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第1篇：中醫全科相關專業知識范文

關鍵詞：臨床醫學 社區養老

前言：隨著人口老齡化的日益嚴重，養老成為迫在眉睫的社會性問題。在政府政策的扶持下，社區養老機構在各地紛紛興起，但是由于中國養老產業發展處于初級階段，高素質專業服務人才的缺乏，成為了限制養老行業發展的最大問題。這就需要大量的康復醫學人才和全科醫生。

1、老年醫療養老管理專業的建設背景

1.1 人口老齡化問題

人口老齡化問題是當今全球性的一個社會問題，國際衡量老齡化的標準為：60歲以上人口超過總人口10%、65歲以上人口超過總人口7%。21世紀的中國步入了不可逆轉的老齡社會，老齡化呈現快速增長趨勢。2010年全國第六次人口普查數據顯示：中國60歲以上人口達到1.78億，占全國總人口的13.32%；65歲以上人口達到1.19億，占全國總人口的8.92%。山東省是全國第二人口大省，但老齡化人口數卻居全國之首，其中60歲以上人口達到1413萬，占全省總人口的14.75%；65歲以上人口達到943萬，占全省總人口的9.84%。全國65歲及以上的老年撫養比由2000年的10.1%增長至2010年的12.0%，山東省的老年撫養比由2000年的l1.4%增長至2010年的13.2%。人口老齡化使老年撫養比不斷上升，導致勞動力成本加大，醫療養老負擔加重。

1.2 中國老齡事業發展的人才需求

中國與先期進人人口老齡化的國家相比，具有人口老齡化速度快、基數大、地區間發展不平衡的特點。未來二十年，我國人口老齡化日益加重，到2030年全國老年人口規模將會翻一番，老齡事業發展任重道遠。老年人口不斷增長的養老和照料需求，日益突出的醫療和服務需求，給社會的穩定和發展提出了嚴峻的挑戰，同時也加大了對老年醫療保健服務和健康管理人才的需求。老年醫療和養老是一個值得我們所有人關注的社會問題，當然，也是一個巨大的產業，兩者之間是相互關聯的，醫養結合將是未來養老產業的發展趨勢。《中國老齡事業發展“十二五”規劃》中明確提出：加強老齡學科教育和專業人才培養。按照老齡事業發展規劃和重點發展領域，統籌部署職業教育、高等教育學科專業設置，培養技能型、應用型、復合型人才，做好人力資源支撐，服務老齡事業發展。

2、國內高等院校老年醫療養老管理相關專業的發展現狀

2.1 老年服務與管理專業

人口的老齡化加劇、家庭養老功能的弱化、老年服務專業人才的短缺是老年服務與管理專業開設的背景。目前開設老年服務與管理專業的院校主要為中專和大專層次，辦學模式以三年制職業教育為主。1999年，大連職業技術學院率先建立老年服務與管理專業，培養具有專業知識和技能的應用型老年服務與管理專業人才。此后，長沙民政職業技術學院、北京社會管理職業學院、北京勞動保障職業學院、北京青年政治學院、江蘇經貿職業技術學院、南京鐘山職業學院、應天職業技術學院、新疆職業大學、四川文理學院、菏澤家政職業技術學院、淄博師范高等專科學校、青海畜牧獸醫職業技術學院等30余所高職高專院校陸續開辦了同類專業。本科層次的職業化老年教育仍是空白。杭州師范大學于2013年1月開始招收首屆老年服務與管理成人大專學歷教育學生，老年服務與管理專業負責人、杭州師范大學副校長郭清教授表示，今后會開設該專業的本科層次，并在全日制教學中開設相關專業，對接碩士、博士教育，希望培養出養老服務行業的棟梁之材。

2.2 健康管理專業

健康管理在我國最早出現在20世紀90年代后期，真正興起是白2000年以后，受西方發達國家發展健康產業及開展健康管理的影響，以健康體檢為主要形式的健康管理行業開始興起；發達國家健康管理的理念、模式、技術與手段開始傳播和引入；相關產品技術開始研發和應用。健康管理行業的快速興起與發展，催生并推動了健康管理學這一新的醫學學科。2008年，浙江農林大學率先開設了公共事業管理（健康管理）專業，重慶醫科大學、海南醫學院、浙江中醫藥大學、杭州師范大學、遼寧醫學院、中山大學南方學院等10余所院校相繼開設了這個方向的本專科招生，培養可在衛生行政部門、各級醫療單位、企業、非政府組織等從事健康管理服務的高素質應用型人才。杭州師范大學健康管理學院是中國首個健康管理學院，201 1年獲得公共管理學一級學科碩士學位授予權，同時擁有健康管理學二級學科碩士授予權。北京中醫藥大學與浙江中醫藥大學聯合舉辦社會醫學與衛生事業管理（健康管理）研究生課程進修班。目前尚無專門的老年健康管理本科專業。

結語：目前，我國已建立較為完善的基層醫療衛生服務體系，邀請各個領域的臨床專家講授社區常見病、多發病的預防診治進展，以期讓全科醫生能夠更好的實行個體健康管理，為社區百姓服務，為系統開展社區人群健康管理工作打下堅實基礎。

參考文獻

[1] 試論中國人口老齡化問題及其法律對策的研究[EB/OL]

第2篇：中醫全科相關專業知識范文

舒緩療護首先要重視患者的尊嚴，通過提供緩解性療護、疼痛控制和對癥處理改善患者的余壽質量。隨著人類社會的進步和醫學科學的迅速發展，舒緩療護作為社會文明的重要組成部分，越來越受到關注，且近年來已有了較大的發展。

1、 舒緩療護的概述

1.1 定義

2008 年世界衛生組織（WHO）給出的最新定義 ：為那些對治愈性治療無反應的晚期患者，給予積極和全面的照顧，以控制疼痛及有關癥狀為重點，并關注其心理、社交及精神需要，目標在于提高和改善患者和家屬的生活質量。其相關術語還包括 ：舒緩護理、善終服務（中國香港）；安寧療護（中國臺灣）；姑息護理、臨終關懷、緩和護理（內地）等。在 2012 年上海制定的《上海市社區衛生服務中心臨終關懷科設置標準》中，確定了將臨終關懷科名稱改為舒緩療護。

1.2 服務目的及原則

舒緩療護主要針對治愈性治療無反應之末期病患，為其提供積極的人性化照顧，有效控制癥狀而使其保持舒適，減少或消除煩惱、焦慮和恐懼等不良心理狀態，提高生活質量。同時，為家屬提供包括居喪期在內的心理關懷、生理關懷、咨詢及其他服務項目，盡力緩解家屬相關負面心理及生活壓力，幫助家屬盡快走出失去親人的悲傷。

服務應以舒緩療護為原則，臨床不以延長患者的生存時間為主要目的，而以對患者生理、心理、社會等方面的全面療護為重，提高患者臨終階段的生命質量。

2、 國、內外的研究進展

2.1 國外的研究進展

現代舒緩療護起源于 1967 年英國西塞里 · 桑德斯博士創辦的圣克里斯托弗寧養中心，為病患提供臨終關懷服務。作為全世界舒緩療護組織學習的典范，相關舒緩療護工作在世界各地相繼開展起來。

美國舒緩療護事業的發展始于 1971 年，美國耶魯大學創建了第一所臨終關懷醫院，1974 年美國創建了第一個臨終關懷方案，并于 1983 年通過政府法律。到目前為止，美國的舒緩療護相關組織在 50 個州正運行和計劃的臨終關懷項目已超過 3 100 個。加拿大是世界上最早開展舒緩療護教育的國家，1975 年在蒙特利爾創辦了第一家臨終關懷院 — 加拿大皇家維多利亞臨終關懷院，建立至今，相關學術氛圍持續活躍，現已擁有一整套相對完善的教學體系，在師資力量、課程設置、考核標準等方面已趨成熟。日本在 1981 年建立了第一所臨終關懷機構，1990 年，日本山口紅十字會醫院成立了臨終關懷研究會。目前在日本有 215 個舒緩療護單位，大約有 500個醫院舒緩療護團隊。但專業化的家庭舒緩醫療保健服務是該國的弱項。

2.2 國內的研究進展

國外的經驗和成果對中國發展舒緩療護起到了積極地推動和促進作用，為我國的“本土化”舒緩療護服務建設提供了參考。

中國香港從 1982 年起開始推行舒緩療護，九龍圣母醫院首先成立關懷小組，為晚期癌癥患者及家屬提供善終服務。其后基督教聯合醫院、南朗醫院等醫療機構也相繼開始提供舒緩療護服務。目前中國香港 12 間公立醫療機構開設舒緩療護服務，共有 252 張床位，居亞洲第二位。

中國臺灣學者謝美娥在 1982 年撰文首先介紹了舒緩療護。1983 年，天主教康泰醫療基金會成立癌癥末期患者居家照顧服務，首先開創了中國臺灣地區舒緩療護居家服務。1986 年中國臺灣馬偕醫院主辦了第一次舒緩療護學術研討會，之后出版了《安寧遼護》雜志，大力推動舒緩療護事業的發展。之后中國臺灣通過開展舒緩療護宣傳指導、教育培訓和學術研究，并且不斷制定相關制度及立法，逐步完善了舒緩療護的有關工作。

大陸學者張燮泉于 1986 年首先刊登譯文介紹了國外的垂危患者醫院，文中提到了舒緩療護的理念。而最早出現在大陸地區的舒緩療護機構，是 1988 年 7 月天津醫學院成立的第一個“舒緩療護研究中心”。此后，全國各大城市及地區紛紛因地制宜地成立了不同類型的舒緩療護服務機構。另外，從 2001 年開始，由李嘉誠基金會捐資，相繼在全國各地成立了 20 家“舒緩療護”寧養院。

至今 , 該基金會已捐資 2 000 萬人民幣用于貧窮的晚期癌癥患者。目前，中國大陸已相繼創辦舒緩療護相關機構約 200 家，從業人員的數量在 40 000 ～ 50 000，這確實給諸多臨終患者及其家屬帶來了福音。

3、 服務模式及團隊構成

目前舒緩療護的服務模式呈現多樣化，依據服務形式與對象，可包括住院、居家探訪、日間舒緩服務、顧問醫療隊服務以及哀傷輔導服務等。而綜合各國情況，舒緩療護的團隊組成可大致分為全科醫生、護士、臨床護理專家、心理咨詢師、理療師、牧師、社會工作者、法律顧問、志愿者、藥劑師、營養師、家屬等。在這一方面，由于種種原因，內地舒緩療護團隊的構成明顯少于發達國家及中國香港。

4、 服務評價指標

雖然舒緩療護屬于非治愈性臨床醫療行為，但仍應找到相關的療效指標將服務質量進行量化，從而對服務療效進行客觀評價。目前常用的評價指標有生活質量、臨床結局、患者或家屬滿意度、醫療資源的利用等。其中，因舒緩療護是提高患者生活質量的干預借施，故患者生活質量的評分可直接評價舒緩照護服務質量，臨床常用的量表如生活質量核心量表 (QLQ-C30)，是目前應用最廣泛的測量癌癥患者生存質量的量表。而臨床常用的臨床結局包括患者疾病的嚴重程度評分和生存期評估量表有《臨終病人病情（生存期）評估單》、《癌癥患者癥狀評估表》等。臨床觀察可根據實際情況選擇適合的評價指標。

5、 干預內容

明確了舒緩療護的目的，把握好服務原則，制定適合的干預措施。一般情況下，臨床接收患者后，先進行病情評估，內容涉及生理、心理、預計生存期等，然后根據不同情況，給予適當、及時的舒緩治療和護理。臨床在具備常見末期疾病（包括惡性腫瘤等）診療護理技術及設備的基礎上，開展相關療護項目，具體包括 24 h呼叫值班服務、舒緩疼痛（三階梯鎮痛）及其他對癥處理（如鎮靜、抗驚厥、止嘔、通便、利尿等）、醫療指導、技術性護理、個人保健與護理、社會工作服務、心靈及宗教上的支持、物理治療、職業治療、語言治療、對面臨死亡的患者及其家屬的感情支持與幫助、對喪失親人的家屬的支持與關懷、中醫中藥等。

6 、我國舒緩療護存在問題及面臨困境

6.1 舒緩療護服務資源缺少

鑒于中國特殊的國情，舒緩療護機構并沒有如西方國家形成產業化的運作模式，舒緩療護服務覆蓋面很小，而專業舒緩療護機構數量有限，大多數醫院尚未開展舒緩療護服務項目，即使有醫院能夠提供相關服務，其服務資源占機構醫療資源的比例也很有限。有調研發現，目前醫療機構的舒緩療護床位占核定床位比例較低，業務用房與設備嚴重缺乏，部分舒緩療護服務設施陳舊，缺少體現舒緩療護服務特色的音樂療法、談心室、關懷室和自動化淋浴設備等。

6.2 資金匱乏

世界衛生組織要求其成員國將醫療衛生費用的比例提高至國民生產總值的 5% 以上，但參考近年來中國醫療衛生投入與國民生產總值的比例，中國醫療衛生的投入始終沒有達到世界衛生組織的要求。我國的政府投入和所接受的社會支持都是極其有限的，這樣大大制約了舒緩療護的發展。

6.3 缺乏專技人員及專管人員

目前國內舒緩療護的事業剛剛起步，相關研究不多，高等醫護院校也還未建立相應的專業，沒有材，相關從業人員的技術職稱序列亦未建立。從而導致臨床缺乏掌握專業知識技能的醫務人員及管理人員。實踐中更是缺乏有效的內部運行機制、系統制度和管理措施、標準化的護理程序、標準與指南等。

6.4 對舒緩療護認知不夠

中國整個醫療衛生保健系統還未形成相對統一的倫理大環境，多數人沒有從倫理道德的層次上認識舒緩療護，或僅僅是知道而不是支持。另一方面，傳統觀念也影響著醫務工作者對舒緩療護的認知，使他們不能見死不救，而繼續給予讓病患有失顏面、徒增痛苦又毫無實際意義的救護措施，這顯然與“不以延長臨終患者的生命，而以提高患者的生活質量”的舒緩療護原則相悖。

6.5 法規和制度政策方面支持不足

我國目前有關舒緩療護的法律法規、質量標準還未完善，舒緩療護還處在無法可依和無章可循的初步階段。

政府對舒緩療護的管理和制度政策的缺失及不能配套，使不少開設舒緩療護服務的醫療機構陷入了尷尬的境地。

相關的行政機構和學科系統仍有待進一步建立。

7、 討論

舒緩療護是近年來針對臨終患者的新型醫學行為模式，與常規的醫院治療護理相比，舒緩療護在臨終關懷中更能體現出較好的優越性。而面對種種問題和困難，今后要進一步加強舒緩療護的相關建設。筆者提出以下建議 ：合理利用現有資源 在現有醫療資源基礎上進行整合改造，利用醫院病房的原有人員和設備，經過適當培訓，可較快地開展工作。此外，在社區醫療機構的支持下，居家舒緩療護也具有其特別的實用意義。

多元化籌集資金 舒緩療護事業是一項帶有明顯公益性的事業，除了政府應加大財政投入外，還可采用發行彩票、社會及個人捐助、商業醫療保險等方面進行籌資。同時，制定相關的資金管理制度，相關機構和從業人員應加強監督、監管。加強人才培養、認證和管理 末期患者存在許多復雜的病情及心理問題，需要舒緩療護專業技術。

因此，要開展大規模的相關專業培訓，提高療護工作人員的認知及相關技能。培養專業管理人才，建立相應的服務規范，并加強認證機制，強化舒緩療護的隊伍，從而提高服務質量。加強法規政策支持 應盡快立法，為舒緩療護的開展確立法制依據和提供法律支持。舒緩療護需要有政策上的支持，制定規范化的建設標準和制度，完善服務標準，從而促進舒緩療護事業的健康發展。

值得關注的是，中醫中藥對于實現“以人為本”的舒緩療護具有不可取代的地位。相比現代醫學，中醫開展舒緩療護可以提供給臨終患者及其家屬更為人性化的服務。中醫是以自然科學知識為主體，將古代哲學的陰陽學說、精氣學說、氣化學說及儒、道、釋等宗教思想，與中醫固有的理論和經驗相融合，深入闡釋人體疾病的原因、病機和生命現象。在祖國醫學的理論指導下，歷代醫家在長期臨床實踐中總結出各種行之有效的療護方法，如中醫情志療法、五行音樂療法、口服中藥湯劑或中成藥以及藥物敷貼、貼臍、芳香療法、針灸、火罐、耳穴、穴位注射等其他中醫適宜技術，這些方法與現代醫學對癥治療相結合，相輔相成，可作為干預疾病末期患者的有效措施，為患者帶來身體和心理上的舒緩體驗。另一方面，我國百姓普遍存在“西醫治不好看中醫”的觀念，使不少臨終患者對中醫療法也抱有一定的期望，如此對患者恢復積極的心身狀態起到了不同程度的作用。

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第3篇：中醫全科相關專業知識范文

關鍵詞:傳染病；專科醫院；中醫學科；推廣模式

南寧市第四人民醫院是一所集醫療、教學、科研、預防保健、康復為一體的，以收治艾滋病、結核病、肝病為主以及所有法定傳染病的三級傳染病專科醫院。建院已有56年歷史，為南寧市、廣西乃至中國的傳染病防治工作做出了重要貢獻。近年來醫院堅持“改革興院、人才強院、科研立院、文化固院、特色塑院”的辦院理念，將中醫學科防治傳染病工作列入醫院的中長期規劃。經過多年的實踐并取得了一定成效，中醫學科建設在傳染病醫院發展中的推廣模式值得進一步探討。

1中醫學科的科室設置及運行

改革興院。醫院在人力、物力、財力方面加大投入力度，最初用3年的時間擴大了中醫科門診規模，由單一的診室擴增為中醫內科診室（1間）、中醫康復診室（1間）、中醫治療室（2間）、中藥房（1間）、煎藥室（1間），開展了中藥湯劑、針灸、推拿、中藥熏洗、穴位貼敷、中藥灌腸、運動養生、康復訓練、情志療法等中醫藥適宜技術。根據傳染病病人長期用藥出現的藥物不良反應的現狀，中醫醫師通過院內會診、科內講課、“走動服務”等形式，在各病區推廣實施了“中藥熏洗治療、中藥穴位貼敷”等特色療法，對臨床療效的發揮起到了減毒增效的作用，改善了患者的生活質量。近3年，臨床各科室治療項目中平均每月開展中醫藥治療項目的占比為50%~70%。為適應新形勢下傳染病發展的需要，中醫科病房于2014年12月正式成立，編制30張床位，主要收治呼吸系統、心腦血管循環系統、神經運動系統等疾病，逐步挖掘了部分優勢病種，如支氣管哮喘、結核性腦膜炎、帶狀皰疹后遺癥、中風后遺癥，及常見疾病引起的肢體功能下降的康復治療。至今我們仍在努力探索防治傳染性疾病的中西醫結合機制與模式，以提升中西醫結合服務能力，使中醫科病房成為各傳染病科病人轉歸預后的康復中心。同時，在醫院承辦的長堽社區衛生服務中心及將橋衛生服務站各自增設了中醫門診，利用社區信息資源，推動建立融入中醫藥內容的社區健康管理模式，通過進“社區、家庭、養老機構”的方式，宣傳中醫藥防治傳染病的科普知識，使轄區居民逐步接觸到了中醫的健康養生文化，認知過程從感興趣到了解再到熟悉，讓更多居民尤其是中老年人成為了中醫養生保健的受益人。

2中醫學科人才的引進、培養和儲備

人才強院。加強中醫學科的人才隊伍建設，是學科建設與發展的基礎。近幾年，醫院加大對中醫類人才引進、選拔任用力度，建立健全中醫藥人才培養體系，引進了一批中醫類醫師，有中醫內科、皮膚性病、婦產科、針灸推拿、中西醫結合等不同專業，其中碩士研究生10名。這些中醫學科骨干組成了醫院中醫學科的構架，在艾滋病、結核病、肝病等傳染病研究鄰域中發揮著骨干帶頭作用；同時，通過“能者上、平者讓、庸者下”的考核制度，使優秀中醫管理人才脫穎而出，在臨床、教學、科研等領域不斷開拓進取，營造了良好的學習氛圍。除了引進人才，同時更注重培養和儲備人才。堅持重點培養與普遍提高，在職學習與脫產進修相結合的培養方式，建立吸引、穩定中醫藥人才的保障和長效激勵機制，加強培養全科醫生、中西醫結合等專業技能人才。鼓勵2名骨干中醫師在職攻讀研究生，并取得廣西醫科大學碩士學位，選派2名骨干中醫師到廣西醫科大學第一附屬醫院中醫科進修學習；每年派送4-5名中醫師外出參加各類相關專業知識培訓；聘請廣西中醫藥大學第一附屬醫院針灸推拿專業主任為醫院特聘客座教授，定期參加中醫門診出診及指導病房中醫會診等業務，發揮“傳、幫、帶”的作用，彌補了年輕醫生在專業知識、臨床經驗等方面的不足。

3中醫學科的科研氛圍

科研立院科研是加速學科建設的重要措施。近年來，根據醫院學科發展的需要，中醫學科強力打造優勢品牌，努力圍繞艾滋病、結核病、肝病等傳染性疾病開展學術研究，并以申報科研項目為橋梁逐步搭造中醫學科建設平臺。近五年，我院中醫學科的科研工作有了較大的突破，成功申報了南寧市科學研究與技術開發計劃項目2項，廣西衛生和計劃生育委員會科研課題1項，參與了國家“十二五”傳染病重大專項項目1項，南寧市重大專項項目3項，南寧市科學研究與技術開發計劃項目2項。同時，我院積極參加對外學術交流與科研合作，與廣西醫科大學建立了良好的交流合作關系，參與1項國家“十二五”科技重大專項子課題，1項廣西壯族自治區衛生廳中醫藥科技專項；與廣西壯醫醫院合作，參與1項國家中醫藥管理局中醫藥標準化項目。中醫學科人才隊伍在傳染病臨床研究防治項目的申報及實施過程中得到了充分鍛煉，并發揮了積極的參與作用。

4中醫學科的文化建設

文化固院。醫院作為國家衛生和計劃生育委員會的艾滋病臨床培訓基地、廣西艾滋病臨床治療中心，多年來在不斷提高診療技術水平的同時，注重醫院文化建設。確定醫院的核心價值觀——為生命站崗，著力并成功打造了全國先鋒模范杜麗群，通過典型培養，樹立了傳染病醫院醫務人員的“精神楷模”，為醫院文化建設不斷釋放出增色添彩的正能量。有了楷模的力量，中醫學科積極發揚中醫“治未病”文化理念，而中醫體質辨識、體質養生教育是“治未病”工作的重點。為探索社區居民中醫藥健康管理模式，科室專門舉辦了“中醫養生”長期培訓班，為群眾提供養生保健場所，傳授中醫傳統導引術，如太極拳、八段錦、易筋經、五禽戲等，以及提供健康咨詢、治療干預、隨訪管理等服務。通過舉辦免費培訓班，醫院逐步吸引了社區居民對中醫養生文化的興趣，并積極參與其中。此創舉為提升醫院對轄區居民的中醫養生保健服務能力開辟了新的渠道。2016年9月中國南丁格爾志愿護理服務總隊廣西南寧市第四人民醫院分隊成立，中醫學科加入了這個分隊，組織中醫醫師定期參加“進學校、進社區、進家庭、進鄉村”的義診宣教和技術指導等公益活動，通過廣播電視、報刊、新聞出版、文藝演出、數字智能終端、移動終端等媒體，讓中醫養生文化走入了千家萬戶，逐步拓寬了中醫藥健康文化素養的提升空間。

5中醫學科的戰略地位

特色塑院。從古到今，中醫在防治重大傳染病上都屢建奇功。如天花是一種世界性的惡性傳染疾病，從明代開始，我國中醫生通過接種人痘很大程度上對天花起到了預防作用，人痘接種技術逐漸傳到海外；21世紀，傳染性非典型肺炎及甲型HlNl流感的廣泛傳播，給世人帶來震驚與恐慌．而中醫藥在防治這些外感熱病方面作出了卓越的貢獻。同時，面對抗生素濫用引起的耐藥性問題、不良反應及其他危害已經越來越嚴重的態勢。中醫藥特色在傳染病防治方面的優勢不容小覷。醫院中醫學科近幾年在傳染病專科強力推行中醫診療實踐，所取得的顯著成果，充分展示了中醫學科在傳染病防治中所具有的獨特作用，確立了中醫學科在傳染病防治工作中的戰略地位。今后，醫院將繼續加大中醫學科建設投入力度，有機整合中西醫資源，取長補短，協同創新，形成獨具特色的中西醫結合防治傳染病診療方案，同時通過加強中醫藥基礎理論研究、建立完善的中西醫結合人才培養體系、打造中醫藥特色品牌等途徑，彰顯中醫藥在傳染病防治工作中的特色和優勢。中醫學科的建設是中醫藥事業發展的推動力。隨著國務院印發的《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年》的出臺，作為傳染病醫院中醫藥事業發展的執行者，我們要根據院情，深化醫藥衛生體制改革，將中醫藥優勢挖掘落地，解決老百姓“看病難、看病貴”問題，通過中醫藥養生文化的有效傳播讓醫院發展、居民受益、政府滿意，為推動健康中國建設作出應有貢獻。

參考文獻

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第4篇：中醫全科相關專業知識范文

【關鍵詞】 神經內科；安全隱患；解決措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.434 文章編號：1004-7484（2014）-03-1537-01

隨著人們生活水平的提高，對本身很多權益越來越看重，其中醫療機構作為一個特殊的企業組織，其服務態度直接關系到人們的生命健康。人們對健康醫療重視的程度日漸增加，對于護士的護理質量要求也越來越高。但是神經內科患者接受治療過程中存在著各種影響因素，如沒有注意則有可能引發安全事故出現，導致發生護患糾紛，對患者的臨床治療效果和醫院均會產生消極影響[1]。為了深入了解神經內科護理工作當中常見的安全隱患并有針對性的制定解決措施，對本院2010年――2012年神經內科收治的患者進行回顧性分析。先總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自我院2010年――2012年神經內科門診患者共100例。其中男性患者64例，女性患者36例；年齡最大的為72歲，年齡最小的為18歲；神經功能缺損狀況具體如下：無出現缺損患者21例，不同程度出現缺損患者79例；生活自理能力具體如下：能夠生活自理的68例，生活不能自理的32例。以隨機的方式分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。2組患者在性別、年齡以及各項臨床指標等無顯著差異（P

1.2 分析方法 將我院神經內科的管理人員還有所有護理人員集合起來進行探討，對于在近幾年來護理過程中所出現的風險事故進行全面的分析，從各個層次以及角度對于風險事故的誘因進行分析，從這些事故當中把內科所存在的風險因素進行系統的整理；在分析的時候還要對一些雖然沒有風險事故發生，但是在護理的過程當中依然有可能會發生風險可能性的事件也一并進行考慮。

1.3 護理方法 對照組患者接受常規方法進行護理，而觀察組患者則根據分析結果針對性的應用安全護理方法，具體如下：

1.3.1 制定相關護理風險因素管理方案 在梳理出本院內科所存在的安全隱患因素之后，就需要有針對性的制定一套完整的護理風險管理方案，經過反復的探討之后確定每一條方案的可行性。與此同時還要再制定內科護理的風險預案，而對于護理人員以及工作人員的風險管理為了檢測其掌握的程度，需要制定一套嚴謹的考核制度，在出現了風險之后如何進行有效的處理，這也是我們考慮的范圍之內。

1.3.2 風險管理措施的實施 首先是對內科護理人員的風險意識進行培養：通過講座或者是宣傳的手段，讓內科全部的護理人員能夠對醫療法律有所了解，掌握院內的規章制度，對于自己所擁有的權利以及對應的責任都有所明確，對于自身在護理的過程當中什么行為是違反法律法規以及這種行為可能引發出來的法律后果都要有全面的了解。護理人員通過這種方式的學習，在其中吸收寶貴的經驗以及教訓，將自身的風險法律意識進行強化，最大限度的提升自身的防范護理風險能力。接著就是對于護理人員的專業知識訓練有所加強：在當前護理人員的相關專業知識并不足夠，而在臨床實踐對于突發問題的處理依然不夠熟練，這也是在內科護理當中比較容易出現風險事故的隱患。最后是加強護理人員和患者之間的溝通：內科疾病一般都是屬于慢性疾病而患者在這種疾病長期的折磨之下會出現暴躁、消極等情緒，所以在患者進行治療的過程當中對于護理人員的情緒他們有著敏銳的感受，如果護理人員的態度、語氣甚至是眼神，出現了一點的傲慢或者是輕視，都有可能會引發護患之間糾紛的發生。所以我院對于護理人員的服務意識以及溝通技巧一直都十分看重，以避免因為出現小的問題而導致醫患糾紛的出現。

1.4 考核指標[2] 此次研究的考核指標主要從護理質量以及患者滿意度兩個方面入手。對于護理質量的考核總共有56項不同的項目，所有項目分數加起來的總分為100分；而患者滿意度則是在患者出院之前的1天，通過調查問卷的方式來收集患者滿意度。

1.5 統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（χ ±s），計數資料采用t檢驗，P

2 結 果

神經內科潛在風險因素主要如下：墜床、跌倒、窒息、燙傷、舌咬傷以及法律意識缺失等，其中以跌倒發生概率最高，其次為墜床、再其次為舌咬傷。

在實施風險管理的前后，護理質量、護患糾紛以及患者的滿意度都有顯著差異（P

3 討 論

隨著社會的不斷發展人們對于自身的權益也更加的看重。如何提高自身的護理質量、讓患者的滿意度有所提高以及減少護患糾紛的發生已經成為了當前極為重要的課題[2]。風險管理管理模式能夠內科的護理質量得到有效的提高降低護患糾紛，患者的滿意度提高，不但改善了護患之間的關系而且還能夠在社會以及經濟效益方面有所豐收，護理風險管理值得不斷的在醫院的內科護理當中不斷推廣。

參考文獻

第5篇：中醫全科相關專業知識范文

一、充分認識殘疾人“人人享有康復服務”示范市創建工作的重要意義

創建殘疾人“人人享有康復服務”示范市，是深入開展學習實踐科學發展觀活動、切實改善民生、促進和諧社會建設的內在要求，是幫助殘疾人康復或功能補償、提高生存質量、增強社會參與能力的重要途徑。目前，全市有2.6萬殘疾人，其中有康復潛能與需求的約1.8萬人。近年來，我市實施了一系列殘疾人重點康復工程，殘疾人康復事業取得較快發展，約0.8萬殘疾人得到不同程度的康復或功能補償。但也要看到，我市殘疾人康復需求與康復服務能力不足的矛盾依然十分突出，還存在著康復機構少、康復人才缺乏、工作基礎薄弱、政策措施不完善、社區康復起步晚等問題，全市還有1萬多有康復需求的殘疾人得不到有效康復服務，距離實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標還有一定差距，殘疾人康復工作任務十分艱巨。各級各有關部門要充分認識殘疾人“人人享有康復服務”示范市創建工作的重要意義，增強責任感和緊迫感，積極采取有效措施，切實將殘疾人“人人享有康復服務”目標納入經濟社會發展規劃，有計劃、有步驟地組織好、實施好，確保有康復需求的殘疾人都能得到康復治療和服務。

二、目標任務

年達到市殘疾人“人人享有康復服務”示范市驗收標準，實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。具體任務是按照《市殘疾人“人人享有康復服務”示范縣（市區）評審標準》，建立殘疾人機構康復、社區康復、家庭康復指導、支持和服務體系；建立市、鎮、村（社區）殘疾人預防、發現、上報、登記、康復、救助隨報工作長效機制和長效資金保障機制；建立完善市、鎮、村（社區）三級殘疾人康復需求動態管理電子數據庫和規范、實用、有效的康復檔案。

三、組織領導

市政府成立由分管副市長任組長，市直有關部門負責人為成員的市殘疾人“人人享有康復服務”示范市創建工作領導小組，負責全市創建工作的組織協調、宏觀指導和督導檢查，及時研究解決創建工作中的困難和問題。各鎮（街）也要成立相應工作機構。有關部門職責如下：

殘聯：制定相關配套政策、計劃、措施，協調有關部門做好各項康復服務工作；組織開展殘疾人康復需求調查和評估；指導、協調殘疾人康復機構開展業務；組織實施康復管理人員業務培訓；負責對創建工作進行督促檢查和組織評審工作；負責康復專項經費的申請、管理、使用與核撥。

衛生部門：做好殘疾人康復醫院的資質審批和管理服務工作；把殘疾人康復工作納入城鄉基層衛生服務考核內容，把村（社區）康復站建設列入村衛生室、社區衛生服務中心規范化建設達標驗收標準，配備專（兼）職康復技術人員；組織開展康復技術人員專業培訓；做好殘疾人康復需求評估，建立康復服務檔案；制定農村貧困殘疾人加入新農合扶持政策，保證所有農村殘疾人參加新農合；將殘疾人基本康復訓練項目納入新農合單一病種報銷范圍，逐步增加報銷項目，提高報銷補償比例；抓好殘疾兒童早期發現、早期診斷、早期康復，預防殘疾發生；開展殘疾預防和康復知識普及工作。

民政部門：將殘疾人康復工作納入社區建設規劃，利用社區服務中心、陽光之家等為殘疾人提供康復服務和活動場所；利用社會福利院、敬老院，為孤殘兒童和老年殘疾人提供康復服務；為低保和處于低保邊緣的貧困殘疾人提供生活和醫療救助；利用慈善定向基金、福彩公益金支持殘疾人康復工作；組織慈善義工開展殘疾人康復助殘活動。

財政部門：將康復工作經費列入市、鎮（街）財政預算；加大重點康復項目和康復基礎設施建設資金投入；對專項資金使用情況進行監督，保證配套資金及時撥付到位。

勞動保障部門：將城鎮殘疾人基本康復訓練項目納入城鎮職工醫療保險和城鎮居民基本醫療保險單一病種報銷范圍，逐步增加報銷項目，提高報銷補償比例；加強職工職業康復和工傷康復。

教育部門：在相關職業技術學校、衛生專業學校開設康復治療專業，培養康復專業技術人員；把安全知識教育和殘疾預防、康復知識納入中小學勞動技能課程內容，普及康復基礎知識。

人口計生部門：鼓勵婚前醫學檢查，提高婚檢率，降低出生缺陷率；宣傳普及優生優育知識，預防先天殘疾；發揮基層計生工作網絡作用，積極開展殘疾人康復服務工作；做好殘疾兒童監測、登記和報告工作。

公安部門：把精神病患者的管理工作納入日常治安管理，配合村（社區）康復站做好精神病患者的登記管理工作，將有肇事肇禍史和可能肇事肇禍的精神病人及時列為重點監控對象，落實監護責任制，降低精神病患者肇事肇禍率，逐步建立精神病患者監控長效工作機制。

工會：積極組織開展為殘疾職工提供無障礙建設、康復訓練、轉介咨詢等服務，維護工傷職工接受康復訓練的權利，開展貧困殘疾職工康復救助活動。

婦聯：做好殘疾婦女、殘疾兒童的維權和康復工作，開展貧困殘疾婦女和貧困家庭殘疾兒童康復救助活動。

團委：組織廣大團員、青年志愿者積極開展“志愿者結對康復服務，青春奉獻和諧社區”等助殘活動；招募青年志愿者擔任村（社區）康復協調員；積極引導大、中院校學生把向殘疾人提供康復服務作為參與社會實踐的重要內容。

紅十字會：做好城鎮、農村殘疾人參加城鎮居民醫療保險和新農合的扶持救助工作；組織紅十字志愿者開展殘疾人康復助殘活動。

老齡辦：組織開展針對老年殘疾人的康復知識普及和康復救助活動。

新聞單位：對殘疾人“人人享有康復服務”示范市創建工作進行全方位報道，普及康復知識，提高康復意識，呼吁全社會關注、支持殘疾人康復事業，對殘疾人康復事業尤其是實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標及相關政策、救助工程、重點工作、重要活動進行經常性宣傳。

四、工作措施

（一）加強服務體系建設，完善康復服務網絡。

健全三級康復服務平臺。通過合作、聯辦、轉型、新建等形式，充分利用現有醫療衛生資源，建立一所殘疾人康復醫院，成立殘疾人用品用具服務站，在市第一人民醫院成立市視力、聽力、言語和智力殘疾人康復技術指導中心，在市中醫院（第二人民醫院）成立市肢體殘疾人康復技術指導中心，在市榮復軍人醫院成立市精神殘疾人康復技術指導中心，在市鐵路醫院成立市殘疾兒童康復技術指導中心，重點培養一批全科醫生和相關專業的護士擔任專職康復醫師、康復指導員，配齊康復專業技術人才隊伍，開展技術指導、殘疾篩查、康復診斷訓練和轉介服務。各鎮（街）依托衛生院（社區衛生服務中心）全部建立殘疾人康復指導站，開設康復門診。在原有康復站基礎上，依托村（社區）衛生室新建150處殘疾人康復站，建立省級康復示范站1處，市級康復示范站35處，聘請、招聘、招募專（兼）職康復員，開展殘疾人康復訓練、指導、知識普及、轉介服務、檔案記錄和管理工作。

加強康復專業技術人才培養。加強在職醫護人員現代康復醫學教育和康復專業知識技能培訓，壯大康復技術骨干專業人才隊伍。開展康復技術人員、康復協調員和康復員的康復專業知識技能培訓，實行資格認證、持證上崗制度，形成穩定的康復工作人員隊伍。制定康復人員培訓計劃，組織對鎮（街）、村（社區）康復醫生、康復指導員和康復員及殘疾人親友、青年志愿者、紅十字志愿者和慈善義工進行培訓，提升基層康復服務水平。成立市殘疾人康復協會，組織開展康復學術開發、研究和技術交流活動，提高康復醫學理論水平和康復服務能力。

（二）做好殘疾預防和康復知識普及工作。

通過電臺、電視臺、報紙、學校和殘聯網站等采用多種渠道多種方式廣泛宣傳開展殘疾人“人人享有康復服務”示范市創建工作的重要意義和相關政策措施；普及殘疾預防和康復知識，提高公眾康復和殘疾預防意識，殘疾人及其親友殘疾預防、康復知識普及率達到95％以上；將殘疾預防和康復知識列入衛生系統“全民保健計劃”、“常見病防治知識”等系列宣傳活動中；對創建殘疾人“人人享有康復服務”示范市實施情況、殘疾人康復效果、社會影響進行跟蹤采訪，對重點康復工程進行集中宣傳報道，為殘疾人康復事業發展營造良好輿論氛圍。

（三）健全保障措施，形成長效工作機制。

經費保障機制。建立健全多渠道籌措殘疾人康復工作經費機制，除各級財政部門根據當地年度殘疾人康復工作任務安排殘疾人康復專項經費預算以外，市殘聯征收的殘疾人就業保障金、慈善機構和紅十字會募集的無指定用途的善款等，都要拿出一定比例用于殘疾人康復工作，各項資金要統籌安排，合理使用。設立殘疾人康復工作社會捐助專款賬戶，通過開展專項捐助、一對一救助、愛心贊助、實物捐贈等多種形式籌集康復資金和物資。

政策保障機制。將殘疾人基本康復項目（包括：白內障復明手術、肢體康復訓練、精神病患者住院、服藥治療、兒童腦癱、智障、孤獨癥、聽力語言、視力康復訓練等）納入城鎮職工醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療等單一病種報銷范圍；對參加醫療保險、符合條件的需要醫療救助的貧困殘疾人全部進行救助。

制度保障機制。一是建立殘疾人康復需求隨報制度，鎮（街）、村（社區）醫生、康復員、殘疾人專職干事、康復協調員對轄區內有康復需求的殘疾人要做好日常登記、康復治療、訓練、轉介等服務，并隨時掌握轄區內殘疾人的數量、類別和康復狀態等情況；二是各級各類殘疾人康復機構要建立健全各項管理制度和殘疾人康復服務檔案，規范康復治療訓練與服務工作標準和流程，做好康復評估記錄，為各類殘疾人提供優質便捷的康復服務；三是鼓勵社會力量興辦康復服務機構，支持企業或個人投資開展殘疾人康復服務，在康復醫療機構資質審批、政策、資金等方面給予扶持。

（四）實施重點康復工程，普及實用康復服務項目。

1、進一步完善白內障無障礙長效工作機制，發現一例，免費手術一例；2、繼續實施貧困家庭0-6歲殘疾兒童免費搶救性康復訓練工程，實現殘疾兒童康復服務全覆蓋；3、繼續實施貧困精神病患者康復救助工程，年為230名貧困精神殘疾人進行康復救助；4、實施貧困肢體殘疾人康復訓練救助工程，為310名貧困肢體殘疾人進行康復救助；5、實施殘疾人基本輔助器具進家庭工程（殘疾人基本輔助器具包括：視力殘疾人使用的助視器、盲杖以及盲板、盲筆、盲表、報時器等生活學習輔助器具；聽力語言殘疾人使用的助聽設備以及語言訓練和會話的輔助器具；智力殘疾人使用的認知圖片、玩具等訓練和開發智力的輔助器具；肢體殘疾人使用的進食、穿脫衣物、洗漱、入廁等生活自助器具，腋杖、肘杖、手杖等助行器具，輪椅、手搖三輪車等代步器具，以及輔助坐、臥、翻身和站立等器具）。這幾項重點工程分別建立長效工作機制，使重點康復工程成為經常化、制度化的康復服務項目。普遍開展社區康復與家庭康復，推廣實用、易行的康復方法，普及康復服務。形成“以重點工程帶動康復普及，康復普及促進重點工程推進”的良性循環，實現各類殘疾人康復服務全覆蓋。

（五）做好督導檢查工作。

市創建工作領導小組要加強督導檢查，確保創建工作的順利完成，年底迎接市的檢查驗收。