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第1篇：一生的遠(yuǎn)行范文

[關(guān)鍵詞] 混沌學(xué)；后現(xiàn)代；《蝴蝶效應(yīng)》；電影；反省

一、題：寫在前面

蝴蝶效應(yīng)是混沌學(xué)理論中的一個(gè)概念，它表明一切初始都是混沌的，在不確定中產(chǎn)生，并產(chǎn)生不確定，世間萬事萬物都是這樣運(yùn)作的。這種復(fù)雜連鎖效應(yīng)，每天都可能在我們身上發(fā)生，在這個(gè)過程中，初始條件十分微小的變化經(jīng)過不斷放大，對其結(jié)果會造成極其巨大的差別，以至于馬蹄上丟失一個(gè)釘子，其結(jié)果就可能是導(dǎo)致一個(gè)帝國的滅亡。

二、析：平實(shí)的剪輯，震撼的主題

（一）影片概述

電影《蝴蝶效應(yīng)》的主人公埃文是一個(gè)平常的大學(xué)生，機(jī)緣巧合，他忽然發(fā)現(xiàn)自己可以通過一直擱在床下那些記錄當(dāng)年往事的筆記本回到過去，并進(jìn)入自己當(dāng)年的生活中。抱著也許這些落滿灰塵的筆記本可以讓他從此擺脫所有不愉快現(xiàn)實(shí)生活的想法，埃文數(shù)次回到過去，力圖改寫歷史，但等他一回到現(xiàn)實(shí)，卻發(fā)現(xiàn)一切都已面目全非。這讓他越發(fā)負(fù)擔(dān)沉重，為了彌補(bǔ)自己的錯(cuò)誤，只好一次次回到過去，但每次總有些不經(jīng)意的小事件發(fā)生，于是之后一連串連鎖效應(yīng)，讓他和他親人朋友們的生活更加徹頭徹尾變得不如他的本意。頻頻地承受著現(xiàn)實(shí)生活總是一團(tuán)糟的折磨，讓主人公的神經(jīng)崩潰，為了愛情、友情和親情，最終，他選擇了無可選擇的選擇，那就是，回到一切不如意改變之前的原點(diǎn)：在出生前死亡。

（二）主題表達(dá)

這是一部討論人性的影片。西方文化認(rèn)為數(shù)字“13”是萬惡之首，只能帶來苦難與不幸，因此必須鏟除。而主人公埃文內(nèi)心的惡，主要體現(xiàn)在13個(gè)方面，前12個(gè)為鋪墊，最后1個(gè)為結(jié)束一切惡之源，也是影片：

地下室惡作劇、父親因自己死亡、炸郵箱惡作劇后朋友內(nèi)心變態(tài)、暗地指使朋友殺朋友、凱莉自殺、作畫殺人、獄中殺人、阻止燒狗讓朋友“被瘋”、凱莉淪為、企圖使母親健康、母親流產(chǎn)、求證自己沒有瘋、出生前自殺。

導(dǎo)演精心安排了五次主要的閃回，將這些情節(jié)成功串起來：埃文記起了對凱莉的愛，凱莉卻間接地因此而自殺；埃文和凱莉成為戀人，卻殺死了她的弟弟湯米；埃文救了塞姆普太太和她的孩子，自己卻成了殘疾，同時(shí)倫尼內(nèi)心種下了惡的禍根；埃文表面上為解救小狗，暗地卻指使倫尼殺死了湯米而被關(guān)進(jìn)精神病院，凱莉沒有了湯米的維護(hù)也墮落成吸毒的；埃文通過錄像帶回到了母體中，從而結(jié)束生命。

影片使用大量閃白和快切回憶等方式使各個(gè)情節(jié)過渡，而這些情節(jié)又可以一環(huán)扣一環(huán)，并不單獨(dú)存在：地下室惡作劇導(dǎo)致凱莉淪落為、向父親索要秘訣導(dǎo)致自己成為瘋子、炸郵箱惡作劇導(dǎo)致朋友殺朋友、暗地指使朋友殺朋友導(dǎo)致朋友“被瘋”、作畫殺人導(dǎo)致獄中殺兩人、企圖改變母親病危導(dǎo)致母親流產(chǎn)、求證自己沒有瘋導(dǎo)致凱莉自殺，最后結(jié)果是直接結(jié)束這些痛苦、惡果之根源——在出生前自殺。

（三）經(jīng)典再現(xiàn)

一定要知道，對話與心理活動是該影片情節(jié)展開和揭示主題的核心方式。影片核心主題語言其實(shí)很簡單卻很精妙：“如果你某天早上醒來發(fā)現(xiàn)也許你可以按照一個(gè)全新的方向重新生活，你會選擇改變嗎？”經(jīng)過主人公自認(rèn)為“如果我有能力制造傷疤，那我有能力治愈傷疤嗎”的病態(tài)心理展開一個(gè)個(gè)謎團(tuán)一樣的情節(jié)，引出。

1.觀眾應(yīng)該明白，主人公的父親是清醒的，是完全正常的人，其對話和思想是影片的核心之一：“你不可能改變一個(gè)人又毀掉他”，認(rèn)為兒子的企圖“根本沒有什么正確可言”，導(dǎo)演安排兒子張牙舞爪地要秘訣，并說，“我現(xiàn)在需要的是把他們改正過來”。換言之，其實(shí)主人公內(nèi)心卻是希望毀掉一個(gè)人又想改變好一個(gè)人，改變好一個(gè)人又想毀掉他，最后只能以死證明這是不現(xiàn)實(shí)的。

2.“我不記得了”或“發(fā)生什么事了”成為主人公經(jīng)常的一句話，雖然是導(dǎo)演為了情節(jié)的展開和引出更大的懸念設(shè)的圈套，但是卻是影片的一大亮點(diǎn)，因?yàn)樯畹牟蝗缫庾匀粫怪魅斯苈淠由掀鋬?nèi)心本惡，改變現(xiàn)實(shí)的決意已定但總是以失敗告終，因此，主人公的這種“記憶缺失”目的更加昭然若揭，欲蓋彌彰，其實(shí)質(zhì)是不希望自己內(nèi)心的丑惡被發(fā)現(xiàn)。

3.主人公探望“被瘋的”朋友蘭尼并默認(rèn)其所說的“你一直都知道有大事發(fā)生”，就直接揭示了他內(nèi)心的丑惡，也就是這一次，才讓觀眾認(rèn)識到主人公才是罪魁禍?zhǔn)祝撬室庾寖?nèi)疚的蘭尼利用他設(shè)好的局去殺死湯米，相信每位觀眾都會在這個(gè)情節(jié)中真真切切地感受到內(nèi)心的強(qiáng)烈震撼和背后油然而生的絲絲涼意。

4.朋友對白：“壓抑自己的外表下是有原因的，醒來情況會更糟糕。”而他卻說：“我連自己都不了解自己，你會了解嗎？”以及主人公為企圖改變炸殘自己和為此給母親帶來的痛苦，開始閃回找到一把刀藏在身上被母親發(fā)現(xiàn)，回到現(xiàn)實(shí)卻發(fā)現(xiàn)是翻錯(cuò)了日記，恰恰從側(cè)面反映他自己不愿意把自己的丑陋面示人的可悲，同時(shí)也自然地佩服編劇與導(dǎo)演深厚的功底。

5.室友念主人公日記：“大腦拒絕相信看到的一切。”埃文因?yàn)榧刀识ヒ芟敫淖儯瑓s改變不了現(xiàn)實(shí)，卻又企圖強(qiáng)迫去忘記自己造成的各種痛苦經(jīng)歷和不承認(rèn)自己就是造成這種錯(cuò)誤的根源本身。有意思的是，影片在出現(xiàn)片名時(shí)，背景就是大腦形狀的蝴蝶逐漸破碎，與此句日記所寫統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)改變現(xiàn)實(shí)是不現(xiàn)實(shí)的事情。

6.茫然的主人公聽到湯米說凱莉自殺時(shí)，也說“會自殺”，以及為了彌補(bǔ)自己的過失，在凱莉葬禮上再次特寫將自己搬家時(shí)寫的“我會為你回來的”陪葬，暗示自己的結(jié)局，并呼應(yīng)了算命先生說他“沒有生命線和靈魂，不屬于也不應(yīng)該來到這個(gè)世界”，最后只能回歸到母親子宮里自殺，看似凌亂的情節(jié)又一次集中體現(xiàn)主題，對導(dǎo)演的這種安排手法不細(xì)細(xì)體會是感受不到每個(gè)細(xì)小的鏡頭深刻含義的。

7.影片的另一個(gè)就是醫(yī)生說主人公父親“天天找根本不存在的相片”，而這些相片卻在他發(fā)現(xiàn)爺爺?shù)乃劳鲎C明時(shí)親眼看見，主人公這才“相信”自己并沒有瘋，因此，企圖繼續(xù)改變現(xiàn)實(shí)，并呼應(yīng)影片開始，寫下讓人摸不著頭腦的幾句話，而這幾句話在閃回到母親子宮自殺時(shí)才讓人恍然大悟，并達(dá)到影片最。

（四）藝術(shù)效果

這部完美的后現(xiàn)代影片，邏輯上十分縝密，整個(gè)故事的關(guān)鍵是日記，沒有日記主人公就無法回到過去。雖然屬于老套的一因多果編劇模式，但是攝影、剪輯和導(dǎo)演配合默契，把編劇似乎老套的構(gòu)思模式表現(xiàn)得很新穎，對過程的過渡處理恰到好處，不平鋪直敘，也不直白地說明很多訊息，巨量留白，通過使用大量主人公的心理活動、對白以及由此展開的情節(jié)鋪墊來展現(xiàn)影片主題，從開始就是讓人窒息的視覺沖擊感覺一直延續(xù)到影片最后的胎兒微笑，從包含豐富創(chuàng)意的片名出現(xiàn)方式到結(jié)尾的幸福生活鏡頭組快切，都是影片的經(jīng)典所在，情節(jié)處處是。影片最精巧的設(shè)計(jì)就是主人公會“記憶缺失”，目的就是為了他能通過時(shí)間旅行回到過去，更難能可貴的是影片利用這些“記憶缺失”，居然將所有看似摸不著頭腦的情節(jié)都串了起來，而且最后讓觀眾感覺是會在一個(gè)病態(tài)的人身上真實(shí)發(fā)生的一樣，而且為了避免觀眾誤認(rèn)為主人公有穿越的能力，導(dǎo)演將記憶恢復(fù)的點(diǎn)控制在記憶缺失的相關(guān)部分，一方面解釋了情節(jié)的具體發(fā)展，另一方面也將情節(jié)的突然中斷加以補(bǔ)充。這種處理方式需要電影人學(xué)識淵博，富有哲理的思維，也是《蝴蝶效應(yīng)》值得導(dǎo)演花七年時(shí)間構(gòu)思、拍攝和最后成型，達(dá)到令觀眾掩卷長思、日久彌香的效果。如果為了迎合市場溫情的需求，《蝴蝶效應(yīng)》注定一開始就會失敗，因?yàn)榕臄z和剪輯絕對看不到夸張的藝術(shù)表現(xiàn)手法與特效渲染，影片的成功就在于構(gòu)思能引人入勝，能緊緊抓住觀眾的眼球，展現(xiàn)的生活本身就是我們的日常生活一部分，也恰恰能揭示我們生活的本質(zhì)，撞擊我們的靈魂，引起我們思想的共鳴。

三、嘆：人性多變，更向善

要知道，世間并沒有完美的事情，面對失敗和痛苦，追求最美的價(jià)值是人的原始動力，而《蝴蝶效應(yīng)》核心內(nèi)容是：善與惡就在每個(gè)人心中，世人不要對現(xiàn)實(shí)妄為，表達(dá)了對命運(yùn)抗?fàn)幍拿悦：蜔o奈，并最終只能以自我的結(jié)束作為對命運(yùn)的妥協(xié)。不管電影版本有幾個(gè)結(jié)局，胎死腹中應(yīng)該就是本劇的主題結(jié)局了，也應(yīng)了那句話：你生活中的很多事折騰再多，和胎死腹中一個(gè)性質(zhì)，還不如胎死腹中來得更加讓人欣慰和悲壯，免得讓人活得痛苦，正如導(dǎo)演讓主人公隨母親第三次流產(chǎn)而逝一樣。電影本身并不刻意追求完美，不去誤導(dǎo)觀眾人生一定是幸福的，也不強(qiáng)調(diào)后悔藥，反而是推崇靠自身努力去實(shí)現(xiàn)完美，雖然最后是失敗，但總比無所事事值得大家珍重，尊敬，這也是為什么電影值得一看值得回味的地方吧，因?yàn)椋辽賹?dǎo)演給了我們一個(gè)最美好的愿望，即每個(gè)人都曾有最美好的時(shí)光，那就是出生前，都是完美和幸福的，經(jīng)歷世事，才讓人變得惡，如果不希望出現(xiàn)對現(xiàn)實(shí)生活修修補(bǔ)補(bǔ)的痛苦發(fā)生在自己身上，惟一能做的就是不讓自己來到這個(gè)世界上，結(jié)束在開始，這不是茍且偷生的理由，是為了追求最美，這就是悲壯。只是影片也在一定程度上對人的能動性的否定，甚至諷刺，不免讓人感覺如果看多了這類影片就會失落、煩躁，對生活的熱情也會降低，因此這類影片不適合節(jié)奏明快的現(xiàn)實(shí)生活，欣賞的觀眾要有選擇性，否則對影片本身深厚的藝術(shù)構(gòu)思和哲理表達(dá)是不利的。

四、品：生活的藝術(shù)源自反省

命運(yùn)最高明，千人千面，千人有千種對生活獨(dú)特的闡釋，即使你可以像捏橡皮泥一樣隨意揉捏，你也不可能捏出讓所有人都滿意的生活，而只能依靠我們自己去改變生活本身，不是讓生活來適應(yīng)你討好你屈從你，這樣才是生活的本質(zhì)。命運(yùn)也最公平，過去，現(xiàn)在，未來，我們每時(shí)每刻都在這三種空間里游蕩，《蝴蝶效應(yīng)》給我們推理了一個(gè)難以接受的結(jié)果：我們都是普通人，沒有改變過去的超能力。當(dāng)你獲得一樣?xùn)|西的時(shí)候，你必將失去另一樣?xùn)|西，反之，當(dāng)你失去一樣?xùn)|西的時(shí)候，你就會獲得另一樣?xùn)|西。作為一個(gè)必須接觸復(fù)雜社會的人，你并不能生活在真空里，生活不如意的地方多著呢，不要因?yàn)榇煺鄱艞壣睿钇鋵?shí)多姿多彩，你都做好準(zhǔn)備了嗎？迎接吧！因此，現(xiàn)實(shí)只能是完美與殘缺并存，無數(shù)次的穿越永遠(yuǎn)改變不了現(xiàn)實(shí)，人只有知足和坦然面對才會演繹完美人生。正如風(fēng)暴發(fā)生前，蝴蝶在扇動著翅膀，但它不知道，風(fēng)會從哪一個(gè)方向吹來，而蝴蝶卻說：我在努力地振動翅膀，抗?fàn)幉恍疑畹拿\(yùn)，不管你風(fēng)從哪里來，我的命運(yùn)會如何悲慘，但我積極的生活態(tài)度本身就是美麗的，好好活在當(dāng)下，接受命運(yùn)的舍與得，最后留給世人的總是最美的翅膀。

也許，這才是影片最根本的主旨。正所謂：盡人事，安天命，執(zhí)無為而有為。因此，這是一部一定要再看一次甚至幾次可以回味的經(jīng)典電影。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 沈傾歡.《蝴蝶效應(yīng)》劇情解讀[OL].http：///review/3352393/.

[2] 何溪.蝴蝶效應(yīng)、平行時(shí)空理論與電影結(jié)構(gòu)[J].齊魯藝苑，2008（02）.

第2篇：一生的遠(yuǎn)行范文

[關(guān)鍵詞]小學(xué)生 校園生活 幸福感

什么是學(xué)生的幸福？學(xué)生一旦發(fā)現(xiàn)了他們的創(chuàng)造力和分析力，并將其實(shí)際應(yīng)用的話，很快就會覺得生活有意義，可以靠自己的能力嘗試或研究一些事情，從而會產(chǎn)生幸福感。幸福教育是充滿責(zé)任感的自我決定的教育。幸福教育并不贊成孩子們開始就做一切，也不贊成由于害怕沖突而出現(xiàn)拒絕參與各種的精神流亡行動。怎樣讓學(xué)生能夠由比較物質(zhì)、生理性的幸福提升到精神性的幸福呢？這就得談?wù)勗鯓幼屝W(xué)生變得幸福。

一、小學(xué)生產(chǎn)生幸福感的特點(diǎn)

1.幸福感產(chǎn)生是要對錯(cuò)綜復(fù)雜的事物進(jìn)行挑戰(zhàn)

要把錯(cuò)綜復(fù)雜的生活視為人生的挑戰(zhàn)。每個(gè)人的生活都會有起有落的，有幸福的時(shí)刻，也有痛苦的時(shí)候，關(guān)鍵是讓孩子懂得人生的意義，同時(shí)讓他們知道，在我們的生活經(jīng)歷中不論順利與否都會面臨許多復(fù)雜多變的情況，要有思想準(zhǔn)備，將一切的困難視為一種挑戰(zhàn)，接受這種挑戰(zhàn)就會產(chǎn)生幸福感。然而小學(xué)生在校園生活中學(xué)習(xí)也好，與他人交往也好，與教師交流也好，參與學(xué)校活動也好，或多或少都會出現(xiàn)各種各樣的驚喜和困難，這樣就更需要讓小學(xué)生淡然地經(jīng)歷、感受和磨煉。

2.幸福感產(chǎn)生是要與對外界的認(rèn)知協(xié)調(diào)一致

在感受幸福的時(shí)候，小學(xué)生的認(rèn)知水平與外界環(huán)境如果相同、相近，如果能夠認(rèn)同校園生活中的各方面，如果小學(xué)生能夠?qū)Ｐ耐度胨麄兊膶W(xué)習(xí)、娛樂與他人交往之中，或者讓他們能與自然協(xié)調(diào)一致，那么他們也會感到幸福和愉快。因此，獲得這種幸福感的前提是讓小學(xué)生與所處環(huán)境協(xié)調(diào)和諧。

3.幸福感產(chǎn)生是發(fā)自內(nèi)心且不能被強(qiáng)迫的

孩子們有權(quán)享受幸福的童年，這就意味著他們有權(quán)知道哪些事不利于未來的成功生活，哪些事對自己的成長是有好處的。從而自己進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)習(xí)，進(jìn)行自我意識的覺醒、自我意識的保護(hù)。這種感受幸福是不能被外界所左右的，不能被強(qiáng)迫的，特別不能是家長和教師強(qiáng)加給孩子的，這是孩子親身經(jīng)歷并愿意去體驗(yàn)所產(chǎn)生的幸福感。

二、提升小學(xué)生的幸福感的品質(zhì)

1.樂觀主義的態(tài)度

我們應(yīng)幫助學(xué)生樹立積極向上的樂觀主義的態(tài)度。樂觀是人類精神層面上的基本需求，更是一個(gè)人在生活追求幸福的一個(gè)最基礎(chǔ)的態(tài)度。現(xiàn)在的小學(xué)生，特別是獨(dú)生子女，在校園生活學(xué)習(xí)中，能否樹立的樂觀主義的態(tài)度決定著他們面對挫折或困難時(shí)有沒有勇氣。作為教育工作者，幫助和引導(dǎo)孩子在校園生活中樹立積極向上的樂觀態(tài)度尤為重要。我們要幫助孩子相信自己所做的事是能夠成功的，并且通過持之以恒去努力這個(gè)過程更為重要，這樣才能更好地讓孩子心理更為平衡，更為健康。

2.耐心冷靜的習(xí)慣

一個(gè)人的人生是否能成功，是否美好，取決于是否養(yǎng)成一定的良好習(xí)慣。人們需要有為了以后的幸福暫時(shí)把眼前的喜歡擱置在一邊的能力，也要有沉著冷靜、耐心處理問題的習(xí)慣。培養(yǎng)孩子對事物的耐心等待、靜心思考的習(xí)慣，能讓孩子更加心平氣和，當(dāng)自己能不斷克制自己的不良情緒，學(xué)會等待時(shí)，往往在事后會找到或發(fā)現(xiàn)更好的解決方法，更好地處理問題，這樣，幸福的感覺就會慢慢產(chǎn)生。

3.承擔(dān)責(zé)任的勇氣

如果能讓學(xué)生親身體驗(yàn)真實(shí)的情況，讓他們承擔(dān)一定的責(zé)任，那他們就能夠具備完成艱巨任務(wù)的能力。只有勇于承擔(dān)責(zé)任，才能更好地表現(xiàn)出相應(yīng)的激情和動力。當(dāng)代獨(dú)生子女物質(zhì)生活過于豐富，對事物的認(rèn)知過于簡單化，對自己所應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任并不明確，只有讓他們實(shí)際經(jīng)歷一些體驗(yàn)，才能讓他們學(xué)會承擔(dān)責(zé)任，才有所擔(dān)當(dāng)。

4.激l熱情的興趣

在小學(xué)校園生活中，學(xué)生不光要學(xué)習(xí)書本知識，從中找到幸福感，更需要找到自己的興趣。有正確向上的興趣愛好更能調(diào)節(jié)學(xué)生的心理，有興趣的事能更好地讓學(xué)生開拓自己的思維，自主地運(yùn)用自己的時(shí)間和精力來創(chuàng)造性地做事；也能更好地激發(fā)出學(xué)生自身內(nèi)在的潛能，這種潛能的綻放也就讓學(xué)生對自己更加認(rèn)可。

5.持續(xù)學(xué)習(xí)的能力

在小學(xué)校園生活中，書本知識的學(xué)習(xí)是校園生活一個(gè)重要的組成部分，書本知識的學(xué)習(xí)評價(jià)是通過學(xué)校的考試、學(xué)生的成績來體現(xiàn)出來的，因此，小學(xué)生對成績的認(rèn)可度比較高，隨著年齡的增加，成績的好壞更能影響小學(xué)生的幸福感。然而在學(xué)習(xí)方面，特別是現(xiàn)代化的教育理念下，有著時(shí)代精神的教育思想下，學(xué)習(xí)不再是簡單的機(jī)械的記憶或表面上的輕松學(xué)習(xí)，而是擁有可持續(xù)學(xué)習(xí)的動力和能力，有了這樣的能力，學(xué)生在今后的生活中就能更好地?fù)碛行腋！?/p>

6.社會交往的能力

在當(dāng)今如此紛繁復(fù)雜、忙碌不停的社會，學(xué)生更需要迫切地感受和掌握和諧友善交往的能力。校園生活其實(shí)是學(xué)生進(jìn)入社會前的一個(gè)小世界，如何來表現(xiàn)自己，如何來展示自己，如何與同學(xué)交往，如何與教師交流，都是學(xué)生應(yīng)該掌握的能力。這種能力能夠促進(jìn)學(xué)生與同伴的關(guān)系，能夠不被孤立，得到團(tuán)體的關(guān)愛，自然會提升幸福感。

7.創(chuàng)造幸福的能力

第3篇：一生的遠(yuǎn)行范文

根據(jù)實(shí)習(xí)安排，我的第一個(gè)科室是皮膚性病實(shí)驗(yàn)室。在這個(gè)兩個(gè)多星期中，從一來到科室的彷徨、一無所知，到現(xiàn)在基本上能跟上科室的工作節(jié)拍，這一切將會是我人生經(jīng)歷的一個(gè)寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

皮膚科的實(shí)驗(yàn)室主要是處理有關(guān)皮膚皮屑的直接鏡檢，培養(yǎng)，梅毒、單純皰疹、hiv試驗(yàn)，和性病檢查試驗(yàn)。儀器比較少，基本上都是手工操作為主。一開始，老師安排我負(fù)責(zé)支原體衣原體的標(biāo)本接收和接種，白帶常規(guī)的涂片與染色。本來以為在校見習(xí)的時(shí)候操作過，這份工作會得心應(yīng)手，但是并不然。在這里面對的不單只是標(biāo)本，而且是病人，當(dāng)接收每一份標(biāo)本的時(shí)候，都要詳細(xì)的跟病人交代，什么時(shí)候那結(jié)果，在哪里那結(jié)果。與病人家屬的溝通，在醫(yī)院是一門重要的學(xué)問，這需要更多的細(xì)心和耐性。

由于以前在學(xué)校并沒有過多的實(shí)物標(biāo)本給我們聯(lián)系，所以，當(dāng)看白帶標(biāo)本的時(shí)候基本重頭開始。對于白帶的清潔度各個(gè)方面的判斷實(shí)際上不可以套用書本上的理論，更多的是感官。一開始的時(shí)候，每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個(gè)不是很肯定的結(jié)果，幸好帶教的老師非常熱心的跟我講解要領(lǐng)，而且片子看多了，掌握到其中的要點(diǎn)，現(xiàn)在的白帶常規(guī)結(jié)果的判斷是越來越熟練，看到自己下的結(jié)果在老師核對之后越來越少更改，心中是無比的高興。

這個(gè)星期開始，老師開始給我動手刮去皮屑標(biāo)本。第一次刮標(biāo)本的時(shí)候十分緊張，有沒有消毒徹底？有沒有刮取成功？壓片的效果怎樣？這一切一切的問題都關(guān)系著結(jié)果的檢出率。在帶教老師的指導(dǎo)下，我掌握到了刮去標(biāo)本的要領(lǐng)。如果是腳趾間有脫皮現(xiàn)象的一般刮取小腳趾與第四腳趾間的地方檢出率要高；毛囊蟲要刮去鼻翼上的黑頭檢出率較高；若為有明顯界限的斑塊，要刮取斑塊周圍紅腫的部分……另外，鏡下看片也是一門學(xué)問。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀察大塊的上皮細(xì)胞，看有無條狀的遮光性強(qiáng)的物質(zhì)，定位后要再轉(zhuǎn)換高倍鏡確認(rèn)。觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無瓜子狀的或者是出牙生長的孢子。觀察毛囊蟲要注意其尾部的黑色部分

第4篇：一生的遠(yuǎn)行范文

中圖分類號：R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-266-01

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，由于工作原因，醫(yī)務(wù)人員的手常常要接觸病毒、細(xì)菌及各種致病因子。而醫(yī)院感染大部分為接觸性傳染,。所以――醫(yī)護(hù)人員的雙手是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要媒介[1]。目前在我國，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制已備受關(guān)注。各級醫(yī)院都根據(jù)醫(yī)院感染控制要求成立了院內(nèi)感染管理組織。但在基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性仍有待提高。

首先是認(rèn)識上的誤區(qū)：認(rèn)為進(jìn)行無菌操作、侵入性操作、接觸傳染性物質(zhì)后才需進(jìn)行手衛(wèi)生及手消毒。無明顯污染時(shí)不必進(jìn)行手衛(wèi)生。或認(rèn)為戴手套可以代替洗手，如手套未破損或被明顯污染時(shí)，基本上是一雙手套完成不同患者之間的診療、護(hù)理操作。實(shí)行的是單方面防護(hù)（只保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自己），而忽略感染會通過醫(yī)務(wù)人員手在不同患者之間傳播。甚至有部分醫(yī)務(wù)人員脫手套后認(rèn)為手未被污染而不進(jìn)行手衛(wèi)生。

再者，或由于病房工作量大。工作時(shí)間緊且危重病人多而忽略洗手，日常工作中護(hù)士常常在完成整個(gè)病區(qū)的護(hù)理工作后洗手。約50%的醫(yī)護(hù)人員在未洗手情況下從事醫(yī)療活動[2]。

臨床洗手現(xiàn)狀不容樂觀！

為了提高手衛(wèi)生的依從性和正確率，我院感科結(jié)合目前現(xiàn)狀主要從下述方面入手：

1 全員培訓(xùn)、考核上崗

針對全院各類人群進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。引用院內(nèi)感染實(shí)例，通過通俗易懂的方式（如使用幻燈形式或簡潔明了的書面文字材料、貼圖等）進(jìn)行詮釋；使用宣傳欄、宣傳畫普及手衛(wèi)生知識。并進(jìn)行知識考核。在職在崗人員將此工作作為日常三基三嚴(yán)考核內(nèi)容；新進(jìn)各類人員（如實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新分配來的大中專生、招聘進(jìn)院的其他工作人員等）必須經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格后方可上崗。

2 改善手衛(wèi)生設(shè)施。普及速干手消毒劑的使用

醫(yī)院應(yīng)在洗手設(shè)施方面給予必要的投入。

2.1 增加方便、實(shí)用的洗手池，重點(diǎn)部門如手術(shù)室、產(chǎn)房等應(yīng)當(dāng)使用非手觸式水龍頭；

2.2 提供洗手液、速干手消毒劑；

2.3 完善干手設(shè)施。如為醫(yī)務(wù)人員提供干紙巾或一人一用的擦手毛巾。

2.4 在全院各科有洗手池的地方張貼洗手演示圖，做到圖文并茂，并將洗手指征附在演示圖中，使醫(yī)務(wù)人員在日常工作中不斷得到提示。

3 定期進(jìn)行檢查，將手衛(wèi)生知識在潛移默化中深入到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的意識中

組織各科室院感質(zhì)控人員每月到科室檢查洗手液、速干手消毒劑的使用（是否每個(gè)治療區(qū)和每個(gè)治療車上都備有速干手消毒劑）、洗手肥皂是否有干保存（如用網(wǎng)兜懸吊等）；檢查醫(yī)務(wù)人員指甲長度、手部是否有配飾；每個(gè)科室抽查醫(yī)生、護(hù)士各一名演示洗手步驟，回答手衛(wèi)生、手消毒指征。使檢查者和被檢查者在這個(gè)過程中逐步掌握手衛(wèi)生知識。并將檢查結(jié)果進(jìn)行打分評比及問題分析后公布全院，表揚(yáng)優(yōu)秀者，激勵不合格者進(jìn)行趕超。

總之，要提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，首先還是要在思想上重視院感控制，不要一味的算計(jì)消耗成本，院感事件“零寬容”！要讓醫(yī)務(wù)人員知曉手衛(wèi)生方面的消耗看似在花錢，實(shí)際上做好了可以省大錢。而制定相宜的措施、到位的制度也是必不可少的。

參考文獻(xiàn)

第5篇：一生的遠(yuǎn)行范文

[中圖分類號]R711.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（a）-175-02

女性泌尿生殖道的衣原體和支原體感染均屬性傳播疾病范疇，是通過性接觸而傳播的疾病，近年來，隨著改革開放和人們性觀念的改變，女性泌尿生殖道的衣原體和支原體感染逐年增多，已成為當(dāng)前性傳播疾病的主要病原體，具體表現(xiàn)為發(fā)病率的上升和發(fā)病年齡的下降，成為我國僅次于淋病的第二大性傳播疾病，在發(fā)達(dá)國家其發(fā)病率已超過淋病而居性傳播疾病首位[1]。

1衣原體、支原體的生物特性及流行病學(xué)

1.1衣原體

過去曾歸屬為病毒，直到20世紀(jì)60年代中期才將其稱為衣原體，是在細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，廣泛寄生于人和動物，少數(shù)致病，引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體，與女性泌尿生殖道感染有關(guān)的是沙眼衣原體，有資料表明，健康婦女普查發(fā)病率1%～2%，婦產(chǎn)科門診就診者3%～9%，性病門診就診者18%～27%，性亂婦女發(fā)病率高達(dá)33%[2]。

1.2支原體

是介于細(xì)菌和病毒之間的一種能獨(dú)立生存，不需要寄生于細(xì)胞的最小微生物。目前自人體分離出的支原體有20多種，其中至少5種已被證實(shí)是致病菌或條件致病菌，分別為肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體、生殖支原體和隱匿支原體，在女性泌尿生殖道感染中，以人型支原體和解脲支原體最為常見。人型支原體感染可引起陰道炎，宮頸炎和輸卵管炎，而解脲支原體感染則可引起非淋菌性尿道炎。目前研究表明，解脲支原體在居民中的攜帶率為10%～40%，存在無癥狀攜帶者[3]，其致病性與血清型有關(guān)，可在某些條件下引起機(jī)會性感染，且常與其他致病菌共同致病[4]。

2傳播途徑的特點(diǎn)

成年患者幾乎都是通過性生活接觸傳播，少數(shù)也可通過接觸患者分泌物污染的衣物、床單、毛巾、浴盆、公共浴具等間接傳播，另外，還有醫(yī)源性傳播，即通過消毒不徹底的檢查器械傳播，新生兒則可在分娩過程中受感染[5]。

3臨床表現(xiàn)

女性泌尿生殖道衣原體和支原體感染有共同特點(diǎn)，即癥狀輕微，病程遷延，主要臨床表現(xiàn)為非淋菌性尿道炎、宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎，嚴(yán)重者可有輸卵管炎及盆腔炎，易引起女性不孕不育及異位妊娠。孕婦感染沙眼衣原體和支原體可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)后發(fā)熱、子宮內(nèi)膜炎等不良妊娠結(jié)局，并可導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育受限、新生兒肺炎、結(jié)膜炎、腦炎等圍生兒并發(fā)癥。

3.1非淋菌性尿道炎

40%～50%由沙眼衣原體引起，20%～30%由解脲支原體引起，10%～20%由陰道滴蟲、白色假絲酵母菌、生殖支原體、單純皰疹病毒、腺病毒及類桿菌等微生物引起[6]，典型癥狀可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感、尿道口紅腫、有白色稀薄液體流出、沿尿道口可有壓痛等。

3.2盆腔炎

多表現(xiàn)為急性或亞急性輸卵管炎，亦可有子宮內(nèi)膜炎，患者可出現(xiàn)下腹部疼痛，惡寒高熱，下腹部可有壓痛、肌緊張，盆腔可觸及包快。

3.3宮頸炎與陰道炎

有外陰瘙癢，陰道分泌物增多，陰道及宮頸黏膜充血，水腫，糜爛，宮頸管有膿性分泌物等。值得注意的是，沙眼衣原體感染只發(fā)生于宮頸柱狀上皮，不感染鱗狀上皮，故不致陰道炎，只形成宮頸炎[7]，其癥狀輕微，可有白帶增多，不正常出血及下腹痛或完全無癥狀。

4衣原體支原體的實(shí)驗(yàn)室診斷

4.1衣原體的診斷

細(xì)胞培養(yǎng)法是診斷衣原體感染最重要的確診方法，但方法繁雜，時(shí)間長，要求嚴(yán)格，需一定的試驗(yàn)室檢查設(shè)備，而且敏感性不高，直接鏡檢法取患者分泌物涂片后行吉姆薩或碘染色，在顯微鏡下檢查上皮細(xì)胞內(nèi)有無衣原體包涵體，方法簡單，迅速，但直接鏡檢陽性率不高。

抗原抗體檢測法是目前臨床最常用的方法，①微量免疫熒光抗體檢測法。特異性強(qiáng)，被公認(rèn)為衣原體感染血清學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[8]，②酶聯(lián)免疫吸附法。檢測衣原體抗原，特異性強(qiáng)、且快速、方便，缺點(diǎn)為可能與細(xì)菌有交叉反應(yīng)。

核酸檢測法：①核酸雜交技術(shù)。檢測衣原體的特異性強(qiáng)，但敏感性不高，主要用于聚合酶鏈反應(yīng)結(jié)果的檢測、判定，尚未直接用于臨床標(biāo)本的檢測。②聚合酶鏈反應(yīng)。具有較高的敏感性，結(jié)果與血清學(xué)檢測有很高的一致性，在細(xì)胞培養(yǎng)陰性時(shí)亦能檢出衣原體DNA，是一種很有前途的試驗(yàn)方法。

4.2支原體的診斷

分離培養(yǎng)法是目前診斷及鑒別支原體感染唯一可靠的方法，特異性好，10 d左右可獲陽性結(jié)果，但結(jié)果解釋應(yīng)根據(jù)臨床情況，正常無菌部位，如從血液、輸卵管或子宮內(nèi)膜采集到的標(biāo)本，一旦培養(yǎng)結(jié)果陽性就應(yīng)治療，而陰道子宮頸可能為其共生菌存在的部位，只有當(dāng)陰道子宮頸每個(gè)采樣拭子菌量≥104時(shí)，才有單獨(dú)感染的意義，如＜104，可能為無癥狀攜帶者，也可能與其他病原體混合感染，需要進(jìn)一步檢查[9]。分子生物學(xué)方法包括分子雜交技術(shù)和聚合酶鏈反應(yīng)，具有簡單、快捷、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)，可作為臨床早期病原學(xué)診斷的依據(jù)。

5治療時(shí)機(jī)及藥物選擇

女性泌尿生殖道衣原體感染一旦確診應(yīng)積極治療，然而，支原體可寄生于健康人群，是條件致病菌，且存在分型致病的可能，因此，對臨床上有癥狀的支原體感染，實(shí)驗(yàn)室檢出支原體或血清抗體滴定度在4倍以上增長時(shí)，才予以治療[10]。

目前，四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類抗生素均可作為治療衣原體和支原體感染的首選藥物，我國頒布的具有法規(guī)及規(guī)范性文件的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定了性傳播疾病的病原治療抗菌藥物，沙眼衣原體引起的非淋菌性宮頸炎及沙眼衣原體或支原體引起非淋菌性尿道炎，首選藥物為多西環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類，次選藥物為氟喹諾酮類[11]。

四環(huán)素類：孕婦及兒童禁用。多西環(huán)素100 mg，每日2次，連服10 d，該藥系土霉素衍生而得，其抗菌譜與四環(huán)素相似，但抗菌作用比四環(huán)素強(qiáng)2~10倍[12]。米諾環(huán)素100 mg，每日2次，連服10 d，其抗菌作用比四環(huán)素稍強(qiáng)。

大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素1 g，單劑頓服，本藥有極好的趨炎癥組織能力，感染部位的藥物濃度是血濃度的數(shù)十倍至上百倍，且本藥半衰期長達(dá)40～60 h，單次用藥可維持有效濃度5 d[13]。紅霉素250～500 mg，每日4次，連服5～7 d。羅紅霉素300 mg，每日1次,連服7 d。

氟喹諾酮類：肝腎功能不全，孕婦及兒童禁用。環(huán)丙沙星500 mg，每日2次，連服7 d。氧氟沙星200 mg，每日2次，連服7～14 d。

妊娠期或兒童患者禁用四環(huán)素類和喹諾酮類抗生素，可選用阿奇霉素1 g，單劑頓服。紅霉素500 mg，每日4次，連服7 d，或紅霉素250 mg，每日4次，連服14 d。

患者的必須同時(shí)進(jìn)行檢查和治療，方能避免再感染，同時(shí)應(yīng)予隔離，治療期間禁止性生活。

[參考文獻(xiàn)]

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第6篇：一生的遠(yuǎn)行范文

潘星月　樂農(nóng)新村小學(xué)四年級

指導(dǎo)老師：呂曉玲

這件事雖已過去一年多了，但還是深深地印在我的腦海中。每當(dāng)想起，我都會開心地笑起來。

去年端午節(jié)早上，當(dāng)我還在睡夢中時(shí)，感覺被人推了一下，我睜開朦朧的睡眼，模糊地看見媽媽梳妝得整整齊齊，美得如仙女下凡一般，有點(diǎn)不相信眼前的這個(gè)人真是媽媽。我揉了揉眼睛，再睜大仔細(xì)看去，真的是媽媽！“您那么早起床，要去參加模特秀嗎？”我驚訝地問。“怎么會呢，寶貝！”媽媽一臉溫馨的微笑，“我是帶你去豐樂生態(tài)園轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)！”我聽了這句話一蹦三尺高，趕緊把衣服穿好，準(zhǔn)備出發(fā)。

來到車上，我不管三七二十一，一個(gè)勁地往前沖，恨不得立刻到達(dá)目的地。沉浸在媽媽帶給我的意外驚喜中，四十分鐘一會兒就過了，我們來到了豐樂生態(tài)園。

那兒的景色真美呀！藍(lán)藍(lán)的天空中，白云朵朵飄，云中傳來鳥兒的問候聲，好像在歡迎我們的到來。一踏進(jìn)大門，桂花的香氣便迎面撲來。大大的池塘中還有幾只小船呢，有的船上坐著游玩的人們，他們臉上洋溢著開心的笑容。池塘邊有幾個(gè)漂亮的小亭子可供我們休息，走路累了，坐在亭子邊，欣賞著眼前的鳥語花香，心里一片美滋滋的。

第7篇：一生的遠(yuǎn)行范文

[關(guān)鍵詞] 地區(qū)；醫(yī)療衛(wèi)生；資源配置

[中圖分類號] R197[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210（2012）03（a）-0146-03

自改革開放以來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院至三級醫(yī)院無論是從硬件設(shè)施設(shè)備還是從醫(yī)務(wù)人員從業(yè)素質(zhì)看，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展。但由于地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的差異比較大，在衛(wèi)生領(lǐng)域也表現(xiàn)得比較突出，人民群眾感受到的“看病難”、“看病貴”的問題更加突出。本文分析我國部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀，旨在為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置提供相應(yīng)科學(xué)依據(jù)和對策。

“十一五”期間我國劃分為經(jīng)濟(jì)區(qū)域，分別是南部沿海地區(qū)（廣東、福建、海南）、東部沿海地區(qū)（上海、江蘇、浙江）、北部沿海地區(qū)（山東、河北、北京、天津）、東北地區(qū)（遼寧、吉林、黑龍江）、長江中游地區(qū)（湖南、湖北、江西、安徽）、黃河中游地區(qū)（陜西、河南、山西、內(nèi)蒙古）、西南地區(qū)（廣西、云南、貴州、四川、重慶）、西北地區(qū)（甘肅、青海、寧夏、、新疆）。根據(jù)《2010年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》，2009年各個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生資源配置情況大致如下：

1 從衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總資產(chǎn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)看各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生投入情況

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總資產(chǎn)達(dá)千億以上的地區(qū)分別是廣東、福建、江蘇、浙江和山東，未達(dá)到百億的地區(qū)分別有海南、青海、寧夏和，但由于人口分布的差異，按照每千人口的衛(wèi)生資產(chǎn)配置，貴州最少（46萬/每千人），其次分別是河南、安徽、廣西、四川和云南等，而每千人資產(chǎn)配置達(dá)到兩百萬以上的分別是北京、上海、天津、福建、浙江和甘肅，可以從表1看出衛(wèi)生資產(chǎn)配置較高的地區(qū)主要分布在我國沿海地帶，表2也進(jìn)一步驗(yàn)證了這一點(diǎn)，每千人衛(wèi)生資產(chǎn)配置達(dá)兩百萬以上的地域就是南部、東部和北部沿海地區(qū)。西北地區(qū)雖然總的衛(wèi)生資產(chǎn)配置最低，但每千人資產(chǎn)配置卻是除沿海地區(qū)外最高的，只有西南地區(qū)的總衛(wèi)生資產(chǎn)配置和每千人配置均很低，仍需要大量的衛(wèi)生投入。

表1顯示，上海每千人資產(chǎn)配置369萬，每萬人醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)是2.3，而河北每千人資產(chǎn)配置88萬，每萬人醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)是12，可以看出在上海相對人口較少的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置了大量的衛(wèi)生資產(chǎn)，相當(dāng)于1 604萬/每萬人口/每機(jī)構(gòu)，而河北相對人口較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置了較少的衛(wèi)生投入，相當(dāng)于73萬/每萬人口/每機(jī)構(gòu)。這種差別反映了地區(qū)衛(wèi)生資產(chǎn)配置的集中度，可以推測，在上海這樣的國際金融大都市，外戶籍及流動人口量非常大，根據(jù)人口設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對比較少，為了應(yīng)對上海所有人口的醫(yī)療需求，僅加大了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)投入，而相對于河北，醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)配置較為分散。從表2也可以看出南部、東部和北部沿海整體的醫(yī)療資產(chǎn)配置相對其他地區(qū)要明顯集中，可能與沿海地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口情況有關(guān)。

2 從每千人口衛(wèi)技人員和床位數(shù)看各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生投入情況

衛(wèi)生人力素質(zhì)是推動我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本推動力，在各級政府和衛(wèi)生部門努力下，不斷推進(jìn)衛(wèi)生人力資源素質(zhì)建設(shè)，衛(wèi)生人力資源的整體素質(zhì)得到了提高[1]，但衛(wèi)生人才分布的不均衡狀況依然存在，根據(jù)衛(wèi)生部2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，截止2009年末，全國衛(wèi)生人員達(dá)784.4萬人，而我國占70%的農(nóng)村人口僅擁有鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)生和衛(wèi)生員125.1萬人，而且高學(xué)歷、高職稱的高級衛(wèi)生人才也都趨向流向城市[2]，表1顯示每千人衛(wèi)技人員北京為12.92人，上海為9.48人，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國其他地區(qū)的平均水平4.2人，再次印證了經(jīng)濟(jì)、權(quán)利對資源的強(qiáng)大吸引力[3]，從全國區(qū)域性看，北部和東部沿海地區(qū)的每千人醫(yī)技人員最多，遠(yuǎn)高于其他地域。

由于單位面積的人口聚集，北京和上海的每千人床位數(shù)也是遠(yuǎn)高于其他地區(qū)，從每床位配置衛(wèi)技人員數(shù)看，大部分地區(qū)平均約為1.3人，北京為1.8人，但云南和貴州兩省不足1人，說明衛(wèi)技人員的配置過少或流失嚴(yán)重，應(yīng)引起地方相關(guān)部門的重視。從全國范圍看，床位數(shù)和醫(yī)技人員數(shù)明顯高于其他地區(qū)，只有西南地區(qū)的遠(yuǎn)低于其他地區(qū)，從西南地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)配置情況看，地方政府部門對衛(wèi)生醫(yī)療的政策引導(dǎo)和資產(chǎn)投入嚴(yán)重不足，這種投入不足甚至導(dǎo)致了衛(wèi)技人員的過度流失，如云南、貴州。

3 各地區(qū)農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生人力資源情況

我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資源配置和城市相比存在著很大差距。《2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡報(bào)》表明，從衛(wèi)生人力資源數(shù)量上來看，2009年底，全國衛(wèi)生人力總量預(yù)計(jì)達(dá)731萬人，其中衛(wèi)生人員數(shù)641萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)90萬人。與上年比較，衛(wèi)生人員增加24萬人，增長3.9%，然而鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員減少3萬人，2007年鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)中具有大專及以上學(xué)歷的僅占4.08%，鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生服務(wù)的效果和質(zhì)量由此可知，我國衛(wèi)技人員主要集中在大中城市、大醫(yī)院。農(nóng)村和老少邊窮地區(qū)醫(yī)務(wù)人員相對不足，造成城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)技人員過剩，衛(wèi)生人力資源不足和浪費(fèi)并存，2005年，我國各直轄市、地級市、縣級市平均每千人口衛(wèi)生技術(shù)人數(shù)為4.99人，而各縣級僅為2.15人，不到前者的一半，因此，無論在衛(wèi)生人力資源總量方面還是人員素質(zhì)方面，我國農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)人力資源均嚴(yán)重欠缺[4-5]。從表3可以看出，除了上海和內(nèi)蒙古其他地區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師平均不足1人，每個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室平均注冊護(hù)士各地區(qū)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足1人，村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)的主要人員構(gòu)成主要是鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員，可見鄉(xiāng)村仍然是衛(wèi)生事業(yè)保障的最薄弱環(huán)節(jié)，從地區(qū)差異上看，沿海地區(qū)（如廣東、海南、浙江等）的鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護(hù)士明顯高于西南、西北地區(qū)（如云南、貴州、甘肅、寧夏等）。因此從鄉(xiāng)村衛(wèi)生人力資源分布看，雖然城鄉(xiāng)醫(yī)療資源存在很大的不平衡性，但不同地區(qū)的村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也同樣存在著不平衡。

4 問題與解決途徑

改革開放以來，隨著東部及沿海地區(qū)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，在市場機(jī)制的作用下，生產(chǎn)要素大量地向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)流動，雖然我國明確規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的事業(yè)性和公益性，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的資源配置也出現(xiàn)了明顯的地區(qū)差異，其根本原因是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡導(dǎo)致了人力資源的不均衡，因此政府應(yīng)大力發(fā)展欠發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)及社會民生環(huán)境，加強(qiáng)衛(wèi)生財(cái)政投入，改善醫(yī)療工作環(huán)境，減小縣鄉(xiāng)衛(wèi)生系統(tǒng)職工的待遇差距，尤其提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員包括村醫(yī)的待遇，實(shí)施醫(yī)保社保、養(yǎng)老保險(xiǎn)和住房公積金，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊(duì)伍[6]。

2010年11月國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知，該意見為“十二五”的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了重要政策引導(dǎo)，社會資本的引入，在“十二五”期間將會弱化醫(yī)療行業(yè)壟斷性，增強(qiáng)醫(yī)療資源流動性，減輕政府財(cái)政壓力，弱化政府定價(jià)機(jī)制，更加重視市場機(jī)制對醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置，社會資本的進(jìn)入，將會帶來醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展[7]。宿遷醫(yī)改有很大借鑒價(jià)值，以沭陽為例，2003年所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)由公辦改制為民營，醫(yī)療資源配置市場化，社會資本在醫(yī)療行業(yè)發(fā)揮了積極作用，目前縣城內(nèi)二級以上綜合醫(yī)院已有5家，沭陽縣人民醫(yī)院堅(jiān)持公益性方向不動搖，積極配合政府處理公共衛(wèi)生事件，面向全國公開選拔高端技術(shù)人才，大力投入精尖設(shè)備，與改制前醫(yī)教研方面比較有了日新月異的發(fā)展。有不少的報(bào)道質(zhì)疑醫(yī)療市場化，認(rèn)為醫(yī)療市場化就不能公益性，作者認(rèn)為市場化需要政府的規(guī)范引導(dǎo)，醫(yī)療行為的規(guī)范還是需要政府部門加強(qiáng)監(jiān)管的，并不是政府管理就公益了，政府當(dāng)有所為有所不為。相信在政府的改革中，我國的衛(wèi)生資源配置會日趨公平合理。

我國地區(qū)及城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療資源配置的不均衡僅僅是我國不同地區(qū)和城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不平衡的一個(gè)方面的反映，解決這個(gè)局面的方法除了增加衛(wèi)生投入，政策激勵等技術(shù)方法，更為根本的是體制改革、消除城鄉(xiāng)差異，使區(qū)域的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展更加和諧。

[參考文獻(xiàn)]

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第8篇：一生的遠(yuǎn)行范文

【關(guān)鍵詞】國有商業(yè)銀行 經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)

國有商業(yè)銀行經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的成因是非常復(fù)雜的，它是經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌過程中諸多矛盾交叉碰撞的綜合反映，既有歷史原因，又有客觀原因。但是基于我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌的特殊背景，筆者認(rèn)為，國有商業(yè)銀行目前存在的風(fēng)險(xiǎn)既是一種制度性風(fēng)險(xiǎn)，它由轉(zhuǎn)軌時(shí)期特有的雙重制經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)所決定；同時(shí)又有一般的市場風(fēng)險(xiǎn)和金融市場發(fā)展初期的傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。具體如下：

一、制度變遷的深層影響

就銀行活動的范圍和對象來看，銀行風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)增長方式、財(cái)政體制、企業(yè)融資體制、社會保障體制、國有資產(chǎn)管理體制等緊密相關(guān)。這些體制是否健全、合理，對銀行風(fēng)險(xiǎn)影響很大。

1、粗放型經(jīng)濟(jì)增長戰(zhàn)略和僵化的財(cái)政體制造成財(cái)政銀行關(guān)系扭曲；

2、市場融資機(jī)制的發(fā)展滯后與不健全，擴(kuò)大了銀行信用風(fēng)險(xiǎn)；

3、社會保障制度不合理使銀行風(fēng)險(xiǎn)無法轉(zhuǎn)移；

4、國有資產(chǎn)管理體制不規(guī)范造成銀行信貸資金的流失。

二、企業(yè)制度與行為的負(fù)面效應(yīng)

企業(yè)作為經(jīng)濟(jì)活動的主體單位，與商業(yè)銀行具有密切的信用往來關(guān)系，銀行提供的信貸是其生存發(fā)展的重要資金來源之一。而銀行作為微觀金融主體的商業(yè)性金融機(jī)構(gòu)，它的主要客戶是企業(yè)，因此企業(yè)制度是否完善、行為規(guī)范與否和經(jīng)營狀況的好壞，都直接關(guān)系到銀行信貸資金使用好壞和效益高低。

1、國有企業(yè)制度的不完善是造成銀行風(fēng)險(xiǎn)的根本原因；

2、國有企業(yè)的低效益和高負(fù)債是形成銀行風(fēng)險(xiǎn)的直接原因；

3、國有企業(yè)重組與破產(chǎn)中的“假改革，真逃債”是銀行風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大的重要原因；

4、企業(yè)與銀行之間信息不對稱是道德風(fēng)險(xiǎn)滋生的溫床。

三、商業(yè)銀行體制殘缺

1、國有商業(yè)銀行公司治理結(jié)構(gòu)不完善；

2、國有商業(yè)銀行經(jīng)營管理機(jī)制不健全。

（1）激勵機(jī)制殘缺：內(nèi)部激勵與責(zé)任不對稱的問題，客觀上導(dǎo)致員工不愿意承擔(dān)與其收益不相稱的責(zé)任、甚至逆向選擇。

（2）約束機(jī)制殘缺：銀行信貸職能大部分集中于信貸部門，決策程序仍是傳統(tǒng)的“信貸員――信貸科（處）長――行長”，缺乏相互的監(jiān)督與制衡，沒有實(shí)現(xiàn)真正的審貸分離。同時(shí)，總行對分、支行行長的評價(jià)主要考核各存款規(guī)模和利潤指標(biāo)，尤其是存款增長指標(biāo)所占權(quán)重最大，分支行決策者出于自身考慮，被迫要在職位效用與經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的可替換區(qū)間做出最優(yōu)選擇，注重完成考核指標(biāo)而忽視風(fēng)險(xiǎn)積聚，這也是國有商業(yè)銀行不計(jì)成本、不顧風(fēng)險(xiǎn)、粗放型擴(kuò)張現(xiàn)象長期普遍存在的內(nèi)在動因之一。

（3）風(fēng)險(xiǎn)緩沖機(jī)制殘缺；

（4）銀行內(nèi)部控制制度存在疏漏。

四、政府行政職能越位

主要通過中央政府對信用活動的直接參與和地方政府對銀行信貸活動的干預(yù)兩個(gè)方面發(fā)生作用的：中央政府對商業(yè)銀行信貸的影響；地方政府對商業(yè)銀行信用活動的干預(yù)。

五、中央銀行及監(jiān)管制度的缺陷

1、中央銀行獨(dú)立性不足：

（1）中央銀行相對于中央政府的獨(dú)立性不足；

（2）中央銀行相對于地方政府的獨(dú)立性不足。

1999年，人民銀行大區(qū)分行成立后，地方政府的直接干預(yù)雖然被基本杜絕，但是間接干預(yù)依然變相存在，如通過拯救瀕臨破產(chǎn)的地方性金融機(jī)構(gòu)從人民銀行爭取再貸款等。

2、監(jiān)管手段和監(jiān)管方式落后。

（1）現(xiàn)場檢查存在重大缺陷，效能低下；

（2）非現(xiàn)場檢查還不完善，尚未形成非現(xiàn)場監(jiān)督體系。

六、法制建設(shè)相對滯后

1、法律規(guī)范不健全；

2、法律執(zhí)行不力；

3、社會法律意識不強(qiáng)，信用觀念淡漠。

七、宏觀經(jīng)濟(jì)形勢和新的匯率機(jī)制增加了銀行的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)

1、宏觀經(jīng)濟(jì)形勢帶來的銀行風(fēng)險(xiǎn)。我國正處于由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)換的過渡時(shí)期，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體系還沒有真正建立。隨著各項(xiàng)改革的不斷深入，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中的深層次問題逐漸暴露，宏觀調(diào)控任務(wù)艱巨，銀行的風(fēng)險(xiǎn)加劇。

2、人民幣匯率新機(jī)制對我國商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理的挑戰(zhàn)。經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，自2005年7月21日起，我國開始實(shí)行以市場供求為基礎(chǔ)、參考一籃子貨幣進(jìn)行調(diào)節(jié)、有管理的浮動匯率制度。人民幣匯率形成機(jī)制實(shí)行新的安排后，意味著匯率的波動幅度比過去擴(kuò)大，變動頻率加快。與此前相比，商業(yè)銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)將更加顯性化、日常化，商業(yè)銀行面臨的挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在：

（1）銀行賬戶和交易賬戶面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)加大。我國商業(yè)銀行的全部外匯風(fēng)險(xiǎn)敞口頭寸（既包括銀行賬戶，又包括交易賬戶）較大，銀行面臨的幣種錯(cuò)配風(fēng)險(xiǎn)較高。此外，如果不做相對特殊的安排，我國部分商業(yè)銀行持有的外匯資本會因人民幣升值而縮水。

第9篇：一生的遠(yuǎn)行范文

關(guān)鍵詞：資源型城市；低碳生態(tài)；棗莊

中圖分類號：[TU984.11+5]

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1008-0422（2013）01-0074-03

1 引言

城市是一個(gè)多因素、多層次、多功能的生態(tài)系統(tǒng)，這個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)不僅影響到城市中居民的生活狀況，也影響到城市未來發(fā)展的前景，其重要性不言而喻。我國近幾十年的城市化發(fā)展進(jìn)程中，雖然在經(jīng)濟(jì)上取得巨大的成就，但是在城市的生態(tài)環(huán)境上也同樣付出了不小的代價(jià)。城市綠化的減少、水體的污染、空氣質(zhì)量的惡化等等一系列環(huán)境問題困擾著現(xiàn)代城市的發(fā)展。而在所有城市中，又以資源型城市在這方面的問題最突出。

資源型城市，是指依靠開采、開發(fā)、經(jīng)營城市所在地的自然資源而發(fā)展形成的城市。我國目前的資源型城市大多是依托煤炭、有色金屬等建立起來的，總數(shù)約有120個(gè)。經(jīng)過多年的開采，目前其中有近四分之一的城市已經(jīng)因?yàn)橘Y源的枯竭而陷入發(fā)展的困境，同時(shí)還要面臨因資源開采而帶來的城市生態(tài)環(huán)境問題。棗莊市位于山東省南部，東依沂蒙山，西瀕微山湖，南接兩漢文化勝地徐州，北臨孔孟之鄉(xiāng)曲阜、鄒城。作為一個(gè)因煤而建、因煤而興的現(xiàn)代化工礦城市，棗莊的城市的發(fā)展也同樣面臨這樣的問題。城市的發(fā)展，一方面需要以經(jīng)濟(jì)為支撐，資源的開發(fā)和利用仍將繼續(xù)；另一方面，城市生態(tài)環(huán)境問題不容忽視，城市的生態(tài)化建設(shè)勢在必行。在這樣的情況下，如何協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與生態(tài)環(huán)境問題成了棗莊市城市發(fā)展的關(guān)鍵。

2 資源型城市發(fā)展面臨的困境

2.1資源枯竭造成的城市發(fā)展動力不足

資源的枯竭是資源型城市在發(fā)展過程中面臨的嚴(yán)峻問題，同時(shí)也是不可避免的問題。我國的資源型城市雖然大多還處于蓬勃發(fā)展時(shí)期，但已經(jīng)有不少面臨或者即將面臨開發(fā)資源枯竭，城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展動力不足的狀況。棗莊市礦產(chǎn)資源豐富，其中非金屬礦產(chǎn)比重很大，以煤炭和石灰?guī)r為主。煤炭工業(yè)作為棗莊市的主體產(chǎn)業(yè)之一，為棗莊市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)，但是煤炭資源作為不可再生資源，經(jīng)過多年的發(fā)展，現(xiàn)在也同樣面臨煤炭資源枯竭的局面。其中棗陶煤田已經(jīng)枯竭，其它區(qū)域的田屯、棗莊、朱子埠等一批老礦已經(jīng)閉井破產(chǎn)，官橋煤田也已進(jìn)入礦井關(guān)閉程序，韓臺煤田地質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，煤層薄，開采難度大、成本高。棗莊市金屬礦產(chǎn)相對非金屬礦產(chǎn)，所占比重較小，且品味較低，開發(fā)難度較大。所以煤炭資源的枯竭時(shí)棗莊市目前制約城市發(fā)展的首要問題。

2.2資源開采造成的環(huán)境破壞

環(huán)境的破壞是資源型城市的另一共同特征。由于在最初的資源開采過程中，尚未意識到環(huán)境保護(hù)的重要性，或者有些資源型城市有這方面的意識，但在管理上存在不足，這些原因?qū)е履壳拔覈Y源型城市或多或少都存在環(huán)境方面的污染。棗莊市的環(huán)境問題主要有四個(gè)方面。

一是煤炭開發(fā)造成的山體破壞，以及因此而引起的塌陷坑、水土流失等問題；二是城區(qū)森林植被破壞嚴(yán)重，造成山體上樹木稀少，山體，不僅影響了城市的綠化景觀，對整個(gè)城市的森林生態(tài)系統(tǒng)也是嚴(yán)重的破壞；三是市區(qū)內(nèi)眾多的水泥、冶煉、發(fā)電等造成廢氣、粉塵污染十分嚴(yán)重，給城市大氣環(huán)境帶來了嚴(yán)重的影響；四是大量的工業(yè)廢和水生活廢水未經(jīng)處理而直接排入河流、湖泊和水庫，對棗莊市城區(qū)地表水環(huán)境造成嚴(yán)重污染。

3 資源型城市未來發(fā)展出路

從上文分析可知，資源型城市面臨的主要問題有兩個(gè)方面，一是由于資源的枯竭而造成的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)下滑，城市后續(xù)發(fā)展力不足。二是因?yàn)橘Y源的開采不可避免的造成對城市生態(tài)環(huán)境的破壞。資源型城市要想能夠長遠(yuǎn)發(fā)展，必須要解決這兩個(gè)問題。

從目前國際社會的發(fā)展來看，資源的枯竭不僅僅影響到資源型城市自身的發(fā)展，對整個(gè)世界的發(fā)展也影響較大。近年來，面對日益嚴(yán)重的能源、資源危機(jī)和生態(tài)環(huán)境威脅，國際社會普遍達(dá)成了以減排和低碳發(fā)展模式應(yīng)對能源問題和氣候問題的共識，特別是在氣候方面，碳排放帶來的溫室效應(yīng)已日益明顯，為此國際社會已多次召開應(yīng)對氣候變暖的會議，并制度了一些限制碳排放的協(xié)議。在2009年的哥本哈根會議中，總理提出了2020年單位國內(nèi)生產(chǎn)總值二氧化碳排放量要比2005年下降40%-45%的要求。

以上種種形勢下，我國的資源型城市發(fā)展，一方面要在經(jīng)濟(jì)上尋求新的發(fā)展模式，形成新的城市發(fā)展動力，并且新的城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式能夠降低二氧化碳在源頭的排放量。另一方面，也需要通過城市自身良好的自然生態(tài)環(huán)境源來消化空氣中二氧化碳的含量，這對城市的森林覆蓋率和城市綠地率提出了很高的要求。

4 低碳生態(tài)城市的發(fā)展模式

為了應(yīng)對城市日益嚴(yán)重的能源、資源危機(jī)和生態(tài)環(huán)境威脅英國、美國、日本等發(fā)達(dá)國家在發(fā)展低碳技術(shù)與低碳經(jīng)濟(jì)方面也做了許多研究。在此基礎(chǔ)上，低碳生態(tài)城市的發(fā)展模式被廣泛研究，并被認(rèn)為是未來城市實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的最佳模式。

4.1低碳生態(tài)城市概念

低碳生態(tài)城市，是結(jié)合低碳城市中低碳經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式與和生態(tài)城市中生態(tài)化發(fā)展理念后在城市發(fā)展中的落實(shí)，也是可持續(xù)發(fā)展在城市發(fā)展中的具體化。低碳城市，即通過零碳和低碳技術(shù)研發(fā)及其在城市發(fā)展中的推廣應(yīng)用，節(jié)約和集約利用能源，有效減少碳排放；生態(tài)城市是城市生態(tài)化發(fā)展的結(jié)果，即以自然系統(tǒng)和諧、人與自然和諧為基礎(chǔ)的社會和諧、經(jīng)濟(jì)高效、生態(tài)良性循環(huán)的人類住區(qū)形式，自然、城市、人融為有機(jī)整體，形成互惠共生結(jié)構(gòu)。

4.2建設(shè)低碳生態(tài)城市方法

從城市的建設(shè)以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度來看，低碳生態(tài)城市的建立，需要從城市的空間管制、生態(tài)環(huán)境控制以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展可持續(xù)化這三個(gè)方面考慮。

空間管制是從城市規(guī)劃與建設(shè)管理的角度出發(fā)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源的可持續(xù)利用的過程。在這個(gè)過程中，以政府為主體，通過對劃定片區(qū)內(nèi)的建設(shè)管理，控制公共資源的有序使用，協(xié)調(diào)資源開發(fā)與保護(hù)之間的矛盾未達(dá)到城市建設(shè)與發(fā)展的可持續(xù)性。低碳生態(tài)城市的發(fā)展模式，其根本目的就是為了實(shí)現(xiàn)城市的可持續(xù)發(fā)展，而城市的空間管制，也正是與此目的相契合，所以合理的劃分城市的建設(shè)區(qū)域并進(jìn)行有效的管理控制，是建設(shè)低碳生態(tài)城市的重要基礎(chǔ)。

良好的生態(tài)環(huán)境，是城市實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)重要條件。目前，在城市中大多生產(chǎn)生活都會直接或間接地的帶來碳排放，這種不可避免的碳排放主要是依靠城市的森林植被等吸收消化。而居民用水以及良好的生活環(huán)境，也離不開城市的水系統(tǒng)。作為資源型城市，因資源的開采造成的環(huán)境問題，更是對容易造成山體植被的破壞和水體的污染，所以無論是從城市的未來發(fā)展還是低碳生態(tài)城市的理念來看，都應(yīng)以城市的山體保護(hù)控制和水體保護(hù)控制為基礎(chǔ)，建立一個(gè)生態(tài)網(wǎng)絡(luò)控制系統(tǒng)，恢復(fù)和改善在城市發(fā)展過程中被破壞的生態(tài)環(huán)境。

如果說空間管制和生態(tài)環(huán)境控制是建設(shè)低碳生態(tài)城市的基礎(chǔ)，那么經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展則是低碳生態(tài)城市實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的動力。目前我國資源型城市主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)單一，一般都是以資源開發(fā)及初級原材料加工輸出為主的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)體系，而新興主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)缺乏或發(fā)育很差，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級換代困難。鑒于這種情況，資源型城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要從兩方面著手，一是以資源開發(fā)為基礎(chǔ)，延長產(chǎn)業(yè)鏈為主線，充分發(fā)揮和利用資源優(yōu)勢。二是要大力引進(jìn)新興高科技產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)城市經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型。

5 棗莊中心城區(qū)的低碳生態(tài)城市建設(shè)

5.1劃分空間管制

棗莊中心城區(qū)空間管制的目的是通過對這個(gè)區(qū)域的建設(shè)管理控制未有效地指導(dǎo)棗莊市中心城區(qū)未來生態(tài)城市的建設(shè)。原理是依據(jù)中心城區(qū)生態(tài)敏感性的強(qiáng)弱，劃分為禁止建設(shè)區(qū)、限制建設(shè)區(qū)、適宜建設(shè)區(qū)和建成區(qū)四個(gè)區(qū)域（圖1），然后針對這四個(gè)區(qū)域提出不同管控要求。

禁止建設(shè)區(qū)：坡度在25°以上的山體敏感區(qū)、河道走廊敏感區(qū)以及重要的景區(qū)和地質(zhì)非穩(wěn)定帶。這類區(qū)域是城區(qū)生態(tài)系統(tǒng)的核心，應(yīng)強(qiáng)制性保護(hù)，嚴(yán)禁不符合功能區(qū)定位的開發(fā)活動，控制人為因素對自然生態(tài)的干擾；實(shí)行嚴(yán)格的土地用途管制，嚴(yán)禁生態(tài)用地改變用途。

限制建設(shè)區(qū)：坡度在15°到25°之間的山體斑塊控制區(qū)、水體防護(hù)綠地的控制區(qū)、礦產(chǎn)資源區(qū)和地下水源地。這類區(qū)域，是城區(qū)生態(tài)系統(tǒng)的基礎(chǔ)和城市發(fā)展的基礎(chǔ)，需控制開發(fā)的項(xiàng)目類型、建筑密度、建設(shè)用地規(guī)模，特別是大規(guī)模工業(yè)用地等對環(huán)境易造成污染的工業(yè)項(xiàng)目的進(jìn)入。鼓勵建設(shè)用地廢置后復(fù)耕或綠化，制定并實(shí)施資源環(huán)境損失補(bǔ)償政策，減輕貧困性生態(tài)問題。

適宜建設(shè)區(qū)：指禁止建設(shè)區(qū)、限制建設(shè)區(qū)以外的可建設(shè)區(qū)域。在此區(qū)域內(nèi)，應(yīng)依據(jù)棗莊市的區(qū)域資源環(huán)境科學(xué)進(jìn)行的相關(guān)開發(fā)，達(dá)到現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)開發(fā)與自然生態(tài)的和諧。通過加強(qiáng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)配套能力建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施和投資創(chuàng)業(yè)環(huán)境，以提升棗莊中心城區(qū)的產(chǎn)業(yè)層次，特別是在京滬高鐵的發(fā)展契機(jī)下，實(shí)行重點(diǎn)開發(fā)。

建成區(qū)：現(xiàn)狀已經(jīng)建成區(qū)域。此區(qū)域的土地開發(fā)利用受自然生態(tài)約束較低，各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已初具規(guī)模，適宜進(jìn)行高強(qiáng)度的土地開發(fā)，一方面可考慮優(yōu)先分配建設(shè)用地指標(biāo)，適度配給農(nóng)業(yè)用地，促進(jìn)這些區(qū)域城市化和工業(yè)化的發(fā)展；但另一方面要著重注意生態(tài)環(huán)境建設(shè)和維持，對于生態(tài)環(huán)境破壞嚴(yán)重的區(qū)域要采用有效的措施進(jìn)行補(bǔ)救。

5.2生態(tài)網(wǎng)絡(luò)化控制

生態(tài)環(huán)境控制，需結(jié)合棗莊中心城區(qū)的山水現(xiàn)狀，目前存在的生態(tài)環(huán)境問題以及城市整體的規(guī)劃布局發(fā)展，通過生城市態(tài)敏感性分析后，建立生態(tài)網(wǎng)絡(luò)控制，恢復(fù)和保護(hù)中心城區(qū)的自然生態(tài)環(huán)境。

生態(tài)網(wǎng)絡(luò)控制以棗莊中心城區(qū)的山水脈絡(luò)為基礎(chǔ)，通過研究其在整個(gè)城區(qū)生態(tài)系統(tǒng)中的重要程度以及受外力影響時(shí)的敏感程度，從而得出中心城區(qū)的生態(tài)敏感性控制圖（圖2）。其中山體斑塊敏感區(qū)是山體坡度比較大，或者是一些重要的景區(qū)和林地，在這個(gè)區(qū)域禁止各種開發(fā)建設(shè)活動。山體控制區(qū)主要是中心城區(qū)的林地，在這個(gè)區(qū)域內(nèi)要嚴(yán)格控制開發(fā)建設(shè)活動，確保森林和植被不被破壞。水體斑塊敏感區(qū)是中心城區(qū)內(nèi)的河流和一些重要地表水體，對這些水域，要禁止各種開發(fā)和建設(shè)活動，對沿河要定期的檢查監(jiān)督，確保城市的水質(zhì)。在水體斑塊控制區(qū)內(nèi)，要合理的控制開發(fā)建設(shè)活動，保護(hù)河道的自然岸線以及河道的防護(hù)綠地。

5.3經(jīng)濟(jì)發(fā)展可持續(xù)化

可持續(xù)發(fā)展，是合理利用現(xiàn)有的資源，將發(fā)展與環(huán)境相結(jié)合，使經(jīng)濟(jì)發(fā)展既滿足我們當(dāng)代人的需要，又不危害未來子孫后代滿足他們自己需求的能力。在研究了國內(nèi)外煤炭工業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的模式之后，結(jié)合棗莊市煤炭工業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，對棗莊市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展有以下兩個(gè)方面的建議。

一是創(chuàng)建生態(tài)工業(yè)園區(qū)，大力發(fā)展煤炭循環(huán)產(chǎn)業(yè)。棗莊市可以以煤炭為產(chǎn)業(yè)源頭，在優(yōu)化煤炭產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，大力開展資源綜合利用，構(gòu)建循環(huán)經(jīng)濟(jì)工業(yè)園區(qū)，創(chuàng)立新型的煤炭循環(huán)產(chǎn)業(yè)。如依托中心城區(qū)現(xiàn)有的煤化工基礎(chǔ)，并借鑒兗礦集團(tuán)的兗礦模式（圖3），發(fā)展“煤-電-化”、“煤-焦-化”、“煤-油-化”等煤化工產(chǎn)業(yè)鏈，減少煤炭工業(yè)的污染物排放。

二是注重引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型。大力引進(jìn)汽車、電子、信息、食品和服裝等新興產(chǎn)業(yè)，鼓勵發(fā)展旅游、商業(yè)、金融和保險(xiǎn)等第三產(chǎn)業(yè)，逐步實(shí)現(xiàn)多樣化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，從源頭上減輕中心城區(qū)的污染，并實(shí)現(xiàn)城市經(jīng)濟(jì)的多元化。