著下降，下降了近11個百分點。三代以上的戶只有輕微的上升。

總體上看，由于家庭小型化趨勢的發展，人際關系比較復雜的大家庭、聯合家庭正日益減少，而關系比較單純的小家庭、核心家庭正日益增多。

（三）我省有老年人家庭戶的變化情況

隨著全省人口老齡化進程加快，有老年人的家庭也在增多。2010年全省有60及以上老年人的家庭戶為8172454戶，其中65歲及以上老年人的家庭戶為5754338戶，分別比2000年“五普”時的6583305戶、4944138戶增長24.14%和16.39%，占所有家庭戶的比重分別達31.52%和22.19%。而全國有60歲及以上老年人的家庭戶占所有家庭戶的比重為30.59%，低于我省0.93個百分點。

此外，2010年全省60歲及以上的單身老人有1047722戶，比2000年的658316戶增加了389406戶，增長了59.15%。因此，做好單身老人的統計工作，對做好高齡老人的服務和保障工作十分有用。照顧和贍養好單身老人，對家庭和社會都是一個不容忽視的問題。

（四）老年空巢家庭、隔代家庭的變化情況

較之2000年，我省2010年的單身老人戶數不論城鄉均明顯增加，由2000年的658316戶增加到了2010年的1047722戶，幾乎是2000年的1.5倍。其中，鎮的增長幅度最大，由2000年的47148戶增加到了2010年的153665戶，增長近3.26倍。分城鄉來看，依然是鄉村的單身老人戶數最多，是城市的約4.8倍，單身老人戶數最少的是鎮地區。

我省2010年只有一對老夫婦的空巢家庭戶數變化情況與單身老人戶數變化情況相同。較之2000年，我省只有一對老夫婦的空巢家庭戶數增加了47.53%。其中，鎮地區由2000年的69025戶增加到了2010年的214150戶，增加了約2.1倍。分城鄉來看，鄉村的只有一對老夫婦的空巢家庭戶數最多，約占總體的64.59%，約是城市的3.3倍。

與2000年相比，我省2010年不管是一個老年人和未成年的親隔代家庭數還是一對老夫婦與未成年的隔代家庭數均明顯增加，其中，一對老夫婦與未成年的親屬戶增加了84.96%。分城鄉看：1、鎮和鄉村的隔代家庭戶數均是上升趨勢，鎮的隔代家庭戶數增加幅度最大，增加近1.7倍；城市的隔代家庭戶數反而減少；2、鄉村的隔代家庭戶數明顯高于鎮和城市，約占總體的81.59%，其次是鎮和城市。

二、河南省家庭狀況變化的主要結論及討論

（一）家庭結構主要特征討論

我省家庭結構變遷的主要特征為：家庭規模小型化、結構核心化，大家庭逐漸消失，小家庭占主導地位，家庭的代際層數減少。

產生上述特征的主要原因有以下幾個方面：第一，人口因素：自20世紀70年代以來，我省實行了嚴格的計劃生育政策，生育率的急劇下降是影響家庭結構變遷的最根本的因素，2010年我省的人口出生率由2000年的1.10%e下降到了0.98%e。第二，社會經濟因素：近年來隨著工業化、城市化的發展，大量農村勞動力離鄉輸出，遷往城市，降低了生育率，造成家庭規模的縮小；第三，思想觀念因素：隨著現代文明和西方養老觀念的滲透，人們的生育觀念和養老觀念逐漸發生轉變。年輕一代更注重自我發展和追求，傳統的家庭養老觀念淡漠，離開父母就業或單獨居住，很多人的生育觀從以前在強迫下不得不少生到現在的主動不生、少生、晚生，并且出現了很多的單身家庭、丁克家庭等，這樣在很大程度上沖減了我省家庭戶人口數量；第四，政策因素：目前我省依然堅持把計劃生育作為一項基本政策，極大影響著人們的生育觀念，有效控制了生育水平，減少了家庭孩子的數量，使家庭規模趨于小型化。

家庭關系核心化和家庭規模小型化這種家庭結構變遷會帶來很多影響，有好的方面也有壞的方面。首先，核心家庭在簡化和改善家庭人際關系、減少家庭矛盾、提高家庭生活質量和成員身心健康方面起到了積極的作用。家庭關系從復雜到簡單，使個人擺脫了各種關系帶來的壓力和約束，減少了因復雜關系產生的各種家庭矛盾，最大程度滿足了個人的情感需求，舒展了人的個性，有利于身心健康。

其次，核心家庭的缺點也不容忽視。1、家庭內部關系簡單化以后，隨著日常生活的社會化，主要精力和情感均投向了家庭以外的工作單位和社會往來上，個人的家庭束縛力和責任感大大減少，長此以往，夫妻間的會產生心理上的猜忌和精神上的抑郁，影響人際關系和身心健康，進而導致離婚率的上升。2、家庭結構簡化，使得不同代際間的生活照料關系減弱，家庭養老資源趨于萎縮，帶來的直接后果便是老年人的生活需求無法得到滿足，老年人的生活陷入了困頓的局面，且隨著家庭代際關系的重心逐步下移，老年人在家庭中的地位下降，更加惡化老年人的生活狀況。

（二）老年家庭討論

隨著全省的人口老齡化進程加快，2010年我省不論城鄉有60歲以上老年人的家庭戶數明顯增多；單身老人戶和只有一對老夫婦的空巢家庭戶明顯增多；一個老年人和未成年的家庭戶和一對老夫婦和未成年的家庭戶也有明顯增加。而且上述每類家庭戶的數量都是鄉村多于城市。