前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫學影像技術重點主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關鍵詞】項目教學;實訓教學;多元化評價;課改反思
一、項目化教學的概念及特點
1.什么是項目化教學?
項目化教學是指以完成一個項目工作為形式來組織課堂教學環節,它屬于“行動導向”教學法中的一種。項目化教學講究“以學生為本,以項目為中心”,教學過程中教師通過精心組織學生真實參加到某個特定項目的設計、實施、評價等過程,指導學生親自動手完成一項作品,學生得到完成這項工作的親身體驗,并從這些經歷中獲取到經驗與技能,學生的實踐能力、自主學習能力等多種能力從而得到提高。
2.項目化教學的流程
第一,明確項目任務:在教師的指導下按學生的特質分成學習小組,由教師提出任務,學習小組共同進行討論;
第二,制定計劃:根據討論結果,各小組制定出解決問題的工作計劃,教師逐一審查并給予指導性建議;
第三,實施計劃:各組成員按制定的計劃進行詳細分工,合作完成工作任務;
第四,檢查評估:采用多元化評價機制,包括有學生自我評價、組間互評、教師評價;
第五,歸檔和應用:對項目進行過程中的各種材料進行記錄歸檔,并進行總結實踐結果
3.項目化教學的特點:
第一,實踐性:教師在設計項目時,所選的內容應當盡量針對就業崗位技能需求,學生通過完成項目更容易感受到所學的知識具有的實用性。
第二,自主性:提供學生根據自己的興趣選擇內容和展示形式的決策機會,學生可以自主、自由地進行學習,有效挖掘學生的創造力潛能。
第三,發展性:長期項目與階段項目相結合,構成實現教育目標的認知過程。
第四,綜合性:具有學科交叉性和綜合能力的運用的特點。
第五,開放性:學生圍繞項目的主題內容所采取的探究方式具有開放性。
第六,評價多元性:項目型教學注重學生在活動中能力的形成、發展過程,評價標準具有多元性。
二、項目化教學在電子技術應用專業實訓教學中的實施
我校電子技術應用專業的專業技能實訓項目教學計劃中,把學生的技能實訓實習分成了三個階段(六個學期):第一階段是通用技能階段,實訓內容是無線電裝接技能實訓、電子基本技能訓練;第二階段是專業技能階段,實訓內容是音響設備組裝、調試與維修實訓、電工基礎實訓、彩色電視機維修、技能等級考證強化訓練;第三階段是企業生產實習階段。不同階段的實訓,都安排了不同的項目內容,難度階梯式漸進,學生通過前兩個階段的實訓,為走上企業進行生產實習打下了扎實的基礎。
實施項目化教學包括項目選取、項目分析、項目方案制定和項目方案實施四個環節,下面結合我校專業技能實訓階段的項目“彩色電視機維修”作為案例來簡單闡述技能實訓過程中的項目化教學。
1.項目選取
項目選取是項目化教學中最重要的一個環節,在選取時通常會依照就業崗位對人才的技能需求,結合所學課程內容來進行設計。設計出的項目,既要包含了所學課程教學內容中的基礎知識和基本技能,也要能讓學生了解到所學知識的實用價值,激發學生探究問題的積極性,讓學生通過體驗項目完成的過程,獲取直接經驗,提升其團隊協作能力、交流溝通能力,為學生素質的全面提高打下良好的基礎。我校通用技能實訓階段的項目“彩色電視機維修”是在第四學期開設的,本學期開設的專業課程是《彩色電視機維修》,該項目的選取考慮到:第一,項目內容包含了《彩色電視機維修》中的彩電原理與維修知識;第二,每個學生家里都有彩電,學生很趕興趣。學生只要認真完成項目,對于彩電維修中常見的故障處理能力可以得到很大的提高。
2.項目分析
首先,將項目的總體目標告知全體同學,特別是對各個項目組的組長進行重點宣講。在這個實例中,項目的總體目標是:通過項目“彩色電視機維修”,讓學生體驗維修彩電這個項目的完整流程,綜合運用《彩色電視機原理與維修》這門課程中所學的知識與技能,鍛煉團隊的協作能力。根據總體目標,在項目組長的主持下,把項目分解成子任務,填寫在項目分析表1內。
3.項目方案的制定
項目實施方案是開展項目活動的指南,在制定過程中,各組組長需要集合全組智慧來共同完成。本案例中設立了四個流程,每個流程可以各指定相關的負責人,由負責人負責完成該流程中的對應內容,并及時寫出一份該流程的研究報告,與全組人員溝通并修訂,直至最后生成一份較為科學合理的項目方案。
4.項目方案的實施
一個項目能否順利實施,這主要取決于是否有合理的成員分工以及組員之間的協作情況。項目化教學通常是按組為單位,根據項目中的目標由各小組獨立來組織安排本組的活動。活動中按分工各成員之間是相對獨立的開展工作,但同時也與本組其他成員保持溝通,以使小組能順利完成項目。這種方式有助于學生自主學習能力與團隊協作能力的培養。本例中,計算機操作能力強的組員可以負責資料的查詢,理論知識強的組員可以負責知識的儲備,文字表達能力強的組員可以負責表格的設計與結論分析等。
三、項目化教學在電子技術應用專業實訓教學中的多元化評價
評價是教學過程中不可缺少的一個重要環節,合理的評價方式來較好的激發學生學習的興趣。在實訓教學中,評價要注重學生在參與活動中能力的變化,因此可以從評價的主體、評價內容、評價方式這三個方面來進行考慮。
1.評價的主體
職業教育的目標就是為了培養出能適應崗位技能要求的技能型人才,因此評價的主體應是變化和多元的。評價時主體是多樣化的,可以是教師、學生、管理者或實習單位;評價信息也應具有多元化的特性,包括組員自評和組間互評。
2.評價的內容
在評價內容可以從基本知識、基本技能、應用能力、綜合職業能力這四個方面來考慮。
(1)基本知識
包括計算機應用基礎知識、電工技術、電子技術、儀器儀表、數字電路以及各專門化方向限選課程等領域的常識性內容。
(2)基本技能方面的評價
包括計算機應用能力、常見電路的裝接、調試與維修等方面技能熟練程度的評價。評價的重點是考慮學生的操作速度、動作規范度及正確性。
(3)應用能力的評價
考查學生運用所學知識,通過集體協作解決實際問題的能力。目的是促進學生自主再學習、再提高。
(4)綜合職業能力的評價
電子技術應用專業教學的核心目標是培養學生綜合運用所學的理論知識,結合專業技能來分析故障并排除故障在能力。綜合評價是激勵學生運用技術解決實際問題的有效手段之一,沒有一個標準的統一答案。
3.評價方式的多元化
在評價時可以多種評價方法相結合,如學習態度、作業完成情況、項目參與度、實訓報告等,每一次評價或測試要盡量涵蓋多種相關的能力要素。
實訓教學采用項目化教學法,需要教師從過去的“傳授”轉為“引導”,指導學生由過去的只管接受、驗證一個實驗內容的正確與否轉變為學生的主動參與,這也需要教師不斷的自我學習、積累。只要充分激發學生的學習積極性,不斷引導學生進行社會化的學習,終將能使學生成為職業競爭中優勝者。
參考文獻
[1]姜大源.職業學校專業設置的理論、策略與方法[M].高等教育出版社,2002.
[2]馬成榮.職業教育課程開發及項目課程設計[M].江蘇科學技術出版社,2006.
關鍵詞: 醫學影像技術專業 校院結合 工學交替 實施方案
醫學職業教育是直接為地方衛生事業服務、融知識傳授和技能培養于一體的職業教育,承擔著健康所系、性命相托的責任,具有實踐性很強的行業特點。而影像技術專業又是一門技術性很強的學科,且該課程涉及理、工、醫等領域,課程技術種類多,學習內容抽象難懂,不易理解,因此,此項學科的實踐就顯得尤為重要。醫學影像學具有自己獨立的理論體系,是理、工、醫結合的產物。現在培養醫學影像復合型人才的問題,已經引起教育工作者、教育理論界和國家教育行政部門越來越密切的關注。
計算機技術的飛速發展使人類數據存儲與處理的硬件環境有了質的飛躍;人工智能、模式識別、計算機視覺、圖像處理、計算機圖形學和數據庫等學科的發展,又為數據處理提供了有力的軟支持。因此,借助于已有的各種計算方法,更加充分、高效和客觀地提取出醫學圖像中的有用信息,提高醫生的診斷效率己勢在必行。計算機輔助醫學圖像分析正是基于上述背景產生的一門充滿活力的交叉學科。
為了縮短教學與臨床的距離,以更好地適應臨床實踐的需要,我們對周口市市、縣、鄉各級醫院醫學影像科室進行了調查,確定臨床對中職影像人才的需要,在此基礎上,我們為使“校院結合、工學交替”教學模式順利進行,以更好地與臨床影像工作對接,特制定了符合中職教學特點的醫學影像技術人才培養方案,培養目標定位為各級醫療機構X線、CT等醫學影像技術崗位培養知識技能型人才,課程圍繞醫學影像技術崗位的醫學影像檢查技術、醫學影像診斷學及醫學影像設備學進行設置,課程改革基于影像技術崗位工作過程,突出“教、學、做”一體化,最終形成“校院結合、工學交替”的人才培養模式,即學生第一年的基礎課程教育、專業思想教育在校內進行;第二年的專業課教學在我校醫學影像實訓基地和臨床教學醫院(周口市中心醫院)交替進行,且學生利用周六、周日時間,分批次進入教學醫院完成專業課技能見習,強化訓練臨床基本技能。醫院臨床指導教師一對一地對學生開展真實病例教學,學生直接接觸患者進行臨床實踐,這使見習效果明顯得到增強,既縮短了學生進入醫院實習的適應期,又為其臨床頂崗實習打下了扎實的基礎。并且通過讓學生早期接觸臨床,將課堂教學改為臨床真實教學環境,利用先進齊全的儀器、設備,加上醫學影像技術人員豐富的工作經驗和充足的臨床病例資源,師生共同參與教學和臨床實踐,以增強教學效果。第三學年的頂崗實習在實習醫院進行,由實習醫院實訓指導老師帶教,按照實習的教學大綱,明確實習操作項目,強化學生對專業技術的實踐,指導學生把專業知識與技能應用于臨床工作中,并接受醫院和學校的雙向考核。實習結束以后,由各科帶教教師按照項目操作給出各科成績,醫院根據學生的操行表現評出優秀、良好、合格、不合格的等級。實習返校后參加畢業綜合考試,這樣培養的學生能適應醫學影像崗位的工作。
同時注重理論教學與臨床實踐的結合。理論教學應為臨床實踐服務,學好該課程的根本目的是更好地為臨床診斷奠定基礎。教學和臨床實踐相結合是醫學教育的總趨勢和最終目標,應將目前醫院檢驗科常規應用的檢驗技術與開展的檢驗項目作為檢驗崗位需求的技能標準,做到教學內容與臨床崗位需求的接軌,使理論教學更好地適應當代臨床的發展。
醫學影像領域作為一個完整的體系,其教學課程的設置應遵循連續性和系統性。例如,應先讓學生掌握信號分析基礎理論知識,然后進一步提高專業技能。在硬件方面,完成各種電子技術知識的學習之后,重點掌握醫學成像設備的特點與成像原理;軟件方面,完成計算機應用和基本語言程序設計的學習后,結合醫學圖像處理技術重點培養醫學圖像分析技能。因此,要合理安排以上相關課程的順序,使學生循序漸進地掌握較為熟練的操作技能和應用能力,達到在具有較廣知識面的同時具備一定專業深度的水平。
現代醫學影像技術學借助各種不同的成像原理與方法,使醫生能觀察到肉眼不及的人體內部器官結構,并了解其生理功能和病理變化,在影像監視下采集活體標本,達到活體診斷和介入治療的目的。因此,基礎專業理論和臨床相關學科知識及專業本身各內容如何合理安排教學和突出重點至關重要。以理論聯系實際、教學與臨床相結合為重點,在教學過程中盡量采用多媒體教學,其獲取的豐富影像資料、體現計算機強大后處理和圖像重建能力都是傳統放射學無法比擬的。多媒體影視資料可以更直觀地顯示設備的檢查過程,部分甚至可代替現場實習,緩解教學實習與臨床工作的矛盾,在臨床教學過程中取得良好的效果。
為了真正做到“校院結合、工學交替”,我校特指定了本學年的實施方案,我們將組織2011級學生進行階段培養,通過理論教授,實驗室練習,到實習醫院實地操作演示及練習,醫院實地操作考試等途徑,使學生學習興趣提高,理論知識易于理解。
總體框架如下:
第一步:2012年9月~2012年10月15日
進行理論教授與實驗室實踐練習
第二步:2012年10月15日~11月15日
到周口市中心醫院進行現場教授與獨立操作
第三步:2012年11月15日~12月15日
到周口市中心醫院進行現場操作考試
第四步:2012年12月15日~2013年1月
關鍵詞:醫學影像 數字化 教學 應用
醫學影像學在現代醫學技術發展的影響下,成為現代醫學領域發展最快、涉及范圍最廣的學科之一。醫學影像教學的最大特點就是需要教授學生大量影像圖片資料。而傳統的膠片式教學主要依賴于傳統膠片,信息量少,只能提供靜態的信息,費時費力且圖像質量參差不齊,已逐漸地被時代的發展所淘汰。數字化教學解決了這一問題,它可以全數字化的采集、傳輸、重現醫學影像資料,極大地方便了醫學影像教學。
一、醫學影像學
醫學影像學是現代醫學的重要組成部分,內容包括X線、CT、MRI、介入放射學、超聲及核醫學等,是一門實踐性很強的形象思維學科,其特點是有大量的圖像數據,通過對影像資料的分析、對比,結合其他臨床知識進行疾病的診斷、治療和療效的觀察。鑒于這一特點,臨床教學中也以指導學生積累豐富的圖片及圖像資料為主,包括正常及疾病狀態的圖片,從而熟悉各種器官的不同成像技術所得的圖像的正常與異常表現。
二、傳統醫學影像學教學
現代醫學影像學與以往相比,學生不僅要掌握豐富的影像學知識和扎實的醫學基礎知識,包括解剖、病理、生理、生化等,還要適應現代醫學發展的需要掌握分子生物學,大量的內、外、婦、兒等臨床相關學科知識與技能,具備物理、數學及計算機知識。醫學影像學涉及的內容如此之多,課時卻相對較少。傳統教學模式下教師總是先帶領學生復習理論知識,再讓學生結合理論閱片觀摩,在有限的時間內對醫學影像圖像只能簡單地描述、講解,然后指導學生自己觀察、體會、分析,是一種填鴨式的教學模式,學生的學習效果自然不好。另外,大量膠片的反復使用會造成膠片模糊、損壞、丟失、錯放等現象,同時由于觀片燈視野所限,膠片質量、閱片距離、個人視力差異等因素,也影響了學生的學習效果。
三、數字化醫學影像學教學
(一)數字化醫學影像學教學的建立
PACS(Picture Archiving Communication System)即圖像儲存與傳輸系統①,是數字化醫學影像信息采集、存儲、傳輸的管理系統,是數字化醫學影像學教學建立的基礎。基于PACS系統的數字化醫學影像學教學指在主計算機網絡平臺引導下,教學內容會被實時顯示在各個教學終端的多媒體終端上,學生可以通過這一途徑隨時觀看到患者的臨床資料、影像圖像及報告。這種方式,使得教學資源可以最大限度的共享,豐富學生的臨床經驗。利用電腦,教師可以根據多年教學經驗將講授內容隨時編寫成電子課件,學生也可以利用課件課后自學②。
(二)數字化教學在醫學影像教學中的實際應用
隨著PACS的迅猛發展,更多教師認識到PACS系統在醫學影像學教學中的作用,并積極參與到實現基于PACS系統的數字化教學中來③。Dundas認為由于PACS具有可存儲功能,能將導入的數字圖像進行保存,同時它還允許訪問以前的圖像進行比較,PACS這一技術為影像學帶來了前所未有的發展④。
1.醫學影像教學數字片庫的建設
基于PACS系統的醫學影像教學數字片庫的建設可以有以下幾種方法:(1)按照系統進行分類,如呼吸、循環、骨骼肌、消化、泌尿、中樞、五官等;(2)按照檢查手段進行分類,如X線、CT、MRI、介入放射學、超聲及核醫學等;(3)按照患者的信息進行分類。
2.數字化教學在醫學影像教學中的優勢
基于PACS系統的數字化醫學影像教學是一種新型的教學手段,通過計算機和網絡臨床實踐中采集到的真實圖像信息直接傳輸到學生面前,還可以對這些圖像進行有效的管理及保存,為臨床醫療中的需要提供了方便,也進一步提高了原有教學層次。數字化教學具有如下多方面的優點:
(1)圖像質量高、信息量大;
(2)為影像學生的實習提供了有利條件,提高了效率;
(3)為教師和學生制作多媒體課件提供了便利條件;
(4)為學生學習新知識、課外復習及自習提供了有利條件;
(5)影像資料信息可長期保存;
(6)對于重點內容、關鍵圖片、典型征象顯示突出、直觀。
“看圖識病”是影像學生學習的最終目的。基于PACS系統的數字化醫學影像教學能幫助學生建立多維立體的觀圖思維,改變他們傳統的平面思維,解決了傳統平面圖像對學生閱片造成的干擾,提高了他們的實習效率。這種方式下,學生可以親自動手對觀察的圖像進行調節、測量模擬實際工作中的場景,一方面有利于學生習慣實際工作的特點,提高動手能力,為進入臨床工作奠定基礎,另一方面可使學生觀察到傳統方式無法觀察的新信息。基于PACS系統的數字化醫學影像教學的另一優勢在于使同一病例不同時期的各種影像資料和臨床資料可以同時顯示,學生對疾病的理解過程是立體的,對疾病發生、發展的認識能更生動,對不同病程下的影像圖像的理解更深刻,便于學生橫向聯系和縱向比較,加深學生感性認識。
同時,基于PACS系統的數字化醫學影像學教學還具有方便共享的特點,不同醫院間、同醫院不同科室間(尤其是各影像科室間、影像科室與臨床科室間)、不同地區間甚至是不同國家間也能達到設備和資源的共享。
四、結術語
基于PACS系統的數字化醫學影像學教學最大程度地實現了醫學影像資源共享,從根本上改變了醫學影像的教學思維,改變了傳統教學模式,豐富了教育教學手段,促進了基礎教學和臨床教學的實際結合,真正讓學生掌握了識圖看片的能力,必將在醫學影像學臨床與教學工作中發揮愈來愈大的作用。
注釋:
①羅敏,王小林,羅松等.醫學影像存儲與傳輸系統的綜合布線和網絡系統的設計[J].中華放射學雜志,2002(6):493-497.
②鄧曉娟,張偉國,陳蓉等.建立電子教學資料庫革新醫學影像學教學模式[J].重慶醫學,2012,41(5):509-510.
關鍵詞:醫院;影像設備;維修問題;管理路徑
中圖分類號:TH774 文獻標識碼:B DOI:10.3969/j.issn.1001-0270.2016.02.24
1醫院醫學影像設備維修工作強化的必要性
醫療事業一度是社會發展不可或缺的組成部分,良性支持著社會經濟的循環發展。在社會公眾就醫診斷的過程中,不可或缺的涉及到對醫學影像設備的應用,如MR、CT、DR、CR、數字胃腸等數字化醫學影像設備等,可以說醫學影像設備的科技層次高低,相應決定著現代臨床服務的質量水平。但同時醫學影像設備隸屬于機械設備門類,在臨床使用過程中不可避免會出現相應故障問題,從而影響臨床診斷數據的精準性、誘發誤診等嚴重問題,亟待通過設備維修管理工作的強化,保證患者就醫的安全[1]。因此可知,當前形勢下切實強化醫院影像設備日常管理維修工作,對強化患者就醫體驗及臨床醫療服務水平,存在著現實的價值意義。
2醫院醫學影像設備維修問題分析
從醫院醫學影像設備維修問題層面來講,主要集中于設備日常維護檢修不足、管理維修重視度不足、維修技術創新不足等領域,針對此類問題出現的誘因及現實表現,能夠從以下幾個方面做出系統了解。
2.1醫學影像設備維修管理重視程度不足
現實中,眾多醫院運營過程中,對于醫學影像設備的維修工作重要性未能給予足夠的重視,針對醫學影像設備的維修管理尚處于傳統的維修服務視角,未能投入足夠的資金用以購置先進精確的檢測儀器,依然遵循常規維修技術手段,由此導致醫學影像設備維修質量低下。另外設備維修服務意識層面,院方尚未具備前瞻管理意識,眾多影像設備使用的過程中,多是本著“不壞不修”原則,造成設備管理維護疏漏,不能通過定期排查、事先排查,發現潛在隱患問題,以科學的維護、維修手段予以消除隱患,最終出現較嚴重的故障問題,加大經濟成本的同時,也縮短了設備使用壽命[2]。
2.2維修服務水平同維修技術需求相脫節問題
因眾多醫院尚未清晰的意識到醫學影像設備管理維修工作的重要性,因此在專門的影像設備維修技術人才引進方面,欠缺匹配、成熟的制度保證,維修技術人員招聘把關不嚴,造成維修人員能力、技術水平差異較大,專業設備維修知識匱乏、日常培訓機制缺失。加之當前醫學影像設備處于持續更迭態勢,所涉及學科領域眾多,若日常維修技術培訓不足,必然造成維修人員能力同設備維修要求相駁斥的問題,在處理影像設備故障的過程中,產生能力匹配不佳、維修時間較久等現實問題,影響臨床醫療服務工作開展。
2.3醫學影像設備日常維修保養工作不到位
醫學影像設備使用過程中,需做好必要的日常保養維護,這是延長設備使用壽命的必要環節,通過日常定時保養維護,可有效發現問題及時進行處理,降低設備故障率。但從當前各大醫院醫學影像設備保養維護工作關注情況來講,不容樂觀,常以人工記錄觀測設備運營情況,制定簡易的保養計劃為主,從維護人員而言,眾多影像設備的保養維護工作量無疑較大,想要面面俱到的實施保養計劃存在一定難度,不乏出現遺漏設備及維修環境,造成設備正常運行及使用壽命的影響。
3強化醫院醫學影像設備維修管理的對策建議
3.1強化醫學影像設備的預防性維修保養工作
基于醫學影像設備日常保養維護屬于一項經常性工作,是防范設備故障的關鍵所在。因此設備的日常保養維護工作,應由影像科室使用人員負責,主要包括了影像設備表面清潔;使用前電源、電壓、穩壓裝置的檢查,使用后觀察設備性能、功能正常與否,并予以使用記錄填寫。在儀器設備關閉之后,需要及時覆蓋防塵罩。同時做好影像設備的定期檢查工作,此工作可由專門維修人員協同設備使用人員一并負責[3]。定期對設備主體結構、主要組件作檢查維護,校準設備的精度、性能、狀態,降低以期設備損耗的同時,切實消除故障隱患問題。同時對損壞部件作好及時更換,保障設備正常工作。
3.2強化醫學影像設備維修制度
首先,合理構建設備維修機制,因為當前醫學影像設備的類別相對多元,原理構造各異,單純憑借某一維修技術人員難以有效處理應對,所以為切實保障設備的及時維修,應積極做好設備維護保養分組工作,做到常規設備科室人員均能熟悉維修要點,大型新型影像設備,維修人員各有分工重點,以促使維修人員將精力更好的放置在自身所熟悉領域,精準掌握設備的性能和維修要點,以此分工協作機制,達到精準維修,避免疏漏問題。其次,切實執行維修資料記錄制度,維修記錄隨機留存,出現設備故障時,便于維修人員調閱往常維修檔案,及時發現設備問題,減少同類型故障的排查時間。且通過維修資料記錄制度,也能夠便于分析統計設備使用情況,為醫院定期更新設備提供參考。
3.3強化維修技術投入,提高維修質量
現實中,醫學影像設備維修管理是一項技術性較高且維修相對復雜的工作,雖然影像設備維修管理層面的投入,并不能為醫院創造直接的經濟利益,但是卻與醫院實質經濟存在著客觀的聯系,所以當前院方應切實扭轉傳統管理觀念,著力加強影像設備管理維護資本投入,加大維修技術人員的培養,定期外派學習培訓,促使設備維修人員能夠實時更新自身知識能力,滿足新型設備維修技術需求,或在購買影像設備的過程中,要求廠商對維修技術人員實施短期培訓,促使其掌握設備維修技術,借助多元學習機遇,充實設備維修實踐經驗,保證設備運行的效率。
3.4創新現代化設備維修管理框架
當前,醫院影像設備的維修管理過程中,應進一步貫穿現代化維修管理理念,強調設備全生命周期管理理念,即是將影像設備采購作為開始,展開影像設備購置、使用、維修乃至報廢的全過程分析。既涵括對設備購置費、維修材料費、維修技術人員費用等費用成本分析,也包括器械設備使用實際效益的分析,最終達到設備生命周期內維修費用成本投入的最小化,實際效益最大化的目的[4]。另外,設備維修管理過程中,還需持續強化英語信息化技術手段,如針對不同影像設備的耗材特征及維修屬性展開信息化分類管理,通過電子信息系統全面監控,降低設備管理維護成本,提高經濟效益。
4結束語
通過上述研究可知,在后續發展中,隨著醫院規模的持續擴大,服務范圍的進一步拓展,現代醫學影像設備也會處于不斷更迭交替的趨勢。所以現實中,院方須切實意識到醫學影像設備設備維修的重要價值作用,通過科學規范的管理引導,充分調動維修人員工作積極性與主動性,確保影像設備的有效運轉,依次為公眾提供高質量的就醫體驗。
參考文獻:
[1]王興宏.飛利浦Allura類DSA設備維修1例[J].中國醫學影[1]像學雜志,2010,18(5):406-407.
[2]曹愛民.MIM200醫學影像管理器常見故障及維修保養[J].[1]中國醫療設備,2013,28(1):138-139.
[3]張素文.醫學影像工作站的預防性維護[J].醫療裝備,[1]2012,25(7):56-57.
1 醫學影像學在臨床醫學專業中存在的教學問題
1.1基礎知識薄弱
正如前文所說的那樣,醫學影像學的知識范圍既涉及臨床各個學科,也涉及基礎醫學,包括生理學、病理學、病理生理學、系統解剖學、斷層解剖學等。比如在講解肺結核這一章節時,教師往往需要從臨床表現、結核的分類、病理生理基礎以及解剖講起,最后才會重點講解各型結核的影像學表現,而這些基礎醫學的知識在前期應該由基礎的教師重點講過,但是由于當時學生缺少臨床基礎,對這些知識缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識做鋪墊時,部分學生會遺忘這些知識,所以需要教師進行重復地講解,從而浪費了一些時間。而且,經筆者調查,絕大多數院校的臨床醫學專業并未開設斷層解剖學這門課,從而使得學生在畢業后無論是直接從事影像科的工作還是繼續攻讀醫學影像學的碩士研究生,都會感到吃力。
1.2教學內容滯后
現代的醫學影像學是一門快速發展的學科。以設備為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學知識的“半衰期”越來越短,但是從課堂的所教授的內容來看,并沒有及時跟上更新的“步伐”,隨之產生的問題就是學生無法適應影像科的臨床工作。比如在最新的第7版醫學影像學教材中,有關能譜CT的一些新技術只是簡略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有關肺結節的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺結節的密度的成分劃分(純磨玻璃密度結節,混合磨玻璃密度結節,實性結節),教材中也未提及,但這些概念對于肺癌或者良性結節的鑒別診斷在臨床上早已使用。
1.3實踐教學不足
由于影像學科本身的特點以及影像學的飛速發展使得學生要花很多時間來進行專業學習,從而忽略了臨床技能的培養,導致臨床實際操作技能低下。我國的教學模式(基礎、專業、實習)仍在影像學教學中使用,而歐美等國家的教學模式為基礎、專業與實習,除基礎課外,專業理論與專業實習課程的比例幾乎是1:1,而國內是4:1,醫學影像學的教學不僅僅是理論知識,更重要的是讀片的技能。筆者在國內的教學中發現,相當數量的學生理論知識的掌握尚可,但一旦面對圖像進行分析或者診斷,往往不知所措,說明我們理論與實踐的教學是脫節的,從我們的考試評價中也能發現,理論知識的考察占了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。
1.4師資、人才力量匱乏
在師資力量方面,我們遠遠落后于歐美國家,主要表現為專業課任教教師和實習指導老師方面。以我院為例,副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學位的不足尚不足50%,還有相當部分中級職稱的教師只具有本科學歷,博碩士生導師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%,總體來說,這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發展的醫學影像學的教學。再者,我們的教師制度多為終身制,使教學改革缺少動力。在歐美發達國家,大學本科的教育多為具有教授職稱的教師,在臨床實習醫院與指導教師的選擇上,也有嚴格標準,正是基于這一嚴格的管理制度,才保證了優秀的影像學醫師的培養。
相比臨床其他學科,具有高學歷的影像學人才數量明顯不足。經筆者調研,以江蘇省為例,具有影像醫學與核醫學博士點數量的醫科院校或者綜合性大學醫學院屈指可數,其中超聲專業的博導只有1名,至今為止尚無核醫學專業的博導。這與飛速發展的醫學影像學與對相關人才日益增長的需求顯然不符。
2 臨床醫學專業中的醫學影像學教學改革
2.1引入循證醫學與PBL教學模式
[關鍵詞] 醫學影像技術專業;主干課程;模塊化課程
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)02(a)-104-02
醫學影像技術專業在國內開辦已30多年,開辦高等職業教育也近10年。隨著醫學影像技術的迅速發展,醫學影像學范疇不斷擴大,已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術。因此,如何根據各級醫院及影像科職業崗位能力的不同需要設計醫學影像技術專業主干課程體系,培養適用性專業技術人才,是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據近十年來從事高職教育教學實踐經驗,結合醫院影像科職業崗位能力的需求情況分析,對我校醫學影像技術專業主干課程模塊化改革進行了研究和探索,并取得了初步成效,現報道如下:
1 醫學影像技術專業主干課程設計現狀
據調查,全國50多所高職高專院校醫學影像技術專業人才培養方案中設計的專業主干課程是基本相同的,其中包括《醫學影像設備學》、《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等,這種課程設計模式已經有約10年了,對培養醫學影像技術專業人才起到了重要作用。但是,隨著高職教育教學改革的發展和醫學影像技術專業畢業生就業市場的需求變化,現有的專業主干課程設計也逐步暴露出某些不適應之處。
1.1 專業主干課程設計與醫院職業崗位能力要求不適應
目前,一般地(市)級以上綜合性醫院影像科的職業崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫學科等多個部門;一般縣級醫院只有普通放射科、CT室和超聲室;社區和鄉鎮衛生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業生就業定位來看,高職高專院校醫學影像技術專業畢業生大多數在縣級醫院及鄉鎮衛生院工作,也有部分畢業生在地(市)級以上醫院就業。目前,《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等三門專業主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內容的橫向組合而成,顯然,上述課程設計與畢業生就業單位及職業崗位能力需求不適應。
1.2 專業主干課程設計與教學進程安排不適應
從專業主干課程內容前后關聯性看,各種影像技術的成像原理、檢查技術、診斷學三者之間是縱向聯系的。因此,在教學進度安排上,應該先學《醫學影像成像原理》,再學《醫學影像檢查技術學》,最后學《醫學影像診斷學》。然而,三年制高職學生在校內學習時間僅為兩年(畢業實習一年),上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課,這樣就難免出現課程前后銜接有“錯位”現象。于是,部分師生“責怪”教務處課程安排不合理,教師認為“難教”,學生也覺得“難學”,教學效果無疑會受到一定影響。
1.3 專業主干課程設計不適合于職業教育課程改革的要求
目前,醫學影像技術專業主干課程過分地強調了學科的完整性和系統性,而忽視了各級醫院影像科職業崗位的相對獨立性。譬如《醫學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內容,其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力,適合于在地(市)級以上綜合性醫院職業崗位就業的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫院、不同職業崗位能力的需求,尤其是不適合于縣級醫院及鄉鎮衛生院職業崗位能力的要求,也不能使學生個性發展(選擇職業崗位)得到充分實現,這與實用性醫學影像技術人才的培養目標是格格不入的。
因此,醫學影像技術專業主干課程設計要緊密結合各級醫院影像科職業崗位能力的要求以及畢業生擇業的意向。當務之急是要按照不同職業崗位(群)的任職要求進行改革,構建滿足醫院影像科職業崗位能力要求的主干課程體系,以達到培養適用性技術人才的目的。
2 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革的思路和目標
2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發展方向
依據職業崗位設計課程體系及教學內容,實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發展方向。20世紀90年代以來,我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等,這三種模式統稱為“能力本位模式”。它們各有所長,特點各異,其本質都體現了核心課程理念、課程結構模塊化和課程綜合化,體現了教學內容的取舍決定于職業崗位對從業者的要求。這些模式對我國高等職業教育教學改革的影響,主要體現于其課程開發方法已成為改造傳統職業教育弊端的有力武器[1]。
模塊化教學是一種新的教學理念,也是職業教育界追求的一個目標[2]。近十年來,國內許多高職院校工科類專業做了類似的課程模塊化改革,收到了很好的效果。近幾年來,部分院校醫學影像技術專業也進行了某些教學改革工作[3],但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。
2.2 依據不同的職業崗位設計模塊化課程,有利于實現零距離上崗
綜合性醫院影像科內部主要有四個部門(普通放射科、CT室、MRI室、超聲室),每個部門就是一個職業崗位,各職業崗位工作既互相聯系,又相對獨立。假設將每一個職業崗位設計為一個總的課程模塊(即為一門課程),然后,再根據這個職業崗位的具體工作內容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊(稱為子模塊),即是各個章、節的課程內容。這樣,針對每一個職業崗位設計一門課程,那么各門課程之間的銜接上就不會出現“錯位”現象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作,學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣,既便于教務處安排各門課程的教學進程,又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊,畢業后能很快適應工作。
2.3 主干課程模塊化教學改革的目標
主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業生適應職業崗位的能力,促進畢業生就業。根據醫學影像技術專業主干課程模塊化改革的設想和職業崗位的要求,由(醫)院、(學)校合作共同編寫醫學影像技術專業主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書,并共同承擔專業課程(含理論課、實訓課)教學工作,創新醫學影像技術專業課程教學模式,最終目標是提高學生專業技能水平,為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。
此外,模塊化課程改革取得成功后,要逐步推廣應用于全國相關高職高專院校,為新一輪全國醫學影像技術專業衛生部規劃教材的改革提供依據。
3 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革工作的初步成效
3.1 (醫)院、(學)校合作,共同編寫模塊化課程改革教材
以人民衛生出版社出版的全國高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》等三門課程為基礎,以綜合性醫院影像科四個職業崗位工作要求為依據,重新編寫專業主干課程模塊化教材,分別確定為《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術和診斷三方面內容,各門課程內容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經驗的專業課教師和醫院臨床一線的專業技術人員,同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外,還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。
3.2 設計實驗班與常規班對照,組織實施模塊化教學
每年將同年級的三年制高職醫學影像技術專業學生分成兩個班,分別使用不同的教材進行專業課教學。其中一班學生(簡稱常規班)使用現有高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》,二班學生(簡稱實驗班)使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》。兩個班的授課總學時數是相同的,各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統一制定的教學質量考核評價方案,分別對兩個班的教學情況進行教學考核,比較其教學效果和教學質量的差異性。考核的結果反映:實驗班的課程安排有一定的靈活性,各門課程之間不會出現前后銜接“錯位”現象,模塊化課程教學容易被學生所接受,學生技能操作考核成績優于常規班,教學效果好,教學質量高。
3.3 通過對畢業生實習醫院調查反饋,評價教學改革成效
自2008年6月以來,學校對三年制高職醫學影像技術專業學生所在的實習醫院進行問卷調查和訪談,聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價,比較兩個班級學生在專業知識、操作技能及崗位適應能力的差異性。總體評價是:模塊化改革教材是一種成功的嘗試,實驗班學生在掌握專業基礎知識、專業操作技能和崗位適應能力等方面比常規班學生要強一些。
4 有待進一步探索的問題
我校醫學影像技術專業主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長,各門模塊課程的教學內容有待于進一步整合;職業崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善;模塊化課程教學方式有待于進一步研究。
為進一步完善和推廣醫學影像技術專業模塊化課程教學,教師問題是根本。首先,教師要不斷更新高職教育理念,建立高等職業教育模塊化課程的課程觀,加強模塊化教學的培訓,盡快適應模塊化課程的教學方式;第二,要根據模塊化課程內容和教學方式配置相關的教學儀器設備;第三,要不斷探索,進一步完善醫學影像技術專業的模塊化課程教材。
[參考文獻]
[1]摟一峰.高等職業教育課程模塊化設計探討[J].職業技術教育,2006,27(7):43-44.
[2]周新源.現代職教課程觀與模塊化教學[J].職教通訊,2007,6:37-38.
BME的重要目標之一是發展非侵入式的診斷技術用于治療和診斷疾病。生物醫學影像是一種非常有效的對結構與功能進行診斷的非侵入式技術。現在,生物醫學影像學已成為現代化醫院的主要標志之一,它是臨床研究的一種主要工具,也是醫院開展新技術、新業務的重要基礎。生物醫學影像學是如此的重要,美國國立衛生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)在20世紀初就改變了它們傳統的疾病和器官的機構模式,建立了國立生物醫學影像學與生物工程學研究院(NationalInstituteofBiomedicalImagingandBioengineering,NIBIB)。而在我國國家基金的醫學科學三處,影像醫學不再是BME中的一個分支,而是被放到與BME同等的地位。美國最近開展的一項被認為可與人類基因組計劃相媲美的腦科學研究計劃,正是生物醫學影像學在神經科學領域的巨大應用。根據美國勞工部的統計顯示,BME專業是美國就業領域中需求增長最快的專業,從2010年到2018年預計有72%的增長,而生物醫學影像學又是BME中增長最快的領域。
生物醫學影像學隨時間在飛速地發展,被廣泛應用在臨床和基本生理和生物學的研究之中。大量的新發明出現在生物醫學影像領域,被用于創建新的影像模式;提高圖像的空間與時間分辨率與對比度;提供更為方便使用的影像數據分析和可視化;進行遠程醫療等。生物醫學影像學是一門交叉學科,它的飛速發展不僅需要優秀的生物醫學影像從業人員,也對生物醫學影像的教育提出了更高要求和全新的挑戰。如何提高生物醫學影像人才隊伍的綜合水平,已迫在眉睫。
二、生物醫學影像學教育
1.生物醫學影像學從業者的變化
現代化的大型生物醫學影像設備是集物理、材料、機械、電子、計算機、自動化、網絡等多種技術于一體的精密儀器。它的操作、維護和保養均十分復雜,對操作者的素質要求比較高。數十年前,大型生物醫學影像設備的從業者是一些受過醫學圖像培訓的物理學家。隨后,這項工作主要由本科物理專業、研究生醫學物理專業的畢業生充當。而在今天,大型生物醫學影像設備的操作者主要來自于BME專業畢業的本科生和研究生。BME的教育由于融合了物理科學、工程方法和技術以及生物醫學,使得BME專業的畢業生極為適合生物醫學影像學方面的工作。生物醫學影像學從業者的變化給人們提出了三個教育中的問題:是否所有的BME學生都需要對生物醫學成像有一些基本的了解和認識?BME專業的學生需要掌握哪些生物醫學影像學知識?如何使學生更好地了解、設計及使用成像系統?
2.生物醫學影像學的知識結構和應掌握的基本知識
生物醫學影像學的知識來自于多個學科領域,包括電氣工程學、機械工程學、生物物理學、數學、物理學、材料科學、生物學等。生物醫學影像學需要具備基本能量物理、輻射、輻射能量與物質的交互、硬件設計與實現、數據收集、分析和可視化、組織器官基于圖像的建模、數學變換、信號和圖像處理、軟件工程、信息論以及高性能計算等多方面的知識。由于生物醫學影像學在BME教育中的重要性,BME的學生即使未來不從事相關的工作,他也應該學習生物醫學成像和生物醫學圖像處理的基礎課程。他們應該理解常用圖像模式的基本成像原理和它們的優缺點,如何進行基本的圖像分析與處理,常用模態圖像的基本解釋等。而未來準備從事相關工作的BME學生,則應該選擇一到兩種影像模式,圍繞它們的具體應用進行更深入的學習與研究。
3.生物醫學影像學教育中存在的挑戰
在生物醫學影像學教育中,存在著一些挑戰阻礙著高質量的生物醫學影像學教育。這些挑戰包括有限的動手實踐、教科書中的知識老化等。生物醫學影像學是一門理論與實踐、原理與應用緊密結合的學科,實踐教育可以使學生快速有效地掌握必要的基礎理論、基本知識,節省時間,提高授課的效率。醫療機構對生物醫學影像專業大學生的實際操作能力要求越來越高,因此,必須提高醫學影像工程專業實踐教學,提升學生的就業競爭力。而在生物醫學影像學教育中,使用實際影像設備進行教育,往往由于安全問題和成本高而變得不可行。例如,小型x-射線管和在影像中使用的放射線核素在成本上是可行的,但它們所釋放的電離輻射對人體存在安全危害,不適合在高校課堂中使用。如果不考慮安全問題,會發現一臺基礎的磁共振設備就需要數十萬元,而且后期也存在著大量的維護費用,往往不是高校的教育經費可以承擔的。當前,在醫院的放射科、影像科等科室中,現代化的大型生物醫學影像設備被廣泛地采用。而在大學的實體教學中,學生卻往往沒有機會接觸這些設備,這就造成了教學與實踐環節的脫節。另外,生物醫學影像學是一個高速發展的領域,每隔五到十年都會有較重大的突破。而在教學中教材的建設是一個較長期的過程,一本教材往往需要數年才能成形,這就導致了有時教科書和其他教育資源還沒出版就有些過時了。
4.生物醫學影像學教育中的資源
在生物醫學影像學教育中,網絡可以為學生與教師提供了一個開放、共享與實時的資源平臺,大量的不同影像模式和針對不同的生物醫學應用的影像被放在網絡上共享,這就使得學生們可以更好地理解圖像形成的方式和認識如何根據工程和科學的需要生成圖像,從而將抽象概念形象化、具體化。一個在線的超聲波教程被證明在幫助BME學生學習超聲波的基本知識上比常規教程更為有效。當前,在課堂中使用真正的成像設備是有一定難度的,而影像設備模擬器則是課堂學習一種非常有用的輔助手段。仿真大腦數據庫可以根據磁共振設備掃描參數的不同生成T1、T2以及PD模式的大腦磁共振圖像。美國的MedSim公司也直接提供了超聲圖像仿真儀用于實體仿真。在教學過程中,應加強實驗室、實習基地、模擬器、網絡資源等實驗實踐教學平臺建設,提供給學生一些重要的電子資源,便于學生課外自學,鞏固知識,鞏固基礎性、實用性、穩定性的實踐教學資源。根據教育技術的發展,對教學方式、內容與手段等進行改革。從過去的以教師傳授,學生被動接受知識向以學生為主體,增強對學生創新意識和動手能力的培養、應用與綜合能力的培養,教師積極引導的方式轉變,構建良好的學習與交互平臺,培養學生主動探索和高級思維的能力,廣泛而深入地參與到教學過程。
5.生物醫學影像學教育中的教學方法的改進
生物醫學影像學的教學不再是以課堂灌輸為主,傳統的教學模式必然會導致教學質量和學生學習積極性下降,它的改革勢在必行。如何高質量地完成現代醫學影像學的教學成為擺在教師面前的一項艱巨的任務。學科的迅速發展與實際應用的需求產生導致生物醫學影像學技術也不斷創新,新的理論、新的方法被應用于生物醫學影像學領域,如多模態成像系統的出現,從解剖圖像到功能圖像,從宏觀的組織結構影像到微觀的分子影像,成像技術與手段不斷更新等。隨之,也出現了一些新的生物醫學影像處理方法,包括圖像的融合、三維圖像分割、圖像動態跟蹤、分子影像分析等。教師的科研方向及課題都具有一定的前瞻性,采用的理論與方法較新。教師可結合具體的項目,實施“產學研”結合,根據所在領域的國內外研究動態,以專題討論或穿插于課堂教學的方式,及時跟蹤學科發展動態,將最新的知識與先進技術介紹給學生,使其掌握本學科最前沿的學術思想與專業知識。此外,宜結合國內外醫學影像乃至生物醫學工程產業的現狀與發展,分析國內相關技術水平與差距,使學生能從宏觀上把握學科知識與相關產業發展情況。
三、小結
關鍵詞:醫學影像物理學;醫學影像技術;大數據;大數據時代;教學研究
國務院2015年8月31日印發了《促進大數據發展行動綱要》的通知(國發[2015]50號),指出:“大數據成為推動經濟轉型發展的新動力,大數據成為重塑國家競爭優勢的新機遇,大數據成為提升政府治理能力的新途徑。以數據流引領技術流、物質流、資金流、人才流,將深刻影響社會分工協作的組織模式,促進生產組織方式的集約和創新。探索發揮大數據對變革教育方式、促進教育公平、提升教育質量的支撐作用”。大數據已納入我國國家發展戰略,我國高等教育改革勢必要提出新的發展趨勢。
大數據具有以下特點:1)容量大;也就是說數據的容量很大。近來,網絡技術日新月異的發展,人們對個人電腦、手機、平板電腦等工具的使用越來越頻繁,這就產生了大量的數據資料。2)種類多;大數據的種類非常多,它不僅包括文本資料,還包括網絡日志、音頻、視頻、圖片、地理位置等種類繁多的資料。3)價值高;研究人員通過對大量的數據進行分析,可以獲得有巨大價值的產品或服務。4)高速性。由于數據不斷地產生,若不及時捕捉,有價值信息稍縱即逝,這就要求研究人員能迅速有效地從大量數據中捕捉到有價值信息,大數據的高速性,是大數據于傳統數據相區別的最顯著特點。
大數據的研究已經在科學界嶄露頭角,高等教學也要依賴大數據開展工作,大數據不僅是一種工具,而且是一種戰略、世界觀和文化,將帶來一場社會變革,教師應當以開放的心態、協同的精神來迎接這場變革。那么在大數據時代的醫學影像物理學課堂教學將如何發展呢?
眾所周知,醫學影像物理學作為醫學影像專業學生的一門專業基礎課,主要內容涵蓋了物理、工程數學、計算機、微電子學、有線電視技術和醫學等多學科的知識和先進的技術用;近年來,隨著醫學影像技術的迅猛發展,醫學成像已不再是單一放射學的范疇,而是形成了完善的大影像學的平臺,并向更為全面的醫學信息學方向發展。現代醫學影像技術匯集了多門學科涉及的基礎知識非常廣泛,并且內容抽象復雜、圖像更加精細和動態、診斷技術呈現數字化和快速化。目前,我校對醫學影像專業學生開設醫學影像物理學課程,而該專業學生物理、數學、電子等學科基礎相對薄弱,醫學影像物理學中許多的知識從未接觸過;并且影像物理學各部分知識比較抽象難以理解,學生普遍覺得醫學影像物理學難懂難學。那么,在現有的條件下,筆者認為大數據時代的醫學影像物理學課堂教學更需要從多層面、多角度探討應對大數據背景下教育變革的策略。
1.在大數據時代,醫學影像物理學課堂教學要做好觀念的轉變
傳統的醫學影像物理學教學過程是以教師為課堂的中心,處于主體地位;學生是知識的接受者,處于被動地位,學生遇到實際問題時不會理論聯系實際去解決問題,失去學習的內在動力和熱情。那么,在大數據時代,我們的授課教師要改變以往舊的觀念,從自身出發緊跟時代的要求,在醫學影像物理學教學中利用好大數據的理論、技術,使得醫學影像物理學的教學能更上一個臺階,使學生更好的學習醫學影像物理學,培養出更多優秀的專業人才。
大數據是一個不可阻擋的大趨勢,在大數據時代,教學過程中出現的問題的如何解決,各位教師不能僅僅依靠以往的教學經驗,而是從大數據中找解決方法,也就是說教師要認真研究大數據中出現的大量的教學問題以及教學問題解決方案,找到合適的解決方案。作為授課教師不能僅僅依靠感覺和直覺,而是要從學生的需要出發,重視學習過程、學習體驗和師生交流。比如:授課老師可以通過網絡向向學生提供免費的、可檢索的醫學影像物理學教學講義、教學大綱、參考書目、專業課表等內容;也可以提供醫學影像物理學音頻以及視頻文件供學生參考學習;還可以提供醫學影像物理學課后復習參考題目供學生配套練習并且可以開辟醫學影像物理學學習交流論壇供學生學習交流。這既促進學生回顧和理解課堂上講授的學習內容,還可以使學生更有成就感,激發其進一步學習的動力,提高學習效率。授課教師對學生的醫學影像物理學課程資源使用行為的數據跟蹤不僅是單純的點擊量統計和登陸時間統計,而且還包括了對學生點擊觀看頻率、發帖主題內容、出錯幾率等更加個性化和精細化的測量與記錄;雖然教師教授的是一樣的教學內容,但是每個學生的對知識的接受理解程度都不盡相同,教師要根據每個學生的學習過程中出現的問題考慮,給出最適合該學生的學習方式。例如:在練習醫學影像物理學課后復習參考題時,如果學生能正確完成幾道同類型題目時,此類題目就不需要再多加練習,而是繼續練習下一類型的題目;如果學生對同類型題目反復出錯,就要給出錯題分析,讓學生知道錯的何處,如何糾錯。這樣就提高了學生的學習效率,而且學生的積極性也大大提高。同時教師通過微信,QQ等平臺能及時掌握學生日常學習過程中的表現、所取得的成績,并及時給予指導,鼓勵和表揚。
2.在大數據時代,醫學影像物理學課堂教學要整合教師資源、推進團隊建設
大數據時代徹底改變了以往孤軍奮戰的局面,必然走向團隊合作。那么,教師的教學活動不再僅僅是教師的一個人的活動,教師的教學活動進而變成了各位教師組成一教學團隊,教學團隊之間的各位教師共同合作完成教學活動。也就是說要建立一個教學團隊,依靠大數據信息技術支持,共同打造一個完備的醫學影像物理學課堂教學體系。
由于醫學影像物理學含有物理、工程數學、計算機、微電子學、有線電視技術和醫學等多方面的知識,并且隨著醫學影像技術的發展也不斷地發展。要適應大數據時代的醫學影像物理學教學,教師就要提高自身的專業能力、課程自主設計和實施的能力以及使用數據的能力。教師應通過收集和研究分析和解釋學生的各種信息包括行為、學生歷時信息以及學生共時信息等數據,通過研究分析學生的信息來確定具體的教學步驟,自主設計適合所教授學生的教案,合理地教授學生知識。另外,教師不僅僅只掌握所要教授的醫學影像物理學專業知識,還要掌握“跨界的知識”,如Excel、谷歌的Spreadsheets和Fusion Tables等統計工具,使用Blogger、Wordpress、JavaScript等工具生成數據和數據分析工具。教師者首先要了解如何通過閱讀圖標來追蹤學生的進步;如何通過分析概率預測,給學生提供有針對性的學習建議。其次,教師要協同工作并有效地使用數據,為避免教師的重復性勞動,同一學科內部之間以及交叉學科單位之間的科學數據,在不侵犯知識產權的情況下,要努力做到資源的共享。比如:在講解x射線攝影技術的教學過程中,教師就可以借用一例確診為肺癌的臨床病例,通過該病例影像,然后討論影像展示的內容、x射線的特性、x射線攝影技術對于病例的診斷作用以及該技術存在什么缺陷或不足,如何改進等等。在教學過程中,教師通過實際的案例分析,將理論知識與實際緊密結合在一起,通過實際的案例來講解晦澀難懂的理論知識,學生就比較容易理解并接受所學知識,師生互動,教學效果良好。
3.大數據時代的醫學影像物理學課堂教學要實現以學生為主體的理念
在大數據時代,教師仍然可以規劃和實施醫學影像物理學課堂教學,但是授課方式不再是以教師為中心的授課方式,而是教師與學生相互結伴來共同完成的教學活動;教師要真正的了解學生并且要與學生形成互動,教學活動不再枯燥無味,學生真正的參與到教學活動當中;只有這樣,醫學影像物理學教學活動的才能順利進行,才能實現以學生為主體的理念。
關鍵詞: 醫學影像檢查技術課堂教學提問技巧
醫學影像檢查技術是醫學影像技術專業教育的必修專業課,是借助于某種介質(如X線、電磁場、超聲波等)與人體的相互作用,把人體內部組織器官的結構及其密度以影像的方式表現出來的一門科學技術。醫學影像檢查技術內容多、更新快,要求學生掌握X線機、超聲、CT、MRI等設備正規操作方法、成像特點,能正確評價影像圖片的質量,其學習時間為200學時,因此在教學過程中改革教學方法以提高教學質量十分緊迫。筆者多年來通過對多種教學方法的研究,探索課堂提問技巧,并將其應用于教學實踐,明顯地提高了教學質量,獲得了滿意的教學效果。筆者在此介紹幾點醫學影像檢查技術課堂教學中的提問技巧。
1.提問要有目的性
1.1檢查、鞏固已學的知識。
教師應檢查學生已學過的知識,了解學生該記的是否記住了,理解是否正確、是否完整。通過提問,教師可以發現教和學兩方面存在的問題,便于及時予以補救。
1.2引導學生接受新知識。
對于前后聯系密切的知識,教師通過提問喚起學生舊知識是很重要的,這是引入新知識的切入點。教學的成敗與師生的思維活動是否協調一致關系極大,對于每堂課的重點、難點,一般來說教師是心中有數的,但學生卻很難把握。因此,教師在關鍵處向學生提問,引起學生重視,是很有必要的。教師提問的結果,不外乎兩種情況:一是學生答得上,這當然好;二是學生答不上,這也有好處,便于引起學生的注意,讓他們對接受新知識做好思想準備。
1.3培養學生對專業術語的應用能力、表達能力。
教師應讓學生在回答問題中使用專業術語來表述醫學影像檢查操作過程,通過他們的回答來規范專業術語的使用。教師應根據課標要求、教材內容、課堂練習和學生作業中發現的問題,對學生提出有針對性的問題,做到腦中有形,胸中有數。
2.提問要有針對性
2.1對不同層次的學生,問題難易有別。
提問對象是指教學時的教學對象,也就是全體學生。教師提問時應考慮學生能力的高低,并對他們的情況進行客觀的分析,讓更多的學生能主動回答問題。對比較簡單的問題,教師應盡量讓中、下層次的學生回答,較難的也可讓中等層次的學生回答,然后讓學優生補充、解答。這樣,上、中、下三個層次的學生都有回答問題的機會。課堂教學是當前學生獲取知識的主要途徑,針對學生學習水平不齊的實際,教師可以精心設計提問的難度,使上、中、下三個層次的學生都可以獲取所需信息,起到“學優生能吃飽,學困生能吃了”的良好作用,激發出每位學生的學習興趣。通常的做法是教師利用系列提問,從易到難。
2.2圍繞重點、難點,設計提問。
恰當的提問能使教師的教學目的明確地被學生掌握,使學生不再是被“填喂”的鴨子,而有了自己的問題,能自主地思考、品味、感悟,成為學習的主人。教師設計課堂提問要根據教學目標,扣住重點,抓住難點,這樣就能抓準方向。重點解決了,教學的任務也基本落實了,教師扣住重點引導點撥,可謂事半功倍。難點主要是指學生學習過程中不易攻克而教學上又必須落實的知識點。它是教學過程中的攔路虎,也是教師解疑的一個靶心。抓難點,體現了教師以學生為本的教學思想,它要求教師從學生的角度來思考問題。教師針對重點、難點,設計問題,猶如寫文章之開門見山,直奔主題,干脆利落。
3.提問要有啟發性
3.1提有趣的問題,激發學生學習興趣。
有趣的問題具有吸引力、凝聚力,能集中學生的注意力,使他們積極地、主動地、創造性地參與學習,保證教學活動順利進行。同時,教師提有趣的問題既能調動學生的課堂氣氛,又能激發學生強烈的求知欲和濃厚的學習興趣。
3.2留給學生思考的空間。