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1資料與方法
1.1臨床資料
2011年3月至2012年3月,在我院4個(gè)專(zhuān)門(mén)科室抽取護(hù)理人員30名,4個(gè)科室分別為骨科,普外科,胸外科,皮膚外科。所有參與研究的護(hù)士均為女性,年齡為20~45歲,平均年齡(26±3.4)歲,學(xué)歷方面專(zhuān)科20人,本科10人。主管護(hù)師5人,初級(jí)護(hù)師15人,初級(jí)護(hù)士10人。工齡為1~20年,平均為(7±1.4)年。參與調(diào)研的4組護(hù)理人員在生理及學(xué)歷,經(jīng)驗(yàn)等一般情況不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1培訓(xùn)目標(biāo)
提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),提高其對(duì)疾病的認(rèn)知,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及專(zhuān)業(yè)手術(shù)操作的熟練程度,是護(hù)理人員對(duì)操作更加規(guī)范,熟練及有良好的應(yīng)急突發(fā)事件的能力,增加護(hù)理人員互相配合度。
1.2.2培訓(xùn)方法
4組每組分配2至3個(gè)專(zhuān)科護(hù)士來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué),對(duì)每個(gè)護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)了解,對(duì)其所負(fù)責(zé)位置及工作情況進(jìn)行調(diào)查后進(jìn)行專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo),強(qiáng)化每個(gè)護(hù)理人員的對(duì)設(shè)備對(duì)儀器對(duì)器械的認(rèn)知,熟練其應(yīng)用與保養(yǎng),并加強(qiáng)互相之間手術(shù)的配合,手術(shù)時(shí)進(jìn)行指導(dǎo),并進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解,使護(hù)理人員對(duì)手術(shù)的輔助更加專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)化。
1.2.3專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)
①該專(zhuān)科的生理部位的解剖學(xué)的講解,及病例狀況下的改變。②專(zhuān)科的手術(shù)所需器械使用擺放及保養(yǎng)。③手術(shù)時(shí)護(hù)理人員之間的配合講解。④對(duì)突發(fā)事件的急救與應(yīng)對(duì),常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說(shuō)明以及無(wú)搶救藥物時(shí)的代替手法說(shuō)明。
1.2.4培訓(xùn)后考核
在一年的培訓(xùn)過(guò)程中由護(hù)士長(zhǎng)與專(zhuān)科培訓(xùn)護(hù)士組長(zhǎng)分多次對(duì)該階段的培訓(xùn)進(jìn)行測(cè)試,如器械維護(hù)使用,應(yīng)對(duì)措施方法,操作規(guī)范熟練度。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)錄入并經(jīng)審核后采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)代表。采用χ2檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料,檢驗(yàn)指標(biāo)為0.05,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不同年資護(hù)理人員手術(shù)室操作考核
經(jīng)過(guò)培訓(xùn)調(diào)研后3年以?xún)?nèi),3~5年,超過(guò)5年的護(hù)理人員手術(shù)操作考核評(píng)分分別為(89.1±3.9)、(93.2±3.7)、(96.3±3.1),均好于培訓(xùn)前(82.4±4.2)、(87.9±3.2)、(91.1±2.9),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2護(hù)理人員器械掌握程度、保養(yǎng)及應(yīng)急能力考核
經(jīng)過(guò)培訓(xùn)調(diào)研所有年齡段護(hù)理人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)科培訓(xùn)后其手術(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識(shí)(95.9±3.1)分,比培訓(xùn)前(87.1±4.3)均有較大進(jìn)步,前后比較差異較大,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
(一)論文題目
題目應(yīng)該簡(jiǎn)短、明確、有概括性。通過(guò)題目,能大致了解論文內(nèi)容、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和學(xué)科范疇。但字?jǐn)?shù)要適當(dāng),一般不宜超過(guò)25字。
(二)摘要與關(guān)鍵詞
1.論文摘要
摘要應(yīng)十分精練地反映畢業(yè)論文的主要內(nèi)容和結(jié)論。摘要中不要使用公式、圖表,不標(biāo)注引用文獻(xiàn)編號(hào)。中文摘要以300字左右為宜、外文摘要以250個(gè)實(shí)詞左右為宜。
2.關(guān)鍵詞
關(guān)鍵詞是供檢索用的主題詞條,應(yīng)采用能覆蓋論文主要內(nèi)容的通用詞條,盡量從《漢語(yǔ)主題詞表》中選用,未被詞表收錄的重要術(shù)語(yǔ)和地區(qū)、人物、文獻(xiàn)等名稱(chēng),也可作為關(guān)鍵詞標(biāo)注。關(guān)鍵詞不等同于文章標(biāo)題中的詞,要從標(biāo)題和文中按其作用的重要性依次選擇。關(guān)鍵詞一般為3~5個(gè),按詞條的外延層次排列(外延大的排在前面)。關(guān)鍵詞應(yīng)以與正文不同的字體字號(hào)編排在摘要下方。多個(gè)關(guān)鍵詞之間用分號(hào)分隔。中英文關(guān)鍵詞應(yīng)一一對(duì)應(yīng)。
(三)正文
正文是畢業(yè)論文的主體和核心部分,一般應(yīng)包括緒論、論文主體及結(jié)語(yǔ)等部分。
1.緒論
緒論一般作為第一章,是畢業(yè)論文主體的開(kāi)端。緒論應(yīng)包括:畢業(yè)論文的背景及目的;國(guó)內(nèi)外研究狀況和相關(guān)領(lǐng)域中已有的成果;研究方法和研究?jī)?nèi)容等。緒論亦可作為畢業(yè)論文的總論部分。緒論一般為800—1000左右字?jǐn)?shù)。
2.主體
主體是畢業(yè)論文的主要部分,應(yīng)該主題突出、思路清晰、文字簡(jiǎn)練、結(jié)構(gòu)合理、層次分明、語(yǔ)言符合規(guī)范。主要內(nèi)容應(yīng)包括以下幾個(gè)方面:
(1)中心論點(diǎn)的提出與論證。
(2)支撐材料的組織與運(yùn)用。
(3)調(diào)查研究方案設(shè)計(jì)的可行性、有效性以及調(diào)查數(shù)據(jù)的處理及分析。
(4)對(duì)本研究?jī)?nèi)容及成果進(jìn)行較全面、客觀的理論闡述,應(yīng)著重指出本研究?jī)?nèi)容中的創(chuàng)新、改進(jìn)之處。理論分析中,應(yīng)將他人研究成果單獨(dú)書(shū)寫(xiě),并注明出處,不得將其與本人的理論分析混淆在一起。對(duì)于將其他領(lǐng)域的理論、結(jié)果引用到本研究領(lǐng)域者,應(yīng)說(shuō)明該理論的出處,并論述引用的可行性與有效性。
(5)對(duì)所研究問(wèn)題的論述及系統(tǒng)分析、比較研究,模型或方案設(shè)計(jì),案例論證或?qū)嵶C分析,模型運(yùn)行的結(jié)果分析或建議、改進(jìn)措施等。
3.結(jié)語(yǔ)
結(jié)語(yǔ)是畢業(yè)論文的總結(jié),是整篇論文的歸宿。要求精煉、準(zhǔn)確地闡述自己的創(chuàng)造性工作或新的見(jiàn)解及其意義,提出需要討論的問(wèn)題或建議。
4、注釋
注釋是注明畢業(yè)論文中直接引用他人的成果資料的出處,統(tǒng)一用“腳注”的形式,置于本頁(yè)下方。腳注編號(hào)用阿拉伯?dāng)?shù)字置于圓圈中,如“…成果①”注釋的序號(hào),如①、②、③、④與文中的序號(hào)相對(duì)應(yīng)。
5.參考文獻(xiàn)
參考文獻(xiàn)是畢業(yè)論文不可缺少的組成部分,它反映畢業(yè)論文的取材來(lái)源、材料的廣博程度和材料的可靠程度,也是作者對(duì)他人知識(shí)成果的承認(rèn)和尊重。列入主要的文獻(xiàn)不少于15篇(部)(對(duì)于有外語(yǔ)背景的經(jīng)濟(jì)管理類(lèi)等專(zhuān)業(yè),其中外文文獻(xiàn)不少于2篇)。
6.致謝
致謝中主要感謝導(dǎo)師和對(duì)畢業(yè)論文工作有直接貢獻(xiàn)及幫助的人士和單位。內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)潔明了、實(shí)事求是。對(duì)課題給予資助者應(yīng)予感謝。
1.1一般資料
我院骨科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,按專(zhuān)業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個(gè)病區(qū),共開(kāi)放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護(hù)士132人,均為女性,年齡20~49歲,平均34.5歲。其中副主任護(hù)師3人,主管護(hù)師16人,護(hù)師52人,護(hù)士61人;中專(zhuān)8人,大專(zhuān)105人,本科19人。
1.2方法
1.2.1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置,由護(hù)理部組織7個(gè)骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái),設(shè)教學(xué)組長(zhǎng)2名,由經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃,授課人及授課內(nèi)容的審核;教學(xué)秘書(shū)1名,由護(hù)理部干事?lián)危?fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及專(zhuān)科培訓(xùn)的特點(diǎn),由教學(xué)組長(zhǎng)制定骨科護(hù)士分級(jí)(責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士)培訓(xùn)計(jì)劃,上報(bào)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。授課人選擇專(zhuān)科理論扎實(shí),技術(shù)能力和表達(dá)能力強(qiáng)的骨科護(hù)理骨干,明確授課形式和課時(shí),上報(bào)護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實(shí)施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際情況及排班模式,做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓(xùn)時(shí)間一般安排在16:00以后,每次培訓(xùn)安排3個(gè)課題,每個(gè)課題限時(shí)15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備,用簡(jiǎn)短、精煉的語(yǔ)言,在有限的時(shí)間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識(shí),授課內(nèi)容具體、實(shí)用性強(qiáng)、有針對(duì)性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)每月開(kāi)展培訓(xùn)1~2次,每季度對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核,由護(hù)理部的教學(xué)秘書(shū)匯總成績(jī),教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)存在的問(wèn)題及臨床護(hù)理工作的需要,及時(shí)修訂培訓(xùn)計(jì)劃,不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式,保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵(lì)機(jī)制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,參加1次培訓(xùn)授予院級(jí)繼續(xù)教育學(xué)分0.5分,授課老師授予2分。科室護(hù)士每季度考核平均成績(jī)及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評(píng)。每名護(hù)士成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案,與護(hù)士年度考評(píng)、晉升掛鉤。全年考核成績(jī)優(yōu)異者予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
1.2.2評(píng)價(jià)方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)施前(2011年5月至2012年4月)、實(shí)施后(2012年5月至2013年4月),護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)及技能掌握程度、“三基”考核成績(jī),以及護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě)發(fā)表情況統(tǒng)計(jì)。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件行t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1實(shí)施前后護(hù)士考核成績(jī)比較
2.2實(shí)施前后開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,護(hù)理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實(shí)施前開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng),護(hù)理創(chuàng)新3項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇;實(shí)施后分別為5項(xiàng)、16項(xiàng)和7篇。
3討論
專(zhuān)科組長(zhǎng)及組員的職責(zé):在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下管理專(zhuān)科組長(zhǎng),制定專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃。擔(dān)任專(zhuān)科“高、難、新”手術(shù)的配合。能熟練掌握各種精密儀器的使用、保養(yǎng),負(fù)責(zé)貴重物品領(lǐng)取、特殊敷料的制作,擔(dān)任本專(zhuān)科新開(kāi)展手術(shù)和復(fù)雜的特殊手術(shù)配合,保證專(zhuān)科器械性能完好。組織專(zhuān)科組員對(duì)疑難問(wèn)題進(jìn)行討論,解決組內(nèi)的各種問(wèn)題,經(jīng)常與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行溝通,提高專(zhuān)科組主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。專(zhuān)科組員應(yīng)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和專(zhuān)科手術(shù)筆記,熟知專(zhuān)科手術(shù)器械的使用,勝任專(zhuān)科手術(shù)的洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作,發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)及時(shí)請(qǐng)教,參加新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。
專(zhuān)科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé):具有5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn),責(zé)任心強(qiáng),熟練專(zhuān)科手術(shù)配合及各儀器、設(shè)備的使用,清洗消毒及日常養(yǎng)護(hù),能勝任帶教工作,在護(hù)士長(zhǎng)與專(zhuān)科組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立參與專(zhuān)科重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向組長(zhǎng)、護(hù)長(zhǎng)反饋,指導(dǎo)組員工作。
各專(zhuān)科組要求:①組內(nèi)設(shè)有各位醫(yī)生工作習(xí)慣登記本,各組員應(yīng)熟識(shí)。②科內(nèi)存有各類(lèi)手術(shù)配合的流程圖,各專(zhuān)科人員應(yīng)熟記。
專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃:由于手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,各種高新技術(shù)、高尖端儀器、設(shè)備在手術(shù)室領(lǐng)域里的應(yīng)用,對(duì)專(zhuān)科提出了新的挑戰(zhàn)。如手術(shù)顯微鏡、超聲刀、導(dǎo)航儀、監(jiān)護(hù)儀和各種腔鏡等高新儀器設(shè)備,護(hù)士不僅要掌握這些儀器設(shè)備的使用及管理,還要掌握其設(shè)備的功能、特點(diǎn),提高設(shè)備的使用率和完好率,以充分發(fā)揮高精儀器設(shè)備的功能作用和優(yōu)勢(shì)。有計(jì)劃地對(duì)專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),并不定期請(qǐng)醫(yī)生授課,講述引進(jìn)新技術(shù)及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合,以推動(dòng)手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
專(zhuān)科業(yè)績(jī)考核:每月由組長(zhǎng)對(duì)組員的理論知識(shí)實(shí)踐技能進(jìn)行考核。了解組員對(duì)新技術(shù)、新儀器的掌握情況,并考核醫(yī)生對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的滿(mǎn)意度。
專(zhuān)科護(hù)理設(shè)置前手術(shù)醫(yī)生(90人)對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿(mǎn)意者75人,滿(mǎn)意率83.3%,設(shè)置后手術(shù)醫(yī)生(90人)滿(mǎn)意者87人,滿(mǎn)意率96.7%;專(zhuān)科護(hù)理設(shè)置前患者(108例)對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿(mǎn)意者92例,滿(mǎn)意率85.2%,設(shè)置后患者(106例)滿(mǎn)意者100例,滿(mǎn)意率94.3%。
通過(guò)實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理,個(gè)人有機(jī)會(huì)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),充分發(fā)揮護(hù)理人員的個(gè)人潛能,激勵(lì)護(hù)理人員工作積極性并激發(fā)了護(hù)理人員的創(chuàng)新精神。有利于人力、物力資源的合理利用,手術(shù)器械專(zhuān)科、專(zhuān)人管理,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障并及時(shí)維修,保證了儀器設(shè)備的正常使用,延長(zhǎng)手術(shù)儀器的使用時(shí)間,由于專(zhuān)科化,護(hù)士工作時(shí)得心應(yīng)手,工作效率快。手術(shù)室護(hù)理是外科護(hù)理學(xué)的重要組成部分,具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。作為外科手術(shù)治療和急危癥患者的搶救場(chǎng)所,手術(shù)室是一個(gè)特殊的護(hù)理部門(mén),與病區(qū)的護(hù)理有著很大的區(qū)別。
手術(shù)室是對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所,手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護(hù)理總體水平的重要標(biāo)志。因此,現(xiàn)代手術(shù)室對(duì)護(hù)士的動(dòng)手能力、心理素質(zhì)和溝通能力有很高的要求,而且手術(shù)室工作流程直接關(guān)系到手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。
外科手術(shù)專(zhuān)科組的設(shè)立是專(zhuān)科化發(fā)展的需要,對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求,是必然選擇,同時(shí)對(duì)促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高,取得了滿(mǎn)意的效果,首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分,配合默契,提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿(mǎn)意度,其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。
賦予專(zhuān)科組長(zhǎng)重任權(quán)利,激發(fā)智能,明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動(dòng)人的積極性;專(zhuān)科護(hù)理組有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn),使專(zhuān)科理論和技能全面得到提高,服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),讓患者、醫(yī)生滿(mǎn)意,成為工作的目標(biāo),了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求,使之配合默契,效率提高;專(zhuān)科護(hù)士在論文書(shū)寫(xiě)科研方面有了長(zhǎng)足的發(fā)展,由于專(zhuān)科化護(hù)理有利于同一專(zhuān)科疾病、手術(shù)和護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的積累,充足的臨床資料,使論文撰寫(xiě)和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,引導(dǎo)、關(guān)愛(ài)、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn):制定出專(zhuān)科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行考試,要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
6、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。
二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取三級(jí)考評(píng)制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長(zhǎng)—出院病歷終末,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn),強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。
四、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理: 繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
五、 深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量 在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,通過(guò)與住院病人的交談,出院留言、滿(mǎn)意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
六、 做好教學(xué)、科研工作 指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
2、護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,護(hù)士長(zhǎng)首日負(fù)責(zé)制,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排護(hù)理查房,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護(hù)士長(zhǎng)安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識(shí),每人論文1-2篇,力爭(zhēng)年開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開(kāi)支,保證資源有效合理配置。 住院病人費(fèi)用每日公式制,出院病人費(fèi)用清查簽單制。
xx年皮膚科護(hù)理工作計(jì)劃
一、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī),堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控,強(qiáng)化量化管理,保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。
二、打破獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯,真正做到獎(jiǎng)勤罰懶,獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
三,不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作,增進(jìn)協(xié)調(diào),處理好人際、科際關(guān)系。為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作,持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃,按質(zhì)按量完成。
四、加強(qiáng)人性化服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房,營(yíng)造患者滿(mǎn)意科室
五、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,增強(qiáng)科研意識(shí),不斷探索進(jìn)取
六、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文。
七、重視護(hù)理臨床帶教,并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。
八、厲行節(jié)約,勤儉持家,做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國(guó)家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
【關(guān)鍵詞】放療科護(hù)士 理論培訓(xùn) 操作培訓(xùn)
為了促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005—2010)》中明確提出了優(yōu)先發(fā)展包括腫瘤護(hù)理在內(nèi)的專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域,發(fā)展護(hù)理的專(zhuān)科化是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向{3}。提升腫瘤專(zhuān)科的護(hù)理水平,需要有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的計(jì)劃及配套措施來(lái)培訓(xùn)放療科護(hù)士。而作為腫瘤放療科護(hù)士,必須具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)操作技能,不斷學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),不同的疾病所需要的護(hù)理是不相同的,為了給這種患有專(zhuān)科性很強(qiáng)的疾病的患者提供高質(zhì)量的護(hù)理,護(hù)士應(yīng)該具有系統(tǒng)化的專(zhuān)科疾病理論和操作技能,為病人提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,以期取得患者滿(mǎn)意,社會(huì)滿(mǎn)意,護(hù)士滿(mǎn)意。
1一般資料:2011年7月來(lái),我院開(kāi)始對(duì)放療科100余名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)
培訓(xùn)內(nèi)容
1.1熟悉放療知識(shí):放射源的輻射種類(lèi),放射源的基本照射方式,放療種類(lèi),放療的適應(yīng)癥、禁忌癥,放射性的生物效應(yīng),放療技術(shù),常規(guī)分割放療,超分割放療加速超分割放療,三維適形放療,調(diào)強(qiáng)適形放療,X(r)刀立體定向放療,粒子刀,重粒子治療近距離放療,熱療聯(lián)合放療。
1.2熟悉常用的放療設(shè)備:X線治療機(jī)和60Co遠(yuǎn)距離治療機(jī)加速器,模擬定位機(jī)近距離后裝治療機(jī),放療計(jì)劃系統(tǒng),放療計(jì)劃及設(shè)計(jì),治療及固定技術(shù),放療防護(hù),放療配合。
1.3掌握放療護(hù)理:鼻咽癌放療知識(shí)及護(hù)理常規(guī),顱內(nèi)放療知識(shí)及護(hù)理常規(guī),口腔癌放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī),喉癌放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī),肺癌放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī),乳腺癌放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī),食管癌放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī),惡性淋巴瘤放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī),縱膈腫瘤放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī),宮頸癌放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī)。
1.4掌握腫瘤并發(fā)癥及護(hù)理:皮膚放療性反應(yīng)與損傷,口腔放射反應(yīng)與損傷,食管放射反應(yīng)與損傷,胃腸系統(tǒng)放射反應(yīng)與損傷,放射性肺炎或肺纖維化,中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射性損傷,骨髓抑制,免疫功能抑制。
另外包括護(hù)理腫瘤另外包括腫瘤護(hù)理理論,護(hù)理基本操作,護(hù)理法律,人文知識(shí),教學(xué)科研及護(hù)理管理,臨床實(shí)踐培訓(xùn)腫瘤學(xué)基本知識(shí),腫瘤護(hù)理概述,;腫瘤化療護(hù)理,腫瘤外科護(hù)理,腫瘤心理護(hù)理,腫瘤康復(fù)護(hù)理等。課程要求與我國(guó)高等護(hù)理教育的發(fā)展同步,采取集體授課和個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方式,筆試和口試考核。‘
1.5護(hù)理操作。操作培訓(xùn)包括PICC穿刺及維護(hù)、輸液泵使用、呼吸機(jī)、除顫監(jiān)護(hù)儀使用、心肺復(fù)蘇、動(dòng)靜脈灌注,心電監(jiān)護(hù)儀使用,血?dú)夥治觯担瑲夤芮虚_(kāi)套管護(hù)理,放射性皮炎換藥,鼻腔沖洗等。
2培訓(xùn)形式
包括專(zhuān)題講座、護(hù)理疑難病例討論、示范操作、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、專(zhuān)科進(jìn)修、論文撰寫(xiě)等。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)以本專(zhuān)科為主,輔以與本專(zhuān)業(yè)關(guān)系密切的學(xué)科及必要的輔助檢查技能、知識(shí),以熟悉和掌握本學(xué)科疾病知識(shí)、專(zhuān)科診療護(hù)理技術(shù)等
3培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)培訓(xùn),要求培訓(xùn)對(duì)象達(dá)到:3.1熟悉腫瘤學(xué)基本理論知識(shí),3.2熟練掌握腫瘤患者護(hù)理技術(shù),3.3熟練掌握腫瘤放療科護(hù)理知識(shí),掌握各系統(tǒng)腫瘤患者護(hù)理要點(diǎn),3.4掌握腫瘤急診、急救技能;3.5熟練掌握臨床常用50項(xiàng)操作,3.6具備一定的護(hù)理科研及教學(xué)能力。
2 討論
國(guó)外的專(zhuān)科護(hù)理開(kāi)展較早,發(fā)展快,據(jù)悉,美國(guó)已經(jīng)在200多個(gè)專(zhuān)科領(lǐng)域培養(yǎng)了10萬(wàn)余名專(zhuān)科護(hù)士,這些高素質(zhì)的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著非常重要的作用{2}。目前國(guó)外確定的主要專(zhuān)科護(hù)理中就包括腫瘤護(hù)理和癌癥疼痛護(hù)理。改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)在教育、實(shí)踐、管理、科研等層面都有較大的發(fā)展,但我國(guó)專(zhuān)科護(hù)理水平相對(duì)落后,護(hù)理教育階段理論架構(gòu)上的不完整,造成護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)不系統(tǒng),護(hù)理教育培訓(xùn)不完善,護(hù)士學(xué)習(xí)新知、新技術(shù)的機(jī)會(huì)較少,以及護(hù)理管理者對(duì)腫瘤專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的途徑和方式不夠,腫瘤專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)和使用還處于初級(jí)階段{4}。兩年來(lái),我們通過(guò)對(duì)放療科護(hù)士培訓(xùn),探討放療科護(hù)士工作能力的培養(yǎng),使放療科護(hù)士盡快適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)及現(xiàn)代護(hù)理的需要,強(qiáng)調(diào)高素質(zhì)的放療科護(hù)士,實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化,科學(xué)化管理,使護(hù)理質(zhì)量不斷提高,真正體現(xiàn)“以病人為中心”,“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。
參考文獻(xiàn)
1徐志晶,夏海鷗,徐筱萍,等.建立上海市護(hù)理人員分級(jí)和能力標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(7):581.
2孟萌,姜安麗 臨床護(hù)理專(zhuān)家的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì),護(hù)理研究,2007,21 (3)571-574
3羅金風(fēng),熊斌.腫瘤專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)模式探討[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2008,15(2):20—22
發(fā)展護(hù)理專(zhuān)科化已成為許多國(guó)家臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[1]。我院骨科共有60張床位,每年收治1000余例患者,急治700余例,手術(shù)800余例床護(hù)比為1:0.22,平均每年新招護(hù)士2~3名,科室每年擔(dān)負(fù)著繁重的醫(yī)、教、研任務(wù)并開(kāi)展大量的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和復(fù)雜手術(shù),護(hù)理任務(wù)重,要求高,因此骨科護(hù)士在職培訓(xùn)尤為重要。
骨科護(hù)士培訓(xùn)方法
骨科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn):每年制定骨科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,由醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和專(zhuān)科資深護(hù)士講課,系統(tǒng)學(xué)習(xí)骨科護(hù)理知識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容:外科手術(shù)的一般護(hù)理知識(shí)、常見(jiàn)血循環(huán)危象發(fā)生原因及處理方法、關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理、骨科手術(shù)后功能鍛練方法、骨科患者健康教育、臥床患者預(yù)防壓瘡方法,撰寫(xiě)護(hù)士論文的方法和要求等,結(jié)合臨床典型病例,通俗易懂,圖文并茂,對(duì)提高護(hù)士理論水平效果顯著。
護(hù)理查房:遇有特殊病例時(shí)請(qǐng)資深護(hù)理專(zhuān)家指導(dǎo)并進(jìn)行護(hù)理查房,共同探討,例如股骨頭置換術(shù),我們請(qǐng)?jiān)o(hù)理過(guò)同類(lèi)手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),從病房環(huán)境準(zhǔn)備到護(hù)理環(huán)節(jié),對(duì)可能發(fā)生的血循環(huán)危象及護(hù)理問(wèn)題制定相應(yīng)的護(hù)理措施,做到預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。
積極參加由我院及上級(jí)醫(yī)院承辦的學(xué)術(shù)會(huì)議。利用參加學(xué)術(shù)會(huì)議的機(jī)會(huì)鼓勵(lì)護(hù)士積極投搞,參加學(xué)習(xí)了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)向及前沿知識(shí),為豐富骨科護(hù)理知識(shí)提供良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
培訓(xùn)內(nèi)容
提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì):研究顯示[2],護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理缺陷、事故發(fā)生往往有著直接的聯(lián)系,是維護(hù)安全護(hù)理重要的基礎(chǔ)。針對(duì)我院護(hù)理人員年資低,專(zhuān)業(yè)技術(shù)不所扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)不足等問(wèn)題,每月進(jìn)行專(zhuān)科操作培訓(xùn)及考核,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出,使她們掌握骨科常用護(hù)理技術(shù),鼓勵(lì)她們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中遇到新的問(wèn)題及難點(diǎn)時(shí)學(xué)會(huì)觀察、思考,學(xué)會(huì)分析、判斷,不斷提高觀察能力和評(píng)判性思維能力。并利用晨會(huì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等時(shí)機(jī),組織護(hù)士進(jìn)行重大手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防,危重、疑難病例的討論,對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),并引導(dǎo)她們把知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中,碰到具體問(wèn)題能盡早盡快解決,通過(guò)分期、分批到手術(shù)室觀摩手術(shù),跟隨醫(yī)師查房等方式使護(hù)士掌握骨科常用治療技術(shù)及護(hù)理配合,使其成為專(zhuān)業(yè)知識(shí)素質(zhì)、且掌握一定操作技能的骨科護(hù)士。
提高急救技能:①能迅速判斷病情并采取急救措施;②搶救技術(shù)準(zhǔn)確無(wú)誤;③能準(zhǔn)確地思考病情的發(fā)展過(guò)程。我們制定了骨科創(chuàng)傷病人急救流程,使護(hù)理工作不再盲目、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是有計(jì)劃,快速高效地實(shí)施搶救。采用提問(wèn)、情景模擬等形成強(qiáng)化護(hù)士的急救意識(shí)。積極組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),使護(hù)士做到熟悉掌握搶救程序,急救技術(shù)及搶救器械的使用,達(dá)到急救措施迅速有效。
掌握溝通技巧:骨科急癥均因意外傷害所致,患者因角色突變,對(duì)病情及預(yù)后不了解產(chǎn)生不同的緊張、焦慮情緒。患者多關(guān)心他們的傷情、手術(shù)過(guò)程、術(shù)后恢復(fù)情況,我們應(yīng)盡量詳細(xì)介紹患者的主治醫(yī)師,讓患者產(chǎn)生信任感,所做的每項(xiàng)治療、護(hù)理操作,功能鍛練前都要向患者講清目的、作用、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的問(wèn)題,使患者對(duì)自已的疾病、護(hù)理有一個(gè)明確的了解,取得患者及家屬的配合、理解,使之產(chǎn)生安全與依賴(lài)感,最終達(dá)到預(yù)期的目的。
提高健康教育知識(shí)及能力:健康教育是骨科護(hù)理的重點(diǎn),健康教育包括入院指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識(shí)、心理健康、飲食、功能鍛練、用藥指導(dǎo)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、出院健康指導(dǎo)等,使護(hù)士能夠根據(jù)病人術(shù)后各個(gè)時(shí)期的恢復(fù),合理的指導(dǎo)病人進(jìn)行相應(yīng)的能力鍛練。
培訓(xùn)效果
幾年來(lái),通過(guò)開(kāi)展骨科護(hù)士在職培訓(xùn),提高了護(hù)士的整體素質(zhì),提高了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能,使大多數(shù)護(hù)士能夠獨(dú)立完成各種手術(shù)患者的護(hù)理和危重患者的搶救配合,提高了病人的滿(mǎn)意度,專(zhuān)科培訓(xùn)雖取得一定的成效,但也存在不足,如培訓(xùn)內(nèi)容過(guò)于膚淺,觀摩手術(shù)例數(shù)較少等,需要不斷總結(jié)和提高。
參考文獻(xiàn)
1.復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。
2.專(zhuān)科醫(yī)學(xué)知識(shí),護(hù)理學(xué)知識(shí)及專(zhuān)科技能。
3.護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論,臨床教學(xué)、護(hù)理管理等綜合知識(shí)。
二、繼續(xù)教育的途徑
1.病房有計(jì)劃地組織講課查房和考核,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)晨間理論提問(wèn)。
2.科內(nèi)組織相關(guān)講座和查房。
3.院內(nèi)外各種專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)講座、會(huì)議交流、學(xué)習(xí)班等。
4.省內(nèi)外專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃5.自學(xué)及夜大函授的學(xué)習(xí)。
三、繼續(xù)教育安排
(一)試用期護(hù)士的繼續(xù)教育
1.目標(biāo)
具有良好的護(hù)士形象和行為,能獨(dú)立完成臨床護(hù)理工作。
2.重點(diǎn)
(1)鞏固專(zhuān)業(yè)思想,嚴(yán)格素質(zhì)要求,加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。
(2)積極參加護(hù)理部和科室組織的“三基”訓(xùn)練。
(3)掌握護(hù)理工作程序及護(hù)士工作職責(zé)。
(4)學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論及操作技能。
(5)學(xué)習(xí)應(yīng)用護(hù)理程序,為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。
3.具體要求
(1)接受護(hù)理部的崗前教育和護(hù)士行為規(guī)范培訓(xùn)。
(2)護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合每一位護(hù)士的情況,制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。
(3)設(shè)護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士專(zhuān)人帶教,要求熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,適當(dāng)安排藥療及治療工作。
(4)護(hù)士長(zhǎng)每季度考核和抽查護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理知識(shí)和技能,考核結(jié)果上交護(hù)理部。
(5)積極參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試考核,成績(jī)合格者方可繼續(xù)聘用。
(6)一年內(nèi)須考得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。
(7)試用期結(jié)束時(shí)或簽訂聘用合同,由個(gè)人寫(xiě)好總結(jié),所在科室考核并簽署意見(jiàn),經(jīng)醫(yī)院綜合評(píng)議批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正。
(二)護(hù)士階段的繼續(xù)教育
1.目標(biāo)
能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作,特別是專(zhuān)科護(hù)理的知識(shí),逐漸達(dá)到護(hù)師水平。
2.重點(diǎn)(畢業(yè)2-3年的護(hù)士)
(1)在熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和技能(包括專(zhuān)科疾病知識(shí)、疾病護(hù)理要點(diǎn)、專(zhuān)科儀器的使用、用藥注意事項(xiàng)及常見(jiàn)不良反應(yīng)等)。
(2)學(xué)習(xí)護(hù)理程序有關(guān)理論和方法,為病人提供整體護(hù)理。
(3)學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法,充實(shí)教育內(nèi)容,提高教育能力。
3.具體要求(畢業(yè)2-3年的護(hù)士)
(1)能獨(dú)立完成科內(nèi)基本護(hù)理工作,熟練掌握各崗位工作職責(zé)和工作程序。
(2)積極參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),側(cè)重專(zhuān)科疾病的護(hù)理知識(shí)及技能。適當(dāng)安排科室小講課和護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
(3)掌握整體護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求,在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下能寫(xiě)護(hù)理病歷。
(4)護(hù)士長(zhǎng)定期考核,考核結(jié)果上交護(hù)理部。
4.重點(diǎn)(畢業(yè)4-6年的護(hù)士)
(1)掌握專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及技能。
(2)學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。
(3)學(xué)習(xí)病房臨床教學(xué)工作。
5.具體要求
(1)以小組護(hù)理工作為主,特別是危急重患者搶救、治療和護(hù)理,參與病房管理工作。
(2)參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),完成每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。重點(diǎn)學(xué)習(xí)專(zhuān)科護(hù)理及搶救知識(shí)和技能,并參與病房授課和患者健康教育的組織管理工作。
(3)參與病房護(hù)生和低年資護(hù)士的帶教。以自身良好的專(zhuān)業(yè)形象和正確的護(hù)理行為影響其他護(hù)士。
(4)適當(dāng)參加科內(nèi)理論講課,有條件的可參加病房護(hù)理科研。
(5)鼓勵(lì)參加護(hù)理夜大或高等護(hù)理教育自學(xué)考試,提高理論水平及學(xué)歷層次。
(三)護(hù)師階段的繼續(xù)教育
1.目標(biāo)
承擔(dān)專(zhuān)科危重患者的護(hù)理,能為患者提供整體護(hù)理。積極參與并組織病房?jī)?nèi)的搶救,成為病房的業(yè)務(wù)骨干,不斷提高教育、管理、科研能力,逐步達(dá)到主管護(hù)師的水平。
2.重點(diǎn)
(l)研究和解決危重病人護(hù)理中的主要問(wèn)題。
(2)掌握搶救知識(shí)和技能,不斷提高組織搶救的能力。
(3)提高教學(xué)、管理、科研的綜合素質(zhì)。
3.具體要求
(l)以完成為危重患者護(hù)理工作為主,視情況可擔(dān)任護(hù)理小組長(zhǎng),協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)安排藥療、治療等護(hù)理工作。
(2)參加病房?jī)?nèi)、院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),完成繼續(xù)教育學(xué)分25分。注重專(zhuān)科、教學(xué)、管理及科研等方面知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高。
(3)參加病房或科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計(jì)及論文寫(xiě)作。
(4)參與病房帶教,表現(xiàn)突出者可安排為教學(xué)老師。
(5)鼓勵(lì)參加護(hù)理專(zhuān)業(yè)的夜大或高等教育自學(xué)考試,獲得大專(zhuān)、本科及以上學(xué)歷。
(四)主管護(hù)師階段的繼續(xù)教育
1.目標(biāo)
具有護(hù)理專(zhuān)科、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理的專(zhuān)項(xiàng)特長(zhǎng),承擔(dān)病房的教學(xué)工作。能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展護(hù)理科研,逐步達(dá)到主任護(hù)師的水平。
2.重點(diǎn)
(l)承擔(dān)科室內(nèi)難度較大的護(hù)理工作。
(2)指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士對(duì)危重、疑難患者制定護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施護(hù)理措施。
(3)組織科室護(hù)士進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練。
(4)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)控制和防范護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛。
3.具體要求
(1)重點(diǎn)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的教學(xué)和管理工作。
首先,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給了我這樣一個(gè)競(jìng)職演講鍛煉的機(jī)會(huì),同時(shí),我也很有信心參加這次的競(jìng)爭(zhēng)上崗活動(dòng),因?yàn)椋蚁嘈抛约海嘈庞心芰偃挝宜?jìng)爭(zhēng)的崗位——政工科長(zhǎng)。
81年7月,我從丹陽(yáng)衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作,89年被任命為兒科護(hù)士長(zhǎng),98年調(diào)入外科任二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),XX年3月被調(diào)到院政工科擔(dān)任科長(zhǎng)。20多年來(lái),無(wú)任在哪個(gè)崗位,從事什么工作,我始終以極大的熱情忘我地工作,用自己的行動(dòng)來(lái)向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護(hù)士、管理規(guī)范的護(hù)士長(zhǎng)、實(shí)績(jī)較為突出的政工科長(zhǎng)。
在從事臨床護(hù)理工作期間,我以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、嚴(yán)以律已的工作作風(fēng)、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽(yù)、同事的信任和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
兩年前,因工作需要,我告別了護(hù)理崗位,來(lái)到政工科。我院的政工科負(fù)責(zé)醫(yī)院人事、宣傳、行風(fēng)建設(shè)等多項(xiàng)重要工作。新的崗位,新的要求,對(duì)我來(lái)說(shuō)更是一種很好的鍛煉機(jī)會(huì)。憑著我的勤奮和天資,很快便得心應(yīng)手,適應(yīng)了工作。
人事工作政策性強(qiáng),與職工的切身利益有很大關(guān)系,比如職稱(chēng)晉升、工資晉級(jí)等。為使每一位符合條件的職工能按時(shí)晉升晉級(jí),我對(duì)下發(fā)的文件反復(fù)學(xué)習(xí),吃透文件精神,堅(jiān)持原則,秉公辦事。二年來(lái),沒(méi)有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來(lái)自于工作的主動(dòng)性,創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹(shù)名醫(yī),不只有行動(dòng)就行,還需要讓群眾知曉,二年來(lái),政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標(biāo)牌,新穎的宣傳櫥窗、燈箱;制作了各科室專(zhuān)科名片,專(zhuān)科特色介紹展版;去年院慶制作了精美的宣傳畫(huà)冊(cè),這一切,無(wú)不展示著醫(yī)院新的形象、新的風(fēng)貌。
面向社會(huì)的宣傳工作更為重要。兩年來(lái),政工科通過(guò)向廣播、報(bào)紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專(zhuān)題講座、策劃制作廣告,進(jìn)一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學(xué)是我最大的優(yōu)點(diǎn),因?yàn)槲抑溃也桓轮R(shí),便是新的知識(shí)將我淘汰。為此,我每到一個(gè)新的崗位,學(xué)習(xí)成了我的首要任務(wù)。通過(guò)學(xué)習(xí),96年取得了護(hù)理大專(zhuān)自學(xué)考試畢業(yè)證書(shū)。為提高管理水平,參加了行政管理專(zhuān)業(yè)自學(xué)考試,取得了《管理心理學(xué)》、《行政法學(xué)》、《市政學(xué)》、《法學(xué)概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門(mén)單科合格證,年內(nèi)將獲得第二專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)學(xué)歷證書(shū)。今年9月,為更好地適應(yīng)政工科工作需要,提高自己的公文寫(xiě)作水平,報(bào)名參加了南京電大中文本科班學(xué)習(xí)。
曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓(xùn)班,期間所寫(xiě)論文《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎(jiǎng)。《以xxxx為指導(dǎo),落實(shí)院務(wù)公開(kāi)》一文在二оо二年度南京市“實(shí)踐‘xxxx’、加強(qiáng)與改進(jìn)新時(shí)期思想政治工作”論文評(píng)選中獲提名獎(jiǎng)。
成績(jī)是競(jìng)爭(zhēng)的資本,成績(jī)卻不能代表未來(lái)。如果這次競(jìng)職成功,我會(huì)更努力地工作,不斷創(chuàng)新,提高服務(wù)意識(shí),積極為臨床一線服務(wù),為實(shí)施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設(shè)想,在條件成熟的時(shí)候,將策劃編輯醫(yī)院的院報(bào)。盡管,這是一項(xiàng)很花費(fèi)時(shí)間和精力的工作,但我堅(jiān)信,有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助,有了兩年宣傳工作的經(jīng)驗(yàn),再加上全院職工的配合,這一新的宣傳方式定會(huì)受到醫(yī)院廣大員工的歡迎,也更有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高。
政工科是醫(yī)院的一個(gè)職能部門(mén)。顧全大局,團(tuán)結(jié)同志,不斷提高政治涵養(yǎng)、文化素質(zhì),事事處處作群眾的表率將是我工作的準(zhǔn)則。
政工科也是一個(gè)為員工服務(wù)的部門(mén)。了解下情,方便員工,盡力為員工排憂解難將是我工作的目標(biāo)。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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