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第1篇：虎年吉祥語范文

【關鍵詞】經濟與文化；愛國主義教育；職業素質；現代化手段

在經濟學家看來，文化是與制度并列的一種要素，是指一個社會中多數人所共有的價值、觀念、偏好和態度。百余年的中國現代文化建設傳承中國文明的傳統，與西方文明的交匯是我們實現并弘揚自身價值的根本，更是塑造現代中國之精神品格的必由之路。

一、博物館、紀念館的自身價值

《人的活動》是文明人必讀的經濟學《圣經》――羅斯巴德。

博物館、紀念館既是愛國主義教育基地，又是精神文明窗口單位，發揮著歷史教育和現代文明的雙重效應。對外介紹宣傳博物館、紀念館的講解工作已逐漸成為一門藝術。它是知識融匯與語言表演藝術的一種內在綜合的表象反映，所以博物館、紀念館不單單是規章制度的建立，還有職業素質的具備：

一是講解員應具有良好的職業道德；二是講解員應具有良好的公眾形象；三是講解員應具有良好的嗓音條件和表達能力，有較強的組織觀眾的能力；四是講解員應具有良好的文化素質和知識修養，不僅自身要掌握豐富的專業知識，同時要博覽群書；五是講解員還應具有良好的性格特征、心理素質和反應能力。

聲音商標是非傳統商標的一種，與其他可以作為商標的要素（文字、圖形、數字、顏色、氣味）一樣要求具備能夠將一個企業的產品或服務與其他企業的產品或服務區別開來的基本功能所必須具有顯著特征，便于消費者的識別。聲音商標是已經為大眾所熟識的，有特定的指向性的聲音。首先我們知道博物館、紀念館陳列展覽的最本源組成要素：版面史料、文物等，然后講解員根據講解大綱及展覽的順序，將陳列文物蘊含的內容，運用獨具風格的講解語言，傳遞給觀眾陳列所不能或無法表述的文化內涵。其次，博物館、紀念館設有公開監督電話，觀眾意見薄、留言薄，使博物館、紀念館的社會服務不斷規范和完善。

二、博物館、紀念館依托資源優勢的社會價值

一般來說，一個展覽的陳列內容、陳列展品是博物館、紀念館實現其社會功能的主要載體，但這并不等于展覽的布置好了，把門一開等著觀眾參觀就可以了。博物館、紀念館進行愛國主義教育，積極主動、不失時機的宣傳，不斷拓寬教育的新層面，與學校共建愛國主義教育基地，利用節假日和重大事件紀念日，舉行各種慶祝、紀念活動，充分實現博物館、紀念館的社會效益。

溫古知今，止于至善，是人類得以理解生命價值的人文情懷，亦是文明得以傳承和發展的精神契機，欲實現中華民族的偉大復興必先培育中華民族的文化精神。每一個展覽都有它重要的現實意義。如何讓觀眾了解、理解，以認識到展覽的內涵，讓文物“說話”，這就需要講解員在展品與觀眾之間架起一座橋梁，通過與觀眾零距離的交流縮短博物館和觀眾的距離感，讓觀眾在參觀的同時能充分認識、體會到博物館、紀念館一流的服務。一場成功的接待，不僅僅需要講解員要學會收集觀眾對展覽的反映以及他們的興趣和希望，再經過整理、歸類后反饋，以便研究、總結、運用更好地提高服務，組織開展形式多樣的群眾性文化活動。這也正迎合了當今社會“以人為本”的服務理念。

三、不斷創新，利用現代化手段實現教育活動的多元化

全球經濟和技術環境的變化如此迅猛，以致使今日的許多從事管理工作的實踐者和理論學者都斷言，學習能力是能繼續保持競爭有利地位的唯一真正的源泉。每一個博物館都是一個城市、一個地區、一個民族的歷史縮影，能否讓觀眾享受到這一精神大餐，能否讓觀眾滿意，能否讓觀眾記住博物館，博物館除了保證好硬件設施的服務外，還要利用多種宣傳載體，多角度、全方位地推介和宣傳自己，不斷擴大知名度和影響力，增強在廣大干部群眾中的知曉率。

1.搞好信息資源數字化。博物館的信息資源存在于藏品本身，利用數字技術將館藏信息轉換為數字信息，并以數字形式存儲和交流。

2.建立網絡平臺，在加強自身建設的同時，又要實施維護。及時與大眾溝通并反饋博物館意見，使其成為博物館、紀念館對外宣傳活動中的重要窗口。

3.當然，還要加強媒體宣傳報道，積極利用報紙、廣播、電視等大眾傳媒集中宣傳介紹豐富的革命歷史資源，報道教育基地活動的開展情況和效果，逐漸形成規模。

四、加強管理，實現其深遠意義

毫無疑問，在一個基本社會里，所有能想到的組織形式都能找到自己的位置，問題在于哪種形式最適用于已確定的任務和社會為達成這一任務所設定的活動范圍。在我國頒布的法律法規的基礎上，加強博物館管理以及講解員隊伍壯大。要求講解員在講解過程中也要有個性特色。當然，要想通過講解提高公民的思想道德素質，達到更高的思想境界，毋庸置疑，學習和了解自己國家歷史和傳統是必須的，根植于本民族的傳統文化，只有不斷地從本民族的傳統文化中汲取營養，才能走的更遠。綜上所述，在經濟與文化視野中審視文明，如何讓觀眾熱愛博物館、紀念館，熱愛歷史，實現其更加深遠的影響是我們今后不斷努力的目標。

參考文獻：

[1]吳向鵬.文化企業家精神與經濟增長.浙江大學出版社，2011年.

第2篇：虎年吉祥語范文

【關鍵詞】 人文關懷護理；老年患者 ； 護理

人口老齡化是當今世界上大多數國家面臨的一個公共問題，而我國是目前世界上老年人口最多的國家，據全國1％人口抽樣調查最新統計結果顯示口抽樣調查最新統計結果顯示［1］，截止2009底，我國65歲及以上老年人占全國總人口的8．7％ ， 占全球老年人口總量的20％隨著當今中國人口的老齡化，老年人患者的治療和護理日益成為當今社會重視的問題。老年患者臨床表現往往不典型，老年病人大多患慢性病，尤其在發病初期癥狀往往不典型；患病率高，病史采集困難；多種疾病共存，當老年人患病后，由于生理和病理因素，不同程度地出現心理障礙。護理工作是臨床醫療工作中不可缺少的一部分，護理工作的好壞將直接影響疾病的治療效果。人文關懷護理的內涵是在護理工作中以人為本，尊重患者，關愛患者，人文關懷是護理的核心和任務。因此，對老年忠者施行人文關懷護理就顯得尤其重要。

1臨床資料

觀察組選自我科老年住院患者，其中男151例，女149例，年齡65～92歲，平均年齡71.3歲。文化程度：文盲28例，小學及初中161例，高中以上111例，平均住院天數27.5 d。觀察組在常規護理基礎上進行人文關懷護理。抽取2007年1月-2010年11月底300例老年患者作為對照組，進行對比觀察，調查病人及家屬對護理工作滿意度，兩組在年齡、文化程度、性別無明顯差異。

2 護理

2．1 護理人文關懷的概念和內涵：人文關懷就是對人生存狀況的關注，對人的尊嚴與符合人性生活條件的肯定 ［2］。人文關懷的核心是“人”，以人為本、關心人、愛護人，也就是人們常說的人類關懷、生命關懷。Leininger認為護理的本質是關懷，關懷是護理的中心思想，護理人文關懷是護士應用自己的專業知識和技能，幫助患者恢復、保持健康的一種過程 ［3］；Wat—son認為：護理人文關懷的實質是一種充滿愛心的人際互動，其目的是幫助他人達到心理、精神、靈性及社會文化的健康。

2．2 對護士進行人文關懷的素質培訓，全面提高護理人員自身素質護士通過各種渠道進行繼續教育，注重護士素質修養提高，通過集中培訓、業務講座、業務查房、外出聽課等方式拓展護理人員的知識面，加強護理專科知識，提高護理人員技術水平，注重對患者的人文關懷，滿足患者合理需求，提供全程優質服務。

2．3建立和諧的護患關系是做好護理人文關懷的基礎：護理人員應將護理關懷行為滲透到每一個護理行為中，構建和諧的護理關系。提高護士與患者的溝通水平，推行心理護理：老年人的心理狀況，不僅影響若老人的生理及所處的社會環境，還與許多老年疾病有密切關系，如老年人的高血壓、胃潰瘍等病，均與老年人長期緊張焦慮情緒分不開。熱情接待病人，消除病人的陌生心理，向病人詳細介紹醫院環境及規章制度，積極給予幫助，使病人盡快適應

醫院的生活，消除其陌生感。尊重老年病人，老年病人突出的心理要求是受到尊敬，對老年病人的稱呼要有尊敬之意，言行要有禮貌，舉止要莊重，交談要有耐心。對于老年病人的關心應做到精神支持和生活上的照顧，要盡可能的做到同情即設身處地的從老年病人的角度考慮他們的問題和困難。

2．4營造和諧的人文環境 從人文關懷的要求，根據患者生理與心理特點布置病區環境，如使用防滑地板、走廊和清潔室設有扶手，墻上懸掛以自然景色為主壁畫，畫面溫和寧靜，使老人心情愉悅。被褥、窗簾以溫馨的綠色為主，消除恐懼心理，營造一種充滿人性化、人情味，關心患者、尊重患者，以患者利益和要求為中心的人文環境。

2．5體察尊重老年患者的需求 對病人來說就診或住院，首先要得到醫護人員的理解和尊重，因此護士應該耐心聽取病人的訴說，從不同患者的言語、神情、體態中了解患者的需求、病苦，護士要善于要針對患者的基本需求而提供相應的護理服務，對病人提出的合理需求盡量滿足。考慮老年病人的特點和習慣，例如把物品放在易取到的地方，飲食上盡量滿足老人的口味，不要勉強老人進不喜歡的食物，安排好老人的休息和睡眠，同時病室設備和布局要考慮老年人運動的需要，如病室放有輪椅，走廊和清潔室設有扶手，地面干燥不打滑。在技術操作中，也要注重操作過程的人文關懷，對患者進行操作前解釋，操作中和操作后囑咐等。如病人在接受治療之前，對于某些藥物療法往往持懷疑態度，對此，護士應給予適當解釋，說明藥物的作用，讓病人放心地接受治療，詢問有無藥物過敏史。

3效果

3．1 全面滿足患者的需求，提高患者對護理工作滿意率，人文關懷提高了護理質量，顯著排除老年患者的心理障礙，提高患者滿意，有助于提高老年的治療和康復，提高患者的生活質量。患者感受到護士的誠心、愛心、真心，真正滿足了患者的需求，使護患關心更為融洽，患者對護理工作更放心，實施后通過問卷調查患者對護理工作的滿意率由原來的88．9％提高到98.7％。

3.2 人文關懷增進了護患之間的溝通，避免了不必要的糾紛。減少了護理糾紛投訴的發生 由于開展人文關懷護理，豐富護理內容，拓寬護理范圍，使護理行為更加優良、更加規范，使患者和家屬感受到了醫護人員的愛護、關懷，促進了護患間的理解，每位被護理者做到了知病、知情、知費，對醫院的醫療護理更放心，使護理糾紛和患者投訴消滅在萌芽狀態。

參考文獻

［1］姜琳，劉錚．中國老年人已超過1億人［J］ ．新華每日電訊，2006一09—05(1).

第3篇：虎年吉祥語范文

關鍵詞：常規護理；康復護理干預；腦梗死；老年患者；并發癥

腦梗死臨床又被稱作缺血性卒中，其病因是由于各種原因引起的機體腦組織局部出現血液供應障礙，從而導致腦組織出現缺血缺氧，組織壞死[1]。臨床根據腦梗死發病機制不同將其劃分為腦血栓、腦栓塞以及腔隙性腦梗死 等[2]。腦梗死在老年人群中發病率較高，常并發語言障礙及軀體運動障礙等。護理干預對于老年腦梗死患者恢復至關重要，且能有效降低并發癥發病率。我院近年來探討常規護理聯合康復護理干預對老年腦梗死患者及其并發癥的影響，取得了不錯的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2012年5月～2013年5月在我院腦病科住院治療的老年腦梗死患者資料，共72例，按數字表格法將其分為觀察組與對照組，每組36例，其中觀察組中男21例，女15例；年齡57～75歲，平均年齡（64.4±3.7）歲；按腦梗死類型劃分：腦栓塞患者6例，腦血栓患者20例，腔隙性腦梗死患者10例。對照組中男20例，女16例；年齡56～77歲，平均年齡（64.2±3.5）歲；按腦梗死類型劃分：腦栓塞患者6例，腦血栓患者22例，腔隙性腦梗死患者8例。36例患者結合臨床及相關影像學檢查（CT、MRI）均明確診斷為腦梗死[3]。兩組患者在性別、年齡、類型等一般資料方面比較無統計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規護理措施，觀察組患者在常規護理基礎上繼續給予康復護理干預措施。具體如下。

1.2.1心理護理干預 老年腦梗死患者由于肢體活動不利不便，疾病恢復比較緩慢，導致生活質量下降，會出現一定的心理問題，如焦慮抑郁等。護理人員在日常的護理工作中應加強心理干預，給予患者足夠的關懷，鼓勵患者建立信心恢復健康。

1.2.2語言恢復訓練干預 腦梗死患者的重要并發癥就是語言功能的受損，護理人員加強與患者的語言交流，使患者了解語言交流對于恢復語言功能的的重要性，鼓勵患者進行語言交談。

1.2.3身體功能恢復干預 急性期過后今早進行身體功能恢復。護理人員告知患者進行恢復訓練的重要性，鼓勵患者進行自主活動，積極配合護理干預，進行鍛煉。

1.2.4并發癥護理干預 ①褥瘡：老年腦梗死患者由于長期臥床，肢體活動不利，無法自主翻身，非常容易并發褥瘡。護理人員定時協助患者進行翻身，保證患者受壓部位正常血液循環。②肺部感染：老年腦梗死患者長期臥床在飲食時容易誤吸引起肺部感染。護理人員定時協助患者變換，并指導患者進行排痰。

1.3評價標準 臨床癥狀評價分為治愈、好轉、無效，消失[4]：①治愈：患者臨床癥狀體征消失，生活能夠自理，肌力恢復Ⅴ級。②好轉：患者臨床癥狀體征部分消失，生活不能夠完全自理，肌力恢復Ⅲ～Ⅳ級。③無效：臨床癥狀體征無改善或加重，生活完全不能夠自理，肌力0～Ⅱ級。臨床有效率=（治愈患者例數+好轉患者例數）/患者總例數×100%。

1.4統計學方法 所得結果用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗值P

2結果

2.1觀察組與對照組患者臨床療效比較 觀察組患者痊愈11例，病情好轉21例，治療無效4例；對照組患者痊愈8例，病情好轉16例，治療無效12例。觀察組臨床治療總有效率88.89%，顯著高于對照組患者66.67%，兩組比較差異具有統計學意義（P

2.2觀察組與對照組患者并發癥情況比較 觀察組患者肺部感染2例，上消化道出血0例；肺部感染4例，上消化道出血1例。觀察組并發癥發病率5.56%，顯著優于對照組患者13.89%，兩組比較，差異具有統計學意義（P

3討論

在我國，老年人群的腦梗死發病率較高，隨著生活方式的轉變以及老齡化的加快，其發病率逐年升高，而且大部分患者會并發不同程度的后遺癥，致殘率較高，甚至引起死亡[5]。

腦梗死分為急性期、恢復期、后遺癥期，恢復期以后的護理干預至關重要，常規的護理干預措施主要對老年患者提供必要的醫療監護以及生活照顧，而個體化、針對性的康復恢復訓練以及心理護理干預難以引起重視，錯過了大腦功能改善以及機體功能恢復的最佳時機[6]。常規護理聯合康復護理干預對護理人員提出了更多的要求，護理人員應充分了解患者病情，制定個性化的護理方案。

護理干預方案要求護理人員對患者盡早進行康復訓練，針對性加強肢體運動及語言功能恢復訓練，可明顯降低腦梗死后遺癥的發病率。如果恢復時間延誤，臨床效果越差。在腦梗死過程中，心理狀態的好壞對患者病情的預后有著至關重要的影響，護理人員加強與患者的交流，了解患者需求，鼓勵患者積極積極面對疾病，樹立康復的信心。

本次研究顯示，觀察組患者痊愈11例，病情好轉21例，治療無效4例；對照組患者痊愈8例，病情好轉16例，治療無效12例。觀察組患者臨床治療總有效率88.89%，顯著高于對照組患者66.67%，兩組比較差異具有統計學意義（P

綜上所述，常規護理聯合康復護理干預可顯著提高老年腦梗死患者的臨床治療效果，改善疾病預后，降低并發癥的發生率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王金蘭.急性腦梗死后抑郁的相關因素分析[J].山東醫藥，2010，50（13）：24-26.

[2]鄭英華，馮鵬雄，鄭純.腦卒中失語患者的早期康復護理[J].右江民族醫學院學報，2009，3（31）：538-539.

[3]張平，魏云.腦梗死患者焦慮、抑郁的調查分析及干預[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13（4）：44-45.

[4]曹婷婷，王小花.腦梗死患者的早期針對性康復護理觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（16）：33-34.

第4篇：虎年吉祥語范文

[關鍵詞] 肺結核；護理干預；抑郁；焦慮；生活質量

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）01（c）-0128-03

Effect of nursing intervention on improvement of depression， anxiety and the quality of life of elderly patients with pulmonary tuberculosis

CHEN Chao1 LI Hong1 XIA Chenxi1 CHEN Jiaojun1 CHEN Hongbing2

1.Department of Infectious Diseases， the First People's Hospital of Wenling， Zhejiang Province， Wenling 317500， China； 2.Tuberculosis Center， the 309 Hospital of PLA， Beijing 100091， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing intervention on improvement of depression， anxiety and the quality of life of elderly patients with pulmonary tuberculosis. Methods Totally 380 cases of elderly patients with pulmonary tuberculosis in the First People's Hospital of Wenling from March 2009 to December 2012 were randomly divided into control group and observation group， with 190 cases in each group. Control group was given the conventional care， and observation group was given the comprehensive nursing intervention. SAS， SDS， ADL and GQOL-74 score of two groups were compared， and the satisfaction was evaluated. Results SAS scores of （27.5±5.1） and SDS scores of （25.4±2.8） in observation group after nursing intervention were significantly lower than SAS scores of （66.3±10.6） and SDS scores of （53.1±6.4） before nursing intervention， the differences were statistically significant （P < 0.05）. SAS scores of （27.5±5.1） and SDS scores of （25.4±2.8） in observation group were significantly lower than SAS scores of （53.2±11.2） and SDS scores of （50.2±4.3） in control group after nursing intervention， the differences were statistically significant （P < 0.05）. ADL and GQOL-74 scores in control group were significantly higher than observation group after nursing intervention， the difference were statistically significant （P < 0.05）. Satisfaction of the observation group was 96.8%， and the control group was 77.9%， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Nursing intervention for elderly patients with pulmonary tuberculosis with anxiety and depression can alleviate their psychological pressure， so it has certain clinical application on improvement of life， which is worthy of clinical application.

[Key words] Tuberculosis； Nursing intervention； Depression； Anxiety； Quality of life

肺結核屬于肺部常見的一種傳染病，可分為繼發性和原發性兩種。老年肺結核以繼發性肺結核為主，由于自身機體免疫力下降及合并有多種疾病，病情不穩定易反復，造成老年患者的心理壓力大，易產生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的生活質量和臨床療效[1-4]。浙江省溫嶺市第一人民醫院感染科于2009年3月～2012年12月對收治的380例老年肺結核患者進行護理干預研究，以減少抑郁焦慮的情緒的影響，提高老年肺結核患者的生活質量，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

老年肺結核患者共380例，經X線胸片、CT或細菌學等檢查診斷得到確診。其中男213例，女167例；年齡60～83歲，平均（68±3）歲；并發癥：肺部感染185例，肺心病75例，慢性阻塞性肺疾病48例，肺癌37例，糖尿病35例；焦慮295例（77.6%），抑郁192例（50.5%）。按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組190例。兩組患者在性別、年齡、病程及心理特征等方面差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 實施方法

對照組給予常規護理，包括入院宣教及日常生活護理等。觀察組在對照組常規護理基礎上給予綜合護理干預，以觀察兩組患者的療效，具體措施如下：

1.2.1 心理干預 老年肺結核患者是一個比較特殊的群體，由于自身機體抵抗力下降，加之并發癥的發生，會導致患者的心理壓力過大，產生焦慮抑郁等不良情緒。因此，護理人員在與患者交流時，要在心里時刻關心患者，積極與患者溝通，解除老年人的孤獨感和寂寞感，動員老人親戚和病友多與之交談，同時耐心傾聽患者的苦惱，充分了解患者心理活動。向患者講解疾病的相關知識，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，為治療的安全順利進行奠定良好的基礎。

1.2.2 用藥干預 護理人員應掌握藥物的藥理作用，細心、及時、準確用藥，注意觀察藥物的不良反應，咳嗽、咳痰、咯血情況等癥狀變化。同時由于老年患者的依從性較差，應時常給予提醒和指導。

1.2.3 飲食干預 患者飲食規律，定時、定量，多吃富含優質蛋白質的食物如瘦肉、蛋類及豆制品等，多吃富含維生素的食物如蔬菜、水果等。禁止吸煙和飲酒，以免增加對呼吸道和消化道的刺激，加重患者咳嗽、咯血等癥狀。

1.2.4 其他干預 根據每個患者不同的作息時間和自身條件，指導患者進行適量的鍛煉，并幫助制定活動計劃，運動量應由小到大增加，已達到增加肺活量的目的。

1.3 測定指標

1.3.1 焦慮抑郁的評定 采用信度、效度較好的Zung抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）。評分標準：SDS和SAS均有20項，每項分為1～4級，最高分80分。抑郁（焦慮）指數=患者總評分/80，0.50～0.60為輕度抑郁（焦慮）；>0.60～0.70為中度抑郁（焦慮）；>0.70者為重度抑郁（焦慮）。

1.3.2 生活質量的評定 采用日常生活活動能力量表（ADL）和生活質量綜合評估問卷（GQOL-74）評估患者生活質量，其中GQOL-74評估包括：軀體功能、心理功能、社會功能和物質功能四項，生活質量總體評分總分100分，很差≤20分、差>20～40分、一般>40～60分、好>60～80分、優>80分，評分越高表明生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 17.0對實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮和抑郁的結果比較

根據本組研究結果，觀察組治療后SAS和SDS評分均較治療前顯著降低，差異有統計學意義（P < 0.05），對照組治療前后SAS和SDS評分差異無統計學意義（P > 0.05），對照組治療后SAS和SDS評分顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的SAS和SDS評分變化（分，x±s）

注：與同組干預前比較，#P < 0.05；與觀察組干預后比較，*P < 0.05；SAS：焦慮自評量表；SDS：抑郁自評量表

2.2 兩組患者生活質量的比較

根據本組研究結果，觀察組老年肺結核患者的ADL評分以及GQOL-74評分均優于對照組，組間差異均有統計學意義（均P < 0.05），表明經過護理干預后老年肺結核患者的生活質量得到顯著提高，見表2。

2.3 兩組老年肺結核患者滿意度的比較

共發放380份調查評分表，收回有效評分表380份。由表4可知，觀察組患者非常滿意人數為148例，滿意例數36例，不滿意6例，滿意度為96.8%，對照組患者非常滿意人數為68例，滿意例數為80例，不滿意為42例，滿意度為77.9%，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。見表3。

表3 兩組老年肺結核患者的滿意度比較[n（%）]

3 討論

老年肺結核患者有病程長、病變范圍廣、反復發作且合并癥多等特點，常易產生各種不同的心理反應[5-7]。當老年肺結核患者出現抑郁或焦慮等不良情緒后，抑郁或焦慮的情緒加重了病情的發展，導致治療的費用有所提高，增加了個人和社會的負擔，同時給患者帶來更大的心理壓力，對于疾病的治療是非常不利的，是老年肺結核患者生活質量降低的主要原因之一[8-10]。因此在護理工作中，進行及時的綜合護理干預對于患者及早改善不良情緒，為提高肺結核患者的治療效果，縮短治療的療程，可產生一定的積極作用。

傳統的常規護理模式，給患者帶來了一定的護理效果，但是由于護理人員的工作比較繁忙，往往只是進行了常規性的入院宣教及日常生活護理，而缺乏系統的、全面的、有針對性的護理，患者往往只是遵行，有時候可能會產生不理解，導致厭煩的情緒。而進行綜合護理干預，對患者的病情有整體把握的情況下，進行有計劃有目的的護理干預，可以讓患者體會到護理人員的關心和溫暖，也很樂意配合，使得護患關系更加密切，提高了患者的滿意度。生活質量是從患者的心理功能，軀體功能、社會功能和物質功能四個方面進行全面評價患者的健康水平。提高患者生活質量可對患者進行健康教育，并及時告知患者及家屬一些疾病的基本常識，同時加強預防措施，減少患者的痛苦。

本研究結果表明：患者經過相關的綜合護理干預后，觀察組治療后SAS和SDS評分均較治療前顯著降低，且治療后觀察組SAS和SDS評分顯著低于對照組實施常規護理，對老年肺結核患者實施有效的護理干預，能緩解其心理壓力，提高患者自我認識，值得臨床重視。同時，通過對老年肺結核患者實施有效的綜合護理干預，患者的ADL評分、GQOL-74評分及滿意度均有顯著提高，說明患者的生活質量得到了顯著改善。

綜上所述，對老年肺結核患者實施有效的護理干預能緩解其心理壓力，對改善患者的生活質量具有一定的臨床意義，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] Hussein MT，Yousef LM，Abuseder MA，et al. Pattern of pulmonary tuberculosis in elderly patients in Sohag Governorate：hospital based study[J]. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis，2013，62（2）：269-274.

[2] 成詩明，莊玉輝.結核病若干問題研究進展[J].中國防癆雜志，2011，33（9）：611-615.

[3] 盧仲武，陸仕昌，范蘭珍，等.臨床護理路徑在初治結核病患者健康教育中的應用研究[J].中國醫藥導報，2013， 10（1）：137-141.

[4] Pezoa RE，Alvarez AM，Lopez AL，et al. 1395-Quality of life and TNF-α levels in mexican patients with tuberculosis and major depressive disorder [J]. European Psychiatry，2013，28（1）：1.

[5] 高征，高軍秀.淺談肺結核的預防與治療[J].中國醫學工程，2012，20（1）：181.

[6] Dujaili JA， Blebil AQ， Awaisu A， et al. PIN89-development of a multi-dimensional health related quality of life measure specific for pulmonary tuberculosis patients in Iraq [J]. Value in Health，2013，16（3）：95-96.

[7] Liao CM， Lin YJ， Cheng YH. Modeling the impact of control measures on tuberculosis infection in senior care facilities [J]. Building and Environment，2013，59：66-75.

[8] 王麗梅，馬影玭.引起肺結核患者抑郁的相關因素及護理措施[J].中國醫藥導報，2011，8（10）：114-115.

[9] 裴異，黃征宇.中西醫長程方案辨證治療耐多藥肺結核39例[J].中國醫藥導報，2013，10（21）：119-122.

第5篇：虎年吉祥語范文

【關鍵詞】護理干預；急性胃穿孔；手術 文章編號：1004-7484（2013）-12-7225-01

急性穿孔是胃潰瘍的嚴重并發癥之一，急性穿孔起病急、病情重、變化快、發現病變需要緊急處理，若治療不當可危及生命[1]。而老年急性胃穿孔的患者病情極為嚴重，應做好相關的護理措施能提高臨床治療效果。筆者現將探討護理干預對老年急性胃穿孔患者手術效果和預后的影響匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的來年急性胃穿孔的患者102例進行分析，其中男性患者67例，女性患者35例，年齡在60-88歲，平均年齡為72.17±5.39歲。隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施有效的護理干預措施，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料進行比較無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法對照組患者實施常規護理措施，觀察組患者實施有效的護理干預措施具體內容如下：

1.2.1一般護理術后取平臥位，血壓平穩后取半臥位，在患者臥床期間協助患者進行翻身，鼓勵患者多自行床上活動，活動量因人而異，對于老年患者活動量相對減少。在患者禁食水期間應維持水電解質平衡，應根據醫囑使用抗生素，或者給予腸外營養支持，準確記錄24小時出入量，若發現患者貧血或者營養不良應給予補充血漿或者白蛋白，以利于吻合口的愈合[2]。待病人拔出胃管時可以給患者進少量流食，并密切觀察進食后患者有無腹脹、腹痛的癥狀，進食應循序漸進，少量多餐，逐漸增加進食量逐漸減少進食次數。

1.2.2引流管的護理①胃管：術后患者均進行胃腸減壓，要確保有效的胃腸減壓狀態，可以減輕胃腸道的張力以及腸道粘膜的水腫，促進切口早日愈合。密切觀察并胃腸減壓的顏色、性質及量。②腹腔引流管：要將腹腔引流管妥善固定，避免翻身時牽拉、打折及受壓并保持引流管通暢，按時擠壓引流管防止發生堵塞。注意術后24h內觀察有無內出血的征兆。每日更換引流袋時注意無菌操作，夾閉引流管防止逆行感染發生。

1.2.3飲食指導講解胃穿孔的誘因，說明病人暴飲暴食、進刺激性食物、情緒激動、過度勞累等都是引起胃穿孔的誘因。告知胃癌急性穿孔術后的患者術后一年內由于胃容量受到限制，飲食受到控制，必須做到定時、定量、少量多餐，營養豐富，逐步過度到正常的飲食，少吃腌制熏制的食物，避免進食過涼、過硬、過辣、過燙及油膩煎炸的食物。日常生活中藥避免不良刺激因素，保持心情舒暢，合理飲食，禁止吸煙飲酒。

1.2.4并發癥的指導教育①早期傾倒綜合征：發生此項并發癥的表現為患者在進餐30分鐘內，病人會出現心悸、心動過速、出汗、面色蒼白、無力等表現，會伴有惡心、嘔吐、和腹部絞痛、腹瀉等消化道癥狀。多數病人經調整飲食后，癥狀能減輕或消失。②晚期傾倒綜合征：又稱低血糖綜合征[3]。病人表現為進餐后2-4小時會出現頭暈、心慌、無力并伴有出冷汗，甚至會出現脈弱細數甚至暈厥，嚴重也可導致虛脫。預防與處理方法：通過飲食調整，食物中加入果膠延緩碳水化合物吸收的各項措施，晚期傾倒綜合征的癥狀即可緩解。③反流性胃炎：胃潰瘍術后的患者發生反流性胃炎的時間多為數月至數年。主要是堿性十二指腸液和膽汁反流入胃內，破壞了胃黏膜的屏障保護作用所導致的[4]。患者出現此項并發癥主要表現為上腹部或者胸骨后灼燒痛進餐后加重使用抑酸劑無效，出現嘔吐膽汁樣液體，嘔吐后疼痛不緩解，體重減輕或者貧血。一般治療選用胃黏膜保護劑、胃動力藥以及膽汁酸結合藥物治療，藥物治療無效癥狀較重者選擇手術治療。

1.3效果判定術后并發癥的統計比例比較以及術后測量患者血清白蛋白值監測術后恢復情況。

1.4數據處理經數據統計進行數據分析方法采用統計學軟件SPSSl3.0進行統計。

2結果

兩組患者的治療后的生化檢驗結果比較詳見表1。其中觀察組患者在血清白蛋白、血紅蛋白及氮平衡的恢復情況均由于對照組，差異顯著（P

3討論

護理干預措施在老年急性胃穿孔手術效果以及轉歸中有重要的意義。由于胃穿孔受到各種應激、心理以及創傷都會導致老年患者疾病的復發化，對于急性胃穿孔實施有效的護理干預措施后可以有效的減少術后并發癥發生，提高患者愈合時間，病情提升患者的生活質量，達到提高患者滿意度。

參考文獻[1]唐冬良.胃潰瘍患者的術后分析和健康指導[J].華南國防醫學雜志，2011，21（3）：62-63.

[2]孫勤勤.胃十二指腸潰瘍穿孔患者的護理與健康教育[J].現代護理雜志，2009，36（5）：483.

第6篇：虎年吉祥語范文

關鍵詞：老年；急性化膿性闌尾炎；護理干預；影響

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0378-01

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取住院急診闌尾切除術后94位老年患者，其中47位為治療組，47位為對照組，并且，這兩組患者的年齡?性別?手術方式?手術時間?麻醉方式等沒有任何差異，不用考慮相關的因素，便于比較?

1.2診斷標準

多數對于急性闌尾炎的診斷都是以轉移性右下腹痛或右下腹痛?闌尾部位壓痛和白細胞升高三者為決定性依據?臨床表現不典型的患者則使用其他方法進行治療，不參與選取的病例?

1.3選取標準

（1）年齡設置為超過60歲的患者?（2）一定是剛剛進行完切除闌尾手術的?（3）這些患者確定無明顯的手術禁忌?（4）這些患者是自愿參加臨床觀察的?（5）這些患者是沒有其他重大疾病的患者?

2.治療方法

對照組：采用禁食法的常規治療?

治療法：在對照組常規治療的基礎上加用耳穴貼壓干預，由專科護士進行操作，于患者手術完畢后，返回病房后采用雙側耳穴貼壓，主穴選擇胃?小腸?大腸，先用探棒在耳部相應穴位上按壓，再用拇指指腹揉壓，每穴按壓2分鐘，以患者有脹?酸麻感或微感刺痛及熱感為度，每次5至10分鐘兩側耳穴可交替貼壓，每兩分鐘按一次，至排氣后停止?

3.觀察

3.1觀察指標

手術之后每2小時用聽診器聽診腸鳴音的恢復情況，詢問患者是否完成了排氣，觀察并記錄術后首次腸鳴音的恢復時間和首次排氣和排便的時間?在術前和術后的第一天，和術后的第三天的清晨7點進行空腹穿刺抽取靜脈血2毫升，放入抗凝管中，搖勻，送往醫院檢驗科，采用放射免疫法測定?

3.2觀察的兩組比較

對于治療者和對比者的比較情況而言，治療組患者術后腸鳴音的恢復時間?首次排氣和排便的時間與對照組相比縮短了至少10小時，并且，對照組與治療組在術前和術后的第一天血清C的反應蛋白濃度并沒有太多的差異，但是，在術后的第三天血清C的反應蛋白濃度下降速度加快了20%左右?

4.討論

胃腸道的功能障礙是腹部外科手術后常見的癥狀，術后盡早的促進排氣可以提前讓患者進食，提前進食就能提前讓患者增強營養，提前的恢復體力，盡早的康復?但是，目前西醫促進術后胃腸功能恢復依然缺乏有效的方法，并且還具有一定的禁忌，還存在著不同程度的不良反應，因此，筆者認為中醫是目前為止解決老年急性化膿性闌尾炎術后腸功能恢復的最好方法?

但是，服用藥劑不僅溶解吸收的緩慢，而且會加重腹脹，增加胃腸道瘀積的程度，不利于患者的恢復，也不是個解決此類問題的好方法?然而，中醫學認為，任何手術，不論大或小都會損傷人體的元氣，容易導致氣虛并且會導致氣血不暢，嚴重的可造成瘀血內停，血脈瘀阻，氣血兩虛，甚至，導致胃腸術后動力發生障礙，最后，會發生腹脹腹痛等一系列胃腸道的癥狀?

因此，經絡對于中醫來講是非常重要的，因為，經絡是人體運行氣血的通道，其內屬于臟腑，其外絡于肢節，溝通內外，聯系上下，將內部的臟器和外部的各組織器官連成為一個有機的整體，讓人體內外的功能保持相對的協調和平衡?對于此，耳廓部分又十分重要，由于，耳廓的神經分布非常豐富，是耳穴與內臟和肢體聯系的重要途徑，刺激耳廓部分的各個穴位能夠起到調整經脈，傳導感應，調整氣血的虛實的作用，能夠使人體各部的功能活動得到最快的調整?因此，筆者認為，在常規西醫的治療基礎上再配合耳穴貼壓，一定可以進一步的提高療效，對于老年人來講，越早的恢復，對自己的健康就越有幫助?對于此，筆者在此推薦耳穴貼壓法，并且，講一下其道理?因為，其具有疏通經脈?清熱解毒?調整脾胃的功效，所選的大腸穴主要治療腹瀉?便秘和咳嗽，如此按摩有利于促進腸道的蠕動作用?而小腸穴主要治療消化不良?腹脹?腹痛等狀況?并且，胃穴具有和胃降逆?止嘔的作用，主要治療消化不良?惡心?嘔吐的癥狀?因此，在常規西醫的治療基礎上再配合耳穴貼壓，是一定可以進一步的提高療效?

血清C反應蛋白是一種經典的對炎癥反應最靈敏的急性時相反應蛋白?當組織損傷或急性感染時血清C反應蛋白濃度會升高，并且，隨著組織結構和功能的復原以及炎癥的好轉時，血清C反應蛋白將會逐漸恢復正常?由于血清C反應蛋白反應的速度快?變化的幅度大，能夠實現關聯疾病的活動度，而且受年齡?免疫狀況?藥物等的影響較小，因此血清C反應蛋白通常被用作人體炎癥反應的敏感指標之一?當采用耳穴貼壓法時，急性闌尾炎患者血清C反應蛋白水平與健康體檢者和非闌尾炎患者的相比其有明顯的升高，而化膿性?壞疽性?穿孔性等嚴重性高的闌尾炎與單純性的闌尾炎相比檢測到血清C反應蛋白是存在明顯升高的，并且血清C反應蛋白水平與闌尾炎的嚴重程度成正比?因此，本次試用的耳穴貼壓法，能夠明顯降低血清C反應蛋白的活性，并且，據臨床觀察的結果顯示，其對血清C反應蛋白水平的下降更為明顯?

在此，筆者認為對于老年急性化膿性闌尾炎需要進行術前護理?由于老年人的年紀原因導致除了疾病帶來的疼痛和對醫院環境的陌生感，在治療的過程中，老人們就會產生沒有安全感，進而，出現恐懼及焦慮等不良的情緒?此時的護理人員應該采用親切?和藹的態度與患者進行交流和溝通，鼓勵患者配合治療，盡早康復?這樣能夠有效的緩解患者出現的不良情緒，能讓他們積極的配合醫護人員的工作?

5.結語

綜上所述，在老年闌尾炎手術期使用貼壓耳廓部分與胃腸功能相關的穴位，可以對腸道產生有利的刺激，并通過神經的傳導與反射作用，增強胃腸的蠕動和消化液的分泌，從而有利于胃腸道內氣體順利排出，從而有效的縮短患者進食的時間，有效地促進患者在手術后胃腸功能的盡快恢復，有效的實現了患者提前進行營養的補充，也有效的預防手術后產生腹脹的情況發生?

參考文獻

[1] 張希儒，張廣文，楊棟文等，血清高遷移率蛋白B1檢測在急性闌尾炎診斷中的應用[J]，中國普通外科雜志，2012，21，（08）：992-995

第7篇：虎年吉祥語范文

【關鍵詞】 宮腔鏡； 子宮黏膜下肌瘤； 電切術； 護理干預

中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）19-0107-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.057

子宮黏膜下肌瘤是女性生殖系統中最常見的良性腫瘤，可見于各種年齡段女性[1]，發病率約為10%。子宮黏膜下肌瘤進展緩慢，其主要臨床表現為經量增多、經期延長，往往影響患者正常工作及生活，常需要手術治療。因宮腔鏡技術微創、操作簡單、安全可靠，且能保留子宮，減少患者在術中的出血，在宮腔鏡下行子宮黏膜下肌瘤的電切術是目前最常用的治療方法[2-3]。但宮腔鏡技術是一項新興技術，在對患者的護理要求上也有別于傳統的手術。為進一步探討良好而有效的護理方法，筆者所在科室對2013年3月-2015年10月收治的38例在宮腔鏡下行子宮黏膜下肌瘤的電切術患者進行綜合護理干預，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在科室2013年3月-2015年10月收治的76例在宮腔鏡下行子宮黏膜下肌瘤電切術的患者，所有患者均經臨床及病理確診為子宮黏膜下肌瘤，且所有患者均在術前行B超檢查以確定腫瘤的位置、大小及數量，隨機將76例患者分為觀察組和對照組，各38例。觀察組：年齡31～52歲，平均（42.3±6.1）歲；肌瘤直徑1～5 cm，平均2.8 cm；數目2～7個，平均3.8個；手術時間25～60 min，平均32.4 min。對照組：年齡32～51歲，平均（43.5±5.2）歲；肌瘤直徑1.5～5.6 cm，平均3.0 cm；數目1～6個，平均3.2個；手術時間27～65 min，平均32.6 min。兩組患者年齡、肌瘤直徑、肌瘤數目、手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術方法 所有患者均統一行宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤電切術。患者術前放置宮頸海藻擴張棒，術中取截石位，經靜脈途徑給予全身麻醉，鋪巾、消毒，擴張宮頸后放置宮腔鏡，使子宮內部情況清楚的呈現在顯示屏上，在主刀醫師及助理和護士的配合下行肌瘤電切術。術中用B超監測，操作需謹慎，并盡最大可能的切除肌瘤組織。及時進行止血，注意保護宮壁。

1.2.2 護理措施 對照組患者行常規臨床護理，而觀察組患者行綜合護理干預，具體措施如下。

1.2.2.1 術前訪視 （1）心理護理：因宮腔鏡是一項新技術，目前尚未被更多患者了解、接受，患者在術前會產生一定的緊張、焦慮甚至恐懼的情緒。因此，護理人員在患者入院后就密切觀察患者的心理狀態和情緒，結合患者的心理狀態做好心理疏導工作，向患者詳細講解手術的必要性、優勢及安全性。同時還要給患者多講一些接受此類手術后順利康復出院的病例，以消除患者的不良情緒和心理負擔，并鼓勵患者樹立對宮腔鏡手術的信心。（2）腸道及陰道準備：術前2 d用碘伏擦洗陰道，并用呋喃西林上藥，在術前一晚8點用肥皂水灌腸，次日清晨6點再用生理鹽水灌腸。

1.2.2.2 術中護理 （1）術前護士要認真核對患者的信息，并給予心電監護、監測血氣情況等；盡快協助麻醉師建立靜脈通路，取咪唑達侖針2 mg，芬太尼針0.05 mg，力蒙欣針20 mg/h，緩慢靜脈推注。（2）術中護理配合：協助患者取截石位，并常規消毒外陰，連接好手術中需要實用的各個儀器設備，使其處于正常工作狀態。在術中要密切觀察患者有無血壓下降、多汗及煩躁不安等情況，一旦有異常，立即告知主刀醫師。由于患者術中子宮內膜損傷面積大，同時手術時開放了血管，大量的灌流液可經靜脈吸收入血循環，進而產生低鈉血癥，因此術中膨宮液用量要限制在1500 ml，護士應隨時向醫生報告灌流量[4]。

1.2.2.3 術后護理 （1）術后病房護士要協助患者取平臥位，當發現患者有惡心、嘔吐等情況，要使其頭偏向一側，以避免嘔吐后誤吸造成窒息。同時還要密切關注患者的生命體征，做好心電監護，并詳細記錄，必要時予低流量吸氧。（2）密切觀察患者的陰道出血量。若患者的出血量大于平素經血量，要保留會陰墊，以便獲得準確的出血量。同時要告知患者術后一周內陰道有少量出血是正常的，避免患者見到出血后產生不必要的恐慌。（3）術后患者可能會出現腹痛、腹脹及腰酸等情況，因此護士應提前告知患者發生的原因。一般情況下，是在手術過程中植物神經受到牽拉后產生上述癥狀，也可能是子宮痙攣產生，一般休息3～4 h后會緩解，若癥狀較嚴重，則可以遵醫囑，服用止疼藥[5]。（4）預防感染。護理人員要保證患者外陰處于清潔的狀態，每天使用碘伏棉球擦拭2次，同時還要密切觀察體溫變化，術后要進行至少2 d的抗感染治療。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者術中出血量、排氣時間、住院時間、并發癥發生率、肌瘤復發率及患者滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（ x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組患者術中出血量、排氣時間、住院時間比較

觀察組術中出血量、排氣時間、住院時間均優于對照組，差異均有統計學意義（P

2.2 兩組患者并發癥發生率、肌瘤復發率及患者滿意度比較

觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

子宮黏膜下肌瘤手術方法主要有開腹手術和宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤電切術兩種。開腹手術因創傷大，術后患者康復緩慢，且還在一定程度上影響生育，逐漸被臨床上棄用。而宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤電切術是一種全新的微創手術，創傷小、康復快且可以保留子宮，逐漸被臨床接受和應用，目前已經成為子宮黏膜下肌瘤患者最常用的手術方法[6]。但是，患者對這種新的手術方式還沒有廣泛的理解和深刻的認識，這就要求護理人員對患者做好全方位的護理工作，以確保手術的順利進行和患者病情的早日恢復。

本研究中結果顯示，觀察組術中出血量、排氣時間、住院時間均優于對照組，差異均有統計學意義（P

參考文獻

[1]梁志.子宮黏膜下肌瘤的治療現狀[J].吉林醫學，2012，33（7）：1464-1466.

[2]孜娜提古力?尼牙孜.宮腔鏡下治療黏膜下子宮黏膜下肌瘤的治療效果觀察[J].醫藥前沿，2014，8（5）：8-9.

[3]鄢碧玉，毛勝艷，程蓉，等.不同術式對子宮黏膜下肌瘤的治療及預后比較分析[J].現代生物醫學進展，2013，13（28）：5486-5488.

[4]李卉欣.經陰道手術與腹腔鏡手術治療子宮黏膜下肌瘤療效對比分析[J].中國社區醫師，2015，31（28）：16-17.

[5]魯淑梅.宮腔鏡下子宮內膜電切術患者的護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（26）：39-40.

第8篇：虎年吉祥語范文

【關鍵詞】 護理干預；高血壓病；自我管理

導致高血壓的原因除與遺傳有關外，更多是不良生活方式造成的，具有不良生活方式越多的人，其高血壓的病情越嚴重〔1〕。本文自2008年4月對我院102例老年高血壓患者進行生活方式、心理指導等方面的護理干預，取得滿意的效果。

1 對象與方法

1.1 一般資料 選擇2008年5月至 2009年5月在本院確診為高血壓老年患者102例。其中男60例，女42例，男女性別比為1.43∶1。年齡60～89歲，平均（71.52±11.76）歲。職業以腦力勞動者居多，約占2/3；體重47～88 kg，平均（65.46±15.52）kg。體重指數(BMI)：16～21 kg/ m2 7例（消瘦），20～22 kg/m2 21例（正常），22～25 kg/ m2 32例（偏肥），>25 kg/m2 42例（肥胖）。病程1～13年，平均（7.87±4.14）年。文化程度：大專以上35例，中專26例，高中26例，初中以下15例。所有病例均符合高血壓診斷標準〔2〕，在盡量排除各種干擾因素的情況下，收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg (非同日3次測量)，均排除有嚴重并發癥和藥物引起的高血壓，均無精神疾病及惡性腫瘤，無智力及語言障礙，知情并愿意合作。

1.2 方法

1.2.1 評估患者的基本情況 建立健康檔案，包括姓名、性別、年齡、職業、單位、聯系電話、文化程度、飲食習慣、生活方式、BMI、疾病認知情況、服藥依從性及血壓水平等。同時定期發放調查表，進行系列的調查、分析、研究。設計自我管理疾病能力調查表。內容包括:高血壓相關知識的掌握、服藥治療的依從性、心理及生活行為方式4個方面的問題，采用三級評分法，根據患者的回答內容進行分析、綜合、歸納，依次計1～3分，每項問題的總分為10分。分值越低，說明患者自我管理疾病能力越低〔3〕。

1.2.2 認知干預 向患者講解高血壓的病因、危險因素、臨床表現、主要治療方法、并發癥的預防等相關知識，并針對患者的認識誤區進行重點指導。同時通過對患者能力的評估進行不同程度及形式的健康指導，包括定期舉辦高血壓相關知識的健康講座、發放健康教育手冊、宣傳資料、課后咨詢等方法，使患者和家屬了解高血壓的診療知識及預防措施、服藥的重要性以及高血壓與運動、情緒、飲食、不良嗜好的關系及其危害性。對年齡偏大或其他特殊情況者，采取一對一指導方法以及家屬代學方式，普及自我防治知識。每月電話隨訪或家訪1～2次，并指導患者監測血壓，監督患者護理干預的執行情況。

1.2.3 飲食干預 通過對患者飲食習慣的評估，找出其危險因素。首先戒煙、限酒。講解合理膳食、營養均衡、高鹽飲食是我國人群高血壓發病的重要因素，凡是高血壓患者原則上飲食宜清淡，嚴格控制鹽攝入量

1.2.4 運動干預 勞逸結合、動靜結合是健康長壽的保證。體力活動是獨立的降壓因素，同時體力活動還有鞏固藥物降壓效果的作用。患者根據自身狀況，選擇合適的運動項目，如散步、快走、慢跑、打太極拳、舞太極劍等大肌群活動的有氧運動，每周鍛煉3～6次，每次40～60 min。可根據各人年齡、BMI、血壓、運動習慣及運動耐受性制定運動量表。可參照運動時適宜心率=170-年齡，有不適即停下休息，并以此作為最大的活動限度。量力而行，根據自身條件選擇適當運動，以不感到心跳氣喘和疲勞為原則，避免劇烈運動。運動堅持有序、有恒、有度，生活要有規律，注意勞逸結合，保證充足的睡眠〔4〕。

1.2.5 心理護理 高血壓患者一般心理緊張，即使是通過治療病情得以控制，也常常心有余悸。因此，在為高血壓患者治療時，自始至終不能放松心理治療，讓患者學會正確宣泄不良情緒，減輕精神壓力，保持良好的心情和心理平衡，使患者明確高血壓的危害性及治療控制效果，增強戰勝疾病的信心。對不同的個體運用理解、安慰、幫助、鼓勵、支持等措施進行心理疏導，引導其以積極的態度和良好的情緒對待疾病，協助患者建立良好的家庭環境和氛圍，給患者提供心理支持，消除緊張情緒，避免不良的刺激。

1.2.6 用藥干預 高血壓治療是一個長期的過程，指導患者要堅持規律地嚴格按照醫囑服用降壓藥物。降壓藥物的應用是治療高血壓的基礎，患者根據身體狀況和療效情況，在醫生指導下選擇降壓作用好、副作用小的降壓藥物。不可隨意突然停藥或增減劑量。

1.2.7 誤區護理干預

1.2.7.1 對非藥物療法重視不夠 非藥物療法如調整生活方式、運動鍛煉、低鹽低脂飲食、戒煙酒等，對高血壓防治非常重要，在此基礎上服用降壓藥物，控制血壓在理想或目標水平。但現實中許多患者過多依賴于藥物，如邊吸煙嗜酒邊降壓者，飲食無節制、作息規律紊亂，既影響降壓藥療效又使心腦血管事件的危險存在。所以，高血壓患者必須重視非藥物療法，糾正不良生活方式和習慣，并增強運動鍛煉，規律作息。

1.2.7.2 新藥、貴藥就是療效好的藥 目前新型降壓藥發展很快，品種很多，如何選用是有嚴格要求和標準的。其關鍵在于遵醫囑辦事，在醫生指導下用藥，不要道聽途說，盲目追求新藥、貴藥，以為新藥、貴藥就一定是療效最好的藥。

1.2.7.3 以保健產品代替治療藥物 “不用藥亦可降壓”，這是近年來不少保健品廣告中常用的一句話，但保健藥品和器具并不能代替治療藥物。目前市面上流行的很多保健藥品和器具的療效并不可靠，甚至是無效的。因此，對于高血壓患者來說，降壓藥治療是最有效、有益的選擇，不用藥才是誤區。

1.3 效果評價 分別于干預后3、6、12個月，記錄患者體重、血壓變化，評估患者疾病知識掌握及藥物依從情況，不合理的飲食和不良的生活方式改善情況及心理水平。

1.4 統計學分析 應用EPI info 6.0軟件包進行錄入統計和分析，計數資料進行χ 2檢驗。

2 結果

2.1 護理干預前后患者血壓水平比較 見表1。

2.2 護理干預前后患者不良飲食習慣、生活方式和BMI的改善情況 見表2。

2.3 護理干預前后患者自我管理疾病的能力 見表3。

表1 護理干預前后患者血壓水平比較（略）

與干預前比較：1）P＜0.05，2）P＜0.01。下表同

表2 護理干預前后患者不良飲食習慣、生活方式和BMI的改善情況（略）

表3 護理干預前后患者自我管理疾病的能力分析（略）

3 討論

運用現代護理模式，在配合藥物治療的同時，對老年高血壓患者進行積極的護理干預是改善老年高血壓預后的另一種有效手段〔5〕。高血壓是一種典型的生活方式疾病，而健康的生活方式包括合理飲食、控制體重、減少食鹽攝入、適量運動、戒煙限酒和心理平衡，可使高血壓發病率下降55%，冠心病、腦卒中發生率減少75%〔6〕。

3.1 護理干預有利于改善患者的不良生活方式，提高高血壓患者的自我保健意識和保健能力 高血壓是一種慢性病，常需終身治療。普及高血壓防治知識，提高患者對疾病防治知識的掌握率，加強對患者及家屬的預防教育有重要意義。本研究顯示干預前患者對高血壓危險因素認識不足，不良生活方式比率高。干預后患者重視合理飲食，掌握低鹽、低脂、低糖、低膽固醇、高纖維、禁食腌制品膳食的“四低一高一禁”的控制飲食方法。多食水果、新鮮蔬菜，保持大便通暢。肥胖者減少熱量的攝入，增加有氧運動，積極戒煙、限酒。現代醫學證實長期精神緊張、壓力過大會導致血壓升高，筆者在臨床干預措施中積極開展心理干預，耐心了解病人的心理問題及原因，并傳授講解當遇到緊張事件或不如意的處境時，進行自我調節、避免過度的情緒波動的方法和措施。實施干預后，患者飲食結構及不良生活方式得到明顯改善，絕大部分患者能夠有效控制情緒并保持樂觀、愉悅的心態。本研究干預前僅29.4%的病人對高血壓診治知識有部分了解，較多患者對健康的生活方式對高血壓的預防及發展的重要性缺乏認知。通過科學合理的護理干預措施，12個月后，有96.0%的患者熟悉了解高血壓的病因、臨床表現、危害、預防和治療等相關知識，患者及家屬學會自我監測血壓及注意事項，樹立了良好的健康理念，大大提高了自我保健意識和保健能力。隨著干預的逐步深入，本組病人對疾病知識掌握逐步全面，能積極配合治療，改正不良生活習慣，提高遵醫行為，使血壓水平逐漸得到有效控制。

3.2 護理干預可有效控制血壓水平 高血壓的治療，應采取藥物治療和非藥物治療相結合的原則。患者除了遵循醫囑合理服藥外，合理飲食、控制體重、有規律的體育鍛煉、限酒戒煙、舒緩壓力、保持心理平衡等非藥物治療措施同樣非常重要。通過進行系統性科學健康教育，一方面幫助他們正確掌握高血壓診治和保健知識，了解不良生活方式對血壓的影響；另一方面，幫助他們正確認識高血壓的治療是一個漫長的過程，對藥物治療者，有針對性的講解用藥知識及堅持用藥的重要性。通過護理干預，提高患者對高血壓知識的掌握率，使他們自覺形成健康的生活行為方式，以達到降低血壓的目標〔4〕。本研究顯示，干預后患者血壓控制明顯。

3.3 護理干預可提高患者自我管理疾病的能力 通過對患者進行認知、心理、行為等護理干預，調動患者治療疾病的積極性，提高患者對服藥治療的依從性。同時糾正患者諸多不良生活方式，提高自我保健意識和保健能力，高血壓患者的自我管理疾病能力顯著提高。

參考文獻

1 王玉梅.生活方式對人體健康的影響〔J〕.徐州醫學院學報，2002；22（2）：1.

2 葉任高，陸海英.內科學〔M〕.第6版.北京:人民衛生出版社，2006：253.

3 朱金蘭.護理干預對中青年高血壓患者自我管理疾病能力的影響〔J〕.中國現代醫生，2009；49(5):989.

4 符可文，陳赤霞，趙亞麗，等.護理干預對健康體檢人群高血壓患者血壓水平的影響〔J〕.齊齊哈爾醫學院學報，2009；30( 14):17767.

第9篇：虎年吉祥語范文

關鍵詞：社區護理干預；老年慢性病；生活質量；遵醫行為

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0028-01

本次研究的主要目的是探討社區護理干預對老年慢性病患者生活質量以及遵醫行為的影響，選取2013年10月至2014年10月我社區接收的老年慢性病患者共88例作為本次研究的對象，其中觀察組患者通過采取社區護理干預，獲得良好的應用效果，詳細內容如下分析?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2014年10月我社區接收的老年慢性病患者共88例作為本次研究的對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組分別有患者44例?對照組44例患者，男性患者22例，女性患者22例，患者年齡62～82歲，平均年齡（68.1±2.9）歲；觀察組44例患者，男性患者20例，女性患者24例，患者年齡65～84歲，平均年齡（69.5±2.4）歲?對比兩組患者的性別和年齡等基本資料不存在明顯差異（P>0.05）；存在可比性?

1.2 一般方法

兩組患者在住院期間全部給予常規治療?健康教育以及相同護理干預，患者病情平穩后出院?觀察組44例患者通過醫院和患者所在的社區公共衛生服務機構協助5個月的護理干預，具體干預內容有：社區護理人員采用上門指導?面對面溝通以及派發健康宣傳與教育手冊等措施對患者和家屬實施健康教育，在社區廣場以及老年活動中心定期開設關于慢性疾病的知識講座；社區護理人員積極主動地和老年慢性病患者予以交流，創建彼此信任的朋友或是伙伴關系，引導患者改善厭倦以及低落等不良心理，讓患者樹立治愈疾病的信心，增加患者的治療依從性以及配合度?

1.3 評價指標

兩組患者出院5個月后，使用國際統一的PULSES量表【1】（日常生活活動能力量表）分別對兩組患者的生活質量進行觀察?其觀察內容有身體情況[P]?日常生活自理能力[U]?行動受阻現象[L]?智能和情緒狀態[SF]?排泄功能[E]以及感官和語言交流能力[SC]六個維度?對這六項予以評估，每項內容依據嚴重程度分別計分1～4分，分數越低表明患者的生活質量越好?醫院指派專業人士評估兩組患者的得分結果?兩組患者的遵醫行為使用醫院自制的問卷調查表予以評估，調查內容有運動量?服藥情況?飲食控制?病情自理?不良生活習慣?定時復查以及并發癥的預防共七項，對這七項予以評估，每項內容依據依從情況劃分為三個標準：完全依從?部分依從以及不依從，對兩組患者的遵醫行為完全依從率進行對比?

1.4 統計學方法

兩組患者各項數據的分析和處理借助統計學軟件包SPSS19.0完成，計數資料借助率（%）表示，計量資料借助平均值±標準差（x±s）表示，組間比較的檢驗借助t或是x2完成；若對比P

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量比較

觀察組患者的生活質量評分是（6.59±0.19）分，對照組患者的生活質量評分是（12.11±0.21）分，對比兩組患者的生活質量評分具有顯著差異（t=129.29，P=0.000），有統計學意義?

2.2 兩組患者的遵醫行為比較

觀察組患者的完全依從率是79.55%，對照組患者的完全依從率為54.54%，對比兩組患者的遵醫行為完全依從率具有明顯差異（x2=6.223，P=0.013），具體分析如下表1?

3 討論

我國近些年來人口老齡化現象越發嚴重?老年人由于年齡的增加，系統退行性十分顯著，因此使得慢性疾病的發病率正在逐年增加【2】?老年慢性疾病具有病程長以及發病率高等特點，所以社區護理干預對老年慢性疾病患者來說具有重要作用?

社區護理干預擁有許多優點，可以明顯減少醫療費用以及服務費用，緩解老年患者的經濟壓力，慢性病具有較長病程且病情較為反復，若病情相對平穩時，社區護理干預和住院治療對比，可以顯著舒緩患者經濟壓力以及社會醫療資源【3】?社區護理主要的模式是上門護理，不僅可以實施護理干預措施還能進行健康宣教，可以較好地影響患者的遵醫行為，有利于患者疾病的康復?本次研究結果顯示，觀察組患者的生活質量評分是（6.59±0.19）分，對照組患者的生活質量評分是（12.11±0.21）分，對比兩組患者的生活質量評分具有顯著差異（t=129.29，P=0.000）；觀察組患者的完全依從率是79.55%，對照組患者的完全依從率為54.54%，對比兩組患者的遵醫行為完全依從率具有明顯差異（x2=6.223，P=0.013）?結果充分證明社區護理干預可以影響患者的生活質量以及遵醫行為?

綜上所述，老年慢性病患者實施社區護理干預，可以明顯增加老年患者的生活質量以及遵醫行為的依從性，具有較為理想的應用價值，值得大力推廣以及應用?

參考文獻

[1] 王海燕.社區護理干預在老年慢性病患者中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2012，28（3）：74-75.