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1、初中語文古詩句描寫愛國的有僵臥孤村不自哀,尚思為國戍輪臺;男兒何不帶吳鉤,收取關山五十州;但使龍城飛將在,不教胡馬度陰山;欲為圣明除弊事,肯將衰朽惜殘年;居廟堂之高則憂其民,處江湖之遠則憂其君;先天下之憂而憂,后天下之樂而樂;了卻君王天下事,贏得生前身后名;人生自古誰無死,留取丹心照汗青等等
2、與愛國有關的人物故事有南宋民族英雄文天祥,兵敗被俘,多次嚴辭拒絕了敵人的勸降。一天,元世祖忽必烈親自來到土牢里勸降,許以丞相之職,他毫不動搖,反而斬釘截鐵地說:“唯有以死報國,我一無所求!臨刑前,監斬官湊近說:“文將軍,你現在改變主意,不但可免一死,還依然可當丞相。”文天祥拒絕,文天祥面向南方,慷慨就義了。文天祥生前,留下一首撼人心弦的《正氣歌》。
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2、你能看到我留在屏幕上的字,你看不到我流在鍵盤上的
3、記憶零落的恨,像被刀子劃過叻的魚鱗,囿些還在身體,囿些是掉在叻水里叻,講水一攪,囿幾片還會騰,閃爍,然而中間混著血絲。
4、有的人與人之間的相遇就像是流星,霎時爆發出令人愛慕的火花,卻注定只是促而過。
5、母愛是多么的偉大啊,雖然您跟我隔了一個大西洋,但我知道,您一定在異國他鄉想念著我們。如果,沙田肯給我一個機會,我會撿起母愛,將它溶在心里,我不會再失去一個完整的母愛。
6、淡然而遇,隨意而行,深深淺淺的思念在心,榮辱不驚,閑看門前花開花落,去留無意,漫隨天外云卷云舒。
7、既然愛,為什么不說出口,有些東西失去了,就在也回不來了!
8、時光會漸漸積淀,有些人會在你心底緩緩含混。學會撒手,你的須要本人的玉成。
9、從此再不提起過去痛苦或幸福生不帶來,死不帶去
10、愛到分才顯可貴,良多人都不懂愛護領有。只到失去才看到,實在那最熟悉的才是最名貴的。
11、如果。所有的創痕都可能痊愈。如果。所有的真心都能夠換來真意。如果。所有的信任都能夠保持。如果。所有的都可以完善。如果。仍然能相遇在某座城。單純的微笑。微微的。肆意的擁抱。該多好。可是真的只是如果。
12、既然愛,為什么不說出口,有些貨色失去了,就在也回不來了!
13、是我的終究是我的`我終歸是你的一個過客`你始終不愛我`注定我和你就是什么都不會發生`注定`注定只是注定`不管我怎么跨越不管我怎么想靠近你`你還是會離開我的`我好想你`好想好想你`好想好想見你
14、愛己祝己勉勵己,正確面對成功與失意;失去燈火別慌亂,滿天繁星會繼續;天上陽光依舊照,不要總在黑暗里;重新揚起希望帆,困難就會成動力;向著目標重站起,再創輝煌有意義。
15、愛到分才顯珍貴,很多人都不懂珍惜擁有。只到失去才看到,其實那最熟悉的才是最珍貴的。
16、如果。所有的傷痕都能夠痊愈。如果。所有的真心都能夠換來真意。如果。所有的相信都能夠堅持。如果。所有的情感都能夠完美。如果。依然能相遇在某座城。單純的微笑。微微的幸福。肆意的擁抱。該多好。可是真的只是如果。
17、從此再不提起過去痛苦或幸福生不帶來,死不帶去。
18、你是如此出眾,從春到冬,天天在我思念中,我深深地體會到“失去了方知可貴”這句智理名言。
19、有些的時候,正是為了愛才悄悄躲開。躲開的是身影,躲不開的卻是那份默默的情懷。
20、原來愛好不可以假裝,本來快樂不可以偽裝,原來永遠跟瞬間一樣
21、有時,愛也是種傷害。殘暴的人,取舍傷害別人,仁慈的人,抉擇傷害自己。
22、等待,不是為了你能回來,而是找個借口,不離開
23、曾經以為念念不忘的事情,就在我們念念不忘的過程,被我們遺忘了
24、臉上的快活,別人看得到。心里的痛又有誰能感到到。
25、原來喜歡不可以偽裝,原來快樂不可以假裝,原來永遠和瞬間一樣
26、對于世界來說,你是一個人;對于某個人來說,你是整個世界。
27、曾經認為朝思暮想的事件,就在我們刻骨銘心的進程,被我們遺忘了
28、記憶零落的恨,像被刀子劃過叻的魚鱗,囿些還在身體,囿些是掉在叻水Y叻,講水一攪,囿幾片還會騰,閃爍,然而中間混著血絲。
29、當我們失去了一些東西時,才能得到另外一些東西。
30、有的人與人之間的相遇就像是流星,瞬間迸發出令人羨慕的火花,卻注定只是匆匆而過。
31、仿佛什么都有期限,愛情或者友情,以及更多更多!
32、青春是可以浪擲的,但是人卻不可以,有些人一旦錯過了,就是一輩子的事。
33、不是每個人都有機會重新站在當初的十字路口。
34、承受不起太多的狠,卻也承受不起太多的愛。
35、你走了,帶著我全體的愛走了,只是一句分手。我忍著看著你的背影,好想最后在抱你一次,好想在對你說一次“我愛你”
36、其實,你喜歡一個人,就賦予了他傷害你的權力。
37、分手后不可以做朋友,因為彼此傷害過。不可以做敵人。因為彼此深愛過,所以我們變成了最熟悉的陌生人。
38、我能感覺到你的心痛,你有你說不出的無奈…但是你做出一副無所謂的樣子,你越是這樣我就越難受`
39、你能看到我留在屏幕上的字,你看不到我流在鍵盤上的眼淚
40、過錯,是短暫的遺憾;錯過,是永久的遺憾
41、你可以用愛得到全世界,你也可以用恨失去全世界。
42、不是不愛,而是不知道還能怎么愛。
43、相愛是種感覺,當這種感覺已經不在時,我卻還在委曲自己,這叫義務!分手是種勇氣!當這種勇氣已經不在時,我卻還在激勵自己,這叫悲壯!
44、臉上的快樂,別人看得到。心里的痛又有誰能感覺到。
45、你走了,帶著我全部的愛走了,只是一句分手。我忍著眼淚看著你的背影,好想最后在抱你一次,好想在對你說一次“我愛你”
46、當矜持遇見矜持,當等待遇見等待,作祟的是究竟是自尊還是自卑。
47、到不了的都叫做遠方,回不去的都叫做從前,不回首的都叫做分離
48、錯誤,是短暫的遺憾;錯過,是永恒的遺憾
49、等候,不是為了你能回來,而是找個借口,不分開
50、我能感覺到你的,你有你說不出的無奈…然而你做出一副無所謂的樣子,你越是這樣我就越好受`
51、那些以前說著永不分離的人,早已經散落在天涯了。
52、年華嘩嘩啦啦的扭轉著,可是誰曾經出現在誰的記憶里這些只有自己知道。
53、有時,愛也是種傷害。殘忍的人,選擇傷害別人,善良的人,選擇傷害自己。
54、到不了的都叫做遠方,回不去的都叫做過去,不回頭的都叫做別離
55、那時的電話還能打通嗎?那時的qq還在用嗎?還住在那個地方嗎?這些我都記得。只是,他還屬于你嗎?
56、我們總是喜歡不停的揣測對方的心情,不停的猜忌對方的想法,然后開始惶恐不安,開始患得患失,開始責怪自己哪里不夠好。經歷告訴你太過在乎就是失去的開始。
57、假如全世界背叛了你,我愿為你背離全世界
58、分別后不可以做友人,因為彼此損害過。不能夠做敵人。由于彼此深愛過,所以咱們變成了最熟習的生疏人。
59、時間會慢慢沉淀,有些人會在你心底慢慢模糊。學會放手,你的幸福需要自己的成全。
60、相愛是種感覺,當這種感覺已經不在時,我卻還在勉強自己,這叫責任!分手是種勇氣!當這種勇氣已經不在時,我卻還在鼓勵自己,這叫悲壯!
61、如果把腦海里關于你的記憶,用一個點來表示的話,那我大概可以書寫出足以延綿到宇宙盡頭那么長的省略號。
1、千方百計愛上你的大結局:楠懷上了貢坡的孩子,從一開始不原諒,到最后原諒貢坡,沒有再去馬來西亞的巴特沃斯了。
2、貢坡來到車站時,楠能早已上了火車。貢坡上車尋找,廣播提醒乘客列車3分鐘后發車,貢坡只好下車,恰巧楠能向窗外張望.貢坡這才來到楠能所坐的車廂,楠能關門躲避。不論貢坡怎么解釋和道歉,楠能強忍著淚水不予回應。貢坡跟隨列車邊跑邊請求原諒,在加速列車的帶動下,貢坡摔倒在站臺上,眼看著列車遠去。正當貢坡心灰意冷時,楠能卻突然出現在他面前。
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一、目標任務
以貫徹落實黨縣委十五屆三次全會精神,堅持為人民健康服務的方向和預防為主的方針,緊緊圍繞“四創三迎兩提升”這個平臺,以“遠離蚊蠅鼠蟑,你我同享健康”為主題,進一步鞏固提升創國衛創建成果,推進城鄉環境綜合整治向縱深發展,預防控制春季傳染病的發生和流行,鞏固全縣衛生創建成果,逐步改變人們不良的生活陋習,提高群眾生活質量和健康水平。
二、活動時間
2014年4月1日----4月30日
三、活動安排
(一)采取多種形式,開展健康教育宣傳。
按照縣愛衛辦統一安排,4月4日在縣政府門前組織集中宣傳活動。由辦公室組織,各相關股室共同參與,以發放宣傳資料、懸掛宣傳橫幅,擺放食品藥品安全知識展板,組織業務熟悉的同志現場解答群眾咨詢等形式,面對面的向群眾宣傳《食品安全法》、《藥品管理法》、食品安全科普知識。4月下旬,組織開展食品藥品安全科普知識“四進”(進企業、進社區、進校園、進家庭)活動,使廣大消費者科學飲食、安全用藥。
(二)積極開展環境衛生整治。
一是根據縣愛衛辦的要求,4月11日和26日為活動月期間全縣統一的全民義務勞動日,全局干部職工要積極參與環境衛生大清掃大清理義務勞動,重點對股室內、清潔區的衛生死角及局包抓路段綠籬帶內的雜物、路面衛生進行集中打掃清理。
二是各股室要堅持上下班清掃制度,每天在上下班前對股室進行整理打掃,養成良好的衛生習慣,并由辦公室定期對各股室及清潔區衛生進行督查檢查做好檢查記錄,確保衛生環境始終保持良好狀態。
1.骨髓抑制反應:為放療、化療最常見的不良反應。癥見頭暈目眩,身倦乏力,面黃無華,唇、甲淡白;或身有低熱。易于傷風感冒;或見皮膚有出血性紫癜,齒衄、鼻衄,甚則咯血、便血等。①以白細胞下降為主者,可以生苡仁60克,赤小豆30克。枸杞子15克,大棗10枚,加水適量共煮爛熟吃,每日1劑。②以紅細胞及血色素下降為主者,可以糯米60克,枸杞子15克,龍眼肉15克,煮稀飯吃。或以鵝血(鴨血、豬血、羊血亦可)、豆腐60克,黑木耳6克(水發),共燒湯,煮熟加調味品食。此為1日量。③以血小板下降為主者。可以生羊脛骨兩根,敲碎加紅棗15克,花生米30克,糯米60克,煮粥吃;或以生花生米(帶衣)嚼食,每日30克;亦可以芹菜125克煎湯。以此湯烊化阿膠15克服食,每日1劑。④全血細胞減少者,可以胎盤一具洗凈,煨湯,于3天內服完;或以胎盤焙干研粉,再以22克的黑大豆炒熱研粉,與之和勻,每取15克,用紅糖開水沖服,每日早晚各服1次。
2.消化道反應:化療患者極為常見。若見嘔吐頻繁,可以生蘿卜汁一盞加生姜汁數滴,含咽;或以糖醋大蒜數瓣,頻頻嚼服;亦可以糖姜片或醬生姜片口含,咽津后嚼食。
若見有胃脘嘈雜、口舌干燥、渴而欲飲,心煩便秘,舌紅苔薄、脈細數等胃陰不足之癥者,可以甘蔗汁、藕汁各半盞飲服;豆漿隨意飲服;蘋果或香蕉隨意嚼食;或鮮橘原汁、椰子汁、菠蘿汁、梨汁、西瓜汁等適量飲之。
若見納少、腹脹、便溏、舌淡苔膩、脈濡等脾氣虧虛、運化失健之象者,可以八珍糕30克,開水沖泡作點心吃,每日1~2次;或以粳米(炒焦黃后)60克,炒苡仁30克,共煮稀飯吃。或以焦山楂、焦谷麥芽各15克煎湯,沖服雞內金粉5克,以促使食欲、健脾助運、開胃消脹。
3.口腔潰瘍:亦為化療常見的毒、副反應之一。表現為口腔粘膜或舌面破潰、疼痛,甚者影響進食、妨礙睡眠,苦不堪言。可用蓮心6克,生甘草10克,水煎服或泡茶飲,以含漱、頻咽為宜;或取生綠豆50克,加水煮沸30分鐘后。再以綠豆湯沖服黃(或淡竹葉)10克,候涼后,漱口,頻飲,每日1劑;或以生楊桃1~3個。洗凈搗爛,取汁液含咽,每日2~3次;亦可以柿霜研細末,涂在潰瘍處;以蜂蜜15克,加溫開水1杯,沖調后含咽,以及用蜂蜜涂潰瘍處,每日數次,皆有良效。
4.脫發:有的病人在化療后滿頭青絲。但經過有效的治療后,多數都能重新長出烏發來。可以黑豆500克,加水2斤,用文火煮至脹大,取出晾干,撤細鹽少許,裝瓶備用,每次取10克,嚼食,每日2次;或以黑芝麻5000克,淘洗干凈后用文火炒香熟研末,加入海帶粉250克,蜂蜜適量,充分攪拌后,調成膏糊,每日服2次,每次為15~20克;也可以黑芝麻炒熟研末加紅糖適量拌勻,每日2次。每次15克,溫開水沖服;以何首烏粉10克,開水沖服,每日1~2次,亦有良效。
2011年12月1日,江蘇常州金壇市晴空萬里,埃馬克(中國)機械有限公司投資總額達49億元的高端數控機床項目一期工程奠基儀式正在進行。頭發花白的羅伯特?漢斯先生雙手緊抓鐵鏟,輕輕揚起一片土扔向前方,在奠基儀式最的時候,他代表埃馬克這家有著140年歷史的歐洲第三大機床企業把其對中國市場的壯志雄心,種在眼前的土地上。
羅伯特?漢斯是埃馬克機床集團董事長,這家總部位于德國斯圖加特薩拉赫市的機床集團,其起源要追溯到1867年,在成立之初是一家位于薩克森州寶岑市的鑄鐵和機床制造廠。1952年公司重建,遷至薩拉赫附近,并開始制造車床。到了1992年,埃馬克發明了全球首臺倒置式垂直主軸拾取式上下料車床,由此為全世界金屬加工領域制定了全新的標準。
說到這里,很多人可能會感覺稍嫌枯燥,實際上,倒置式垂直主軸拾取式上下料車床用通俗的語言翻譯過來即是:這種機床依靠主軸連續上下不斷地抓取加工件連續加工,使得傳統車床的加工速度成倍增長,從而使得快速加工大批量高精度產品成為可能。也正是憑借這一核心技術優勢,埃馬克集團成為全球最重要的新一代機床制造廠商之一,其倒置式機床占有全球40%左右的市場份額。
但即便在技術上世界一流,可以說在上述49億元大額投資落實之前,埃馬克和大部分歐洲的機床廠一樣,對中國市場的涉獵相對是比較穩健的:2003年埃馬克在上海設立代表處;2004年在太倉成立全資控股的、以銷售和售后服務為主業的埃馬克機床(太倉)有限公司;到了2006年,埃馬克開始全面為其中國客戶提供本地化的定制化服務。
那么,素來穩健的百年歐洲企業為何突然在2011年年底急劇加速在華步伐?是因為中國市場過于火爆?還是其看到了在未來潛在的某塊市場過于巨大,以至于其不得不改變一貫的穩健作風?
我們且不著急先回答這兩種猜測,因為有幾個數字,讓這49億元的投資顯得十分耐人尋味。
2011年,埃馬克太倉公司實現8億元銷售額,這一數字在很大程度上反映了其在中國的高速增長。然而考慮到2011年全年,埃馬克集團總共的銷售額剛剛超過5億歐元,算起來也就是40億元人民幣,在這種情況下,其在中國一出手就是49億元,打的是哪門子算盤?
要想回答這個問題,我們就不得不提到一個中國人,準確的說,是一家中國的民營企業。
2010年11月18日,原本在中國寂寂無名的江蘇地級市金壇突然引起全國關注。原來,就在這一天,當地一家名叫金實業股份有限公司的民營企業斥資1億歐元成功收購了德國老牌機床集團埃馬克50%的股權,創下江蘇民企收購外企股權單筆金額的新記錄,而這一大膽并購的決策者,便是金實業的所有者潘雪平。
潘雪平何許人也?金實業又是一家怎樣的企業?
1998年10月,潘雪平被調到金的前身金壇市紡織機械總廠擔任廠長,老企業在2000年12月完成改制后,江蘇金實業股份有限公司正式成立。到了2010年,擁有紡織機械、高科技、建筑地產三大業務板塊的金實業整體實現銷售收入20億元。說到這里很多人想必會更加好奇,這樣一家看起來挺普通的中國民營企業,緣何最后跟埃馬克扯上了關系?想想看,1億歐元說多不多,說少也不少,那么,在并未出現較大經營危機的情況下,埃馬克為何愿意以出售一半股權的方式引入金這個大股東?埃馬克看重了金什么?
至少從已知的事實來看,一個毫不夸張的猜測可能是:埃馬克正欲聯手金,或者說金聯手埃馬克,一同豪賭中國市場。
之所以用“豪賭”來形容,不僅僅在于相對于金20億元年銷售收入而言,其用于并購埃馬克50%股權的1億歐元可謂“數額巨大”,從另一個層面來看,即便是金與埃馬克聯手,其在中國共同出資49億元進行布局亦是需要雙方都冒不小的風險。風險的預兆之一即是,從金并購埃馬克伊始,即得到國家開發銀行的大力支持,正如金壇一期項目奠基儀式當天,潘雪平在致辭中所說:“2007年底,得到國家開發銀行大力支持,江蘇金實業股份有限公司最終成功牽手德國埃馬克集團。”
那么,寧愿貸款也要牽手,牽手后又迅速祭出近50億元大投資,埃馬克和中國金,雙方攜手豪賭的是什么?要知道,2011年底至今,正是中國機床業最為慘淡的一個時期。中國機床業領頭羊沈陽機床預計其2012年1~9月份凈利潤與去年同期相比將可能下降70%~90%,而不久前中國機床工業協會到國內數家主流機床企業的調研結果則顯示:大部分企業表示今年市場形勢比較嚴峻。
那么,到底是什么吸引了埃馬克和金?
答案很簡單,消費升級中的中國汽車市場和日益拉開大幕的中國高鐵市場。
從汽車市場來看,中國的汽車工業在經歷了前幾年狂飆式的成長后,雖然近兩年增速在減緩,然而其消費總量卻依然在高速增長,究其原因就是中國汽車工業正在發生的“消費升級”。當越來越多的中國消費者傾向于購買性能更好的汽車時,會要求整體中國汽車工業工藝水平提高,由此傳遞的最終結果即是為汽車工業提供各種部件的制造商們,均需要能夠生產出質量更好、精度更高的產品。而這自然對其所采用的加工手段提出了更高的要求,而這種更高的要求――正是埃馬克巨大的市場機遇。
和其他機床企業不大一樣,主要業務集中在汽車工業領域的埃馬克,其核心優勢之一即是其倒立式機床可以保證客戶在加工高精度部件的同時,實現大批量甚至中等批量產品加工的快速生產。而這種效果,顯然是諸多汽車整車及零部件企業都夢寐以求的。
與此同時,中國勞動力成本的不斷上升亦使得高端自動化生產線成為中國汽車工業轉型的必由之路。比如,對于中國江浙地區數以萬計的汽車零部件企業而言,要想在未來的激烈競爭中有立足之地,如果再依靠之前憑借廉價勞動力而得來的低成本優勢顯然已經難以為繼。關于這一點,埃馬克的客戶之一江蘇龍城精鍛有限公司可以說是其中的典型代表。
龍城精鍛成立于1997年,其主營的轎車精鍛爪極在過去八年時間里連續保持了每年30%~35%的快速成長,遠遠領先其中國同行,而使其從諸多的國內同行企業中脫穎而出的重要原因即在于,其通過引入埃馬克全自動化生產線,比較早的實現了生產設備和加工工藝的轉型升級,而這種升級則剛好迎合了日益顯著的中國汽車業消費升級――很顯然,考慮到中國汽車市場消費升級的發展和中國作為亞太甚至世界制造中心的位置,類似龍城精鍛這樣的傳統企業,其轉型升級在未來只會逐步增多,而由此所帶來的巨大市場,恐怕正是埃馬克最為看重的歷史性市場機遇。
或許,正是這種歷史性的市場機遇使得埃馬克渴望迅速加大其在中國的投資布局,而這種時候,當一個既熟悉中國市場又接近本地客戶,同時還能在資金方面為其提供幫助的中國企業表明合作意向后,素來謹慎的埃馬克未必就不會心動。
在奠基儀式當天的發言中,羅伯特?漢斯饒有深意的表示:“十分高興能夠親自為埃馬克集團與金集團聯手創立的工業園區揭幕,因為這里賦予埃馬克全新機會來新建工廠并將它發展壯大,相信金是埃馬克利用自身技術優勢拓展中國及其他新興市場的理想合作伙伴,而能擁有一個直接接觸客戶并理解本地制造行業需求的合作伙伴對埃馬克至關重要,非常期待埃馬克在中國這一高速增長的市場中發揮自身最大的成長潛力。”
埃馬克看重的這一歷史性市場機遇,顯然也正是金實業看重的。對于潘雪平而言,其掌舵的金實業在過往十年雖然已經取得不俗的商業成就,甚至該企業最主要業務板塊紡織成套設備已經可謂國內一流,然而考慮到中國經濟發展的產業大趨勢,汽車工業和高鐵行業顯然比紡織設備更具備增長和想象空間。
基金項目:全球抗艾滋病、結核病和瘧疾基金第三輪中國艾滋病項目(項目編號:CHN-304-G03-H)。
作者簡介:汪婷梅(1969-),女,湖北大冶,主管護師,大專學歷,現主要從事艾滋病防治工作。
【摘要】目的:為獲得農村居民的艾滋病相關知識、態度變化狀況,反映項目工作進展和效果,為艾滋病健康教育效果評價提供相關信息和依據。方法:04-08年利用項目資金支持,在全市廣泛開展大眾人群艾滋病健康教育宣傳,于05、06、07、08年底,連續4年對全市農村居民隨機整群抽樣,使用統一問卷分別調查400-500人,根據調查結果對比進行效果評價。 結果:艾滋病知識知曉率逐年顯著提高,08年達79.39%,其中15-24歲居民知識知曉率逐年提高,4年知曉率情況分別為13.16%、15.63%、70.11%、69.77%;25-49歲居民知識知曉率逐年提高,4年知曉率情況分別為25.43%、29.18%、66.67%、81.60%。農村居民過去一個月看到、讀到或聽說過艾滋病預防信息的比例逐年顯著提高,08年達到95.44%。結論:提高了農村居民艾滋病知識知曉率,改變了對艾滋病的態度。
【關鍵詞】農村居民;艾滋病;健康教育
大冶市是艾滋病的重災區,于2003年6月被列入全國艾滋病綜合防治示范區,2004年9月又被納入中國第三輪全球基金艾滋病項目執行縣。大冶市92%以上的艾滋病感染者及病人在農村,因此提高農村居民艾滋病知識知曉率,消除歧視是防艾工作重點,也是項目目標要求。以項目為依托,通過電視媒體、宣傳牌、宣傳欄宣傳標語,配合大量傳播材料的發放,多部門共同參與等方式,開展艾滋病健康教育。現將05年至08年農村居民艾滋病健康教育效果分析如下。
1 對象與方法
1.1 對象:大冶市11個鄉鎮、兩個街道辦事處15-49歲普通農村居民1742人。
1.2 內容與方法:內容包括農村居民社會、人口學基本特征,他們對艾滋病基本知識的了解掌握程度及他們對艾滋病的態度,并了解他們從社會獲取艾滋病知識的渠道及對社會的需求情況。方法:2005年至2008年,連續4年,每年12月,對全市所有農村居民進行整群抽樣調查。以自然村/居委會作為初級抽樣單位,全市365個村和31個社區共396個社區及自然村構成抽樣框架,隨機抽取8個自然村或社區,每個自然村或社區調查60人左右,每年無重復。問卷由統一培訓的性病艾滋病防治所專業工作人員面對面、一問一答式調查獲得。數據采用EpiData3.0數據庫雙錄入,并通過一致性檢驗,利用SPSS16.0進行統計分析。
2 結果
2.1 農村居民人口學基本特征:2005-2008年分別對426、442、413、461名農村居民進行了調查,其中年齡最小15歲、最大49.11歲,平均年齡在33歲左右;已婚占84.85%,未婚占14.01%,其它占1.14%;男女之比為1∶1。四年比較,農村居民人口特征如年齡、性別、婚姻等情況沒有明顯變化。
2.2 農村居民艾滋病知識知曉率變化情況:4年專題調查數據統計分析表明,除輸入帶有艾滋病病毒的血液或血液制品會得艾滋病,回答正確率一直較高(原因是本地最初感染者均系血液傳播),無明顯差異性,其它知識問題回答情況有顯著性差異,知曉率呈現逐年提高。蚊子叮咬會傳播艾滋病病毒嗎?回答正確率只有87.85%外,其它知識問題正確率均達95%以上。(見表1)
2.3 農村居民艾滋病健康教育指標變化情況:4年專題調查數據統計分析表明,農村居民過去一個月看到、讀到或聽說過艾滋病預防信息的比例逐年顯著提高,08年達到95.44%;艾滋病知識知曉率(即①-⑤5個問題回答全部正確率)逐年顯著提高,08年達79.39%,其中15-24歲居民知識知曉率逐年提高,4年知曉率情況分別為13.16%、15.63%、70.11%、69.77%;25-49歲居民知識知曉率逐年提高,4年知曉率情況分別為25.43%、29.18%、66.67%、81.60%。結果顯示,15-24歲居民知曉率明顯低于25-49歲居民知識知曉率。(見表2)
2.4 農村居民對艾滋病的態度變化情況:如果你的熟人(如鄰居、親戚、朋友或同學等)感染了HIV病毒,會繼續與她/他交往嗎?回答會與不會或不知道,4年數據有顯著性差異(χ2 =1.52P
2.5 農村居民獲得艾滋病信息的主要來源變化情況:農村居民獲得艾滋病信息的主要來源第一是電視,達84%以上,4年調查情況無明顯改變,其次05、06年是報刊書籍、醫生、朋友等,而07、08年改變為宣傳欄廣告欄、報刊書籍、免費宣傳材料等。(見表3)
3 討論
3.1 以項目為依托,通過電視媒體、宣傳牌、宣傳欄宣傳標語,配合大量傳播材料的發放,多部門共同參與等方式的艾滋病健康教育宣傳模式取得顯著效果4年調查結果表明,農村居民艾滋病知識知曉率由05年的23.24%上升到08年79.39%,已超過2010年農村居民達到75%以上的目標[1],相關知曉率高于國內其它短期干預效果[2-3]。農村居民艾滋病健康教育指標均達到了示范區和全球基金艾滋病項目的目標要求。
3.2 農村居民對艾滋病的態度顯著改變:從4年調查結果來看,愿意與艾滋病人正常交往的比例從05年的53.05%,上升到08年的87.42%。表明大部份農村居民已無恐艾情緒,歧視現象極大降低,有效改善了艾滋病感染者及病人生活生存環境。
3.3 宣教活動的多層次、多形式、持續性,是艾滋病健康教育取得顯著效果的保證:調查結果顯示,電視宣傳是艾滋病健康教育的重要宣傳陣地,是農村居民普遍最容易接受、最喜聞樂見的宣傳方式,是農村居民獲得艾滋病知識的主要渠道。因此電視媒體要進一步加強艾滋病公益廣告的宣傳,確保按一定比例播出[1]。制作大型廣告牌、每村6條標語,大大提高了農村居民獲得艾滋病信息的渠道。傳播材料進村入戶,宣傳冊子人手一冊,宣傳年畫張貼等是對足不出戶的農村婦女進行艾滋病健康教育的有效形式。發揮村干部、村醫在村民中的地位與影響力,進行言傳身教,對許多文化素質低的村民來說是一個至關重要接受信息的渠道,同時在村委會與村衛生室建立宣傳欄,起到持續宣傳作用。除衛生部門外,多部門合作是艾滋病健康教育的重要力量,如婦聯、共青團面對面活動,農業部門勞動力轉移培訓,計生部門育齡婦女中開展宣傳活動,民政局在婚姻登記處開展宣傳活動,基督教協會在基督教徒中開展宣傳培訓活動等,多種形式的活動相結合,信息反復傳遞,信息傳遞的持續性,極大地提高了農村居民艾滋病知識知曉率。大眾傳播與人際傳播相結合的綜合健康教育模式[3]加上持續5年的堅持宣傳,保證了艾滋病健康教育的效果。
3.4 關注校外青少年:值得注意的是,15-24歲農村居民艾滋病知識知曉率明顯低于25-49歲居民,兩者知曉率分別為69.77%和81.60%。而青少年更是艾滋病干預的重點人群,因此要注重對校外青少年健康教育。
參考文獻
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關鍵詞:個人資本社會化 資本市場 機構投資者
個人資本社會化,指隨著社會生產力的發展,居民所擁有的個人資本,通過與其他各種形式資本的聯合,以產權或股權形式表現出來的由社會共同占有使用的資本轉化過程,從而使個人資本具有了社會資本的屬性。個人資本的社會化與股份制經濟的發展及人們的收入水平密切相關。改革開放以來,隨著人們的收入水平不斷提高,人們的閑置資金也逐漸增多,現代社會經濟體制改革,股份制經濟的發展,又為居民手中的閑置資本社會化提供了廣闊的空間。在國有經濟布局調整,國有資本產權重組,大量集體經濟的存在以及各種非公有制經濟的發展條件下,個人資本可以通過股份制形式或其它產權資本的形式實現與國有資本、集體資本、私人資本、其他個人資本以及外國資本的資本聯合,不僅使個人資本的占有使用社會化,而且使個人資本的收益分配方式社會化。居民個人可憑借個人資本的股權享受資本經營的收益,從而擴大收入來源,共享經濟改革發展的成果。
個人資本,可分為個人(家庭)生活資本和投資資本。個人生活資本指個人擁有的主要滿足家庭生活的住房、教育、養老等基本生活需要的資本;投資資本指家庭基本生活得到滿足之后,追求于股票、債券、基金、外匯等投資需求,以獲取資本回報、實現資本增值的資本。可見,個人資本社會化,主要指的是個人投資資本的社會化,是居民將個人閑置資本通過不同投資方式實現的投資及收益的社會化。
一、居民個人資本社會化的社會效應
資本社會化會給經濟社會帶來巨大變革和推動作用,其作用體現在經濟生活的諸多方面,它可以推動產權制度的變革,促進經濟民主和社會民主發展。個人資本的社會化,使個人資本與其他形式資本通過股份制加以聯合,對企業和資本市場的發展乃至對于居民個人都有重要影響。
對企業來講,個人資本社會化擴大了企業的資金來源。一般說來,我國企業直接融資水平比較低,大多企業特別是國有企業多依靠銀行債務間接融資,而間接融資為負債管理和金融風險控制帶來一定難度。股份制的發展,不僅可以規避這種金融風險,而且可以通過各類金融工具如證券投資基金、貨幣投資基金、股票、債券等直接融資,使企業投資主體多元化,企業發展規模擴大,資金來源多元化。
對居民個人而言,個人資本社會化有利于拓展居民個人投資渠道,提高個人資本利用效率,提高家庭收入。居民將個人資本通過各種形式進行資本投資,與其它社會資本――企業資本、人力資本等結合,通過社會化方式促進資本流動,獲得價值增值。居民正是在個人資本社會化運動中享受經濟改革和發展帶來的成果,作為個人資本的所有者,成為社會財富分配的受益人,并在財富分配社會化過程中逐步富裕起來。
個人資本社會化促進了個人與企業的投融資渠道,進而促進資本市場的發展。資本流動離不開資本市場,個人資本要獲得股權、債權、外匯或其它收益,必將促進各類金融工具的產生發展。傳統上,人們把銀行儲蓄作為個人資本社會化的金融工具,但是,隨著市場經濟的深入發展和投資理念的改變,單純銀行利息的收益已遠不能滿足居民需求,人們更加關注的是如何使自己的資本獲得最大化的收益。證券公司、銀行、信托服務、投資基金、股票、債券、資產證券化等金融機構和金融工具的形成和發展,成為個人資本與企業資本及其它社會資本聯合的橋梁,也成為個人資本社會化的主要方式。
可以看出,個人資本社會化的實質就是要改變個人資本的管理方式,通過參與社會資本的投資,使之成為提高居民家庭生活水平和生活質量的一種理財方式。銀行儲蓄、各類投資基金等為居民個人理財提供了理財服務的有效的金融工具,而證券市場則是居民實現財富增長的又一主要通道。個人資本經由資本市場獲得了資本社會化之后的收益分配,正是對個人理財的一種回報。
二、我國居民個人資本社會化的障礙因素分析
受宏觀經濟政策和經濟體制的影響,我國居民個人資本社會化程度非常低,個人資本社會化的進程也非常緩慢。根據央行的統計,2006年10月底,我國居民個人儲蓄已達15.8萬億元,巨額個人儲蓄存款一方面說明人們的收入水平較以往已有大幅度提高,另一方面卻表明人們投資消費結構失衡,僅將穩定安全的銀行儲蓄作為唯一的投資渠道。同時在資本市場,由于宏觀調控緊縮,許多大型企業力爭通過上市實現直接融資,而眾多中小企業很難獲得銀行貸款,只有依靠自有資金發展,貸款間接融資的規模漸趨減小又使儲蓄存款盈利能力低下。這樣,一邊是居民個人資本不斷沉積,一邊是企業發展資金缺乏。金融資產分配失衡狀態,正表明我國居民個人資本缺乏投資渠道,人們收入來源單一,我國居民個人資本社會化還存在諸多障礙因素。
(一)我國居民傳統儲蓄情結和消費觀念的影響。受傳統觀念影響,我國居民大都省吃儉用、勤儉持家,即使在收入水平提高情況下,人們也寧愿將多余的錢存入銀行,認為這樣不僅存取款自由,而且通過銀行管理資金穩定可靠,還可以獲取一些利息收入。盡管中央銀行已8次降息甚至對儲蓄存款利息征收利息稅,廣大居民依舊追求一種“穩扎穩打”的投資心態,認為通過儲蓄可實現個人資產的保值增值而不至于象股市、匯市那樣冒險。而且,隨著物價水平、消費水平的提高和消費結構的變化,廣大居民認為更有必要省吃儉用而不去追隨什么時尚消費。這樣使得儲蓄轉化為個人資本的沉積,談不上將其社會化的追求。
(二)我國社會保障制度的影響。我國在上個世紀90年代對福利制度、醫療制度、住房制度、教育體制等改革,使人們對于未來的考慮多起來,對未來的不確定感增強,認為不可預知的生活風險增加。中國人民銀行在2004年公布第三季度居民儲蓄意愿的調查顯示,居民儲蓄目的是要保持穩定,人們要攢教育費、養老、買房裝修和預防意外。這一結果也表明,居民實際也想分流自己的儲蓄,但面對孩子上學、養老、股市低迷等眾多因素及多項制度改革,人們不敢去投資逐利,而是把銀行視為“保險箱”,以備未來不確定風險支出之
用。因此,要改變我國居民投資理財觀念,鼓勵居民將個人資本形成社會資本,只有依靠社會保障制度的建立和完善才能解決。
(三)資本市場不發達,人們缺乏可靠有效的投資渠道。居民儲蓄水平高但資本社會化程度卻偏低,這與資本市場的不發達有直接關聯。央行8次降息的初衷就是要降低集中于儲蓄的個人金融資產,促進居民增加其它渠道的投資和消費。實際上,在收入普遍增長、個人資產日益膨脹、銀行利率低下、物價不斷升高的情況下,多數居民會更加關注個人資產的安全性和收益性,希望能夠尋求到低風險、高收益的渠道進行資本的保值增值。這種強烈的投資理財需求要求將個人資本社會化。但是,由于我國資本市場不發達,人們缺乏更多有效可靠的投資渠道,導致人們只有將不斷增長的收入以貨幣形式存入銀行,影響了個人資本的社會化。資本市場對個人資本社會化的制約主要表現在以下方面:
1、資本市場發展不完善。我國資本市場發展尚處于初步發展階段,各項制度還不完備,資本結構和治理結構存在許多不足之處。“內部人”控制、一股獨大等現象表明上市公司股權結構不合理,加上證券市場法律監督力度不強,極易造成對中小股東的權益侵害。債券市場不發達,國債雖因其利率高于銀行存款利率且免征利息稅而備受廣大居民歡迎,但發行量太少,收益水平較低,難以成為一般居民的投資渠道。隨著人民幣升值并不斷在外匯市場連創新高,為居民提供有效的投資渠道,而多數居民是工薪階層和農村百姓,處于內地的居民難以享受外匯收益,甚至在人民幣升值情況下,將促使居民把人民幣作為存款幣種,從而抑制了居民個人資本社會化的速度。
2、資本市場信用體制不健全。在證券市場,大部分企業信息披露不夠充分和及時,融資者和投資者之間信息在許多方面不對稱。信息披露機制不健全,使許多公司在資本市場披露虛假信息欺騙眾多投資者,制造假賬隱瞞經營狀態,一些企業存在大量不良貸款,有的公司在資本市場上市圈錢。這些因素使許多公司信用缺失,不得不把儲蓄作為安全穩妥的投資渠道。
3、機構投資者發展滯后。機構投資者,包括保險公司,信托機構、證券投資基金、共同基金、貨幣基金等,這些機構把匯集起來的眾多社會閑散資金在資本市場以股權或債權形式投資于債券、股票、房地產等項目來獲取收益。就目前我國機構投資者發展狀況看,證券公司的收益與股市交易是否活躍有直接關聯,前幾年股市呈下跌趨勢,股民難以實現收益目標;保險公司主要提供的是投資者未來的保險作用,其附加個人理財服務才促使一部分個人資本社會化;貨幣投資基金主要投資于貨幣市場的短期有價證券,關注的是短期理財服務。而且,各機構投資者尚處于起步階段,機構規模小,資金數量小,為其投資決策和投資組合造成一定難度。同時,股市發展狀況又決定了各機構投資者的發展狀況。就各個投資機構推出的金融產品而言,雖然推出的理財服務產品可以說是燦爛若星河,但廣大居民只能通過銀行中介和人了解有關投資機構和有關金融產品的信息,難以與機構投資者直接聯系,面對金融市場,在選擇金融產品也就會感到無所適從。機構投資者作為專業理財投資機構,在其內部也存在一些問題,如專業管理人才較為缺乏,其推出的金融產品大多難以關注到廣大個人投資者具體理財需求,也就難以做到為居民個人“量體裁衣”。這些也制約了居民個人資本社會化的途徑。
綜上所述,因為資本市場發展不完善,資本市場信用體制不健全,信息不對稱,機構投資者發展滯后,使廣大居民投資渠道匱乏,無法在資本市場通過將個人資本社會化的方式實現個人理財,也就難以享受經濟改革發展的成果。
三、我國居民個人資本社會化的實現條件
我國居民個人資本社會化存在的障礙因素影響了居民的投資和消費。經濟發展要靠投資,在現階段,就是要充分利用銀行儲蓄存款,促使個人資本的有效利用,在流動中得到增值。由此,要結合我國社會保障體制改革和資本市場發展,借助發展各類機構投資者,為我國居民提供有效投資渠道,為個人資本社會化建立有效的外部市場條件。
(一)改革我國目前的社會保障制度。改革開放以來,我國經濟得到前所未有的發展,GDP水平以近10%的速度增長,但公共福利與國民個體收益卻非常滯后。要改變居民的消費投資觀念,就要通過改革福利制度,提高勞動者個體收入,使老百姓在教育、醫療、住房、養老等方面減少支出,減少居民在今后基本生活方面的“風險”儲蓄,從而能以輕松的姿態增加其消費傾向和投資愿望。因此,就要從宏觀政策上對教育、醫療、住房等方面進行調整,使其能夠加強社會保障功能,服務于經濟建設。
(二)加強對證券市場的監管力度,規范證券市場秩序。證券市場是上市公司主要融資渠道,通過減持國有股,改革股權分置現象,完善信息披露制度,形成良好的信譽機制來防止大股東對市場的操縱。要加強對中小股東的保護,中小股東因為信息不完備,資金量小,自我保護的能力弱,在一些非正常交易影響下最易受到傷害。規范證券市場秩序,通過制定法律法規并保證其有效實施來保護對中小投資者的利益,才能夠吸引更多投資者,使個人資本得以社會化,實現個人資本的價值增值。
(三)大力發展機構投資者。我國證券市場目前處于發展初期,參與投資者多是個人,承擔風險的能力弱,容易“跟風”,也影響市場穩定,這就迫切要求大力發展機構投資者。在目前的投資機構中,投資基金成為實現個人資本社會化首選方式,國外和我國基金發展經驗也表明,基金是最好的機構投資者。基金匯集了社會閑散資金進行投資,不僅擴大了企業融資渠道,改善公司資本結構,而且可以在證券市場發揮基金股權作用,有利于改善上市公司治理結構,制約不規范交易,有助于保護各類中小投資者。因此,基金的設立與發展,有助于壯大機構投資者隊伍,吸引個人投資者實現資本轉移,促進資本市場的發展和成熟。
(四)積極發展投資工具,引導民間投資需要。隨著改革開放和國家經濟發展,人們的積蓄逐漸增多,期望進行投資,實現保值增值,但目前的投資渠道還是比較少。與其它機構投資者相比較而言,基金可以分散風險,具有專家理財優勢,基金經理會根據不同客戶需求,根據客戶不同的財務狀況進行儲蓄、貨幣、股票、債券等不同投資組合,使個人資本收益得以最大化。而且,基金還會根據市場變化在系統內實施基金轉換,以更好地把握投資機會,降低投資風險,提高資金使用效率。所以,提供和培養基金專業人才,提高基金運作水平和基金收益,從而為廣大居民提供更多可選擇的投資工具,促進個人資本社會化。
(五)資產證券化。資產證券化是金融市場一種新型金融工具,指的是原始收益人將缺乏流動性,但預期未來有穩定現金收入的資產集中起來形成資產池,并交由專業操作資產證券化的機構(證券發行人),將其轉化為可在金融市場出售和流通的證券,據此完成融通資金的過程。在我國目前的經濟發展條件下,商業銀行的住房抵押貸款、其它抵押貸款(如汽車消費貸款、學生貸款)、國有企業、基礎設施、公用設施(具有收費性質的路橋設施、水電氣的供應)等缺乏流動性,但可以產生穩定現金收入的資產,都可以通過資產證券化的方式進行融資。相對于股票、證券投資基金等金融工具,資產證券化具有預見性,收益穩定,信用度高;它促進了資產流動性,對企業來說開辟了新的融資渠道,對銀行來說可化解不良貸款,對投資者(個人或機構投資者)來說,證券發行人可根據不同需要設計不同證券化產品從而促進資本市場的發展。因此,通過資產證券化可豐富資本市場的金融產品,為投資者提供更多風險小收益高的投資渠道。資產證券化,在我國金融證券業將會有廣闊的發展前景,將會更加有效地促進居民個人資本社會化。
本文作者:
李曉莉 西安建筑科技大學人文學
院碩士研究生
[關鍵詞]前列腺癌;局部進展期;手術去勢;間歇性雄激素全阻斷
[中圖分類號] R737.25 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2017)06(a)-0073-03
[Abstract]Objective To evaluate the clinical efficacy of surgical castration combined with intermittent androgenic blockade therapy in the treatment of locally advanced prostate cancer (LAPC).Methods 96 patients with LAPC treated in our hospital from January 2012 to December 2014,were randomly divided into control group and observation group,48 cases in each group.All were treated with bilateral testicular surgery on the basis,observation group was given intermittent androgen blockade therapy.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results After treatment, the levels of serum PSA in the two groups were significantly lower than those before treatment(P
[Key words]Prostate cancer;Local progression;Surgical castration;Intermittent androgenic blockade
前列腺癌(prostatic cancer,PCa)是男性泌尿生殖系y常見惡性腫瘤之一,以中老年患者居多[1]。目前,我國對PCa的早期診斷工作尚未普及,初診患者中約1/3為局部進展期PCa(locally advanced prostatic cancer,LAPC),對這部分患者,治療方案的選擇尚存在較大爭議,也是臨床治療的難題[2-3]。近年研究發現,外科手術聯合內分泌在LAPC治療中存在優勢[4-5]。鑒于此,本研究采用手術去勢聯合間歇性雄激素全阻斷療法治療LAPC,旨在為臨床應用提供參考,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年1月~2014年12月我院收治的LAPC患者96例,隨機分為對照組和觀察組,每組48例。對照組年齡57~79歲,平均(69.82±6.27)歲;TNM臨床分期:T3a 15例,T3b 28例,T4a 5例;格里森(Gleason)指數:2~4分13例,5~7分25例,8~10分10例。觀察組年齡58~78歲,平均(69.74±6.31)歲;TNM臨床分期:T3a 16例,T3b 26例,T4a 6例;Gleason指數:2~4分14例,5~7分23例,8~10分11例。均符合LAPC相關診斷標準[6],診斷基于直腸指檢、血清前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen,PSA)檢查、影像學、前列腺穿刺活檢等,且既往未接受任何治療;排除合并肝、腎等重要器官嚴重功能障礙以及伴有凝血功能障礙等存在手術治療風險者。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
兩組均行切除雙側手術去勢治療,具體方法為:連續硬膜外麻醉,于陰囊中部做5 cm左右切口,一次切開皮膚、肉膜至鞘膜腔,先擠出左側陰囊內容物,仔細游離精索,分束結扎并縫扎精索血管和輸精管,將左側完整切除;術前仔細止血,依次閉合切口,然后同法切除右側。術后常規藥物治療,防止感染和并發癥的發生。觀察組在手術去勢基礎上采用間歇性雄激素全阻斷療法,具體方法為:術后第1天開始口服比卡魯胺,50 mg/次,1次/d,連續4~6個月,當血清PSA水平不高于0.2 ng/ml且穩定2個月后,進入間歇期;當PSA水平高于4 ng/ml時,結束間歇期重新開始治療。如此完成1個治療周期并進入下一個治療周期。上述停藥和重新開始治療的標準在每個周期中均相同。
1.3觀察指標
分別于術前,術后1周,術后1、3、6、9、12個月時抽取患者的空腹外周靜脈血,離心分離血清后,采用免疫層析法測定血清PSA水平;隨訪2~3年,記錄兩組的無進展生存時間(progression free survival,PFS)及總生存時間(overall survival,OS);采用歐洲癌癥研究與治療組織(European Organization for research and treatment of cancer,EORTC)編制的PCa特異性生存量表QLQ-PR25[7],調查患者在治療前及治療1年后的生活質量,該量表包含25個項目,有3個臨床癥狀子量表和1個指標量表,采用1~4分的4級評分法,該量表的計算方法為:每個子量表所含題目數及選項計分為原始分數,將原始分數通過線性公式變化成0~100的得分,功能量表得分與生活質量成正比,癥狀量表得分與生活質量成反比。
1.4 統計學方法
采用SPSS 21.0軟件進行數據統計,其中計量、計數資料表示為(x±s)和率(%)的形式,分別進行t/χ2檢驗。P
2結果
2.1兩組治療前后血清PSA水平比較
治療后,兩組血清PSA水平均較治療前明顯下降(P
2.2兩組PFS和OS時間比較
觀察組PFS和OS時間分別顯著高于對照組,差異有統計學意義(P
2.3兩組生存質量的比較
治療前,兩組QLQ-PR25評分無明顯差異(P>0.05),治療1年,觀察組QLQ-PR25各項評分均顯著優于對照組,差異有統計學意義(P
3討論
PCa是男性最常見的惡性腫瘤之一,且隨著我國人口老齡化、生活飲食習慣的改變以及診斷水平的提高,其發病率和死亡率明顯上升,嚴重威脅患者的生命安全[8-9]。由于PCa起病隱匿,早期缺乏特異癥狀,因此大部分患者就診時腫瘤已處于局部進展期,錯失了最佳治療時機[10-11]。研究發現,PCa的發生、發展具有雄激素依賴性,是雄激素依賴性腫瘤[12-13]。故而,以減少或阻斷體內雄激素分泌為主要目的的去勢治療成為PCa的重要治療方法[14]。與藥物去勢治療相比,手術去勢能徹底且不可逆消除分泌的雄激素,是PCa阻斷治療的金標準[15]。但單純手術去勢后腎上腺皮質仍可分泌少量雄激素,影響治療效果;此外,手術去勢后,體內雄激素缺乏,不僅影響患者的生活質量,還可增加心血管及內分泌代謝等疾病的發生[16]。因此,內分泌治療在LAPC預后中發揮著重要作用,其中,手術去勢聯合間歇性雄激素全阻斷療法是目前臨床常用的內分泌治療方法之一,能夠起到最大雄激素阻斷或完全阻斷雄激素的作用,延長腫瘤激素的依賴時間,p少不良反應,提高患者的生活質量[17]。本研究結果顯示,觀察組患者血清中PSA水平較對照組下降幅度更大(P
綜上所述,手術去勢聯合間歇性雄激素全阻斷療法治療LAPC,療效肯定,可明顯延長患者的PFS和OS時間,提高患者生存質量,值得推薦。
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