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第1篇：醫用耗材入庫管理制度范文

【摘要】建立健全完善的耗材采購管理制度,是對醫用耗材采購與安全質量控制的重要措施。

【關鍵詞】醫用耗材管理;耗材采購

醫用耗材管理是醫院現代化管理的重要內容,是醫院為完成醫療、教學、科研等工作,對所需各種醫用耗材進行采購、驗收、保管、發放、使用、維護、報廢、銷毀、不良事件監測等相關工作進行日常管理、組織協調和監督檢查等各項組織管理工作[1]。在醫用耗材的使用全過程醫院必須嚴格管理,杜絕和避免因管理漏洞而出現的安全問題。如何把采購、驗收、使用過程中的風險降至最低程度,消除各種不安全隱患是管理部門必須認真面對的。

1 規范采購程序,提高采購的透明度

我院采購的耗材基本是參加公開招投標所中標的產品,對“三證”不全,資質不夠,信譽差的廠商一票否決,嚴把準入關,這樣既規范了進貨渠道又杜絕了供貨商的隨意報價,并可進行同類產品的價格質量比較,使采購到耗材價格低、質量優。且監管部門的監督更直觀,使采購全程透明、公開。

2 嚴格審核制度,有效控制醫療成本

完善的制度是做好醫用耗材管理的有效手段。為規范管理,我院制度嚴格的出入庫管理制度,既設定使用科室主任或護士長的權限請領制度,避免了耗材的浪費與流失,從而大大控制了科室成本。對于新增耗材的采購均采用嚴格的審核批準制度,即使用科室提出效益分析,器材科進行資質論證,醫務處主任、分管院長再次審核的方法,有效杜絕了相關人員等現象。

3 完善檔案管理,確保使用安全有效

醫用耗材的質量標準是確保醫療安全的前提,耗材檔案的建立對安全使用有著重要的作用。我院耗材檔案包括產品使用申請審批表、產品“三證”,生廠廠家、供貨商資質證書、授權書、產品質量驗收報告、產品說明書售后服務承諾書及耗材合同、高值及植入性耗材還須有每次使用跟蹤記錄等,并建立“有效期限”管理,以便及時更新[2]。這樣可根據每個環節進行質量控制,保證臨床科室使用安全有效。

4 明確責任,控制安全風險

醫用耗材作為直接用于患者身上的特殊商品,若出現了安全問題,輕者影響病人康復,重者危及生命,出現醫患糾紛,使醫患雙方均受到損害。我院根據從采購到使用結束的每次個環節的制控點進行分類,明確責任,從源頭上控制安全隱患的發生。除操作使用不當造成的責任外,由于生廠廠家和產品的質量問題,都屬于采購部門與倉庫管理的責任。這樣既可提高每個環節操作人員的工作責任心,還可減少醫患糾紛,減少對醫院造成損失。

規范醫用耗材采購行為,確保醫用耗材質量安全,努力降低醫用耗材價格,減輕患者費用負擔,從源頭上遏制醫藥購銷領域中不正之風的重要措施。因此建立健全完善的耗材采購管理制度,系統、規范、科學地管理醫用耗材采購,對于醫院的長期穩定發展有著重要的意義。

參考文獻

第2篇：醫用耗材入庫管理制度范文

〔關鍵詞〕高值耗材；精細化管理建設；射頻識別技術；數據分析；成本控制

近年來，隨著我國醫改政策的相繼出臺，醫保支付范圍進一步收緊，表現為醫保基金成本控制的風險轉移。在此背景下，醫院在收入為定數的前提下，為追求利益最大化，降低診療成本，須促進醫用耗材管理向規范化、合理化發展，以化解醫院中治療需求與醫療資源投入的矛盾[1]。醫用高值耗材品種繁多，風險管控要求較嚴，且在手術治療中，高值耗材的支出在總治療費用中占比較高，因此，加強醫院高值耗材的精細化管理勢在必行[2]。

1醫院高值耗材管理中存在的問題

1.1系統信息流轉不及時

醫用高值耗材須于耗材管理部門指定地點驗收合格后方可投入臨床科室使用。當與醫院業務相關的資質證明（供應商提供）如產品及注冊證信息、廠商授權等證件到期需更換時，系統信息不能及時流轉，造成高值耗材的實物信息與系統信息不一致，驗收人員需聯系采購人員核實情況后才能準許合格驗收，造成耗材管理效率低下，臨床科室滿意度降低。

1.2管理流程不完善

醫用高值耗材大部分是專科耗材，在器材科驗收后由臨床科室人員自行管理。因臨床科室耗材管理人員業務繁忙、耗材管理經驗不足等，科室耗材管理中易出現短缺和積壓現象。當耗材短缺時，往往需通知供應商臨時備貨，采用先使用后驗收等不遵循高值耗材管理流程的方式；當耗材積壓時，往往會造成耗材過期未用等情形，這增加了高值耗材的使用風險和科室成本。1.3存在溢庫的現象醫用耗材溢庫是指計費的醫用耗材（患者使用）數量超過該醫用耗材的出庫數量[3]。醫院高值耗材在財務上實現“零庫存”是通過先使用再于每月固定時間進行結算的方式實現的，這種跨時間區域的“以用帶領”結算模式，不能及時彌補由于產品降價、信息不能實時更新等一系列原因造成的科室收支不平，科室溢庫現象頻繁發生。

1.4供應商對賬存在“盲區”

高值耗材管理在財務上實現的“零庫存”實質是將科室庫存轉移給了供應商[4]。由于高值耗材在臨床科室備貨的獨特性和供應商業務員輪換頻繁，在進行產品盤庫時需臨床醫務人員的配合，這不僅占用了臨床醫務人員的工作時間，而且導致對賬效率不高。

2醫院醫用高值耗材的精細化管理建設

2.1醫用高值耗材管理系統建設

我院的醫用高值耗材管理系統主要包括醫商云系統和同濟醫院云HIS平臺材料工作站。醫商云系統基于B/S架構、私有云部署，為供應商搭建一個外網信息協作平臺，圍繞供應商資質上傳、產品信息更新、采購業務流程協作、質量管理等業務展開，有利于實現供應商相關服務信息線上數據實時流轉，打破供應商與醫院耗材管理部門和使用科室之間的信息孤島，提高耗材管理效率。同濟醫院云HIS平臺材料工作站是全面升級的醫用耗材管理新系統，利用醫用耗材原廠包裝上的主次條碼和產品信息生成二維碼標簽對醫用耗材進行全生命周期溯源管理，橫向對接供應商系統、消毒供應室系統、手術室系統等，消除信息差，實現醫用耗材使用即計費及耗材入院至結賬的全流程監管[5]。

2.2基于射頻識別技術的二級庫房管理建設

射頻識別技術是一種非接觸式自動識別技術，通過射頻信號自動識別目標對象并獲取相關數據[6]。基于射頻技術建設的器材科二級庫房硬件設施主要包括通道門、掃描臺、手持機、電腦數據處理系統。通道門、掃描臺、手持機是射頻識別技術的閱讀器，負責電子標簽與系統數據庫之間的雙向通信，電腦數據處理系統將閱讀器讀取的數據進行分析處理。醫用耗材管理人員通過指紋/刷卡方式進入庫房后，只需將已粘貼識別標簽的醫用耗材通過閱讀器（掃描臺/手持機），系統則會自動生成醫用耗材出庫單，通道門內置的“核驗終端管理系統”可對移出醫用耗材進行復核，降低耗材入出庫出錯率。耗材管理系統會自動甄選庫房內的耗材信息，對3個月內的近效期耗材設置預警提醒，這不僅能夠避免人為因素造成的耗材成本增加，而且可保證耗材使用的安全性。根據耗材的消耗速度和供應速度，耗材管理系統會自動生成采購計劃，確保庫房內耗材的庫存量保持在一定范圍，有利于降低科室成本，提高醫用耗材的流動性。

2.3結賬系統信息化管理建設

于每月固定日期根據科室計費匯總情況進行結算，中心庫房采購人員在醫院云HIS平臺上打印入庫匯總單，并將結算信息及庫存清單推送至醫商云，通知供應商開具發票并核對庫存。供應商線上填寫發票信息并提交至系統后，即可將打印出的入庫匯總單交由科室相關人員簽字，簽字后和發票一起交由中心庫房采購人員進行核對。供應商可在線實時查詢結算過程，避免出現結賬失敗、發票丟失等問題。

3基于醫用高值耗材分類的管理流程建設

根據使用特性不同，醫用高值耗材大致可分為3類：（1）手術室醫用耗材，此類耗材入庫后存放在器材科二級庫房；（2）手術跟臺耗材，此類耗材由供應商自主備貨，器材科驗收后入科室虛擬庫房；（3）科室備貨耗材，此類耗材是科室專用耗材，器材科驗收后入庫科室二級庫。

3.1手術室耗材管理流程

（1）由器材科醫用耗材管理員與手術室醫用耗材管理人員商議耗材庫存量的上下限值，當手術室醫用耗材庫存量降低至設置范圍以下時，同濟醫院云HIS平臺材料工作站會立即申報領物計劃，手術室耗材管理人員每日固定時間將手術室需要補充的領物清單推送至器材科二級庫房管理人員。（2）二級庫房管理人員將請領計劃中的醫用耗材從貨柜中取出通過掃描臺，數據處理系統自動生成出庫單。（3）手術室收到配送的醫用耗材后在系統上點擊確認，醫用耗材入庫手術室庫房，巡回護士手持終端掃描耗材上的二維碼實時計費。（4）當器材科二級庫中醫用耗材庫存量降低至下限值時，系統平臺會自動生成采購計劃，庫房管理人員審核后推送至供應商系統通知供應商送貨。（5）供應商在PC端或微信端收到采購計劃后按照器材科要求將產品對應的信息錄入系統后生成耗材入庫單，并在耗材上粘貼對應標簽，將粘貼標簽的耗材和入庫單送往庫房指定地點驗收；若供應商因特殊情況未能及時送貨，則需在醫商云平臺填寫理由，二級庫根據系統反饋信息及時與手術室溝通。（6）器材科驗收人員仔細核對產品名稱、規格型號、生產批號、生產日期、失效期、數量、注冊證、產品序列號等產品信息，全部信息一致方可通過驗收。（7）手機微信端掃描送貨單上二維碼進行醫用耗材批量入庫，入庫的耗材分類放置在貨柜上；若驗收不合格，則立即拒收退還供應商。

3.2手術跟臺耗材管理流程

（1）供應商自主選擇醫用耗材日常進行手術備貨，將產品信息錄入醫商云系統平臺后打印跟臺備貨單到二級庫房指定地點進行驗收。（2）器材科驗收人員仔細核對產品名稱、規格型號、生產批號、生產日期、失效期、數量、注冊證、產品序列號等，全部信息一致方可通過驗收；驗收合格后管理人員掃描備貨單上二維碼，耗材完成預入庫。（3）主刀醫師在醫院云HIS平臺上申報手術訂單，經二級庫房管理員審核后將手術訂單推送至醫商云平臺通知供應商，供應商根據手術訂單打印耗材（已驗收）送貨單，對于需要消毒滅菌的產品，應將其連同送貨單一起送至消毒供應室，消毒供應室工作人員通過PC端或手機微信端掃描二維碼，完成滅菌消毒后可將耗材送到手術室。（4）耗材使用后，手術間巡回護士掃描送貨單上二維碼勾選已使用的醫用耗材，主刀醫師和科室記賬護士在系統平臺上確認后，此次跟臺流程結束。

3.3科室備貨耗材管理流程

（1）器材科醫用耗材管理員與使用科室醫用耗材管理人員商議醫用耗材庫存量的上下限值，當使用科室醫用耗材庫存量降低到設置范圍以下時，同濟醫院云HIS平臺材料工作站立即生成采購計劃并發送至器材科二級庫房審核，審核完成后系統推送訂單至醫商云通知各供應商送貨。（2）供應商在微信端收到采購計劃后按照器材科要求將產品對應的信息錄入系統后生成二維碼驗收單并在耗材上粘貼對應標簽，將粘貼標簽的耗材和驗收單送往庫房指定地點驗收。若供應商因特殊情況未能及時送貨，則需在醫商云平臺填寫理由，臨床使用科室根據系統反饋信息及時調整安排。（3）器材科驗收人員仔細核對產品名稱、規格型號、生產批號、生產日期、失效期、數量、注冊證、產品序列號等產品信息，全部信息一致方可通過驗收，驗收不合格立即拒收退還供應商。（4）驗收合格后即可將耗材送到使用科室，使用科室相關人員掃描送貨單二維碼后，耗材入庫科室庫房。使用科室手持終端掃描產品上的二維碼標簽進行科室計費。

4基于數據分析的高值耗材監管

4.1耗材使用預警

為避免臨床醫務人員過度使用醫用高值耗材，我院根據2017年1—12月手術室部分輔助耗材（止血類、防粘連類、敷料類，共計50種）的使用費用進行了數據統計，將所有止血類、防粘連類、敷料類耗材的月度用量限制在一定范圍。從耗材領用源頭對其成本進行事前控制，當某種高值耗材用量超出預設值時系統將停止耗材的出庫，主刀醫師若急需使用此限量耗材，則可在系統上填寫申領并提交至科室主任或相關領導，獲準批后二級庫房管理員才可發放高值耗材。每月、每季度、每年均對所有耗材使用情況進行數據分析，對于使用量激增的耗材，采取PDCA管理方式進行調控，對月均使用收費金額排名靠前的耗材進行科室使用費用監控[7]。

4.2供應商評價系統

供應商的評價機制是耗材供應體系的重要組成部分[8]。為保障臨床需求、提高臨床滿意度，構筑以證據為基礎、定性定量分析供應商的評價標準，打造供應商遴選評價和供應鏈服務評價雙向制約的評價體系[9]。從供應商信用綜合評定和供貨能力兩方面建立供應商評價機制，制定4個一級指標，分別為自身條件、服務、產品和其他，每個維度上又可進行細分，給出相應的評價方法[10]。

4.3不良事件預警上傳

針對臨床科室醫用耗材的不良事件，醫務人員可及時上傳至醫院云HIS平臺工作站，由器材科相關人員組織上報并公示。根據發生不良事件的高值耗材，自主采集數據并與在用目錄、院內庫存、歷史使用記錄進行比對，將該批次的醫用耗材及時從臨床科室召回，在云HIS材料工作站公告中給出不良事件風險預警。系統主動通知供應商協助處理，確保醫院使用耗材的質量安全。

4.4高值耗材報表管理

高值耗材報表主要分為兩部分：（1）圍繞耗材一物一碼全流程監管的使用記錄，可明確檢索貼有唯一二維碼標識的該耗材在具體時間流轉至哪一環節；（2）針對耗材使用記錄的分析報表，包括科室耗材用量和限量耗材用量月度環比、同期對比等，主要目的是管控科室對高值耗材的使用量。

5小結

第3篇：醫用耗材入庫管理制度范文

[關鍵詞]醫院改革背景；醫用耗材管理；困難與對策

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.201

醫用耗材管理，是醫院醫療質量管理活動得以順利實施的前提基礎與條件，同時也是醫院戰略發展的重要內容。傳統的管理模式與時代逐步脫軌，醫用耗材管理的功能效應也無法得到最佳發揮，管理成效低下。鑒于此，醫院改革背景下，醫院應立足醫用耗材管理實際，分析其所存在的困難，進行管理的革新，使其煥發生機，以夯實醫院經營發展基礎保障，確保我國的醫療衛生事業得以穩定、向前發展。

1 醫院改革背景下醫用耗材管理的困難

當前，我國正處于轉型發展期，這同時也加快了醫院體制的改革與完善，在此背景下，醫院涌現出了一系列問題，其中醫用耗材管理問題更是在眾多問題中“脫穎而出”，成為了阻礙醫院發展建設的重要因素。結合當前醫院實際來看，存在如下幾方面的管理困難：

1.1 管理體系不健全

醫用耗材的管理包括耗材采購、質量驗收以及相應的入庫、出庫等環節。但是由于我國醫院的醫療質量管理工作起步較晚，尚未形成一套成熟的管理體系，各子部門之間相互分割，使得質量部門成為獨立的“孤島”。在醫用耗材管理方面，缺乏完善的管理制度，在實際的管理活動中難以實現合理監督與調控，從而導致在實際招標采購時，無法將各種耗材種類進行合理分類，最后在出庫管理工作中出現混亂現象。

1.2 欠缺系統的管理規劃

醫用耗材管理工作是一項系統化的工程管理項目，其不僅涉及各項與醫療質量管理相關的問題，還貫穿于醫院的醫療發展建設全程。就當前的醫院醫用耗材管理實際來看，許多醫院在開展管理工作的實踐過程中，缺乏時代認識，全局性意識不足，缺乏整體性管理規劃。這使得醫用耗材管理工作無法全面發揮，管理工作處于被動，滯后發展狀態，明顯不利于醫院醫療建設的可持續發展。

2 醫療改革背景下醫用耗材管理創新對策

伴隨著醫療體制架構的完善與調整，醫院醫用耗材管理開始面臨著新的機遇與挑戰。為滿足醫療市場l展需要，有關部門和人員必須要對醫用耗材管理進行一次全面深刻的認識，結合時展趨勢，大膽創新。

2.1 深化認識，構筑現代化管理模式

思想是行為產生的推動力，而行為的產生則是實施管理活動的奠基石。醫院改革背景下，要想切實提升醫用耗材管理效能，就必須要根據最新的醫藥分開政策的要求，在思想層面上突破局限，開放傳統思想，接受周圍的新鮮事物，轉變思維，把新時代的想法、理念融入管理活動中。結合我國醫院的發展實際來看，醫院應用一種開放性的思維去接收周圍的新鮮事物，把現代化的管理理念、管理技術引入到實際的工作中，并付諸實踐。

以庫存管理為例進行分析，醫院可以借助現有傳媒，利用相關的經營單位作為儲存單位，實行“零庫存”管理。這種“零庫存”管理能夠最大限度減少本單元的物資儲存，提高資金效益。當然，為了更好地落實管理活動，單位還要根據國家所頒發的醫療政策、醫療方案，并以此為標準，驗收所購置的醫用耗材，不合格的耗材實行退貨處理，驗收及格才能夠進入庫存。而對于一些必須存在的醫用耗材，單位應做好規劃工作，提前訂貨，一旦出現庫存接近零時，馬上聯系有關部門進貨；而對于一些不需要庫存的醫用耗材則可以直接配送到科室。顯而易見，這種“零庫存”的庫存管理模式，有效縮短了庫房的存儲時間，減少了積壓資金，充分發揮了醫用耗材的效益，做到一份資金產生二份、三份或更多的社會效益和經濟效益。

2.2 加大建設，實行管理行為信息化

醫療耗材種類眾多，而不同的種類也有著不同的價格，所以在實施管理活動中，應加強管理的科學化、合理化，才能夠進一步實現醫療耗材的有效管理。因此，首先，信息化發展形勢下，有關職能人員應在實施管理的過程中，充分認識到信息化技術的作用，利用信息化技術將與醫療耗材相關的信息進行高效采集、存儲和傳遞。其次，負責物資管理的職能人員，不僅要認識到信息化管理的重要性，更要付諸實踐，把各類的醫療耗材資料予以分類、整合，為醫生獲取和查閱相關醫療耗材時提供更為便利的服務，從整體上提高管理工作水平和效能。

除此以外，醫院領導層，要有一個全新的認識，針對醫院的發展建設，建立一個計算機管理系統，通過對相關信息的處理，促使醫院盡快實現管理信息化。為了更好地實施信息化管理行為，計算機管理系統還應分為靜態管理和動態管理兩部分。①靜態管理主要是針對醫用耗材的供貨公司人員情況、報表、證件等進行分析、統計。②動態管理則是一種動態變化的管理方法，它主要是根據醫院近三年的耗材增長率，醫院前3個月住院（門診）人數增長率等數據進行建模分析所得出的管理手段。這一種動態使得計算機管理方法對各科室醫用耗材的用量進行全方位動態監控，大大提高了數據的可靠性和真實性。

2.3 完善制度，規范管理工作建設

醫院改革背景下，在開展醫用耗材管理工作時，應秉承著公平、公正、公開的原則，并做到有章可循，有理有據有節。管理制度的創新，就是要對當前所存在的落后、與時代脫軌、不適應醫療市場發展的制度條例進行清理，然后再根據時代的發展需求，制定可操作的管理制度。當然，制度的制定要結合耗材采購、分類存放、藥品耗材錄入等進行。除此以外，醫院還要建立起完善的醫用耗材驗收制度，確保所采購的耗材數量和質量都能達到實際的需要，確保產品的質量達標，且具有相應的資質證書。尤其是對于一些需要新購買的醫用耗材，必須要由科室負責人提出書面申請，由分管醫療的領導等審核該申請的可行性、合法性和必要性，經有關部門和領導批準后，再由器材科對供應商的資質、產品的“三證”等進行嚴格審查，合格后經價格談判方可執行。

2.4 啟用醫用耗材陽光采購模式

陽光采購，是醫藥分開政策中針對醫用耗材管理提出的一項方案，它是藥品采購的一種新機制，是在原藥品集中采購工作基礎上進行的。從實質意義上來看，“陽光采購”通過公開透明、動態調整的措施，加強了醫院綜合監管，實現了采購行為陽光透明，交易過程公平規范。當然，管理人員在醫藥耗材購買回來后，要進行及時的分類存放，各個部門所需的特殊醫用耗材要單獨存放；而類似于高科技的醫用耗材則要謹慎存放，以免造成不必要的浪費。

3 結 論

綜上所述，醫院耗材管理工作的創新在醫院現代化建設發展中發揮著極其重要的影響作用。醫院改革背景下，面對著不斷涌現的新問題，有關部門和管理人員應根據實際情況，正視其存在的困難，基于科學合理的原則，采用新的理念和方法管理各項活動，從而提高管理質量，為醫療衛生事業的健康、可持續發展奠定良好的基礎。

參考文獻：

[1]王斌.醫院耗材管理淺探[J].中國醫藥科學，2011（9）.

第4篇：醫用耗材入庫管理制度范文

關鍵詞：高值耗材 二級庫管理 醫院

醫用高值耗材是對比普通低值耗材而言，通常情況下則是作用在人體中，同時要符合相關要求，具有一定的安全性以及較高而定價值，近幾年來，伴隨醫學水平的不斷發展，高值耗材逐漸應用到醫療中。因為高值耗材具有較為昂貴的價格，同時還直接作用在患者之上，因此其管理水平的好壞會對醫院的運營造成一定的影響，同時還會對患者的生命安全造成一定的威脅。

一、二級管理模式

二級庫管理模式將庫房劃分為一級庫與二級庫。一級庫房主要負責的是對采購全院的高值耗材、進行入庫、報損、退貨以及維護等相關工作。二級庫則主要負責高值耗材的入庫和管理，同時還要完成臨床各個科室對高值耗材的發放工作等。整個流程大致分為：廠商送貨送至一級庫，通過庫管工作人員為其辦理相關手續；如果二級庫沒有充分的庫存時，應由一級庫到二級庫；耗材在使用的過程中，應由醫護人員為患者領取，當耗材出庫時需要對患者進行計費。耗材從二級庫出庫且使用時應向財務部門進行上報，通過財務部門和廠商進行結賬。

（一）效期以及批號管理

在二級庫管模式的基礎上，高值耗材在庫房中均可以找到專業的庫管人員進行監督管理，耗材從二級庫出庫之后應及時為患者應用，以此來減少高值耗材出現過期等問題，從而保證高值耗材的批號以及有效期，降低了醫療事件的發生率。

（二）聯動收費，防止漏費

高值耗材的發放和患者的治療費用存在直接聯系，耗材從二級庫庫房出庫之后，實行自動聯動收費，并不需要采用人工進行費用錄入工作，以免因為相關原因而發生漏收費現象。

（三）臨床科室不參加耗材保存和管理

二級庫管理模式，通常由二級庫房取代一級庫房來進行臨床科室耗材管理，促使高值耗材整個過程的監督管理，以免發生擅自挪用的狀況產生。

（四）高值耗材信息的完整性，有助于數據分析

在二級庫管理模式中，醫用耗材從開始采購直至應用過程中的所有信息均采用信息系進行管理，其中包含了物流、財務以及臨床相關信息，而整條信息鏈所呈現出的完整性，可以將其進行綜合分析，以此來提升耗材管理的水平，從而對找回等事件進行及時處理。

（五）使用高耗材后，財務進行結賬

因為耗材從二級庫出庫所用時間則是耗材的使用時間，因此財務結賬需要以二級庫出庫時間為準，從而對其進行結賬，以此來避免糾紛事件的發生。

（六）對高值耗材實際庫存進行監督

將高值耗材在一級庫或者二級庫中的庫存量相加，所得總和為實際庫存量。對耗材進行相應的監督管理以及歸納和統計，通過相應的磨合，創建科學合理的庫存上下限，以此來實現可以合理使用資金的目的。

二、二級庫管理模式所具有的關鍵問題

（一）領導支持

高值耗材的管理模式和醫院多數科室具有直接的聯系，其管理模式受到轉變后，會對工作流程以及相關利益形成影響，而僅僅只靠幾個科室的力量則很難完成現有的工作。所以，其醫院領導的參加和支持會將每個層面所涉及的矛盾進行解決，確保項目可以順利的進行。

（二）統籌設計

因為每個醫院的實際情況有所差異，二級庫管理模式中的大多數問題細節需要根據實際狀況來進行完善，需要在設計內容的基礎下，根據相關情況來進行實行，隨后將所存在的矛盾進行分散處理，以此來降低在實施過程中所存在的阻力。

（三）組織到位

因為高值耗材管理模式的轉變和多數部門存在直接的聯系，而多數工作崗位應進行相關的完善，與此同時還應創建相關制度。所以，組織到位，且部門之間協調機制的創建，其工作人員的主要職責才可以清洗的呈現出來，才能夠確保工作得以順利的實施。

（四）創建物價以及耗材管理制度

應創建物價和耗材管理制度以及體系，同時在創建耗材的基礎上和物價信息相互結合，經專業人員來對其進行負責，并對其進行相應的更新，以此來確保耗材價格的準確性。

（五）創建條碼管理

如果醫院具有一定條件，可以采用條碼，在采購耗材將其入庫的過程中使耗材和條碼進行綁定，并在耗材進行流轉使，通過條碼來對其實行控制，這樣做可以在有效期和批次存在差異時，提升了安全可靠性，防止錯誤發生。

綜上所述，高值耗材的二級庫管理模式和以往模式相比較而言，流程改動較大，同時還加大了人力資源的投資，但是在實際工作中能夠提升工作效率，加大了安全性，減少了損失的發生率，大大的加強了安全性。

參考文獻：

[1]張遠鳳，張怡，謝麗玫等.醫院醫用耗材二級庫管理系統應用與思考[J].中國衛生經濟，2013（11）：93-94

[2]張恩科，王鳳，李憲軍等.醫用耗材二級庫與流量流向管理[J].中國衛生質量管理，2012，19（2）：65-66

[3]陶敏，楊玉芬，田春光等.二級庫管理系統在綜合醫院手術室耗材管理中的應用[J].國際護理學雜志，2010，29（8）：1199-1201

第5篇：醫用耗材入庫管理制度范文

1 藥品管理

（1）藥品管理要遵循“定額管理、安全有效、加速周轉、保證供應”的原則。（2）藥品應根據醫療業務的需要，實行計劃采購、計劃供應的辦法。（3）藥品的購入和領用，必須履行嚴格的出入庫手續，未經辦理出入庫手續的藥品采購不得入帳；倉庫管理員應堅持先入庫、后領出的原則。（4）藥房和藥庫至少每季度應進行1次有會計人員參與的盤點。對盤盈、盤虧的藥品要查明原因，按規定及時進行帳務處理。（5）藥品管理按照核定的藥品周轉金定額組織藥品儲備，合理劃分藥庫和藥房儲備金額；嚴格執行國家《藥品管理法》和公費醫療管理的有關制度規定；我院制劑中心的自制藥品一律按市物價局批準的批發價辦理入庫手續。（6）藥品定價應嚴格執行物價部門的有關規定，不得擅自提價銷售。（7）藥庫屬于限制進入的重地，與藥品無關的人員如非工作需要不得進入；藥房領用藥品需指定專人辦理，送藥工應由藥劑科統一管理，送藥過程應有藥房工作人員隨行護送。（8）藥房工作人員不得選擇性地領藥，凡藥庫有藥而臨床需用的必須備齊；不得為藥品供應商統計某種藥品的處方銷售量。（9）藥庫沒有而臨床救治急需的藥品，由臨床科室提出申請、藥事委員會主任委員審批、院長批準后限量限批購買，用完即停，其入出庫手續按上述規定辦理。

2 藥品核算

2.1 我院的藥品核算遵循 “金額管理、重點統計、實耗實銷”的原則:“金額管理”是按購進價加成后以零售價進行金額核算，控制藥品在醫院流通的全過程。“重點統計”是指藥房對各種毒、麻、劇、限及稀缺貴重藥品的領退、銷售、消耗、結存都必須按數量進行統計。“實耗實銷”是指藥房必須根據實際處方或醫囑銷售、消耗的藥品按金額列報支出。

2．2 藥品會計應設置“藥庫藥品”、“藥房藥品”、“藥品進銷差價”三個總帳科目進行核算，藥庫藥品按政府招標價格購進計價，藥房藥品按零售價計價，藥品管理部門由財務科派駐藥品會計，對藥品的增減存情況進行核算和監督。藥房會計要正確計算每日處方銷售額并與收款核對。

2．3 藥品會計必須準確地核算藥房藥品的銷售情況，并按月計算藥品綜合加成率或差價率，核算藥品費用并結轉支出，同時結轉已實現的藥品進銷差價。

3 物資管理

3．1 衛生材料和其他材料等物資要按照“計劃采購、定量定額供應”的辦法進行。防止盲目購進，造成積壓、浪費。

3.2 消耗性低值易耗品應按定額進行管理，實行科室核算，根據各科室的實際消耗情況，核定消耗定額，按定額領用；申請領用條應有科室護士長或科主任的親筆簽名才可發貨，單價超過100元或成批物資價值超過500元的，批領人必須親自領取或電話通知庫房發貨，否則，庫房有權拒絕發貨。

3.3 高值醫用耗材采取公開招標確定供貨商，由供貨商提供實物擺貨到臨床科室（耗材所有權屬于供貨商），病人自選品種型號，明碼實價；病人選用耗材的電腦識別碼連同病人選材同意書歸入病歷保管。

3.4 臨床科室對高值醫用耗材的使用每月1次編列成報表，包括病人姓名、住院號、用量等資料，連同供應商的發票一并送設備科倉庫辦理入、出庫手續，設備科采購員按購進程序報批后，送醫保物價科核實收費記帳情況，再送財務科審核會計審核入帳。

3.5 我院的總務科、設備科倉庫管理員每月5日前將上月的物資進、領、存匯總表交財務科主管會計對帳。

3.6 緊急情況下的需用物資可特殊處理，由使用科室提出申請、分管領導審批、院長批準后實施采購；對于超過政府招標限額的物資，向上級主管部門、財政部門采購辦申請特例采購。

3.7 庫房物資過期失效的，需申請報廢，對報廢數量較大或金額超過1 000元的，要追究申購人的責任；庫房物資缺損的，要查明原因，分清責任，追究責任人。

3.8 庫房每季度應自行盤點1次，核對帳實；每年年終應進行1次有財務科主管會計（或審計顧問）參與監督的盤點；盤盈、盤虧要查明原因，及時處理。

4 加強業務流程各環節的控制（見圖1～4）

5 藥品及庫存物資付款審批與執行相分離

（1）財務科審核會計嚴格核對采購發票、驗收單、入庫單、合同等有關憑證，檢查其真實性、完整性、合法性，及時辦理入帳。（2）預付賬款和定金的授權批準按支出控制的有關規定辦理。（3）財務科債權債務會計負責對應付賬款和應付票據的管理，已到期的應付款項編列付款審批表，經批準后由出納辦理結算與支付。（4）建立退貨管理制度，發生采購退貨的，及時收回貨款。

6 藥品及庫存物資的監督檢查

（1）定期檢查存貨藥品及庫存物資收、發、存各環節管理制度的執行情況。（2）定期檢查藥品及庫存物資會計核算制度的執行情況。（3）定期檢查對不相容崗位的人員輪換的執行情況。（4）檢查藥品及庫存物資安全存量及經濟采購量的執行情況。

第6篇：醫用耗材入庫管理制度范文

[關鍵詞] 醫院； 耗材管理； 精細化管理； 效益

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 18. 044

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）18- 0075- 02

0 引 言

精細化管理是一種理念，一種文化，是建立在常規管理的基礎上，并將常規管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源、降低管理成本和提高管理效益為主要目標的管理方式[1]。

近年來，隨著我國社會經濟的迅速發展和醫療技術的不斷進步，新的醫用耗材不斷地應用于臨床，醫用耗材使用的品種和費用也在不斷增加。面對這種多樣化的擴大，耗材管理也面臨著很大挑戰。醫用耗材作為醫院開展醫療活動的基本物資，已廣泛地運用于醫療、科研、預防、保健等領域，在醫院管理中具有舉足輕重的地位[2-3]。目前，醫院耗材管理普遍存在著管理混亂、資源浪費等現象，如何提高醫院耗材管理的科學性和合理性，是當前醫院耗材管理關注的焦點，因此，研究醫院耗材精細化管理具有十分重要的現實意義。鑒于此，筆者對精細化管理在醫院耗材管理中的應用進行了相關探討。

1 醫院耗材管理的現狀及存在問題

當前，醫院耗材管理已開始學習并運用先進的精細化管理思想。如，本院耗材庫房管理已經引進了管理學中的PDCA循環法，即通過收集大量數據資料，綜合運用各種管理技術和方法，按照計劃、執行、檢查和糾正的順序進行質量管理，并且循環地進行下去。PDCA循環法規范了庫房管理，做到了計劃采購，保障供應，減少了流動資金的占用和損失，降低了醫療成本，提高了醫院資金的使用效益；將現代物流管理技術應用于醫院耗材管理中，優化了管理流程，提高了服務質量，同時也降低了管理成本，提高了醫用耗材管理的安全性和及時性。然而，精細化管理的運用還停留在起步階段，耗材管理中很多的問題并沒有得到根本的解決。

耗材管理歷來是醫院管理工作的重難點問題，在平時的管理過程中主要存在著品種、規格多，管理困難、管理混亂，資源浪費等問題，其具體體現在：

（1） 思想觀念不先進：醫院管理中不同程度的存在著“人情管理”，一些管理制度形同虛設，其主要原因也是由于思想教育的落后，導致觀念不夠先進。醫院管理的主要對象是人，而人的一切行動都受思想支配，只有搞好對人的思想管理，才能通過人實現對其它方面的管理。把握管理的思想性，需要高度重視對人的思想教育。

（2） 管理方法落后：在新時期，醫院管理應該與時俱進，管理不是教條，更像是一種藝術和科學。現階段醫院管理方法比較粗放、單一，沒有與時俱進的調整，很多醫院雖然引進了先進的設備，但管理的方法仍相對比較落后、呆板，脫離了信息化的要求，無法提高管理效益。更有很多管理人員素質不高，看面子解決問題，擾亂了管理秩序。

（3） 管理制度不完善：管理重形式，浮于表面，不重效果，僅僅滿足于任務布置，投入多少錢，不問結果的好壞和成效的大小；工作標準意識不強，滿足于“差不多”，缺少細致、徹底的工作作風；崗位職責沒有細化，出了問題不知道在哪個環節上；耗材采購一般是缺什么買什么，沒有一定的統籌規劃[4]；對一些往往送貨不及時的供應商也沒有一定的監控體系和約束力，對耗材的流向和使用情況也沒有完善的監控體系。

2 加強醫院耗材管理的重要性和必要性

雖然近年來醫院的管理水平有了明顯提升，但一些單位制度落實還不夠嚴格、工作標準不高、重建輕管等問題也比較凸顯，醫院管理隊伍素質較弱的問題仍不容忽視。推行耗材精細化管理，可推動醫院管理模式由粗放型向精細化轉型，從而進一步規范管理內容，統一管理標準，細化目標責任、工作流程和操作規范，使制度落實到位、責任制管理到位、監督制約到位。

醫院耗材由低值易耗品、衛生材料、辦公用品等組成[5]，品種復雜繁多，但每個部分都影響著醫院的經濟效益。近年來醫院收益未見顯著提高，都可以在管理的粗放、缺少對管理對象的定量分析和量化管理上找到原因。這說明，經驗式、粗放式的管理模式已經無法解決醫院管理的現實問題，迫切需要醫院耗材實施精細化管理，對管理的具體內容、標準進行調節和控制，因此，加強實施醫院耗材精細化管理，既是解決現實問題的當務之急，又是與時俱進的長期任務，必須作為提高醫院管理效益的重要舉措緊抓不放。

隨著醫療技術的不斷發展，醫院耗材的種類越來越多，品種越來越復雜，對管理的精確性和科學性提出了更高要求，加強對醫院耗材管理直接影響著醫院的經濟利益和競爭力，積極適應時展和醫院信息化建設要求，大力推進精細化管理，是大勢所趨、歷史的必然。同時，耗材的管理和使用過程中要無完善的機制，則很可能因管理不當而造成資源的浪費，因此，加強實施醫院耗材精細化管理刻不容緩。

3 做好醫院耗材精細化管理的建議

3.1 更新管理理念，加強精細化管理意識

觀念新，才能事業新。要加強精細化管理科學內涵的學習理解，掌握本質要求、基本內容、實現途徑和管理目標。要統一思想，抓好培訓，提升管理人員的素質，尤其是對一些管理薄弱的班組，要加大力度，重點培訓，從根本上培養管理人員“精”、“細”的思維。要營造精細化管理氛圍，精細化管理是一種全新的管理方式，各級一定要采取多種形式和手段，大力宣傳教育，廣泛深入地引導動員，使精細化管理深入人心，大力營造實施精細化管理的濃厚氛圍，充分調動每個成員的主動性和積極性。要加強領導，依法施管，提高機關科學指導的能力。許多單位的成功經驗證明，只要單位主要領導重視，管理工作的“老大難”問題就能迎刃而解。因此，醫院耗材管理實行精細化管理必須從加強組織領導入手，確保工作能夠有條不紊地開展。

3.2 控制耗材物資采購

對各類庫存物資定期進行集中招標采購，嚴格控制購置物資的品種，嚴格審核各項物資的進貨價格，通過以性價比為中標標準，在同等條件下以低價者中標。規范新進衛生耗材的審批程序，凡科室申購新的衛生材料先由科室申請，詳細說明理由、適應癥，備齊彩頁、使用說明書、三證等資料。先由醫療及管理部門及審計復核、采購部門做市場調查，分析、審核該物資所能產生的經濟效益，同時分析是否病人病情治療所需，有無因此加重病人負擔等情況，最后由院長辦公會審議通過才能購入。正確處理好需要與可能的關系，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方；要堅持勤儉辦事業的原則，開源節流，增收節支，挖掘內部潛力，努力提高資金使用效率，減少資源浪費，最大限度地提高經費物資的使用效益。

3.3 規范耗材管理流程

醫院購置物資后，不定時的入庫、報銷會給設備處和財務處的相關負責人帶來一定的工作量，因此應對供應商實行嚴格地監控和約束，尤其對首次進入醫院的供應商，必須按相關準入程序嚴格審核。要查找重點領域、重點崗位以及關鍵環節的廉潔風險點，堵住漏洞，嚴禁在采購過程中發生腐敗問題，導致耗材成本增加問題的出現。對送貨不及時和影響到工作進程的供應商應實施懲罰措施。對醫用耗材的申報、采購、申領建立一套完整的流程和制度，由相關部門專人負責此項工作，對耗材的流向和使用情況做好登記，形成一套完善的管理流程和監控體系。

3.4 加強質量信息反饋

為更好地服務于臨床，為臨床各科室解決后顧之憂，定期（每季度）到各科室走訪，對有質量問題的物資進行登記，填寫《臨床科室物資使用情況反饋表》并及時向采購部門或供貨商反映情況，要求盡快解決。每年組織專家對醫用耗材進行評估，尤其對高值耗材和常用耗材，從性價比、質量和需求等方面進行評價，以形成一個良好的信息反饋系統，不僅僅起著對當前醫用耗材考核審查的作用，更是為下一步耗材的物資采購指引了方向。

3.5 推進科室信息化建設

信息化建設是實施精細化管理的有效途徑。信息現代化可以提高工作效益并減少工作量。可為各科室提供計劃申請各項物資，推行物資計劃、領用等信息化管理。系統完成各科室在本科室院網內即可直接進行計劃、領用及費用查詢等相關操作，提高辦公效益。然而，現有的系統或平臺仍存在一些不足，如功能太少、可操作性低等，需要進一步建設和完善。耗材在醫院內的使用比重越來越大，我們必須建立新的管理理念，如果管理理念落后，成本意識淡薄，那么隨著耗材使用量不斷攀升，必將造成醫療成本快速增加的現象。

3.6 制定合理的績效考核制度

在精細化管理中，如果說流程是起點，標準是基礎，績效考核才是使管理活動形成閉環。沒有績效考核，流程和標準都可能落空，就不會真正形成貫徹力和執行力。通過立標、驗標、定標三步循環，對管理工作建立評價標準，并根據實際工作與預期標準之間的差距大小和開展工作的有效性進行綜合評估，使績效考核更加合理。建立科學的量化考評制度，實施科學的考評。對管理計劃的完成情況進行全面的衡量，對管理的質量效益進行科學的評價，明確在哪些方面實現了管理目標，取得了哪些管理績效，在哪些方面創新了工作方法，在哪些方面還存在著問題和不足，以及在下一個管理循環中需要解決的問題，形成管理活動的閉環回路，循環遞進，持續改進提高。實施科學的最優化考核，一是要建立和健全科學的量化考評指標體系，注重定性評價與定量評估相結合。二是采取科學的考評方法。借鑒現代績效管理考評等考評方法的有益經驗，注重自我考評、上級考評和下級考評相結合，平時考評、階段考評和綜合考評相結合。

因此，醫院只有建立科學的組織架構，規范管理流程，建立動態實時的管理體系，增強領導的執行力，精細化管理才能得到落實，出現成效。精細化管理不僅應在醫院耗材管理方面，在醫院整個后勤、醫療等領域仍需進一步推廣，才能提高醫院的競爭力。

4 結 語

醫院耗材實施精細化管理是必然的選擇。做好耗材管理工作，降低成本消耗對于一個醫院的管理是至關重要的。只有做好醫院耗材管理工作，才能夠降低醫院成本消耗，提高醫院競爭力，節省醫院資金，與此同時，患者的醫療費用也才會因此而得到降低。因此，我們必須要做好醫院耗材精細化管理工作，必須要降低成本消耗，為醫院的可持續性發展做出貢獻。

主要參考文獻

[1] 胡益民. 淺談庫存物資精細化管理[J]. 行政事業資產與財務，2012（24）：194，212.

[2] 宋風兵. 加強醫用耗材采購規范化管理[J]. 中國醫療設備，2012，（27）7：100-101.

[3] 張建設. 醫院信息系統在設備耗材管理中的應用探討[J]. 醫療裝備，2012，（25）11： 52-55.

第7篇：醫用耗材入庫管理制度范文

【關鍵詞】基層醫療衛生系統 內部審計 思考

2010年，財政部、衛生部修訂印發了《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，制定印發了《基層醫療衛生機構財務制度》和《基層醫療衛生機構會計制度》（以下通稱“新財務會計制度”）。新財務會計制度的實施，有利于推動醫療衛生機構全面加強預算管理，嚴格醫療衛生機構財務管理，強化預算約束和成本控制；有利于加強政府相關部門對醫療衛生機構的財務監管。會計核算模式的變化帶來了醫療衛生機構管理上的變化，審計環境也相應有了較大改變，審計監督的重點和方式方法也應適應醫療衛生機構經營管理的變化而有所調整。

一、新財務會計制度的創新

1.明確了公立醫療衛生機構的公益定位。新醫改要求基層醫療衛生機構的功能向基本醫療服務和公共衛生服務并重轉變。明確了其職能是以維護社區居民健康為中心，提供疾病預防等公共衛生服務、一般常見病及多發病的初級診療服務、慢性病管理和健康服務。對于醫院的功能定位主要是對危急重癥和疑難病癥的診療、醫學教育和科研、指導和培訓基層衛生人員等。新財務會計制度順應新醫改的要求，在基層醫療衛生機構的預算管理、會計核算和財政補償渠道等方面作了較大的改變，提倡實施收支兩條線、國庫集中支付、財務集中管理等管理新模式。對于醫院的財政補助主要是大型設備配置、人員經費補償以及在專項經費投入等方面給予的資金投入。

2.提出了強化預算管理的職責。新財務會計制度規定了醫院實行“核定收支，定額補助，超支不補，結余按規定使用”的預算管理方法。基層衛生醫療機構實行“核定任務、核定收支、績效考核補助，超支不補，結余按規定使用”的預算管理方法。兩者均以預算管理為核心，強化了預算約束。新財務會計制度要求實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，對單位預算編制程序、收支核定、預算執行、預算分析和考核等方面均作了具體規定，并強調不得編制赤字預算。同時政府加強了對財政資金使用的監督力度。

3.重新對收入和支出進行了科學分類。新財務會計制度要求收入按來源、支出按用途劃分的原則。來源分類清晰，支出分類明確，并對醫院收支管理提出了加強成本核算的要求。增加了成本管理和成本分析控制的內容，進一步明確成本核算的原則、對象及成本歸集和分攤方式，并提出將成本控制目標與預算執行情況作為績效考核的重要內容。對于基層醫療衛生機構的會計核算，突出了基層衛生機構的公共服務職能和財政補償性特點。在會計核算中清晰地反映了各種補償資金的渠道，強化了收支兩條線的核算體系，規范了基層醫療衛生機構的各項收支核算。

4.完善了資產分類管理體系。以往在固定資產管理方面缺乏分級歸口管理方面的規定，按固定資產原值記賬再按照賬面價值的一定比率提取修購基金，容易造成固定資產和總資產的虛增，致使醫療衛生機構資產信息不實。新財務會計制度借鑒了《企業會計準則》關于固定資產計提折舊的規定，對資本性支出均衡分期分攤到成本中去，真實地反映單位的資產價值和財務狀況。新財務會計制度新增或細化了一些會計科目，如壞賬準備、庫存物資、固定資產折舊、在建工程、短期投資等，并要求建立健全資產管理制度，保證資產的安全與完整，有利于管理者對“家產”有了更為清晰的了解。

二、實施新財務會計制度需要關注的問題

1.預算的編制、執行與分析。目前大多數基層衛生醫療機構并不重視編制預算，“不編”或“隨意編”是常有的事情。主管部門對預算的審批不重視、不嚴格，“不審”或“走過場審”也是常有的事。為改變目前這種情況，各醫療衛生機構應該設立預算管理委員會，負責單位預算的編制、執行和監督。此項工作應由本單位的負責人負責，財務部門具體組織實施，院辦、人事部門、資產管理部門等相關部門共同參與，由內部審計部門負責監督預算的編制和執行。各部門之間的分工協作要有效地兼顧到預算的各個方面。預算的編制既要考慮國家和區縣有關衛生事業發展與改革的方針政策，又要著眼于社會效益和經濟效益，還要兼顧一些優先發展的項目。

2.內控制度的建立健全與有效執行。內控制度是保證各項經濟業務活動的有序進行，堵塞管理漏洞，保證會計資料的真實、準確，保證國有資產的安全與完整，提高財務管理水平的有力保證。近年來，醫療衛生機構財務管理在實際工作中存在諸多問題，因財務制度不完善，管理松弛而導致內部控制工作薄弱、賬目混亂、財產不實和數據失真，私設小金庫、利用職務之便貪污受賄等現象時有發生。我們在日常審計中發現，醫療衛生機構對加強內控制度建設的重要性不以為然，很多單位沒有一套真正的醫院財務管理制度，一些單位至多僅僅涉及報銷和費用審批方面的管理。

因此，完善內部控制制度應引起各醫療衛生機構的重視，同時有效執行更是重中之重。建立健全內部控制制度，重點在于明確財務管理崗位責任制，關鍵崗位相互制約，重要經濟事項不能由一個部門或一個人辦理該經濟事項全過程。加強關鍵環節內部控制，在關鍵控制環節、關鍵控制點和控制方法上設置完善的制度規定并有效執行。

3.資產管理實行多層次的崗位責任制。資產管理涉及面廣、金額大、情況復雜。很多醫療衛生機構在實際工作中往往重采購輕管理，重投入輕效益，資產管理制度不完善，管理人員素質不高，管理水平低下，導致在藥品及醫用耗材采購上出現私下里收受回扣好處，資產損失浪費，甚至轉移倒賣單位資產等現象。因此，各醫療衛生機構加強資產管理，單位重要或重大采購項目應多方詢價、集體決策、報批報備；應建立健全固定資產管理崗位責任制，加強對資產采購、使用、報廢等環節控制，明確相關部門和崗位的職責、權限。對固定資產報廢、調出，應組織有關技術鑒定，報相關管理部門審查批準后才能處置；應建立區域性物資采購平臺，營造統一、競爭、有序的物資采購環境。建立規范的采購機制可以規范采購行為，降低采購成本，保障藥品和醫療器械安全、有效節約資金，防止貪污受賄。

4.成本核算管理應成為醫療機構的財務管理的重要內容。以往基層衛生醫療機構缺乏成本核算的意識，少計成本、漏計成本或直接沖減成本，成本核算較為混亂。新財務會計制度提出要加強成本管理，明確了成本核算的原則和成本分攤方法，目的是為了加強成本核算，提高資金使用效率。一是，醫療衛生機構應成立成本管理小組。制定成本管理工作制度及控制流程，提高成本核算的準確性和及時性，確定成本考核指標，并監督成本目標的實現情況。二是，細化成本核算，以科室、診次和床日為核算對象，對于重要項目及費用應單獨核算，單獨反映，力爭將可控成本控制在合理的范圍內。三是，實施全成本核算，完整反映基層衛生醫療機構全成本情況。財務部門應定期編制成本分析報告，及時分析實際成本變動情況，做好成本分析與預測。四是，加強財務審批控制，控制不必要的成本費用開支。要建立嚴格的資金授權審批制度，加強支出申請、審批、支付等環節控制管理，嚴格費用開支范圍及費用開支項目，防止資金浪費。

三、醫療衛生機構內部審計監督的重點

1.監督與評價預算編制及執行情況。主要對預算編制及執行情況、預算支出編制及執行情況、會計報表反映三方面進行審查。對預算編制是否遵循了量入為出，收支平衡的原則，是否存在未經法定程序隨意調整的現象。審查單位的收入是否全部納入預算，是否存在擴大收費范圍，提高收費標準的現象。審查支出預算是否貫徹統籌兼顧，保證重點的原則，有無擴大支出項目和支出范圍的現象。對會計報表內容填列是否完整、準確；數據之間的勾稽關系是否正確，與賬戶相關數據是否一致，是否真實、客觀地反映醫療衛生機構的收支情況。

2.重點對單位內部控制制度的建立及執行情況進行審計。執行內部控制制度的關鍵環節是：是否建立議事決策機制；內部控制關鍵崗位設置、人員配置是否合理；相互監督、稽核制度是否設置到位；收入與支出、資產管理的制度及其業務流程設置是否完整、到位；審核、審批授權是否恰當；基建項目立項、招投標、竣工決算是否符合規定；是否建立了內部監督機制；對內部控制制度的有效性和執行力進行評價等等。

內審機構應根據上述關鍵控制崗位的制度，審查內控制度的執行情況，對單位內部控制體系的健全性、合理性、有效性進行評價，反映醫療衛生機構經濟運行中存在的問題和疏漏，督促單位進行改進，促進醫療機構經濟運行的健康有序的發展。

3.加強對資產管理的審計，特別是對大型設備購置和使用效益以及醫用耗材方面的審計。固定資產審計主要是從崗位責任制的設定及人員配置、資產的取得、日常管理、保養和維護以及資產的處置等幾個方面進行審查。一方面要審查是否建立健全物資采購制度包括預算、供應商選擇、采購、招投標、驗收入庫、付款等業務，是否明確不相容職責分離。對于大型設備和醫用耗材的管理是否執行請購與審批職責分離，詢價與確定供應商分離，授權審批程序建立與審批、驗收入庫與領用、存儲與保管的限制等。另一方面審查是否建立健全資產日常管理制度和定期清查制度，審查固定資產的賬卡物三者是否一致，對固定資產的購入、保養維護、處置環節是否設置規范的流程和制度，大型設備及大額耗材是否定期盤點。資產的處置與報廢是否按照國家和市區的有關規定執行，審批程序是否規范。此外，應采用計算機輔助審計手段對單位固定資產實行全面審計，資產審查率要達到100%，以便真實反映單位的資產實際存在情況。

4.對財政補償機制建立后政府投入資金的重點審計。隨著政府對各醫療衛生機構的投入越來越大，財政補助資金在其經濟運行中所占比重也越來越大；相應的這部分資金的使用將成為財政、審計監督的主要內容。對財政資金的撥付程序管理、資金使用經濟效益和社會效益方面都應予以更多關注。因此，內審機構對資金審查的重點要逐步轉移到財政資金的使用情況上來，并對其使用情況予以監督和評價。

5.加強內部審計制度的建設，增強審計監督的力度。新財務會計制度的實施時間不長，各醫療衛生機構的財務管理都處在探索階段。內審機構為適應新財務會計制度的變化，應及時調整審計監督方向，加強內部審計制度的建設，提高審計質量，為新財務會計制度的順利進行提供咨詢和監督。此外，醫療衛生機構內部審計可以借鑒中國注冊會計師協會2011年制定印發的《醫院財務報表審計指引》，用于指導實務工作。

（作者為會計師、審計師）

參考文獻

第8篇：醫用耗材入庫管理制度范文

關鍵詞：醫用材料；倉庫管理；財務管理；重要的地位

一、醫院醫用材料的倉庫管理背景以及內涵分析

醫院醫用材料的倉庫管理是目前醫院領域中一個全新的話題，在這種特殊的管理領域、特殊的管理物資來講，人們一直在對其進行積極的摸索和探索，且他們都為醫院醫用材料的倉庫管理的創新和發展做出了巨大的貢獻。隨著我國經濟的不斷發展，我國醫療技術也有了很大的提高，醫院醫用材料的倉庫管理的低位也在不斷的上升，它是醫護人員對患者進行治療成功的重要保障。

目前，多數專家、學者對醫院醫用材料的倉庫管理方法、模式等都著不同的見解和認識，但是在這些千差萬別的見解中總是會存在一些比較集中的共同點----最大可能的采用有限的措施對醫用材料進行科學的管理。從醫院角度來說，醫院醫用材料的倉庫管理是指上就是醫院材料信息化和系統化、自動化的融合，而財務管理在醫院醫用材料的倉庫管理中的應用也是建立在這種基礎上的，就是以最大速度、最快效率將醫院醫用材料轉化為患者生命價值，提高醫院的工作效率 。

二、財務管理融于醫院醫用材料的倉庫管理的重要性

1.醫院醫用材料的應用成本

醫院醫用材料的應用成本也是一個綜合性的因素，從大的方面來說，它主要包括四個方面即：人員費用、損耗費用、醫院醫用材料的消耗費用以及公務費用。

人員費用主要包擴倉庫管理人員的工資、獎金以及其他福利費用等。損耗費用則是指醫用材料本身的價格、使用過程中的浪費等費用；醫用材料消耗費用是指實際消耗的醫用材料以及相應購買所需的費用；最后公務費則包括辦公費、差郵費等。

2.關鍵醫院醫用材料采取單向管理

對于一些省級及市級大型醫院，常見的核算方式為全成本核算。簡單的說就是將重要醫用材料所涉及的所有成本及收入都納入到核算中。與此同時，醫院還可以將性質和功能相似或相仿的部門綜合起來考慮，這樣能夠使醫院簡便、快捷的進行管理，還能夠對管理過程中出現的問題及時糾正和調整，避免一些安全事故的發生 。此外，在財務管理的基礎上，醫院還可以根據醫用材料的特點建立跟蹤考核制度，對個項目指標嚴格控制和把握，從而提高醫院 醫用材料的使用率和經濟效益。

三、財務管理融于醫院醫用材料的倉庫管理中出現的一些問題

1.財務管理冗余醫院醫用材料倉庫管理實務繁忙

醫用材料倉庫管理從管理學的角度來看本身比較容易，只需要對一些藥物等做一些必要的入庫記錄、出庫記錄以及材料使用過程中的一些損耗即可，但是考慮到醫用材料種類及品種較多，涉及到不同廠家、科室和部門。再加上藥物本身種類和規格上區別較多，從而使得醫院醫用材料的倉庫管理及其財務管理變得十分復雜，操作過程中比較雜亂，對于一些問題考慮不周到將會出現紕漏或重大事故。

2.會計人員匱乏，缺乏專業知識

隨著我國現代技術的不斷發展和社會的不斷進步，醫療技術也得到了空前的發展，在現行醫院的資產中，醫院醫用材料的比例也在不斷上升。在這種情況下，醫院則必須對醫院醫用材料倉庫管理進行嚴格、科學的管理。但是，一些醫院在用人或招聘時過于親戚化，沒有招聘一些專業會計專業的人員，雖然醫院醫用材料倉庫管理看似不簡單，但是實際操作過程中涉及領域較多。此外，一些醫院會計都是老一輩人，他們雖然有著豐富的會計經驗，但是他們對計算機了解甚少，且醫院醫用材料管理人員素質普遍偏低。

四、財務管理融于醫院醫用材料的倉庫管理中問題的應對措施

1.醫院晚上醫院材料倉庫管理制度

在現行的《醫院會計制度》中對我國各大醫院醫院材料倉庫管理的財務管理有了明確統一的規定，醫院應該根據自身的實際情況在《醫院會計制度》的基礎上進行完善和補充，對醫院醫用材料倉庫管理制度進行完善，對倉庫內的物資定期檢查，從而保證材料的有效率和合格率。

2.嚴格核算醫院醫用材料的成本

成本核算在醫院醫用材料倉庫管理中同樣重要。它主要是以核算醫用材料的耗損和補充來進行管理。在核算過程中，會計人員將貨幣作為最基本的計量單位，在一定的規則和標準下進行確定和控制。事實上，會計人員對醫院醫用材料價值進行評估對醫院醫用材料倉庫的管理十分有利，它能夠反應醫院醫用材料的使用率，和服務質量，從而能夠幫助醫院適當的減少或者增加醫用材料倉庫的庫存和醫用材料的開支 。

3.加強醫院醫用材料經濟活動分析，完善會計人員任用制度

通常而言，會計人員在對醫院醫用材料進行管理、控制與利用的過程就是我們所說的經濟活動。如果醫院醫用材料倉庫管理能夠建立在經濟定期分析制度上面，那么醫院醫用材料的使用效率將會大大增加，同時還能夠提高會計人員管理的積極性。

最后，醫院在任用會計人員時，應該摒棄任人為親的怪現象，對于醫院醫用材料倉庫管理應該聘用一些專業的會計人員，這樣既能夠提高醫院的工作效率同時還能夠減少工作中的失誤。

五、結束語

醫院醫用材料倉庫管理是一個復雜而又簡單的工作，在社會經濟日益發展的今天，我們要善于把財務管理運用到醫院醫用材料倉庫管理中去，并對醫院醫院醫用材料倉庫管理中的一些觀念和工作上的創新給予肯定，讓財務管理更好、更快的服務于醫院醫用材料倉庫管理作出更大的貢獻。

參考文獻：

[1]秦 瑋：市場經濟下醫院成本核算與績效考核體系的探討[J].經濟師，2009（12）：154-155.

第9篇：醫用耗材入庫管理制度范文

關鍵詞：流程；職責；內控

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）09-00-01

工作流程是指工作事項的活動流向順序，可反映一個組織系統中各項工作之間的邏輯關系，是一種動態關系。工作流程圖可以幫助管理者了解實際工作活動，消除工作過程中多余的工作環節、合并同類活動，使工作流程更為經濟、合理和簡便，從而提高工作效率。醫院工作流程包括醫療實際工作過程中的各個環節、步驟和程序。在設置工作流程中我們要考慮各項醫療活動之間的邏輯關系及動態關系，力求設置科學，運行有效。醫院工作流程大致分為三個方面：（1）醫院經營業務流程；（2）物資供應使用流程；（3）醫院財務資金活動流程。

一、醫療業務流程

病人來院——掛號——診療（門診或住院）——離院，針對這個流程，我們應該制定每個環節的具體流程，及相應的職責和監督制度。以降低流程中的每個環節中內部風險和外部風險。

1.病人來院掛號：病人來院首先是門口導醫，然后面臨的是醫院的掛號和收費窗口，收費員、掛號員服務態度和工作效率會給醫院帶來風險，態度不好，工作效率低。會給醫院形象和效益帶來影響。因此我們就應在該環節制定相應工作職責，如，語言、形象、工作質量及工作數量都應該有明確的規定。預約掛號，減少病人在醫院掛號后就診前的等待時間，是提高病人滿意度的重要措施。病人來院的交通向導，停車問題都應該有相應的工作流程，以保證在第一個環節可能出現的風險得到控制。

2.診療：診療分為門診和住院診療，在診療過程中尋找出存在的內、外部風險。內部風險包括：醫務人員服務態度；醫務人員在整個治療過程是否做到規范服務，有規可循；醫務人員技術水平；每個病人的診療時間。外部風險包括：診療業務流程中受到社會環境及相關法律法規約束以及社會公眾的評價、病人的滿意和信任度等，為此我們相關的科室就要根據流程中的不同環節和崗位制定工作職責。人事部門根據該環節或崗位配置合理人員結構，醫務部門和護理部門應根據醫療要求設置設置流程和職責，內部控制部門要定期或不定期根據流程、職責和監督機制。設置的科學性，執行是否有效進行考核和評價，從而合理控制風險。

3.離院：是指病人離開醫院，病人離開醫院時對醫院的評價，也就是公眾對醫院評價。醫院的水平、醫院的服務態度都是公眾評價的內容，公眾評價的好壞對醫院能否發展，實現醫院的目標具有重要的意義。離院時、離院后病人除了對診療效果的評價外，醫院的隨訪追蹤，也是贏取病人好評的重要因素。醫院也應該在這些方面制定相應的具體流程、職責和監督機制。

二、醫院資產流程

醫院生存和發展的物質基礎是資產的流程。為了保證醫院正常運轉，醫院在物資供應流程、使用流程、結算流程等方面設置是否科學，職責設置和監督是否健全，對保證醫院資產的安全和有效使用具有重要意義。

醫院應按照資產的性質進行分類，根據不同的性質和形態設置不同管理流程，如：

1.固定資產管理流程：取得——登記——使用——維護——清查——處置。（1）取得：固定資產無論是購進，自建取得都應該建立交付使用制度，從而保證固定資產取得合規合法。（2）登記：也就是固定資產管理部門對每項固定資產編號制定目錄。財會部門應設置固定資產總賬及分類明細賬，使用部門建立固定資產卡片，保證賬實相符，賬賬相符，保證資產的安全和完整。（3）使用和維護：為維護固定資產安全使用，應強化對關鍵設備運轉和監控，嚴格操作流程，實行崗前培訓和崗位許可制度。對關鍵的設備要定期進行維護和保養，從而消除安全隱患。（4）清查和處置：為保證醫院固定資產安全和完整，固定資產定期和不定期清查是必不可少的，建立清查制度，會同資產管理部門，財會部門和使用部門一起清查，對在清查中發現需報廢的，閑置的固定資產應按規定的程序上報，經上級相關部門批準后才能處置，這樣才能保證醫院固定資產的安全和完整。

2.庫存物資的管理流程：購進——存儲——使用。制定采購計劃和選擇采購方式，制定物資入庫制度、存儲管理制度、物資領用制度及其實施監督制度，從而保證物資取得合規合法合理，存儲最佳，使用高效。（1）醫院一年一度常規庫存物資購進時，應綜合制定醫院材料使用計劃，充分考查市場供求因素，選定合理的價格，確定采購數量和采購時間，同時強化購進物資驗收程序和方法，對取得庫存物資的質量、數量和技術規格等方面進行查驗驗收無誤后方可辦理入庫。在這些環節中制定每個崗位的職責及監督制度，促使醫院在取得庫存物資完好無缺，物資的供應不積壓不短缺。（2）醫院物資的領用。醫院是一個比較特殊的物資使用單位，它的物資分高值耗材和一般庫存物資。很多高值耗材具有保存特殊，價格昂貴，一般情況下都是保存在臨床科室，即用即進，如：支架、瓣膜，起搏器等等，醫療科室是使用部門，又是倉儲部門，所以制度的建立，職責明確監督有效尤為重要。倉儲部門要深入到物資管理臨床科室，進貨數，使用數及庫存數都要按規定程序到臨床科室進行辦理，從而保證醫院庫存物資賬實相符，賬賬相符，真實準確。（3）醫院要保證合理的庫存物資，就要區分高值耗材，和一般醫用耗材，采取不同的管理方法和不同庫存結構，制定具體每項物資的具體流程。

三、醫院財務資金活動流程

1.資金來源——資金的使用。非盈利醫院資金來源有三種，第一國家財政撥款，第二醫院按國家規定自營收入，第三按規定接受上級或其他部門的專項撥款。（1）非盈利醫院要取得財政的撥款，要根據醫院的發展規劃，綜合考慮醫院實力，認真做好當年自營收入和支出的預算，申請財政給差額及專項補助。（2）醫院自營收入獲得資金，應根據國家醫療物價收費標準進行收費，制定相關收費制度和各崗位職責、各環節和崗位嚴格履行崗位職責和執行相關制度，做到不多收不漏收，真實準確。（3）其他專項資金，一定要根據有關規定專款專用，專項核算，嚴格按照專用經費使用的工作流程和審批權限使用，不占用和拉用。

2.醫院資金的使用，要根據國家政策，會計制度和財務制度，及醫院的發展規劃合理使用資金，無論是人員經費支出，物資購進，公用經費的支出及資本性的支出，都應根據不同的項目建立科學的工作流程，確定相關工作環節，制定工作職責。通過考核，完善流程，履行職責，從而達到風險控制。

總之，醫院是一個特殊行業，醫院的效益是包含社會效益和經濟效益，醫院的資金來源，既有國家的，醫院職工創收的等，管好用好醫院的資產和資金為廣大群眾服務，提高醫院的效益，實現醫院的戰略規劃，科學的工作流程，完善崗位職責，嚴格職責履行是風險控制的保證。

參考文獻：