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第1篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

以前村民們?cè)诜N地的同時(shí)還要給國(guó)家繳納農(nóng)業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國(guó)家給的糧食補(bǔ)貼;以前村里的孩子沒(méi)錢上學(xué)，現(xiàn)在卻可以免費(fèi)去上學(xué)甚至還有補(bǔ)貼的伙食費(fèi)，以前村民們總是因?yàn)榧译娞F而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒(méi)錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，村民們從此不用再愁有病沒(méi)錢看的問(wèn)題了。使更多的人民得到了實(shí)惠。

(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體內(nèi)容。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法。

全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，在縣有關(guān)部門的大力支持下，在全鎮(zhèn)上下的積極爭(zhēng)取和共同努力下，我們村堅(jiān)持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構(gòu)建 和諧社會(huì) 的德政工程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)。以前在我們村，自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M(fèi)群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價(jià)格上漲，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用攀升超過(guò)了農(nóng)民平均收入增長(zhǎng)幅度，越來(lái)越多農(nóng)民無(wú)力承擔(dān)。增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問(wèn)題因病致貧的主要成因，而現(xiàn)在縣政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。在xx村，村干部加大宣傳教育力度，引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹(shù)立互助共濟(jì)的觀念，積極參加合作醫(yī)療。農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，還采取了個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資原則，近年來(lái)全新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進(jìn)展，村民們收到了政府的關(guān)懷和實(shí)惠的效果。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的存在問(wèn)題。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我村的全面實(shí)施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了我村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護(hù)和支持，但該制度推行過(guò)程中仍有不少問(wèn)題需要解決。

(1)少數(shù)農(nóng)民認(rèn)識(shí)不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動(dòng)工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對(duì)實(shí)施新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)還不足;加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù)，一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久;二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金;三怕醫(yī)療單位多收費(fèi)、亂收費(fèi)。同時(shí)，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念較為淡薄，自覺(jué)參合意愿還不強(qiáng)。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實(shí)施以來(lái)，我村主要對(duì)參合群眾的住院醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷，另有10種慢性病門診可審核結(jié)報(bào)，加上享受體檢和分娩補(bǔ)助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強(qiáng)調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個(gè)人籌資部分主要還是采取行政推動(dòng)、層層包干、實(shí)績(jī)考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力，籌資成本較高。

(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬(wàn)戶、維系農(nóng)民健康的民心工程，在農(nóng)村，村干部要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè) 和諧社會(huì) 的高度，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項(xiàng)造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好。

(1)繼續(xù)深入開(kāi)展宣傳教育工作。要結(jié)合本村實(shí)際，加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細(xì)帳、算長(zhǎng)遠(yuǎn)帳，引導(dǎo)他們克服僥幸心理，轉(zhuǎn)變單純受益的觀念，強(qiáng)化健康投入和互助共濟(jì)意識(shí)，增強(qiáng)參合自覺(jué)性和主動(dòng)性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不同的報(bào)銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。要強(qiáng)化和普及農(nóng)村健康知識(shí)教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實(shí)提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)和健康水平。

第2篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：新農(nóng)合宣傳效果報(bào)銷制度

1、概述

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

近年有多數(shù)學(xué)者對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療進(jìn)行了研究，發(fā)表了一些有價(jià)值的觀點(diǎn)。但由于我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高、農(nóng)民保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱等原因，以及農(nóng)村合作醫(yī)療本身的復(fù)雜性，決定了農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法不可能一蹴而就，必須從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和理論研究，在本研究報(bào)告中，針對(duì)我國(guó)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度在宣傳上的情況及農(nóng)民所反映出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行了分析，得出一些結(jié)果與提出一些參考建議。

2、調(diào)查所得基本情況

調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放300份，回收問(wèn)卷257份，其中有效問(wèn)卷257份，有效回收率為85.7%。在受訪者中，根據(jù)年齡、性別、家庭人數(shù)，是否參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，身體狀況五個(gè)方面，概括出受訪者具有以下特征。受訪者的背景信息如下：（1）受訪者中大部分為中老年人（50歲及以上的比例為35.4%，40歲至50歲之間的比例為33.9%，30歲至40歲的占19.5%，30歲以下占11.3%）（2）受訪者中女性占多數(shù)為52.9%（3）受訪者的家庭人口主要集中在3-4人（其中家庭有1-2人占6.6%，6人以上的占8.6%，其余的占84.8%）（4）受訪者絕大部參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，只有極少部分沒(méi)有參加（參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)占94.6%沒(méi)有參加的占5.4%）（5）受訪者只有7，4%的村民身體欠佳，其他人的身體都比較良好。

3、研究結(jié)果與討論

3.1 新農(nóng)合得村民肯定。在受訪者中參保4年及4年以上的人數(shù)占77%，說(shuō)明人民對(duì)醫(yī)保的信賴度在逐年增加，對(duì)自己的身體狀況越來(lái)越重視，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已漸漸深入人心，國(guó)家出臺(tái)的新農(nóng)合制度得到了廣大人民的肯定。

3.2 新農(nóng)合政策運(yùn)行效果的影響因素。受訪者中認(rèn)為新農(nóng)合政策較好還需要改進(jìn)的占大部分（47.9%），認(rèn)為政府全面性和持續(xù)性的宣傳占28%，大多數(shù)認(rèn)為有宣傳但只有投保時(shí)候宣傳所占比例高達(dá)42.8%，有20.6%的受訪者認(rèn)為政府從來(lái)沒(méi)有宣傳過(guò)，8.6%的受訪者根本就不知道。大部分村民都是通過(guò)村委的宣傳了解新農(nóng)合，此比例占78.6%。經(jīng)分析影響新農(nóng)合政策運(yùn)行效果的因素主要在于宣傳力度不足。其體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，第一由于政府財(cái)力有限，而我國(guó)農(nóng)村人口較多，如果宣傳到位就會(huì)大幅度增加物力與財(cái)力，最終導(dǎo)致對(duì)合作醫(yī)療制度宣傳不力。第二基層干部本身對(duì)政策理解得不夠深，導(dǎo)致廣大農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)，政策宣傳沒(méi)有全面進(jìn)村入戶，而且僅僅是在投保時(shí)才宣傳，是群眾對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療的一知半解。第三在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分農(nóng)村外出流動(dòng)人員未參加新型合作醫(yī)療。第四從訪談中還發(fā)現(xiàn)，一部分長(zhǎng)期在外打工者不知道新農(nóng)合政策，一部分是對(duì)這個(gè)政策的具體流程細(xì)節(jié)不了解。

3.3 報(bào)銷政策的優(yōu)劣。有35.4%的村民認(rèn)為新農(nóng)合的報(bào)銷制度有點(diǎn)復(fù)雜但可以接受，11.7%認(rèn)為太麻煩，難以順利完成所有程序。大多數(shù)村民認(rèn)為報(bào)銷比例很合適，比較公正合理，但有極少數(shù)（5.1%）認(rèn)為報(bào)銷比例太低了沒(méi)有實(shí)際意義。

4、建議

4.1 加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳力度。第一鄉(xiāng)政府要充分利用電視、報(bào)紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)等傳播工具，加強(qiáng)對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳，使他們真正認(rèn)識(shí)到“新農(nóng)合”的好處。第二鄉(xiāng)政府可以以村為單位定期組織宣講，加強(qiáng)宣傳力度。第三各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)“新農(nóng)合”政策培訓(xùn)，在農(nóng)村居民就診時(shí)及時(shí)向其解答相關(guān)政策疑問(wèn)。也可結(jié)合義診服務(wù)等活動(dòng)，開(kāi)展多種形式的“新農(nóng)合”宣傳工作。 4.2 大病統(tǒng)籌為主，增加報(bào)銷比例和醫(yī)療報(bào)銷范圍。第一新型農(nóng)村合作醫(yī)療要突出以大病統(tǒng)籌為主，適當(dāng)對(duì)門診、買藥等進(jìn)行減免10%至20%的優(yōu)惠，對(duì)于參加合作醫(yī)療農(nóng)民，組織進(jìn)行健康體檢，提高疾病預(yù)防和早期治療的作用。這樣，只要參加合作醫(yī)療，人人可受益。避免出現(xiàn)有了大病才去治療的情況，降低大病出現(xiàn)的幾率。

對(duì)于山區(qū)貧困的農(nóng)民住院，可以適當(dāng)?shù)奶岣邎?bào)銷比例，提高農(nóng)民受益水平。爭(zhēng)取做到對(duì)一些簡(jiǎn)單的病進(jìn)行免費(fèi)治療。

4.3 充分完善新農(nóng)合管理體系。第一對(duì)農(nóng)村醫(yī)療情況，盡快實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理，報(bào)銷程序簡(jiǎn)單，報(bào)銷率高。第二進(jìn)一步完善“新農(nóng)合”的管理機(jī)構(gòu)，設(shè)立相關(guān)部門進(jìn)行管理，提高辦事效率。第三加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。

參考文獻(xiàn)：

[1]李立清.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，北京，人民出版社，2009.

[2]易繼榮.我國(guó)農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法研究[D].上海：華東師范大學(xué)，2007.

第3篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：新農(nóng)村；合作醫(yī)療；對(duì)策。

一、引言新農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”），是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。凡不享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且具有該鎮(zhèn)常住農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民，不論性別、年齡、職業(yè)都可以戶為單位自愿參加新農(nóng)合，農(nóng)業(yè)戶口的認(rèn)定以戶口簿為準(zhǔn)。自2003年實(shí)施新農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，至2012年河南省先后6次調(diào)整和完善新農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案，補(bǔ)償封頂線由2011年的10萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元，有效緩解了農(nóng)民群眾的看病就醫(yī)困難，廣大農(nóng)民病有所醫(yī)的愿望初步實(shí)現(xiàn)。但是新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施過(guò)程中也產(chǎn)生了很多問(wèn)題，應(yīng)該引起注意并解決。

二、新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題。

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度自實(shí)施以來(lái)，雖然取得很大成績(jī)，使千萬(wàn)農(nóng)民的看病難問(wèn)題得到一定程度上的解決，但還存在諸多問(wèn)題，尤其是在補(bǔ)償方面，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）農(nóng)民實(shí)際補(bǔ)償偏低或不予補(bǔ)償。

雖然河南省對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的投入很大，無(wú)論是在資金還是在人力物力等方面都給予強(qiáng)有力的支持，但卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，農(nóng)民實(shí)際享受的補(bǔ)償比例仍達(dá)不到預(yù)期。一般而言，農(nóng)民看病花了上千元，真正拿到手中的補(bǔ)償卻太少，農(nóng)民自己承擔(dān)的費(fèi)用還是偏重。雖然有合理的報(bào)銷單，但由于賠付機(jī)構(gòu)的原因，出現(xiàn)賠償金支付不及時(shí)、少賠甚至不予賠償?shù)痊F(xiàn)象。河南省農(nóng)村人口眾多，信息閉塞，許多農(nóng)民法律意識(shí)缺失，因此很多農(nóng)民實(shí)際賠償金少于應(yīng)有水平時(shí)，尤其是由于青年和中年人外出務(wù)工而留下的老人兒童，利益更是很難得到保障。ll（二）操作違規(guī)現(xiàn)象普遍。

由于缺乏嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制，河南省新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在一些偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)、縣級(jí)醫(yī)療單位等推行過(guò)程 出現(xiàn)不規(guī)范操作的現(xiàn)象，主要有以下幾方面。

1.部分定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)生在對(duì)病人診治時(shí)，普遍存在開(kāi)大藥方，過(guò)度消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院較為普遍。

2.部分人員采用非正常手段獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償。

3.個(gè)別政府l丁作人員為了個(gè)人利益，利用手中職權(quán)以權(quán)謀私，甚至無(wú)視農(nóng)民遞交的合理的報(bào)銷單，私通非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)榨取錢財(cái)，或是收受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賄賂，在監(jiān)管中不聞不問(wèn)，無(wú)視農(nóng)民利益。

（三）醫(yī)療賠付過(guò)程和手續(xù)繁瑣。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序和新農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償程序都很繁瑣，這就為農(nóng)民索賠造成很多不便，特別在一些交通不便或邊遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)往車費(fèi)和其他花銷給農(nóng)民帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)。在一些醫(yī)院就醫(yī)可以報(bào)銷的部分，甚至需要到距鄉(xiāng)政府幾里地的地方進(jìn)行賠付。如果是外地就醫(yī)的，則更為麻煩，而在治療過(guò)程中轉(zhuǎn)院的，不但轉(zhuǎn)院需經(jīng)層層環(huán)節(jié)，進(jìn)行賠付時(shí)更需要專門的證明和手續(xù)，非常不便。

三、對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的策略性建議。

基于新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施中存在的種種問(wèn)題，在具體分析后，我們可以分別從政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)民三方面采取一系列措施，有針對(duì)性地進(jìn)行解決，以確保新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展，保障農(nóng)民利益。

（一）政府方面。

1.制定使用與河南省實(shí)際情形相符合的地方性法規(guī)，從法律的高度上確立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的地位，以確保該項(xiàng)制度的順利實(shí)施。同時(shí)，及時(shí)深入了解和分析各地區(qū)農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見(jiàn)，吸收合理的要求和建議，根據(jù)各地實(shí)際，不斷補(bǔ)充和完善政策制度。[21必要時(shí)可采取一些措施，保護(hù)特殊人群，如制定專門政策，保障留守兒童和老人權(quán)益。 '

2.合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案。各地要在分析、總結(jié)合作醫(yī)療制度和基金運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上，認(rèn)真測(cè)算，著力解決醫(yī)療制度補(bǔ)償線過(guò)高、封頂線較低的問(wèn)題，科學(xué)制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案，力爭(zhēng)在不影響制度發(fā)展的情況下盡量維護(hù)農(nóng)民權(quán)益。同時(shí)，補(bǔ)償方案要統(tǒng)籌兼顧，鄰縣之間差別不宜過(guò)大。

3.完善監(jiān)督管理制度，實(shí)行定期監(jiān)察和不定期抽查相結(jié)合的檢查制度，對(duì)不符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行內(nèi)部批評(píng)甚至公開(kāi)批評(píng)，嚴(yán)厲處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不規(guī)范服務(wù)。同時(shí)，針對(duì)監(jiān)管難度大，農(nóng)民人口多的現(xiàn)狀，可以建立特定的舉報(bào)渠道，專門接受農(nóng)民的舉報(bào)和處理農(nóng)民權(quán)益受損問(wèn)題。必要時(shí)，可以實(shí)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施，鼓勵(lì)農(nóng)民站出來(lái)說(shuō)話。真正把管理制度落到實(shí)處，嚴(yán)厲處置違法違規(guī)操作，維護(hù)群眾利益。

4.加大宣傳力度，使用多種宣傳手段。針對(duì)信息閉塞、目前的宣傳效果不理想狀況，可以在農(nóng)閑時(shí)流動(dòng)下鄉(xiāng)宣傳，還可以采取一些特殊手段，如通過(guò)豫劇下鄉(xiāng)或地方戲表演，趁機(jī)宣傳；或是以政府名義牽頭，在鄉(xiāng)下舉辦一些文‘ 化娛樂(lè)節(jié)目，以知識(shí)競(jìng)賽的方式鼓勵(lì)農(nóng)民學(xué)習(xí)。另外，河南省雖然信息不暢，但手機(jī)的普及率較高，政府可以通過(guò)發(fā)送公益信息，進(jìn)行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳。這些措施可以使農(nóng)民真正意識(shí)到合作醫(yī)療的好處，提高農(nóng)民參與的積極性。同時(shí)，還可以使人們對(duì)醫(yī)療制度有一個(gè)透徹地認(rèn)識(shí)，還能有效防止在賠償過(guò)程中侵害農(nóng)民利益現(xiàn)象的發(fā)生，使這項(xiàng)制度更好地造福人民。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面。

1.加強(qiáng)信息化建設(shè)。各級(jí)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息系統(tǒng)的日常管理與維護(hù)，不斷完善相關(guān)功能，確保相關(guān)數(shù)據(jù)和基本信息傳輸暢通。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建 信息管理系統(tǒng)，并與本省縣市級(jí)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)聯(lián)接；[31統(tǒng)一參合就診卡，實(shí)現(xiàn)全省“一卡通”，進(jìn)一步方便參合人員就診和補(bǔ)償。

2.完善轉(zhuǎn)診辦法。方便農(nóng)民就醫(yī)。建立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度信息管理系統(tǒng)后，南于省內(nèi)信息相連，整個(gè)參合人員患病在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診時(shí)不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；參合人員到本統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按照相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診和結(jié)算手續(xù)，對(duì)轉(zhuǎn)往即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參合人員盡量實(shí)行電子轉(zhuǎn)診，參合人員憑信息系統(tǒng)的轉(zhuǎn)診信息到轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù)，[41并根據(jù)這些信息進(jìn)行賠付，簡(jiǎn)化程序。

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，完善醫(yī)院的服務(wù)。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要注重醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平，完善醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)懲制度，杜絕各種侵害農(nóng)民利益的事件發(fā)生，維護(hù)農(nóng)民利益。

（三）農(nóng)民方面。

在參與新農(nóng)村合作醫(yī)療的同時(shí)，廣大農(nóng)民應(yīng)提高認(rèn)識(shí)水平，多多學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)制度。特別是留守兒童和老人，更應(yīng)明確自己的權(quán)利與義務(wù)，運(yùn)用合法手段，維護(hù)自己的利益。農(nóng)民在享受利益之外，應(yīng)積極參與并監(jiān)督政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使權(quán)利，多提合理實(shí)用的建議，使合作醫(yī)療制度更好更長(zhǎng)久地為農(nóng)民服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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【21 石美玲。論和諧新農(nóng)村視角下的河南省農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建設(shè)ij1.科技信 g-，2008（3）：10一l2.

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第4篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

【摘要】目的 為掌握峨山彝族自治縣孕產(chǎn)婦死因,死亡率和死亡動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),為政府制定干預(yù)措施及“兩個(gè)發(fā)展規(guī)劃”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供科學(xué)依據(jù)。方法 自1989～2009年21年間峨山縣孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)資料數(shù)據(jù)、調(diào)查報(bào)告、專家評(píng)審結(jié)果等資料 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 在21年間我縣共死亡孕產(chǎn)婦28例,活產(chǎn)嬰兒39529人,年平均死亡率為70.83/10萬(wàn)。前3位死因依次為:產(chǎn)科出血、妊高征、內(nèi)科并發(fā)癥。死亡病例中與居住邊遠(yuǎn)山區(qū)村寨為主(24/28=85.71%);文化程度與小學(xué)、文盲為主(22/28=78.57%);死亡地點(diǎn)與家中分娩為主(14/28=50%);死亡者中與生育第二孩為主(15/28=53.57%);死亡評(píng)審,可避免死亡者達(dá)53.57%;創(chuàng)造條件可避免死亡者占46.43%。結(jié)論 社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療衛(wèi)生資源、圍產(chǎn)保健宣教、自我保健意識(shí)、積極參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、住院安全分娩、是降低孕產(chǎn)婦死亡的重要措施。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦死亡;監(jiān)測(cè);評(píng)價(jià)

孕產(chǎn)婦死亡率是國(guó)際衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的重要參考指標(biāo),也是反映“母嬰安全”和我縣“兩個(gè)發(fā)展規(guī)劃”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)較為敏感的指標(biāo)之一。經(jīng)21年來(lái)的監(jiān)測(cè),進(jìn)一步摸清我縣孕產(chǎn)婦死亡的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象峨山彝族自治縣正式戶口的孕產(chǎn)婦,包括計(jì)劃外生育或外地流動(dòng)人口居住我縣一年以上的孕產(chǎn)婦。

1.2 監(jiān)測(cè)時(shí)限自妊娠至產(chǎn)后42天。

1.3 方法每發(fā)生一例死亡孕產(chǎn)婦經(jīng)鄉(xiāng)村婦幼醫(yī)生及時(shí)上報(bào)由縣婦幼保健院組織專業(yè)人員到死亡孕產(chǎn)婦的家中或相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查,填寫死亡報(bào)告及婦產(chǎn)科專家評(píng)審。

2 結(jié) 果

2.1 峨山彝族自治縣1989～2009年孕產(chǎn)婦死亡情況,見(jiàn)表1。

表1顯示,我縣21年間出生活產(chǎn)數(shù)39529人,出生人數(shù)呈逐年減少趨勢(shì),由1989年的2419人下降至2009年的1251人,21年間出生活產(chǎn)數(shù)下降了48.28%;住院分娩率呈逐年上升趨勢(shì);死亡孕產(chǎn)婦共28例,平均死亡率達(dá)70.83/10萬(wàn),死亡率時(shí)有反彈或增高,存在不穩(wěn)定因素。

2.2 孕產(chǎn)婦死亡年齡、文化構(gòu)成比,見(jiàn)表2。

表2顯示死亡孕產(chǎn)婦高峰年齡在25～34歲之間,其次為20～24歲;文化程度越低死亡率越高。

2.3 孕產(chǎn)婦死亡區(qū)域、分娩死亡地,見(jiàn)表3。

表3顯示28例死亡孕產(chǎn)婦中居住在邊遠(yuǎn)山區(qū)者較高,占85.71%;死亡地點(diǎn)與家中為高,占64.29%。

2.4 死亡孕產(chǎn)婦死因構(gòu)成比,見(jiàn)表4。

表428例死亡孕產(chǎn)婦死因構(gòu)成比

死 因 例 率(%) 順 位

直接產(chǎn)科 25 89.29

產(chǎn)科出血 21 75.00 1

妊高征 2 7.14 2

產(chǎn)褥感染 1 3.57 3

葡萄胎 1 3.57 3

間接產(chǎn)科 3 10.71

心臟病 2 7.14 2

糖尿病 1 3.57 3

合計(jì) 28 100

表4顯示28例死亡孕產(chǎn)婦死因與產(chǎn)科出血為主,其次為妊高征,妊娠合并心臟病。提示應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)圍產(chǎn)保健技術(shù)、產(chǎn)科建設(shè)、高危孕產(chǎn)婦篩查規(guī)范管理,逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

3 結(jié) 論

3.1 孕產(chǎn)婦死亡率我縣21年間共死亡孕產(chǎn)婦28例,年平均死亡率為70.83/10萬(wàn),呈不穩(wěn)定拋物線升降趨勢(shì)。死亡原因與產(chǎn)科出血為主占第1位。要平穩(wěn)控制好我縣的孕產(chǎn)婦死亡率,應(yīng)引起社會(huì)各界的重視,也是醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)一項(xiàng)長(zhǎng)期性的重點(diǎn)工作。近幾年來(lái)國(guó)家重視醫(yī)療衛(wèi)生的投入,實(shí)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策,孕產(chǎn)婦住院分娩率顯著提升(自1989年的45.64%上升到2009年的99.20%),孕產(chǎn)婦死亡率得到平穩(wěn)下降,與2000年為基數(shù)(44.27/10萬(wàn)),到2009年下降了100%。

3.2 孕產(chǎn)婦死因在28例死亡孕產(chǎn)婦中,前3位死因依次為:產(chǎn)科出血、妊高癥、妊娠合并內(nèi)科疾病。因此,為有效降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生,應(yīng)由監(jiān)督部門取消家庭接生穩(wěn)妥推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療及落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院住院分娩補(bǔ)助政策。進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)與培訓(xùn),提高產(chǎn)科質(zhì)量和產(chǎn)科出血、危重癥的救治水平。

第5篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村經(jīng)濟(jì)；發(fā)展；問(wèn)題；路徑

中圖分類號(hào) F323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-7731（2017）07-0008-04

Abstract：Since reform and opening up，China's rural economy，social and culture have made gratifying achievement in all aspects，but some contradictions and problems still exist in the process of rural development，such as empty nest elderly，industry structure，harmful traditional practices led some farmers production and living. Based on a comprehensive analysis of proposed solutions：actively promoting agricultural expansion，large-scale，industrial management；law and education to rural practice of parallel measures establishing and perfecting rural social security system and so on.

Key words：Rural economy；Development；Problem；Path

改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了翻天覆地的巨大變化，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等各個(gè)方面都取得了可喜的成績(jī)[1]，中國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民正自信的走在全面小康的幸福之路上，但是仍然存在一些問(wèn)題，如空巢老人、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一、陋習(xí)導(dǎo)致部分農(nóng)民返貧、養(yǎng)老體制不健全、大病救助機(jī)制不健全等。這些亟待解決的問(wèn)題影響了農(nóng)民的生產(chǎn)和生活。因此，探索這些問(wèn)題的解決路徑，對(duì)確保農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)持續(xù)、健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)意義。

1 存在的主要問(wèn)題

1.1 空巢老人問(wèn)題制約農(nóng)業(yè)發(fā)展 近年來(lái)，我國(guó)農(nóng)村空巢老人問(wèn)題日益引發(fā)人們的關(guān)注，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲以上人口為177 648 705人，占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%，其中農(nóng)村地區(qū)60歲以上人口為99 303 297人，占全國(guó)總?cè)丝诘?.41%。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2015年我國(guó)65歲以上人口達(dá)14 386萬(wàn)人，較2010年增長(zhǎng)20.1%，其中農(nóng)村65歲以上人口增長(zhǎng)迅速。這組數(shù)據(jù)清楚地表明我國(guó)人口老齡化速度異常迅猛，農(nóng)村人口老齡化增速加快。農(nóng)村人口老齡化的一個(gè)重要原因是人口流動(dòng)，主要是由農(nóng)村流入城市。調(diào)查顯示，農(nóng)村人口中，40歲以下的大部分都留在城里，有的因?yàn)楣ぷ髁粼诔抢铮缃?jīng)過(guò)高考等一系列考試等渠道，在城里有了穩(wěn)定的工作，而徹底居住在城里；有的為了生存而留在城里，大部分年輕人依靠自己的本事在城里打工賺的錢比種地收入多，再者為了孩子的讀書問(wèn)題留在城里。這些留在了城里的人并不是完全脫離農(nóng)村，他們是每年往返于城市與農(nóng)村之間的候人。他們的戶籍在農(nóng)村，父母、親人在農(nóng)村，有的孩子也留在農(nóng)村由他們的父母照看，成為留守兒童。每年過(guò)節(jié)或者農(nóng)忙時(shí)，他們要回到農(nóng)村，陪父母、孩子等親人一起過(guò)年過(guò)節(jié)。對(duì)于農(nóng)村孩子來(lái)說(shuō)，讀書上學(xué)、外出打工、當(dāng)兵是他們走向遠(yuǎn)方的主要途徑。留不下的城市，回不去的鄉(xiāng)村使他們很多人內(nèi)心撕裂和無(wú)奈的寫照[2]。由于這些青壯勞力流入城市，農(nóng)村的大片耕地只能由他們的父輩來(lái)耕種，致使農(nóng)業(yè)勞動(dòng)人口老齡化。城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展的巨大差異、城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、城市化的推進(jìn)、以及農(nóng)藥化肥的上漲、種地成本越來(lái)越高、農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格起伏波動(dòng)，使越來(lái)越多的農(nóng)村勞動(dòng)力放棄耕地，轉(zhuǎn)而流入城市[3]。人口的這種推拉式的流動(dòng)不僅造成嚴(yán)重的空巢老人問(wèn)題，也導(dǎo)致農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)力資源不足和農(nóng)業(yè)勞動(dòng)人口老齡化。

1.2 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一難以形成規(guī)模 農(nóng)村產(chǎn)業(yè)主要是種植業(yè)。20世紀(jì)90年代以前，農(nóng)民種植首先要自給自足，滿足自身的吃飯問(wèn)題，因此種植的農(nóng)作物種類比較多，有谷子、高粱、黃豆、綠豆、地瓜、玉米、小麥、花生大蒜和一些常見(jiàn)的蔬菜。唯一的經(jīng)濟(jì)作物也就是花生或大蒜了。隨著農(nóng)藥、化肥價(jià)格的上漲，灌溉、犁地成本的提高，種植花生和大蒜的收益越來(lái)越少，僅夠維持基本生活開(kāi)支，攢不了錢。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，原有自給自足的生產(chǎn)模式受到?jīng)_擊甚至消亡，農(nóng)田里除了小麥、玉米、花生和大蒜，其他的都基本退出歷史舞臺(tái)。小麥、玉米價(jià)格提不起來(lái)，花生、大蒜價(jià)格又起伏波動(dòng)。近幾年，由于玉米收儲(chǔ)制度，刺激了玉米種植積極性，玉米產(chǎn)量供過(guò)于求，農(nóng)業(yè)供給側(cè)出現(xiàn)嚴(yán)重不合理現(xiàn)象，對(duì)廣大農(nóng)民來(lái)說(shuō)更是雪上加霜。例如，1kg玉米成本大概是1.2元，但2016年玉米的收購(gòu)價(jià)卻掉到了1.0元左右，辛苦勞作一年到頭來(lái)卻連本都收不回來(lái)。受到交通條件和銷售渠道的困擾蔬菜大棚和家禽家畜養(yǎng)殖也沒(méi)有形成規(guī)模，不能產(chǎn)生很好的市場(chǎng)效果。下表為國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的兩組數(shù)據(jù)：

表1和表2兩組數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)各地區(qū)農(nóng)業(yè)從業(yè)人員從業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，第一產(chǎn)業(yè)所占比重過(guò)高，二、三產(chǎn)業(yè)所占比重過(guò)低，且地區(qū)差異明顯，以及由于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一導(dǎo)致農(nóng)民收入來(lái)源單一，收入水平低。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一，農(nóng)業(yè)科技含量低加上農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格的波動(dòng)，嚴(yán)重阻礙了農(nóng)民增產(chǎn)增收。

1.3 陋習(xí)導(dǎo)致部分農(nóng)民返貧 陋習(xí)主要是農(nóng)村結(jié)婚彩禮過(guò)度問(wèn)題。關(guān)于彩禮不同年代的不一樣。比如20世紀(jì)50年代的聘禮，什么都有，像暖壺、臉盆、還有一套床上用品、包括痰盂也算彩禮；60年代是一套家具；到了70年代，縫紉機(jī)、手表、自行車、收音機(jī)。到了80年代是冰箱、彩電等家用電器；現(xiàn)如今聘禮賬單卻變成了100元大鈔“三斤三兩”，或者紫色的5元鈔票要1萬(wàn)張和紅色的100元的鈔票1千張，綠色的50元的鈔票也要有點(diǎn)，單是這筆錢就10多萬(wàn)元。這么重的負(fù)擔(dān)對(duì)于很多農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)都是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，致使很多家庭進(jìn)入貧困狀態(tài)甚至負(fù)債狀態(tài)。所以，目前在農(nóng)村，結(jié)婚已經(jīng)升級(jí)為大難題。父母辛辛苦苦積攢多年，趕上兒子結(jié)婚，一場(chǎng)婚禮下來(lái)，多年積蓄全搭上還要背上幾十萬(wàn)元的外債，原本小康的生活一夜之間返貧。結(jié)婚是喜事，卻如同災(zāi)難。正如時(shí)下農(nóng)村的一句流行語(yǔ)“要錢、要車、又要房，坑爹、坑娘、又害郎”。

1.4 養(yǎng)老體制不健全 我國(guó)養(yǎng)老體制尚不健全，城市及鄉(xiāng)村的非體質(zhì)內(nèi)的大部分人，養(yǎng)老主要靠自己和兒女。目前農(nóng)村主要養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老主要是子女提供給老人物質(zhì)和精神需求的養(yǎng)老模式；自我養(yǎng)老主要是依靠老人自己的家庭儲(chǔ)蓄和收入來(lái)維持生計(jì)的養(yǎng)老模式；社會(huì)養(yǎng)老是指政府、社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有支持意義的各種制度、政策、機(jī)構(gòu)等方面所構(gòu)成的系統(tǒng)[4]。這3種養(yǎng)老方式中，家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老是主要模式，2種養(yǎng)老模式面臨著一些問(wèn)題。在農(nóng)村，病痛是養(yǎng)老的第一大問(wèn)題，無(wú)病無(wú)災(zāi)，基本都是很好的，但凡有了大病就很麻煩。在鄉(xiāng)村大部分地方，老人患了重病，就是等死。一方面是錢的問(wèn)題。雖然現(xiàn)在搞了合作醫(yī)療，報(bào)銷比例有所提高，但是對(duì)于大多數(shù)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，若要治療，必將家徒四壁，負(fù)債累累。所以很多老人拒絕治療，而作為子女的也就默許了。另一方面是久病床前無(wú)孝子的問(wèn)題。這些說(shuō)明隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和社會(huì)的轉(zhuǎn)型，生活節(jié)奏加快，工作負(fù)擔(dān)加重，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在新形勢(shì)下顯現(xiàn)出其脆弱性和局限性[5]。一項(xiàng)調(diào)查顯示，農(nóng)村男性老人在70歲時(shí)，仍有大約2/3在參加各種農(nóng)村生產(chǎn)活動(dòng)，獲取經(jīng)濟(jì)收入（表3）。這說(shuō)明在農(nóng)村自我養(yǎng)老是一種普遍存在的現(xiàn)象，并且在新形勢(shì)下面臨著越來(lái)越大的壓力。

此數(shù)據(jù)顯示我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力人口負(fù)擔(dān)重，而且農(nóng)村勞動(dòng)力負(fù)擔(dān)人口數(shù)與收入水平成反比，即收入越低，負(fù)擔(dān)人口數(shù)越大，收入越高，負(fù)擔(dān)人口數(shù)越小。這充分說(shuō)明了我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老等社會(huì)保障體系不健全，農(nóng)民負(fù)擔(dān)重，制約了農(nóng)村的快速、持續(xù)、健康發(fā)展。

1.5 大病救助機(jī)制不健全 雖然現(xiàn)在我國(guó)實(shí)行了農(nóng)村合作醫(yī)療以及大病救助政策，但是農(nóng)村大病救助政策在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中存在很多問(wèn)題：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)模偏小，大病救助力度不夠。盡管我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療每年人均籌資已由往年的57元，逐步提高到今年的232元，明年將達(dá)到人均260元的規(guī)模[6]，但這一規(guī)模和發(fā)達(dá)地區(qū)比，和人民群眾的現(xiàn)實(shí)需要比，都還有較大的差距；二是先行墊付就醫(yī)費(fèi)用，導(dǎo)致貧困居民仍然存在“看病難”。根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)規(guī)定，參加農(nóng)村合作醫(yī)療最高可以報(bào)銷8萬(wàn)元，但不管怎么報(bào)銷，前提是要求他們先自己拿錢出來(lái)看病，再按規(guī)定履行報(bào)銷手續(xù)。這對(duì)低保邊緣戶等困難群體來(lái)說(shuō)，維持日常的生活已經(jīng)是捉襟見(jiàn)肘，要交付一大筆醫(yī)療費(fèi)用幾乎不可能，因而只能放棄醫(yī)治，更談不上享受什么優(yōu)惠政策；三是醫(yī)療救助疾病范圍界定不清，使得大病救助難以操作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)大病的界定過(guò)于專業(yè)，缺乏靈活性；四是大病救助申請(qǐng)程序繁雜，不同制度之間對(duì)接不蛩吵。現(xiàn)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、大病救助制度及慈善救濟(jì)制度等，其主管部門分屬衛(wèi)生、勞動(dòng)和民政，沒(méi)有統(tǒng)一扎口部門，彼此之間信息溝通不及時(shí)，工作協(xié)調(diào)不緊密，因此不能發(fā)揮各種救助機(jī)制的協(xié)同效應(yīng)，最大限度地減少農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用支出。同時(shí)，目前農(nóng)民申請(qǐng)醫(yī)療救助程序繁雜、環(huán)節(jié)多、費(fèi)用報(bào)銷周期較長(zhǎng)，對(duì)他們的生活造成較大的壓力。

2 路徑探析

為了促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展，提高農(nóng)民生活水平，推動(dòng)全面建成小康社會(huì)，結(jié)合上面存在的問(wèn)題，筆者認(rèn)為應(yīng)該考慮如下幾個(gè)可行路徑。

2.1 積極擴(kuò)大、推廣農(nóng)業(yè)規(guī)模化、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng) 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村土地利用情況的調(diào)查研究，以法律形式禁止農(nóng)田荒蕪現(xiàn)象，科學(xué)、合理、有效的利用有限的土地資源。加快實(shí)施土地流轉(zhuǎn)制度改革，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人對(duì)土地進(jìn)行規(guī)模化、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)[7]。改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施，適度吸引民間資本投資農(nóng)業(yè)。生產(chǎn)發(fā)展和農(nóng)民增收是解決農(nóng)村產(chǎn)業(yè)和人口問(wèn)題的重要途徑，應(yīng)大力扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展，吸引農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，提高農(nóng)民收入，促進(jìn)農(nóng)業(yè)人口就地城鎮(zhèn)化。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)的科技投入，提高農(nóng)產(chǎn)品科技含量，發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。

2.2 對(duì)陋習(xí)采取法律和教育并行的措施 首先要完善婚姻法，以法律形式禁止農(nóng)村婚姻陋習(xí)現(xiàn)象的出現(xiàn)。其次，鄉(xiāng)風(fēng)文明的本質(zhì)是精神文明建設(shè)，內(nèi)容包括文化、風(fēng)俗、法制、社會(huì)治安等諸多方面[8]。移風(fēng)易俗是鄉(xiāng)風(fēng)文明的重要體現(xiàn)。因此必須要加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)主義精神文明建設(shè)，拋棄愚昧、迷信、鋪張浪費(fèi)的陋習(xí)，倡導(dǎo)文明的生活方式、健康的娛樂(lè)方式、進(jìn)步的思想意識(shí)，建設(shè)崇尚科學(xué)、文明的新環(huán)境，倡導(dǎo)社會(huì)主義文明婚姻觀，進(jìn)一步解放農(nóng)民思想。開(kāi)展各種移風(fēng)易俗活動(dòng)，逐步改變農(nóng)村現(xiàn)存的各種陳規(guī)陋習(xí)。

2.3 建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系 首先要大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的正常運(yùn)作提供物質(zhì)基礎(chǔ)。其次，政府應(yīng)該加快完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病救助制度，要依照城鄉(xiāng)居民享受同等醫(yī)療保障政策的要求，結(jié)合財(cái)政實(shí)力，有步驟的提高合作醫(yī)療資金籌集標(biāo)準(zhǔn)，提高大病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，降低大病住院起付金額，擴(kuò)大特殊病種范圍，進(jìn)一步減輕農(nóng)民看大病的負(fù)擔(dān)，盡可能的減少農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。再次，加大投入力度，建立多元化的投融資機(jī)制，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方法，同時(shí)適當(dāng)?shù)奈耖g資本投入建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系方面，對(duì)相關(guān)特殊群體給予政策支持。另外，政府要加快制定和完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的法律體系的步伐。通過(guò)頒布法律和執(zhí)行法律來(lái)保證農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的穩(wěn)定性和持續(xù)性，提高廣大農(nóng)民對(duì)政府推行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的決心和信心。

3 結(jié)語(yǔ)

經(jīng)歷了將近40a的改革開(kāi)放，中國(guó)農(nóng)村已經(jīng)發(fā)展到一個(gè)新的階段，只有大力發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力，推動(dòng)農(nóng)業(yè)規(guī)模化、產(chǎn)業(yè)化；堅(jiān)持社會(huì)主義法制建設(shè)，倡導(dǎo)婚姻文明觀；完善農(nóng)村社會(huì)保障體系，使廣大農(nóng)民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，才有利于減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，有利于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，有助于社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。隨著國(guó)家的發(fā)展及政策的調(diào)整改革，農(nóng)村也在經(jīng)歷陣痛中調(diào)整自己的狀態(tài)，力爭(zhēng)趕上和適應(yīng)時(shí)代的潮流。通向明天的道路是曲折坎坷的，但明天必定是光明的。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

    我站XX年的各項(xiàng)工作，在縣農(nóng)業(yè)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的大力指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全站職工的共同努力，較好地完成了全年目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督管理，認(rèn)真搞好農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)測(cè)工作

加強(qiáng)農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督管理，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。XX年，在縣委、縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們始終把此項(xiàng)工作作為全年工作的重點(diǎn)之一，認(rèn)真落實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)政策規(guī)定，努力做好減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)工作，通過(guò)全縣各級(jí)各部門的共同努力，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)工作平穩(wěn)推進(jìn)，全縣沒(méi)有發(fā)生因違反農(nóng)民負(fù)擔(dān)政策而引發(fā)的嚴(yán)重事件和惡性案件。

    （一）認(rèn)真貫徹執(zhí)行了農(nóng)村稅費(fèi)改革的各項(xiàng)政策規(guī)定，全面落實(shí)了免征農(nóng)業(yè)稅及附加、農(nóng)村義務(wù)教育階段中小學(xué)校免收雜費(fèi)等政策規(guī)定。今年，我縣根據(jù)中央的部署，在繼續(xù)免征農(nóng)業(yè)稅及附加的基礎(chǔ)上，全部免收農(nóng)村義務(wù)教育階段中小學(xué)校學(xué)生雜費(fèi)，全縣僅此一項(xiàng)就減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)1750余萬(wàn)元，再加上向貧困學(xué)生免費(fèi)提供教科書、免收貧困女童課本費(fèi)和住宿費(fèi)等430余萬(wàn)元，全縣農(nóng)村義務(wù)教育階段共計(jì)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)2180余萬(wàn)元，農(nóng)民人均減負(fù)48.4元（學(xué)生人均減負(fù)290元/年），農(nóng)民負(fù)擔(dān)得到進(jìn)一步減輕。

   （二）切實(shí)加強(qiáng)了農(nóng)村“一事一議”籌資籌勞監(jiān)督管理，防止村組借“一事一議”名義增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。今年5月，安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展了XX年度農(nóng)村“一事一議”籌資籌勞開(kāi)展情況的調(diào)查，基本摸清了我縣XX年農(nóng)村“一事一議”籌資籌勞情況，找準(zhǔn)了工作中存在的問(wèn)題和不足，為搞好今后工作提供了依據(jù)。從調(diào)查了解的情況看，各地的籌資籌勞工作基本做到了以下三點(diǎn)：一是堅(jiān)持群眾自愿原則，充分尊重農(nóng)民的意愿，沒(méi)有出現(xiàn)強(qiáng)行籌資籌勞的現(xiàn)象；二是嚴(yán)格堅(jiān)持了一事一議原則，沒(méi)有把籌資籌勞變成固定的收費(fèi)項(xiàng)目；三是普遍推行了民主管理和財(cái)務(wù)公開(kāi)制度，籌資籌勞項(xiàng)目和籌資籌勞標(biāo)準(zhǔn)等由群眾會(huì)議討論決定，公開(kāi)資金的收取和使用情況，做到了資金專款專用。

   （三）認(rèn)真搞好農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)測(cè)工作，準(zhǔn)確掌握農(nóng)民負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀。為了準(zhǔn)確掌握農(nóng)民負(fù)擔(dān)動(dòng)態(tài)變化情況，根據(jù)重慶市農(nóng)辦的安排，從XX年開(kāi)始，我縣被確定為全國(guó)農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)測(cè)縣。我們?cè)谙侣锋?zhèn)、龍沙鎮(zhèn)選定農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)測(cè)村6個(gè)、監(jiān)測(cè)農(nóng)戶30戶。認(rèn)真開(kāi)展農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)測(cè)培訓(xùn)，按時(shí)完成了半年和全年調(diào)查上報(bào)。

   （四）落實(shí)有關(guān)制度，確保減負(fù)工作收到實(shí)效。XX年，我們配合有關(guān)部門貫徹落實(shí)了涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)“公示制”、村級(jí)組織和農(nóng)村中小學(xué)校公費(fèi)訂閱報(bào)刊“限額制”、涉及農(nóng)民負(fù)擔(dān)案（事）件“責(zé)任追究制”，積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，認(rèn)真開(kāi)展農(nóng)村義務(wù)教育和醫(yī)療亂收費(fèi)、對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性費(fèi)用和經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費(fèi)中的亂收費(fèi)、農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工的不合理收費(fèi)等專項(xiàng)治理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已在我縣農(nóng)村全面推行；各涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)單位普遍設(shè)立了公示牌（欄），鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)監(jiān)督站；各地除訂閱黨報(bào)黨刊外，無(wú)強(qiáng)行訂閱報(bào)刊的現(xiàn)象，切實(shí)減輕了農(nóng)村基層組織和農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

   （五）組織開(kāi)展各種支農(nóng)惠農(nóng)政策落實(shí)情況自查，督促扶持農(nóng)村基層組織和農(nóng)民的各種補(bǔ)貼、補(bǔ)償資金落實(shí)到位。今年，配合縣財(cái)政局搞好種糧農(nóng)戶的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料增支綜合直補(bǔ)，全縣兌付補(bǔ)助資金345萬(wàn)元。8月，會(huì)同縣級(jí)有關(guān)部門，對(duì)我縣XX年免征農(nóng)業(yè)稅以來(lái)的各項(xiàng)支農(nóng)惠農(nóng)政策的落實(shí)情況進(jìn)行了一次專項(xiàng)自查，督促各項(xiàng)支農(nóng)惠農(nóng)政策的貫徹落實(shí)。

    二、加強(qiáng)農(nóng)村土地承包管理，認(rèn)真調(diào)解處理土地承包糾紛

    隨著農(nóng)業(yè)稅的全面減免和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)村土地資源的有限性和重要性日益顯現(xiàn)，農(nóng)村土地承包糾紛也越來(lái)越多。為了維護(hù)好土地承包當(dāng)事人的合法權(quán)益，主要做了以下工作：

    （一）通過(guò)印發(fā)宣傳資料、利用會(huì)議等形式，廣泛開(kāi)展《中華人民共和國(guó)農(nóng)村土地承包法》宣傳，提高廣大干群的政策水平，增強(qiáng)學(xué)法、守法自覺(jué)性。

    （二）轉(zhuǎn)發(fā)《重慶市人民政府農(nóng)村工作辦公室關(guān)于印發(fā)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)文書格式的通知》（渝府農(nóng)〔XX〕26 號(hào)），對(duì)《重慶市實(shí)施農(nóng)村土地承包法辦法》（征求意見(jiàn)稿）提出了修改意見(jiàn)。

    （三）指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強(qiáng)土地承包糾紛調(diào)解。今年共協(xié)助南賓、三河、西沱、沙子、中益等鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查處理農(nóng)戶土地承包糾紛6件（次），指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)解處理土地承包糾紛130多起，做到了承包糾紛出現(xiàn)一件就調(diào)解處理一件。全年共提供政策咨詢服務(wù)150多人次，維護(hù)了廣大農(nóng)戶的土地承包權(quán)益。

    三、強(qiáng)化農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織的指導(dǎo)，促進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展

    近幾年來(lái)，特別是今年以來(lái)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府高度重視，縣級(jí)有關(guān)部門全力指導(dǎo)，我縣農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展較快，成效顯著。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到今年底，全縣共有各類農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織311個(gè)（包括烤煙生產(chǎn)合作社231個(gè)），其中XX年新發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織22個(gè)，全縣累計(jì)登記注冊(cè)的農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織57個(gè)（其中在工商部門登記注冊(cè)的農(nóng)民專業(yè)合作社45個(gè)，在民政部門登記注冊(cè)的農(nóng)村基層專業(yè)經(jīng)濟(jì)協(xié)會(huì)12個(gè)。XX年登記注冊(cè)29個(gè)），參加農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織的農(nóng)戶1.33萬(wàn)戶，帶動(dòng)農(nóng)戶4.5萬(wàn)戶，分別占全縣農(nóng)戶總數(shù)的10.3%、34.9%，全面完成了縣政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。在指導(dǎo)農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展中，我們主要做了以下工作：共3頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1

   （一）起草制定促進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展的指導(dǎo)性文件。今年，代縣委縣政府起草制定了《關(guān)于XX年農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展的意見(jiàn)》（石柱委發(fā)〔XX〕16號(hào)）和《XX年農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展指導(dǎo)任務(wù)和考核辦法》（石柱府辦發(fā)〔XX〕84號(hào)）等指導(dǎo)性文件，印發(fā)《農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織示范章程（試行）》。

    （二）狠抓農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織示范建設(shè)工作。為搞好XX年縣級(jí)示范農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織的評(píng)選工作，制定下發(fā)了《關(guān)于做好XX年縣級(jí)示范農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織推薦工作的通知》（石農(nóng)發(fā)〔XX〕101號(hào)）。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)推薦的基礎(chǔ)上，組織對(duì)推薦申報(bào)的23個(gè)農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織進(jìn)行了評(píng)審，共初步評(píng)選出大歇鄉(xiāng)雙壩長(zhǎng)毛兔專業(yè)合作社等14個(gè)農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織作為XX年縣級(jí)示范建設(shè)的擬建單位，待縣政府審定后即可開(kāi)展示范建設(shè)工作。目前由于補(bǔ)助資金尚未落實(shí)，縣級(jí)示范建設(shè)工作未能全面完成。另外，通過(guò)積極爭(zhēng)取，今年我縣已申報(bào)農(nóng)業(yè)部XX年年示范農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織1個(gè)，市農(nóng)業(yè)局批準(zhǔn)我縣XX年市級(jí)試點(diǎn)農(nóng)民專業(yè)合作

經(jīng)濟(jì)組織3個(gè)，市供銷總社批準(zhǔn)示范專業(yè)合作社2個(gè)，各級(jí)示范（試點(diǎn)）工作取得重要進(jìn)展。

    （三）組織開(kāi)展農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織驗(yàn)收評(píng)價(jià)工作。為搞好農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織的驗(yàn)收評(píng)價(jià)工作，制定下發(fā)了《關(guān)于做好XX年農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織驗(yàn)收評(píng)價(jià)工作的通知》（石農(nóng)發(fā)〔XX〕117號(hào)）。今年共收到驗(yàn)收評(píng)價(jià)申請(qǐng)21個(gè)。依照評(píng)價(jià)辦法，組織對(duì)符合驗(yàn)收評(píng)價(jià)基本條件的14個(gè)農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織進(jìn)行了實(shí)地驗(yàn)收。通過(guò)聽(tīng)匯報(bào)、查資料、民意抽查等辦法進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，達(dá)到合格等次的有大歇鄉(xiāng)雙壩長(zhǎng)毛兔專業(yè)合作社等9個(gè)農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織，待縣政府審定后即可兌現(xiàn)補(bǔ)助資金。

    （四）開(kāi)展農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織理論知識(shí)培訓(xùn)。利用縣委組織部舉辦的“農(nóng)村支部書記培訓(xùn)班”、“學(xué)習(xí)十六屆五中全會(huì)理論骨干培訓(xùn)班”和農(nóng)業(yè)局舉辦的“農(nóng)業(yè)知識(shí)更新工程培訓(xùn)班”，開(kāi)展“農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織知識(shí)與實(shí)務(wù)”培訓(xùn)，共培訓(xùn)人員140多人次。

（五）深入實(shí)際，加大了指導(dǎo)工作力度。深入龍沙、大歇、楓木等鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展，幫助合作組織完善章程和內(nèi)部管理制度，協(xié)調(diào)解決發(fā)展過(guò)程中的一些實(shí)際困難和問(wèn)題，幫助大歇鄉(xiāng)雙壩村制訂XX年～2009年農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作組織健康發(fā)展。

    四、加強(qiáng)農(nóng)村集體資產(chǎn)管理

    （一）利用各種會(huì)議等形式，廣泛開(kāi)展了農(nóng)村集體資產(chǎn)與財(cái)務(wù)管理政策宣傳，加強(qiáng)了農(nóng)村財(cái)務(wù)公開(kāi)工作指導(dǎo)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村建立健全各項(xiàng)管理制度，規(guī)范農(nóng)村財(cái)務(wù)管理行為。

    （二）根據(jù)農(nóng)業(yè)部的統(tǒng)一安排部署，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展了村級(jí)債務(wù)債權(quán)摸底清查工作。通過(guò)摸底清查，基本掌握了我縣村級(jí)債權(quán)債務(wù)現(xiàn)狀，按時(shí)完成了全縣村級(jí)債權(quán)債務(wù)的摸底清查和分村錄入上報(bào)工作。

    五、認(rèn)真開(kāi)展農(nóng)業(yè)和農(nóng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)，按時(shí)完成農(nóng)產(chǎn)品成本核算和市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查報(bào)送工作

農(nóng)業(yè)、農(nóng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)和農(nóng)產(chǎn)品成本核算、農(nóng)業(yè)價(jià)格調(diào)查工作是農(nóng)村經(jīng)營(yíng)管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，其基本任務(wù)是為各級(jí)黨政機(jī)關(guān)研究制定有關(guān)農(nóng)村政策，指導(dǎo)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)提提供決策依據(jù)。我們歷來(lái)十分重視農(nóng)業(yè)、農(nóng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)和農(nóng)產(chǎn)品成本核算、農(nóng)業(yè)價(jià)格調(diào)查工作，堅(jiān)持按照調(diào)查統(tǒng)計(jì)規(guī)程要求，開(kāi)展調(diào)查統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)，加強(qiáng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作的指導(dǎo)，保證調(diào)查統(tǒng)計(jì)質(zhì)量，按時(shí)完成各項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)任務(wù)。

    （一）制定印發(fā)了《關(guān)于布置XX年農(nóng)業(yè)和農(nóng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)工作的通知》。明確了我縣今年的農(nóng)業(yè)和農(nóng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)，提出了做好當(dāng)年統(tǒng)計(jì)工作，確保統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的具體要求。

    （二）按時(shí)完成了今年大小春農(nóng)作物實(shí)產(chǎn)等農(nóng)業(yè)統(tǒng)計(jì)定報(bào)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)上報(bào)。全年共完成調(diào)查統(tǒng)計(jì)上報(bào)各種農(nóng)業(yè)統(tǒng)計(jì)定報(bào)7期。據(jù)農(nóng)經(jīng)年報(bào)統(tǒng)計(jì)，XX年糧食作物播種面積為91.02萬(wàn)畝，比上年增長(zhǎng)3.7％，產(chǎn)量24.98萬(wàn)噸，比上年減少8.0％。

   （三）按時(shí)完成了全年四個(gè)季度農(nóng)戶家庭經(jīng)營(yíng)收支預(yù)測(cè)上報(bào)和大小春4種農(nóng)作物產(chǎn)品生產(chǎn)成本的調(diào)查上報(bào)。

    （四）按照農(nóng)業(yè)部農(nóng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)制度要求，全面修訂了我縣農(nóng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)年報(bào)指標(biāo)，印發(fā)統(tǒng)計(jì)報(bào)表10.1萬(wàn)份，開(kāi)展農(nóng)經(jīng)年報(bào)培訓(xùn)，搞好年報(bào)匯總，按時(shí)完成了《農(nóng)村基本情況及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件》、《農(nóng)作物播種面積和產(chǎn)量》、《農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收益分配》、《農(nóng)民家庭經(jīng)營(yíng)收入及負(fù)擔(dān)情況》等14種農(nóng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)年報(bào)的審核、匯總和上報(bào)。據(jù)農(nóng)經(jīng)年報(bào)統(tǒng)計(jì)，XX年全縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)總收入170452萬(wàn)元，比上年增長(zhǎng)7.1%，農(nóng)民人均純收入2525元，比上年增加310元，增長(zhǎng)14.0%。

   （五）按時(shí)完成了農(nóng)業(yè)部“全國(guó)物價(jià)網(wǎng)點(diǎn)價(jià)格月報(bào)”和“重慶市農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格半月報(bào)”的市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查報(bào)送工作。共上報(bào)農(nóng)業(yè)部物價(jià)信息12期，網(wǎng)上報(bào)送調(diào)查表72份，上報(bào)價(jià)格變動(dòng)情況分析說(shuō)明12篇。在市農(nóng)業(yè)局局域網(wǎng)上藏經(jīng)寺農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)價(jià)格信息24期。共3頁(yè),當(dāng)前第2頁(yè)2

    （六）積極為各級(jí)各有關(guān)部門提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)查詢服務(wù)。全年共為有關(guān)部門提供數(shù)據(jù)查詢80多人次，查詢數(shù)據(jù)6000多個(gè)。

    六、認(rèn)真開(kāi)展各種調(diào)研活動(dòng)，努力為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考

    一是按照市農(nóng)負(fù)辦安排，組織開(kāi)展各種支農(nóng)惠農(nóng)政策落實(shí)情況的調(diào)查，按時(shí)完成《關(guān)于支農(nóng)惠農(nóng)政策落實(shí)情況的自查報(bào)告》；二是按照市農(nóng)業(yè)局的安排，對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村經(jīng)營(yíng)管理改革情況進(jìn)行了調(diào)查，按時(shí)完成《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村經(jīng)營(yíng)管理改革情況的調(diào)查報(bào)告》；三是按照市農(nóng)經(jīng)站安排，組織開(kāi)展了農(nóng)村集體財(cái)務(wù)管理工作現(xiàn)狀調(diào)查，按時(shí)完成《關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村集體財(cái)務(wù)管理工作情況的調(diào)查報(bào)告》；四是積極報(bào)送農(nóng)經(jīng)信息，《中國(guó)農(nóng)經(jīng)信息網(wǎng)》、《重慶農(nóng)經(jīng)信息網(wǎng)》等登載我縣農(nóng)經(jīng)信息6篇，在市農(nóng)業(yè)局局域網(wǎng)農(nóng)業(yè)信息62篇。

第7篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村社會(huì)保障　農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)　關(guān)聯(lián)性

農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)是我國(guó)農(nóng)村土地在實(shí)施過(guò)程中逐步發(fā)展起來(lái)的一種優(yōu)化農(nóng)村土地資源再配置的有效途徑之一。但是由于國(guó)家相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期忽略了農(nóng)村社會(huì)保障制度的建設(shè)，而高度的社會(huì)化又使我國(guó)農(nóng)民承受著巨大的貨幣支出壓力，土地仍然是農(nóng)民生活、就業(yè)、養(yǎng)老、就醫(yī)等的安全保障線，是家庭的“退路”，具有家庭福利保障的功能，農(nóng)民一般不愿放棄土地。因此，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度的不完善極大地阻礙了土地流轉(zhuǎn)的順利進(jìn)行，農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。

一、我國(guó)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)不暢的根本原因在于土地被賦予保障功能

(一)我國(guó)土地流轉(zhuǎn)不暢的主要表現(xiàn)

1、土地流轉(zhuǎn)總量小。雖然土地流轉(zhuǎn)在我國(guó)農(nóng)村已經(jīng)是一種較為普遍的現(xiàn)象，大部分地區(qū)均存在一種或多種形式的土地流轉(zhuǎn)，但從流轉(zhuǎn)規(guī)模上來(lái)看，無(wú)論是各種形式的流轉(zhuǎn)量，還是所有形式的流轉(zhuǎn)總量仍然不大。而且土地流轉(zhuǎn)在地區(qū)分布上也是不均衡的，在流轉(zhuǎn)規(guī)模上表現(xiàn)為東部地區(qū)最大，西部地區(qū)其次，中部地區(qū)最小。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的浙江，土地流轉(zhuǎn)異常活躍，流轉(zhuǎn)規(guī)模比例也高于其他省份，但到2007年，浙江省承包土地流轉(zhuǎn)面積也只達(dá)到458.4萬(wàn)畝，僅占承包土地總面積的23.2％。我們?cè)倏粗小⑽鞑渴》莸那闆r：在湖南，截止到2007年底，全省農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)面積334.8萬(wàn)畝，占家庭承包經(jīng)營(yíng)土地面積的8％；在四川，2006年全省農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)面積為562萬(wàn)畝，約占全省承包土地面積的10％。

2、流轉(zhuǎn)效益不高。農(nóng)村流轉(zhuǎn)面積中多是本村村民之間的零星流轉(zhuǎn)，不能形成規(guī)模經(jīng)營(yíng)，流轉(zhuǎn)效益并不高。據(jù)姜孝平、李光友、易罡的調(diào)查顯示，截止到2008年3月底，重慶市奉節(jié)縣五馬鄉(xiāng)全鄉(xiāng)村內(nèi)農(nóng)民之間零星土地流轉(zhuǎn)面積6408畝，占全鄉(xiāng)流轉(zhuǎn)面積的95.17％，多數(shù)農(nóng)戶土地流轉(zhuǎn)都是發(fā)生在父子、叔侄、親戚及鄰里之間。又據(jù)輔黎萍調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截止到2007年12月底，浙江省嘉興市南湖區(qū)，土地流轉(zhuǎn)中單體規(guī)模100畝以上的經(jīng)營(yíng)面積達(dá)0.74萬(wàn)畝，僅占總流轉(zhuǎn)面積的35％。由于流轉(zhuǎn)的土地以戶與戶之間短期互居多，主要用于種養(yǎng)業(yè)，附加值比較低，難以形成明顯的流轉(zhuǎn)效應(yīng)。

3、土地流轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，隨意性強(qiáng)。土地流轉(zhuǎn)隨意很強(qiáng)，主要以口頭協(xié)議為主，書面合同較少，雙方的權(quán)責(zé)利沒(méi)有明確的約定。有的即使形成了協(xié)議，但內(nèi)容也簡(jiǎn)單粗糙，合同標(biāo)的、雙方責(zé)、權(quán)、利關(guān)系也不明確，約束力不強(qiáng)。部分土地流轉(zhuǎn)行為還以可隨時(shí)收回土地為前提條件。根據(jù)黃朝輝2007年對(duì)浙江省臺(tái)州市路橋區(qū)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)情況調(diào)查報(bào)告顯示，全區(qū)土地流轉(zhuǎn)面積達(dá)50881畝，涉及農(nóng)戶21813戶，其中已簽訂流轉(zhuǎn)合同的1413戶3193畝，分別占流轉(zhuǎn)農(nóng)戶數(shù)和面積的9.6％和6.3％。

4、土地撂荒現(xiàn)象嚴(yán)重。根據(jù)各地對(duì)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)調(diào)查情況來(lái)看，目前農(nóng)村土地撂荒現(xiàn)象仍然比較嚴(yán)重。據(jù)福建省古田縣水口鎮(zhèn)耕地撂荒情況調(diào)查報(bào)告顯示，2008年預(yù)計(jì)全鎮(zhèn)共將撂荒耕地402畝，占整個(gè)耕地面積的4.174％。另?yè)?jù)四川省閬中市農(nóng)調(diào)隊(duì)對(duì)10個(gè)社的調(diào)查顯示：調(diào)查的10個(gè)社2004年底共有農(nóng)戶285戶，耕地面積719.6畝，其中拋荒面積62.0畝，占耕地總面積的比重高達(dá)8.6％。

(二)根本原因分析

表面上看我國(guó)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)不暢的原因在于流轉(zhuǎn)制度的不完善，實(shí)際上更深層次的原因在于我國(guó)農(nóng)民目前正處于高度社會(huì)化時(shí)期，他們承受著巨大的貨幣支出壓力，面臨著現(xiàn)金支付危機(jī)和家庭預(yù)算危機(jī)。不穩(wěn)定的預(yù)期收入及社會(huì)保障制度的缺失，使農(nóng)民將維持家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障線壓在土地上，賦予土地社會(huì)保障的功能。

1、高度的社會(huì)化使我國(guó)農(nóng)民承受著巨大的貨幣支出壓力

目前我國(guó)農(nóng)民社會(huì)化較高，已經(jīng)滲透到各個(gè)方面：一是生產(chǎn)方面分工程度加深，家庭資源配置市場(chǎng)化。傳統(tǒng)的農(nóng)戶自我服務(wù)形式發(fā)生了改變，很多農(nóng)民走上社會(huì)，對(duì)外提供生產(chǎn)服務(wù)。另外土地出租、對(duì)外投資等經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象日益頻繁，使得生產(chǎn)要素的配置由家庭內(nèi)部走向外部。二是農(nóng)戶日常生活家庭自給現(xiàn)象逐漸淡化。三是人際、戶際交往范圍擴(kuò)大、交往程度加深，農(nóng)民由一個(gè)“家庭人”轉(zhuǎn)變成了一個(gè)“社會(huì)人”。

在這個(gè)時(shí)期，家庭生產(chǎn)、生活、交往的每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)步驟都需要以貨幣購(gòu)買服務(wù)和商品，家庭的維系需要貨幣支撐。而高度的社會(huì)化又導(dǎo)致消費(fèi)膨脹，致使家庭貨幣支出壓力增大。因此，家庭安全已經(jīng)由生存威脅，轉(zhuǎn)向不能付現(xiàn)而破產(chǎn)的威脅，即承受貨幣支出壓力，面臨現(xiàn)金支付危機(jī)、家庭預(yù)算危機(jī)。雖然現(xiàn)金支付危機(jī)不會(huì)威脅農(nóng)戶家庭的生存，但是能夠破壞家庭的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響家庭的可持續(xù)發(fā)展。

2、巨大的貨幣支出壓力使我國(guó)農(nóng)民追求即期的穩(wěn)定的收入

社會(huì)化時(shí)期，農(nóng)民每時(shí)每刻都面臨著貨幣支出壓力，不可能按照長(zhǎng)期利潤(rùn)最大化目標(biāo)行為，而是盡力獲取即期穩(wěn)定的貨幣收入，以滿足即期的貨幣支出需要。對(duì)于這個(gè)時(shí)期的農(nóng)民而言，只有先解決家庭面臨的支付危機(jī)，才談得上可持續(xù)發(fā)展，或者說(shuō)只有在貨幣支出問(wèn)題解決后，才談得上利潤(rùn)最大化。因此，高度的社會(huì)化使得我國(guó)農(nóng)民追求貨幣壓力最小化，收支均衡化，現(xiàn)金收入即期化。這一目標(biāo)在土地流轉(zhuǎn)上的具體表現(xiàn)為：

一是選擇小規(guī)模手工耕作，放棄大規(guī)模機(jī)械化生產(chǎn)。目前，我國(guó)大部分農(nóng)民仍然選擇小規(guī)模手工耕作，而放棄大規(guī)模機(jī)械化生產(chǎn)。農(nóng)民并不是不懂規(guī)模經(jīng)營(yíng)可以帶來(lái)更高的收入，而是農(nóng)民更懂得規(guī)模經(jīng)營(yíng)需要世多的投入和更長(zhǎng)的回收期，這與他們的即期收入需求不相符。這就是為什么國(guó)家一再出臺(tái)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)農(nóng)民承包更多土地進(jìn)行規(guī)模經(jīng)營(yíng)，而收效甚微的原因所在。

二是放棄轉(zhuǎn)出土地，選擇亦工亦農(nóng)。目前，我國(guó)大多數(shù)農(nóng)民在進(jìn)行非農(nóng)產(chǎn)業(yè)取得收入的同時(shí)，并不放棄土地，以便進(jìn)行務(wù)農(nóng)取得農(nóng)業(yè)收入，確保一定數(shù)量的較為穩(wěn)定的收入，作為家庭收入的底線。這種選擇在農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)中是一種常態(tài)。例如常年在外打工的農(nóng)民，選擇請(qǐng)人代耕、臨時(shí)轉(zhuǎn)出、撂荒土地，一些家庭選擇農(nóng)閑在外打工、農(nóng)忙回家耕作等。

3、農(nóng)民預(yù)期收入不足給土地賦予了較強(qiáng)的社會(huì)保障功能

如果農(nóng)民選擇轉(zhuǎn)出土地，那么其維持家庭的收入主要來(lái)自土地流轉(zhuǎn)租金收入和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)收入。如果這兩方面的收入能夠滿足必要的貨幣支出需要，且其預(yù)期收入具有穩(wěn)定性時(shí)，農(nóng)民才會(huì)選擇轉(zhuǎn)出土地，形成穩(wěn)定的土地流轉(zhuǎn)市場(chǎng)。然而，事實(shí)卻恰恰相反，我國(guó)農(nóng)民的預(yù)期收入是波動(dòng)的、不足的。

一是非農(nóng)產(chǎn)業(yè)收入是波動(dòng)的、不穩(wěn)定的。我國(guó)農(nóng)民的農(nóng)業(yè)外收入主要來(lái)自手工攬活(如木工、油漆工等)、外出打工和飼養(yǎng)、加工等非農(nóng)產(chǎn)業(yè)。從事手工攬

活的農(nóng)民一般以個(gè)人或自發(fā)組成的臨時(shí)性團(tuán)隊(duì)進(jìn)行接活加工，一般不進(jìn)行市場(chǎng)宣傳和市場(chǎng)信息的搜集，基本上屬于被動(dòng)經(jīng)營(yíng)，因此，手工攬活收入具有不穩(wěn)定性。外出打工的農(nóng)民一般文化水平不高，勞動(dòng)技能不強(qiáng)，所以農(nóng)民外出打工是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，可能無(wú)法找到工作，可能工作不穩(wěn)定，即其打工收入也是不穩(wěn)定的。受自然條件和動(dòng)物流行疾病等風(fēng)險(xiǎn)的影響，飼養(yǎng)等形式也不能確保取得穩(wěn)定的收入。總之，多種因素致使農(nóng)民的非農(nóng)收入只能是暫時(shí)性收入，即預(yù)期的持久收入是波動(dòng)的、不穩(wěn)定的。

二是土地流轉(zhuǎn)租金收入不高。如果土地流轉(zhuǎn)行為不終止，租金收入應(yīng)該是穩(wěn)定的。那么農(nóng)民能否依靠其土地流轉(zhuǎn)租金收入來(lái)維系家庭存續(xù)呢?依據(jù)我國(guó)目前的現(xiàn)狀來(lái)看顯然是不能的，原因主要是：第一，我國(guó)人均占有耕地面積小，農(nóng)民轉(zhuǎn)讓的土地面積不大，租金收入不可能很高。根據(jù)國(guó)土資源部公布的2005年度全國(guó)土地利用變更調(diào)查結(jié)果顯示，截至2005年10月31日，全國(guó)耕地面積為18.31億畝。人均耕地面積已由10年前的1.59畝和2004年的1.41畝，逐年減少到1.4畝，僅為世界平均水平的40％。而且許多地方人均耕地面積少于1畝，有的甚至低于0.5畝。第二，流轉(zhuǎn)價(jià)格低廉，有時(shí)甚至出現(xiàn)負(fù)價(jià)格，農(nóng)民只能獲得微薄的租金收入。另外，由于缺乏健全的土地流轉(zhuǎn)機(jī)制，土地流轉(zhuǎn)往往是一種不規(guī)范的短期行為，這使得土地流轉(zhuǎn)租金收入并不具有長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

可見(jiàn)，我國(guó)農(nóng)民預(yù)期的收入是波動(dòng)的、不足的。即土地轉(zhuǎn)出農(nóng)民取得的收入，并不足以抵償他們放棄土地后的“家庭維系成本”。一旦農(nóng)民無(wú)法賺到維持家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)的收入，不僅會(huì)威脅家庭持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，而且家庭支付危機(jī)可能會(huì)轉(zhuǎn)化為生存危機(jī)。因此，波動(dòng)的、不足的預(yù)期收入，使得農(nóng)民選擇不放棄耕地。因?yàn)榫湍壳扒闆r而言，土地是其生活、就業(yè)、養(yǎng)老等的安全保障線，是家庭的“退路”。這也就是說(shuō)，農(nóng)民不放棄土地，是因?yàn)橥恋乇晦r(nóng)民賦予了較強(qiáng)的社會(huì)保障功能。

二、我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)與農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的關(guān)聯(lián)性分析

我國(guó)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)不暢的根本原因在于土地被賦予了較強(qiáng)的社會(huì)保障功能，這說(shuō)明我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)與農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)具備較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。

(一)土地流轉(zhuǎn)需要健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度為支撐

健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度是農(nóng)民擺脫土地束縛，成功實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的制度依托。沒(méi)有社會(huì)保障制度對(duì)土地保障的替代，農(nóng)民永遠(yuǎn)無(wú)法真正離開(kāi)土地，實(shí)現(xiàn)土地的有效流轉(zhuǎn)。

要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度順利實(shí)施，必須滿足兩個(gè)基本前提：一是農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力能夠穩(wěn)定地進(jìn)入非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，農(nóng)民家庭收入來(lái)源主要依靠非農(nóng)產(chǎn)業(yè)。二是要有可靠的社會(huì)保障能夠幫助他們抵御未來(lái)生、老、病、死、傷、殘等事故風(fēng)險(xiǎn)，免除他們的后顧之憂。第一個(gè)前提條件包含兩層意思：(1)農(nóng)民的家庭收入主，要來(lái)源于非農(nóng)產(chǎn)業(yè)收入。(2)預(yù)期收入是穩(wěn)定的。第二個(gè)前提條件說(shuō)明，當(dāng)農(nóng)民家庭出現(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)危機(jī)時(shí)，存在土地之外的規(guī)避手段來(lái)緩解危機(jī)，維持家庭的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

然而，目前我國(guó)農(nóng)村的現(xiàn)狀表明，我們還無(wú)法真正滿足以上兩個(gè)條件，這嚴(yán)重制約了農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的進(jìn)程，究其原因主要是農(nóng)村社會(huì)保障制度還不夠健全，要改變這種現(xiàn)狀，必然要求改變農(nóng)民對(duì)生產(chǎn)生活風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避手段，在社會(huì)保障體系中，建設(shè)能替代土地保障的保障制度。

(二)建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度有助于土地流轉(zhuǎn)市場(chǎng)的建立與完善

目前，我國(guó)的農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)市場(chǎng)仍然處于非常初級(jí)的階段，也可以說(shuō)僅具雛形。完善農(nóng)村土地市場(chǎng)發(fā)育除了建立相關(guān)市場(chǎng)制度與法規(guī)之外，還必須建立一些必要的配套制度，其中農(nóng)村社會(huì)保障制度就是必要的配套制度之一。我們可以從供給和需求兩個(gè)方面來(lái)分析社會(huì)保障制度對(duì)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)市場(chǎng)的促進(jìn)作用。

首先，健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度促進(jìn)土地流轉(zhuǎn)供給的增加。在現(xiàn)實(shí)生活中，農(nóng)村土地對(duì)農(nóng)戶而言，其福利保障功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其生產(chǎn)功能。那么，對(duì)理性的轉(zhuǎn)出者而言，只有當(dāng)釋放“囚困”于土地之上的勞動(dòng)力從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)而獲取的預(yù)期收入與轉(zhuǎn)出土地而獲取的租金之和能夠滿足必要的貨幣支出需要，且其預(yù)期收入具有穩(wěn)定性時(shí)，才會(huì)選擇轉(zhuǎn)出土地，形成土地供給。反之，則不會(huì)選擇轉(zhuǎn)出土地。究其原因，主要在于農(nóng)民是利用土地作為維持家庭運(yùn)轉(zhuǎn)的“退路”。如果有健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度來(lái)保障農(nóng)民家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就能解決農(nóng)民的后顧之憂，也就會(huì)促進(jìn)土地流轉(zhuǎn)供給的增加。

其次，健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度促進(jìn)土地流轉(zhuǎn)有效需求的增加。從土地轉(zhuǎn)入者的角度分析，一般情況下，當(dāng)土地轉(zhuǎn)入者轉(zhuǎn)入土地進(jìn)行經(jīng)營(yíng)得到的回報(bào)超過(guò)他們從事其他工作所得到的收入與因獲取土地而支付的租金之和，且超出部分(即純收入)能夠滿足維持家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)所必需的貨幣支出時(shí)，土地轉(zhuǎn)入行為就可能發(fā)生，從而產(chǎn)生土地流轉(zhuǎn)的有效需求。目前，我國(guó)土地轉(zhuǎn)入者經(jīng)營(yíng)收入不容樂(lè)觀。一是受土地流轉(zhuǎn)供給的影響，許多轉(zhuǎn)入者仍從事傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)種植，且并未形成規(guī)模經(jīng)營(yíng)，土地經(jīng)營(yíng)回報(bào)不高；二是土地轉(zhuǎn)入者怕市場(chǎng)前景不佳，經(jīng)營(yíng)無(wú)效益，最終可能導(dǎo)致破產(chǎn)，形成家庭的生存危機(jī)，從而不敢大規(guī)模轉(zhuǎn)入土地進(jìn)行開(kāi)發(fā)。如果有健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度作基礎(chǔ)，一方面，土地流轉(zhuǎn)供給穩(wěn)定、充足，土地轉(zhuǎn)入者可以進(jìn)行規(guī)模經(jīng)營(yíng)，取得較高的經(jīng)營(yíng)回報(bào)收入；另一方面，有社會(huì)保障作后盾，土地轉(zhuǎn)入者沒(méi)有家庭生存危機(jī)的擔(dān)憂，可以促進(jìn)其大規(guī)模轉(zhuǎn)入土地進(jìn)行開(kāi)發(fā)，形成土地流轉(zhuǎn)的有效需求。

三、我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)現(xiàn)狀及其對(duì)土地流轉(zhuǎn)的影響分析

目前，我國(guó)還沒(méi)有建立起一個(gè)適合我國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情的，由于喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)而失去生活來(lái)源或收入不足以維持家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)的必要支出時(shí)，根據(jù)立法享受的，由社會(huì)提供必要物質(zhì)幫助的農(nóng)村社會(huì)保障制度。這種制度現(xiàn)狀極大地阻礙了農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的順利進(jìn)行。

(一)缺乏與農(nóng)民工相匹配的社會(huì)保障制度

目前，我國(guó)農(nóng)民工社會(huì)保障制度的建立與實(shí)施還處在探索階段，實(shí)踐中還存在一些急需完善的地方。而現(xiàn)行的城市保障制度又不能對(duì)農(nóng)民工群體提供有效的保障，其主要原因在于現(xiàn)行城市社會(huì)保障制度主要是以城市正規(guī)就業(yè)群體為保障對(duì)象，保障制度也都是按正規(guī)就業(yè)的城市居民特點(diǎn)設(shè)計(jì)的，致使現(xiàn)行社會(huì)保障制度不符合農(nóng)民工的特點(diǎn)。

現(xiàn)行城市社會(huì)保障制度與農(nóng)民工不匹配主要表現(xiàn)為：一是在保障內(nèi)容上不切合農(nóng)民工的保障訴求。一般來(lái)說(shuō)，農(nóng)民工最基本的需要是找份工作、拿到工錢，出了工傷、遭了意外、得了大病能夠及時(shí)得到救治，老來(lái)有所養(yǎng)。而現(xiàn)行的城市社會(huì)保障制度根本無(wú)法滿足農(nóng)民工的上述保障要求。二是在保障方式上不適應(yīng)農(nóng)民工的就業(yè)特征。農(nóng)民工在就業(yè)方面的特征主要表現(xiàn)為流動(dòng)性、不穩(wěn)定性和低收入性。據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部有關(guān)調(diào)查資料，僅有20％～30％的城市農(nóng)民工在一個(gè)單位工作滿3年以上。現(xiàn)行城市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例過(guò)高，且不具轉(zhuǎn)移性，不符合農(nóng)民工就業(yè)特點(diǎn)。如廣州市農(nóng)民工月工資不足1000元，農(nóng)

民工僅參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，每月就需交納100元，占其工資的10％左右。

農(nóng)民工社會(huì)保障制度的缺乏，極大地阻礙著農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，也就阻礙了農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的順利進(jìn)行。

(二)農(nóng)村最低生活保障制度有待完善

我國(guó)農(nóng)村最低生活保障制度目前仍處于不完善狀態(tài)，在減少農(nóng)民面臨的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、生活風(fēng)險(xiǎn)，保持農(nóng)村穩(wěn)定方面作用甚微。存在的問(wèn)題主要有：(1)覆蓋面窄、標(biāo)準(zhǔn)低。目前我國(guó)的農(nóng)村最低生活保障制度是根據(jù)“低標(biāo)準(zhǔn)起步，窄范圍運(yùn)行”原則來(lái)設(shè)計(jì)的，農(nóng)村低保制度只對(duì)“不救不得活”的農(nóng)村特困群眾施救，使得很多生活同樣困難的低收入農(nóng)村居民得不到救助。另外，農(nóng)村低保資金由縣級(jí)市(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政和村共同負(fù)擔(dān)。而我國(guó)縣鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政普遍存在困難，無(wú)力為農(nóng)村低保提供足夠的資金支持，使得低保標(biāo)準(zhǔn)非常低。(2)最低保障標(biāo)準(zhǔn)和低保對(duì)象的確定缺乏科學(xué)依據(jù)。目前我國(guó)許多地方的低保標(biāo)準(zhǔn)制度是不夠科學(xué)的，基本上是在原先特困救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)的原則上，參照當(dāng)?shù)厣钏胶拓?cái)政負(fù)擔(dān)能力制定的。有些地區(qū)認(rèn)為農(nóng)民多少可以利用土地自我保障，象征性地給點(diǎn)補(bǔ)助就可以了。這說(shuō)明有些地方在制定低保標(biāo)準(zhǔn)時(shí)就給土地賦予了保障功能，其出發(fā)點(diǎn)就不利于農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的順利進(jìn)行。在保障對(duì)象的確認(rèn)方面，許多地方只是把傳統(tǒng)的農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)對(duì)象和個(gè)別貧困戶作為低保對(duì)象，而將由于農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不善陷入困境的農(nóng)民，由于企業(yè)不景氣乃至關(guān)閉等陷入困境的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工排除在外。(3)保障工作缺乏法律保障和組織保證。我國(guó)農(nóng)村最低生活保障工作正在逐步納入規(guī)范化、制度化的軌道，但整體上仍然沒(méi)有超越行政指導(dǎo)的范疇，沒(méi)有從立法上加以保障。同時(shí)，農(nóng)村低保工作也缺乏組織保證。許多市、縣民政局都沒(méi)有專門的低保科，低保工作均由救災(zāi)救濟(jì)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。

農(nóng)村最低生活保障制度的不完善，轉(zhuǎn)移了農(nóng)民應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的途徑，強(qiáng)化了土地的社會(huì)保障功能，同時(shí)也就導(dǎo)致了農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的不暢。

(三)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度仍處于試點(diǎn)中

我國(guó)在探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的過(guò)程中雖然作出了巨大了努力，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件的限制和其他多方面的原因，至今仍處于早期試點(diǎn)的發(fā)展體制階段，沒(méi)有取得重大突破，尚未建立適應(yīng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)起步于上世紀(jì)80年代，到目前為止，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度試點(diǎn)探索已有20多年的歷史。這段探索歷史可以大體劃分為四個(gè)階段：第一階段(1986～1992年)為早期試點(diǎn)階段。第二階段(1992～1998年)為早期試點(diǎn)推廣階段。第三階段1998年以后進(jìn)入早期試點(diǎn)衰退階段。第四階段是2003年以后開(kāi)始進(jìn)入新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)探索試點(diǎn)階段。

進(jìn)入新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)探索試點(diǎn)階段后，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，一些地方農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)主管部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極工作，在加大政府引導(dǎo)和支持力度、擴(kuò)大覆蓋范圍、創(chuàng)新制度模式、建立調(diào)整增長(zhǎng)機(jī)制、防范基金風(fēng)險(xiǎn)等方面取得了一定的突破和進(jìn)展。但仍然存在一些不容忽視的問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：(1)法律層次低。各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法基本上都是以民政部制定的《方案》為基礎(chǔ)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況稍作修改后制定的部門規(guī)章，缺乏法律效力。(2)資金來(lái)源單一。現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是“個(gè)人交納為主，集體補(bǔ)助為輔，國(guó)家予以政策扶持”，然而由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的滯后，造成一方面農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，不能為農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)提供足夠的資金支持，集體補(bǔ)助難以到位；另一方面地方財(cái)力不雄厚，難以全面提供以政府為主的養(yǎng)老基金融資。“國(guó)家政策扶持”僅限于通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)支付集體補(bǔ)助予以稅前列支，除此之外再無(wú)其他扶持政策。這就造成了實(shí)質(zhì)上的資金單一渠道――農(nóng)民個(gè)人交納。(3)基金管理不到位。一是基金運(yùn)行管理有欠科學(xué)性，目前農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金處于屬地分散管理的狀態(tài)，以縣為單位的分割管理的小規(guī)模基金難以進(jìn)行多樣化投資。二是基金運(yùn)行形式單一，農(nóng)保基金增值主要是靠存入銀行和購(gòu)買國(guó)債，易受利率下降影響，導(dǎo)致養(yǎng)老基金負(fù)增長(zhǎng)。三是縣級(jí)財(cái)政不保底，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦公經(jīng)費(fèi)支出侵蝕了部分養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。

我國(guó)現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在的上述問(wèn)題，致使農(nóng)民養(yǎng)老仍主要靠家庭收入，而正如前文所分析的那樣，農(nóng)村家庭收入是不穩(wěn)定的，必然使農(nóng)民將最后的保障線壓在土地上，最終阻礙的仍是土地流轉(zhuǎn)。

(四)現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式難以為繼

目前我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)，大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等幾種形式。在我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療制度中，合作醫(yī)療曾經(jīng)是最普遍的形式，它在上世紀(jì)70年代末期覆蓋了85％的農(nóng)村人口。80年代的實(shí)行，使家庭重新成為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的基本單位，合作醫(yī)療制度出現(xiàn)了滑坡的局面。90年代初期，全國(guó)僅存的合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要分布在上海和蘇南地區(qū)。自上世紀(jì)90年代以來(lái)，雖然政府在推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度改革的同時(shí)，也出臺(tái)了一系列政策和措施，試圖恢復(fù)和重建合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但是，除了部分試點(diǎn)地區(qū)之外，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度并沒(méi)有像希望的那樣恢復(fù)和重建起來(lái)。

現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度難以為繼的主要原因在于：一是政策不穩(wěn)定。合作醫(yī)療保險(xiǎn)從國(guó)家政策變成了地方政策，使得地方政府沒(méi)有足夠的動(dòng)力來(lái)推動(dòng)合作政策的實(shí)施。加之上世紀(jì)90年代以后，國(guó)家為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，取消了“合作醫(yī)療”收費(fèi)項(xiàng)目，這一政策與國(guó)家支持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的難度。二是難以適應(yīng)不同收入水平農(nóng)民的醫(yī)療保障要求。我國(guó)農(nóng)村各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡，相應(yīng)地農(nóng)民收入水平也不同，農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的要求也不一樣，這就給建立統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障體制，即農(nóng)村醫(yī)療保障的主體、項(xiàng)目、資金籌集、管理方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)方面的統(tǒng)一設(shè)置了客觀的障礙。三是現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，難以充分發(fā)揮效益。

醫(yī)療支出是農(nóng)村家庭支出的主要內(nèi)容之一，由于我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的不完善，致使農(nóng)民看病主要由個(gè)人負(fù)擔(dān)，同樣的道理致使農(nóng)民賦予土地以保障功能，最終仍導(dǎo)致農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的不暢。

四、結(jié)論與建議

(一)結(jié)論

我國(guó)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)不容樂(lè)觀，究其原因主要在于高度的社會(huì)化致使我國(guó)農(nóng)民目前承受著巨大的貨幣支出壓力，而收入的不穩(wěn)定以及農(nóng)村社會(huì)保障制度的不健全使得農(nóng)村土地被賦予了社會(huì)保障的功能。這說(shuō)明農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)與農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，主要表現(xiàn)為：(1)土地流轉(zhuǎn)需要健全的農(nóng)村社會(huì)保障制度為支撐。(2)建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度有助于土地流轉(zhuǎn)市場(chǎng)的建立與完善。

然而，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)現(xiàn)狀表明，它不但沒(méi)有對(duì)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)起著促進(jìn)作用，反而阻礙了其發(fā)展，主要問(wèn)題在于：(1)缺乏與農(nóng)民工相匹配的社會(huì)保障制度。(2)農(nóng)村最低生活保障制度有待完善。(3)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度仍處于試點(diǎn)中。(4)現(xiàn)行農(nóng)

村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式難以為繼。

(二)建議

建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度體系，弱化農(nóng)村土地保障功能是我國(guó)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的根本出路。

由于我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的艱巨性及我國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)力所限，只能走漸進(jìn)式的改革道路。目前的工作重點(diǎn)是：

1、逐步建立與農(nóng)民工相匹配的社會(huì)保障制度。在原有城鎮(zhèn)居民保障制度的基礎(chǔ)上，針對(duì)農(nóng)民工的就業(yè)特點(diǎn)及保障訴求制定適合農(nóng)民工的保障制度。受文化程度和技能水平的限制，大部分農(nóng)民工就業(yè)形式只能是臨時(shí)工和小時(shí)工，而且一般只能從事技術(shù)含量低的臟活、累活、高風(fēng)險(xiǎn)的活。這就使得農(nóng)民工就業(yè)呈現(xiàn)出收入低、不穩(wěn)定、流動(dòng)性強(qiáng)、危險(xiǎn)性大的特點(diǎn)。因此，農(nóng)民工的保障訴求一般為：保障基本的生活來(lái)源；發(fā)生工傷、得了大病能及時(shí)得以救治；老來(lái)有所養(yǎng)等等。相應(yīng)地與農(nóng)民工相匹配的社會(huì)保障制度就目前而言，應(yīng)該是給予進(jìn)城農(nóng)民工基本生活保障、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等相應(yīng)的保險(xiǎn)種類，且在保險(xiǎn)繳費(fèi)方面應(yīng)該考慮農(nóng)民工收入的低水平及不穩(wěn)定性，另外還應(yīng)考慮農(nóng)民工的高流動(dòng)性，讓保險(xiǎn)賬戶的設(shè)置具有可流動(dòng)性和可延續(xù)性。

2、完善農(nóng)村最低生活保障制度。目前此方面的工作應(yīng)重點(diǎn)放在逐步解決存在的主要問(wèn)題方面。根據(jù)我國(guó)農(nóng)村最低生活保障制度的現(xiàn)狀，主要完善以下三方面的工作：一是加強(qiáng)相關(guān)法制建設(shè)，建立專門的低保管理機(jī)構(gòu)，以確保農(nóng)村最低生活保障工作的法治，且有組織保證。二是在法制的規(guī)范下，確定科學(xué)合理的低保標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)象。在此過(guò)程中，應(yīng)排除農(nóng)民可以利用土地自保的理念，弱化農(nóng)村土地的社會(huì)保障功能，把失地農(nóng)民和因農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)不善陷入困境的農(nóng)民納入保障對(duì)象。三是大力發(fā)展縣域經(jīng)濟(jì)，完善財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度，確保實(shí)施低保必要的資金來(lái)源，逐步提高低保標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大低保覆蓋面。

第8篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】新生代農(nóng)民工；社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)；參保率

一、新生代農(nóng)民工參保社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

農(nóng)民工是指戶籍仍在農(nóng)村，在本地從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)或外出從業(yè)6個(gè)月及以上的勞動(dòng)者。新生代農(nóng)民工是出生于20世紀(jì)80年代以后，年齡在16歲以上，在異地以非農(nóng)就業(yè)為主的農(nóng)業(yè)戶籍人口，也就是我們通常所說(shuō)的“80后”、“90后”（35歲以下）農(nóng)民工。本地農(nóng)民工是指在戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地域以內(nèi)從業(yè)的農(nóng)民工。外出農(nóng)民工是指在戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地域外從業(yè)的農(nóng)民工。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2015年4月29日的《2014年全國(guó)農(nóng)民工監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告》顯示，2014年全國(guó)農(nóng)民工總量為2.7395億人，比上年增加501萬(wàn)人，增長(zhǎng)1.9%。農(nóng)民工以青壯年為主，16～20歲占3.5%，21～30歲占30.2%，31～40歲占22.8%，41～50歲占26.4%，50歲以上的農(nóng)民工占17.1%。按照本文給出的新生代農(nóng)民工概念，2014年新生代農(nóng)民工在農(nóng)民工總數(shù)中大概達(dá)到了45%，總量達(dá)到了1.2378億人。而這些人群主要從事的行業(yè)包括制造業(yè)、建筑業(yè)、批發(fā)零售業(yè)、居民服務(wù)等，其中從事制造業(yè)的比例達(dá)到31.3%，從事建筑業(yè)的比例達(dá)到22.3%，從事批發(fā)零售行業(yè)的比例達(dá)到11.4%，從事居民服務(wù)業(yè)的比例達(dá)到10.2%。[1]這些工作具有的共同特點(diǎn)是工作時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大、工作環(huán)境差，容易患各種職業(yè)病，因而農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題引發(fā)了社會(huì)的關(guān)注。目前農(nóng)民工可以選擇參加的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式有：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。2014年農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的比例僅為17.6%，比2013年提高0.5個(gè)百分點(diǎn)，在各個(gè)行業(yè)中，即使參保率最高的制造業(yè)，其參保率也只有22.1%，而建筑業(yè)的參保率僅有5.4%。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參與程度仍然不高。

二、農(nóng)民工社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率低下的原因

（一）農(nóng)民工參保意識(shí)薄弱

《2014年全國(guó)農(nóng)民工監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告》顯示，初中及以下農(nóng)民工占72.2%，高中及以上農(nóng)民工占23.8%。其中，外出農(nóng)民工中高中及以上的占26%，本地農(nóng)民工高中及以上的占21.4%。因農(nóng)民工文化程度相對(duì)較低，他們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)、賠付條件等認(rèn)識(shí)不清，不了解醫(yī)療保險(xiǎn)在其生活中可以發(fā)揮的作用，很多時(shí)候只考慮到當(dāng)前利益，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，故而沒(méi)有動(dòng)力購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）農(nóng)民工收入較低，負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)壓力大

新生代農(nóng)民工與老一代農(nóng)民工相比，他們已經(jīng)習(xí)慣了在城市工作、學(xué)習(xí)，對(duì)農(nóng)村或土地的依賴程度降低，目前正在追求一種全新的生活方式，更加豐富化和多樣化。相對(duì)于老一代農(nóng)民工而言，新生代農(nóng)民工的消費(fèi)觀念發(fā)生了重大變化，他們不再把賺得的錢全部存起來(lái)或者交給家人，而是提高生活質(zhì)量，比如購(gòu)買較為昂貴的消費(fèi)品，較為頻繁地更換手機(jī)，購(gòu)買手提電腦；經(jīng)常會(huì)參與K歌、泡溫泉、打牌等，進(jìn)行各種娛樂(lè)活動(dòng)，豐富業(yè)余文化生活；閑暇時(shí)間也會(huì)與朋友同事聚會(huì)，提高人際交往能力；也會(huì)去逛書店、看電影、參觀博物館、展覽會(huì)等，追求精神層面的滿足；隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，新生代農(nóng)民工也會(huì)在網(wǎng)上獲取信息資料、購(gòu)物、刷微博、玩微信，豐富業(yè)余生活。而農(nóng)民工人均月收入只有2864元，扣除平均生活消費(fèi)支出944元，平均居住支出445元，再除去各項(xiàng)其他支出就所剩無(wú)幾，所以新生代農(nóng)民工基本上都是“月光族”，讓他們?cè)僦С鲑M(fèi)用購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，即使每個(gè)月需要交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不高，但也可能會(huì)心有余而力不足。

（三）企業(yè)配合度低

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)應(yīng)該由企業(yè)和農(nóng)民工共同交納，農(nóng)民工所應(yīng)繳納的部分由企業(yè)代繳，這在一定程度上解決了農(nóng)民工參保意愿低的問(wèn)題，但這種方式又導(dǎo)致了企業(yè)負(fù)擔(dān)加重，從而造成企業(yè)“陽(yáng)奉陰違”，不給農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，這在民營(yíng)企業(yè)中最為常見(jiàn)。新生代農(nóng)民工是弱勢(shì)群體，如果他們強(qiáng)迫企業(yè)為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，就很容易丟掉工作，結(jié)果還無(wú)法改變企業(yè)不交醫(yī)療保險(xiǎn)的事實(shí)。即使有些企業(yè)愿意為新生代農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，出于節(jié)省開(kāi)支、降低企業(yè)成本的考慮，也只是選擇保費(fèi)少、保額低的險(xiǎn)種，從形式上踐行企業(yè)的責(zé)任和義務(wù)，但事實(shí)上對(duì)農(nóng)民工的保障意義不大。

（四）轉(zhuǎn)移接續(xù)困難

2014年與雇主或單位簽訂了勞動(dòng)合同的農(nóng)民工比重僅為38%，這意味著農(nóng)民工即使在外工作，但由于沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，所以隨時(shí)有可能失去工作，因此新生代農(nóng)民工的流動(dòng)性大、工作不穩(wěn)定。另外，新生代農(nóng)民工身具“農(nóng)民”和“工人”、“農(nóng)村”和“城市居住者”的雙重身份，那么他們?cè)谶M(jìn)行身份轉(zhuǎn)換時(shí)，已經(jīng)交納的醫(yī)療保險(xiǎn)如果不能實(shí)現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式之間的有效轉(zhuǎn)接，就會(huì)損失農(nóng)民工的利益，“我走的時(shí)候醫(yī)療保險(xiǎn)不能帶走，那我現(xiàn)在交這保費(fèi)干嗎？”這就是農(nóng)民工的真實(shí)想法。基于這種考慮，農(nóng)民工選擇不投保醫(yī)療保險(xiǎn)。這是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)置問(wèn)題。

（五）社會(huì)基本醫(yī)療保障制度不夠健全

2014年7月，國(guó)務(wù)院公布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革的意見(jiàn)》，《意見(jiàn)》明確建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記制度，這標(biāo)志著戶籍制度改革已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入全面實(shí)施階段，也將逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民平等享有公共服務(wù)和社會(huì)福利的待遇。2016年1月，國(guó)務(wù)院的《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平但是具體如何加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合前后的銜接，目前還沒(méi)有具體的政策規(guī)定。同時(shí)，新生代農(nóng)民工不能充分運(yùn)用法律手段維護(hù)自身權(quán)益，我國(guó)也缺乏全國(guó)性的農(nóng)民工社會(huì)保障立法，只是不系統(tǒng)的地方性法規(guī)及規(guī)范性文件，沒(méi)有形成有機(jī)體系，影響新生代農(nóng)民工社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的推進(jìn)。

三、提高社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率的對(duì)策建議

新生代農(nóng)民工的醫(yī)療保障問(wèn)題是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題，關(guān)系到從社會(huì)到個(gè)人的方方面面，需要國(guó)家、社會(huì)、政府、企業(yè)的共同努力。

（一）加強(qiáng)參保意識(shí)

新生代農(nóng)民工要加強(qiáng)憂患意識(shí)，積極主動(dòng)爭(zhēng)取參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)于企業(yè)不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)或者不按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)等違規(guī)情況，農(nóng)民工要學(xué)會(huì)正確使用行政、法律手段，通過(guò)正常渠道和平臺(tái)維護(hù)自己的合法權(quán)益；同時(shí)，農(nóng)民工要通過(guò)各種媒介，如報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、電視等的宣傳，了解國(guó)家保險(xiǎn)的相關(guān)政策方針，普及保險(xiǎn)知識(shí)。國(guó)家、地方政府可以在電視、網(wǎng)絡(luò)上開(kāi)設(shè)“醫(yī)療保險(xiǎn)講臺(tái)”或“醫(yī)療保險(xiǎn)專題”，通過(guò)案例有針對(duì)性地向農(nóng)民工普及醫(yī)療保險(xiǎn)制度并對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行解答，讓農(nóng)民工了解醫(yī)療保險(xiǎn)，從而引發(fā)他們的需求，增加農(nóng)民工的參保意識(shí)。

（二）強(qiáng)化職業(yè)技能

2014年，接受過(guò)技能培訓(xùn)的農(nóng)民工占34.8%，比上年提高2.1個(gè)百分點(diǎn)。其中，接受非農(nóng)業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)的占32%，比上年提高1.1個(gè)百分點(diǎn)；接受過(guò)農(nóng)業(yè)技能培訓(xùn)的占9.5%，比上年提高0.2個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)業(yè)和非農(nóng)業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)都參加過(guò)的占6.8%，比上年提高0.4個(gè)百分點(diǎn)。雖然總體上農(nóng)民工獲得了技能培訓(xùn)的比例有所提高，但還是不夠，只有繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工的職業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠很好地勝任各項(xiàng)工作，才能提高農(nóng)民工的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，充分贏得企業(yè)的認(rèn)可，不會(huì)失去工作，甚至可能加薪升職，從根本上改變城鄉(xiāng)收入水平拉大的現(xiàn)象，并有足夠的能力購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

（三）規(guī)范企業(yè)行為

在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的落實(shí)方面，企業(yè)發(fā)揮著不可替代的作用。政府要設(shè)法督促企業(yè)積極為農(nóng)民工繳納保險(xiǎn)，一方面對(duì)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宣傳教育，向其傳輸企業(yè)與職工的雙贏策略：只有農(nóng)民工員工的利益得到了保障，他們?cè)诠ぷ鲿r(shí)才會(huì)更有積極性和創(chuàng)造力，從而為企業(yè)帶來(lái)更多的財(cái)富；而企業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，必然可以向農(nóng)民工員工提供更多的福利。另一方面由勞動(dòng)監(jiān)察、社會(huì)保障、民政等相關(guān)部門加大查處力度，對(duì)拖欠、不繳、漏繳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)給予處罰，而對(duì)按時(shí)、足額繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)予以稅收優(yōu)惠等獎(jiǎng)勵(lì)，從而保障社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有效實(shí)施。通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)法，確保企業(yè)為農(nóng)民工辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，從而更好地規(guī)范企業(yè)行為，最終維護(hù)農(nóng)民工的合法利益。

（四）健全社會(huì)基本醫(yī)療保障制度

如果能夠做到任何行動(dòng)都有相應(yīng)的法律制度或政策相匹配，那么就會(huì)少一些漏洞，多一些秩序。在《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步出臺(tái)有關(guān)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策措施，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合前后的銜接。同時(shí)明確農(nóng)民工在“農(nóng)民”和“工人”的身份轉(zhuǎn)換時(shí)如何實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)接。另外，與時(shí)俱進(jìn)制定與新生代農(nóng)民工相關(guān)的法律條文，及時(shí)頒布相關(guān)法律實(shí)施細(xì)則，增強(qiáng)法律可操作性；加強(qiáng)法律監(jiān)督，使新生代農(nóng)民工的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步納入法制化軌道；加強(qiáng)法制教育，暢通維權(quán)渠道，提高法律援助力度，建立新生代農(nóng)民工維權(quán)機(jī)制等諸多方面，更好地推進(jìn)社會(huì)基本醫(yī)療保障工作的深入開(kāi)展。

四、小結(jié)

新生代農(nóng)民工的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，既是一個(gè)社會(huì)難題，又是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，離不開(kāi)社會(huì)、企業(yè)、個(gè)人的共同努力。中央政府和各地方政府都為建立全民醫(yī)保體系作出了巨大的努力。雖然現(xiàn)階段還存在著很多問(wèn)題，但筆者相信，在政府的支持引導(dǎo)下，隨著各地改革和實(shí)踐的不斷推進(jìn)，一定能研究和探索出適合中國(guó)新生代農(nóng)民工的醫(yī)保政策。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.2014年全國(guó)農(nóng)民工監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告[R]..

[2]國(guó)務(wù)院.國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)..

[4]曾寧，苑曉杰.新生代農(nóng)民工社會(huì)保障困境及對(duì)策[J].理論界，2015（1）.

第9篇：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】老年人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；質(zhì)量評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）-02-01029-02

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首先源自于歐美國(guó)家，其為歐美國(guó)家的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展起到了巨大的促進(jìn)作用，主要表現(xiàn)在提高了國(guó)民接受醫(yī)療保健的公平性和效率、降低了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)等【1】。我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，老年人口占總?cè)丝诒壤陙?lái)不斷上升。目前，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。老年人因患病率比較高，行動(dòng)不便等因素影響，其對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求也比較高，這就對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出了新的挑戰(zhàn)。本文以筆者所在社區(qū)700位老年人為樣本，調(diào)查其對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度情況，并對(duì)其影響因素進(jìn)行探討，為衛(wèi)生部門提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)將調(diào)查報(bào)告匯報(bào)如下：

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象：以在本社區(qū)隨機(jī)抽取的本地戶口或者居住滿一年的外地戶口老人共700位為研究對(duì)象。

1.2 調(diào)查內(nèi)容：在咨詢有關(guān)專家和查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，制作了調(diào)查問(wèn)卷【2】。調(diào)查內(nèi)容包括（1）老年人一般情況，如性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入以及醫(yī)療保險(xiǎn)等（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)內(nèi)容，如就診環(huán)境、醫(yī)生技能、服務(wù)態(tài)度、就診費(fèi)用、就診方便性、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備、候診時(shí)間、就診尊重等（3）衛(wèi)生服務(wù)總體滿意度評(píng)價(jià)，對(duì)各項(xiàng)目的評(píng)價(jià)均分為非常滿意、比較滿意、一般、不滿意、很不滿意5級(jí)。在調(diào)查過(guò)程中，為保證調(diào)查結(jié)果的公正性，調(diào)查人員中無(wú)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員陪同，在調(diào)查之前，調(diào)查人員均進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，保證按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本社區(qū)老年人進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS18.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果和分析

2.1 本社區(qū)被調(diào)查老年人一般情況：本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷700份，收回有效問(wèn)卷691份，有效回收率為98.7%；男性326人，占47.2%，女性365人，占52.8%；平均年齡67.78±3.34歲；其中有配偶的476人，占68.9%，無(wú)配偶的215人，占31.1%；文化程度以小學(xué)及文盲為主，占76.3%；90%以上老年人享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)；

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目滿意度：

由表可見(jiàn)：就診費(fèi)用的滿意度最高，為86.8%，這主要得益于我社區(qū)基本藥物制度與新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的聯(lián)合實(shí)施。就診尊重的滿意度次之，達(dá)到了77.1%，就診方便性滿意度也較高，為74.7%，滿意度較低的有醫(yī)療設(shè)備和就診費(fèi)用，分別為43.8%和29.1%。

3 結(jié)論：

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人對(duì)就診尊重、服務(wù)態(tài)度和方便性的滿意度較高，這說(shuō)明本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作態(tài)度得到了本社區(qū)老年人認(rèn)可。但同時(shí)，本社區(qū)老年人對(duì)醫(yī)生技能、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備、就診費(fèi)用的滿意度則較低，這說(shuō)明本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還存在有衛(wèi)生服務(wù)人員的技術(shù)水平不高，衛(wèi)生服務(wù)站提供的服務(wù)有限，配置的醫(yī)療設(shè)備滿足不了需求以及就診費(fèi)用偏高等種種問(wèn)題。

為了使本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能更好的為老年人提供便利，基于本文的調(diào)查結(jié)果，筆者提出以下建議： （1）加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備等硬件設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境【3】；（2）大力提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，這可以通過(guò)舉辦社區(qū)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)班或者進(jìn)行醫(yī)療水平競(jìng)賽的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，同時(shí)，相關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)給予補(bǔ)貼幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站引進(jìn)更多具有較高技術(shù)水平的醫(yī)護(hù)人員【4】；（3）拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，可考慮增設(shè)針對(duì)老年人的慢性病診療或機(jī)能康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”的功能；（4）根據(jù)就診老年人的實(shí)際情況，對(duì)老年人采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助或就醫(yī)優(yōu)惠政策，提高本社區(qū)老年人對(duì)就診費(fèi)用的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 牛田華，孟慶躍，李向云.農(nóng)村老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度的調(diào)查和分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2010，05：505-506+513

[2] 姚萱，馬翠，張偉.烏魯木齊市兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，01：104-107