前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的神經調節的基本方式主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
本節課是圍繞“什么是反射”、“反射的結構基礎-反射弧”及“反射的類型”展開的。如何形象、生動地使學生了解反射是本節教學的難點之一,教師以活動開頭,引起學生學習的興趣,引出“反射”以詞。接著以“膝跳反射”的實驗引導學生深入了解反射。對于反射的概念,教師沒有直接給出,而是分解成三個問題引導學生思考,在回答問題同時自然歸納出反射的定義。
興趣是最好的老師,本節課處處注意激發學生學習的興趣。例如關于“反射弧的組成”,與課堂開頭的活動互應,引導學生思考“手是先感覺到疼還是先縮回”這個問題,要解答它應先了解反射的結構基礎-反射弧。學生帶著問題閱讀,自己總結出反射弧的組成。另外,學生通過分析膝跳反射的反射弧,進一步鞏固了反射弧的組成知識。
復雜反射的建立是通過“狗對鈴聲引起唾液分泌反射”為例來講解的。“小狗做算術”這道思考題即鼓勵學生用自己的語言描述復雜反射的建立過程,又引導學生思考“動物能否理解文字、數字的含義”,進而得出結論:對于某些語言刺激,能形成復雜的反射是人類所特有的。
教材中的探究活動是第一次由學生自己獨立完成的,包括從提出問題、作出假設、制定計劃到實施計劃和得出結論的全過程,因此教師應安排一定時間讓學生交流設計方案。
[關鍵詞]初中生物;探究教學;高效性
一、內容分析與教學思路
聯系生物教材的前后內容,我們可以發現“人體生命活動的調節”這一內容,與前面的“人體內平移的維持”知識相關,后拓展到“動物的運動與行為以及生態系統”的穩定,因此本節知識具有承上啟下的作用。其中的第一節是“人體的神經調節”,包括三點知識目標:一是要讓學生知道神經元的結構、功能與分布;二是要能描述出神經系統的組成,并知道腦、脊髓的結構與主要功能;三是要能闡明神經調節的基本方式。其中第一、二點屬于知識性的內容,第三點則可以讓學生以探究的方式獲得。
在對第三點進行分析研究的過程中,如果標題直接引用教材上的“神經調節的基本方式”并在上課開始時就呈現給學生的話,就有可能約束學生的思維。教師可以換一個更具探究性的標題,如“探究人體神經是怎樣進行調節的”。
二、科學探究與過程反思
第一步:學生游戲,創設體驗反射的情境。
神經調節的基本方式就是反射,反射在學生的生活中是可以出現的。如果通過視頻或其他方式,那學生得到只可能是間接的經驗,如果能讓學生直接體驗到反射,那對這一知識的學習將大有幫助。
游戲包括兩個基本內容:一是教師演示。將一個薄的燒瓶拿在手上,燒瓶的下方放一個紙盒,紙盒內墊厚海綿(但這個不能讓學生知道,以免難以產生預期的效果)。當教師拿著燒瓶很認真地介紹并給學生造成一種要用燒瓶做實驗的預期之后,突然假裝“失手”,燒瓶從空中落了下來。此時學生就會驚呼――而這正是教師所需要的反射的效果。當然,很快學生就會發現原來燒瓶并沒有摔碎。二是學生小組內兩兩合作,一個學生用手迅速地靠近另一個學生的眼睛,然后另一個學生就會“下意識”地閉上眼睛。在強調安全的前提下,學生會發現自己總會“不由自主”地眨眼。這種“下意識”與“不由自主”正是我們所期待的反射。然后教師就可以提出問題:為什么會這樣呢?從而引出反射的概念。
第二步:實驗探究,尋找神經沖動及其途徑。
教師可向學生點明:人的神經反射活動是具有一個結構的,神經沖動也是有一個途徑的。這個結構是什么樣的呢?這個途徑又是如何呢?本探究中的實驗主要是膝跳反射。根據的經驗,這個實驗成功與失敗的幾率幾乎是對半的,在以往的教學中教師往往為了追求實驗的成功,而努力地在實驗之前進行控制。而在這次的探究實驗中,教師并不刻意地進行探究,因為就算是失敗的實驗,也可以在后面總結失敗的教訓。讓學生在小組內進行合作:一個學生坐在凳子上,自然地蹺起“二郎腿”(有意思的是,現在有些小胖墩要完成這個動作都有困難);另一個學生用手掌迅速、果斷(這是我們對學生提的要求)地“切”向學生膝蓋下的韌帶;同組內的其他學生觀察現象。事實表明,這個實驗在第一次如果做到位,成功的幾率很高。但第二次、第三次做時卻有可能出現不了這個現象,而在換了實驗對象后又有可能成功。
實驗探究結束后,教師引導學生分析兩個問題:成功觀察到的實驗現象說明了什么?未能觀察到膝跳現象的原因可能是什么?在對這兩個問題的討論中,學生對反射概念的理解就會變得深刻,學生對反射弧及其組成就會更加理解。尤其是在這個實驗中的反射弧是由韌帶(感受器)、傳入神經、神經濟樞、傳出神經、肌肉(效應器)組成這一認識,學生很容易表示認同。
2017&2016西醫臨綜【生理】科目考點對比一覽表
2017西醫臨綜大綱已于2016年8月15日公布,新大綱涵蓋了2017研究生入學考試的試卷構成、考試方向、考點,小編通過2017考研西醫臨綜大綱生理科目與2016考研大綱之間的變化進行詳細分析,從而幫助同學們更好更快的掌握到17考研的復習重點,及時地規劃出自己的復習思路和方法,高效地進行復習,最終取得理想的成績。
2017西醫臨綜【生理】科目考試大綱與2016考綱對比考點一覽表
大綱科目
2016大綱要求
2017大綱要求變化
Ⅰ.考試性質
西醫綜合考試是為高等院校和科研院所招收醫學專業的碩士研究生而設置具有選拔性質的全國統一入學考試科目,其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續攻讀碩士學位所需要的基礎醫學和臨床醫學有關學科的基礎知識和基礎技能,評價的標準是高等學校醫學專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平,以利于各高等院校和科研院所擇優選拔,確保碩士研究生的招生質量。
臨床醫學綜合能力(西醫)是為醫學高等院校招收臨床醫學類專業學位碩士研究生而設置的,具有選拔性質的全國統一入學考試科目。目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續攻讀臨床醫學專業學位碩士所需要的醫學基礎理論和臨床基本技能。評價的標準是高等醫學院校臨床醫學專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平,以利于各高校擇優選拔,確保醫學專業碩士研究生的招生質量。
Ⅱ.考查目標
西醫綜合考試范圍為基礎醫學中的生理學、生物化學和病理學,臨床醫學中的內科學(包括診斷學)和外科學。要求考生系統掌握上述醫學學科中的基本理論、基本知識和基本技能,能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。
臨床醫學綜合能力(西醫)考試范圍包括臨床醫學人文精神,基礎醫學中的生理學、生物化學和病理學,以及臨床醫學中的內科學(包括診斷學)、外科學。臨床醫學人文精神重點考查醫學職業責任意識、醫患溝通能力、醫學倫理及法律法規等基本職業素養;醫學基礎理論部分重點考查基本醫學理論知識,以及運用醫學概念和原理解決臨床實際問題、理論聯系實際的能力;臨床綜合能力部分重點考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執行診療計劃、臨床操作、急診處理等臨床綜合能力。
Ⅲ.考試形式和試卷結構
一、試卷滿分及考試時間本試卷滿分為300分,考試時間為180分鐘。二、答題方式答題方式為閉卷、筆試。三、試卷內容結構基礎醫學約50%,其中生理學約20%,生物化學約15%,病理學約15%;臨床醫學約50%,其中內科學約30%,外科學約20%四、試卷題型結構A型題 第1~90小題,每小題1.5分,共135分,第91~120小題,每小題2分,共60分B型題 第121~150小題,每小題1.5分,共45分X型題 第151~180小題,每小題2分,共60分
三、試卷內容結構生理學約14%,生物化學約12%,病理學約12%,內科學(含診斷學)約33%,外科學(含骨科學)約23%,臨床醫學人文精神約6%
四、試卷題型結構
A型題 第1-40小題,每小題1.5分,共60分,第41-115題,每小題2分,共150分B型題 第116-135題,每小題1.5分,共30分X型題 第136-165題,每小題2分,共60分
一、 生理學
(一)緒論
1. 體液、細胞內液和細胞外液。機體的內環境和穩態。 2. 生理功能的神經調節、體液調節和自身調節。 3. 體內的反饋控制系統。
1.體液及其組成,體液的分隔和相互溝通;機體的內環境和穩態。
2.機體生理功能的調節:神經調節、體液調節和自身調節。(內容同16年第2條)
3.體內的控制系統:負反饋、正反饋和前饋。
(二)細胞的基本功能
1.細胞的跨膜物質轉運:單純擴散、經載體和經通道易化擴散、原發性和繼發性主動轉運、出胞和入胞。 2.細胞的跨膜信號轉導:由G蛋白耦聯受體、離子通道受體和酶耦聯受體介導的信號轉導。 3.神經和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產生機制。 4.刺激和閾刺激,可興奮細胞(或組織),組織的興奮,興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。 5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。 6.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。 7.橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯和影響收縮效能的因素。
1.跨細胞膜的物質轉運:單純擴散、易化擴散、主動轉運和膜泡運輸。
2.細胞的信號轉導:離子通道型受體、G蛋白耦聯受體、酶聯型受體和核受體介導的信號轉導。
3.細胞的電活動:靜息電位,動作電位,興奮性及其變化,局部點位。
4.肌細胞的收縮:骨骼肌神經-肌接頭處的興奮傳遞,橫紋肌興奮-收縮偶聯及其收縮機制,影響橫紋肌收縮效能的因素。
(三)血液
1.血液的組成、血量和理化特性。 2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數量、生理特性和功能。 3.紅細胞的生成與破壞。 4.生理性止血,血液凝固與體內抗凝系統、纖維蛋白的溶解。 5.ABO和Rh血型系統及其臨床意義。輸血原則。
1. 血液的組成和理化特性。
2.各類血細胞的數量、生理特性和功能,紅細胞的生成與破壞。
3.生理性止血:基本過程,血液凝固和抗凝,纖維蛋白溶解。
4.紅細胞血型:ABO和Rh血型,血量和輸血原則。
(四)血液循環
1. 心肌細胞(主要是心室肌和竇房結細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。 2. 心肌的電生理特性:興奮性、自律性、傳導性和收縮性。 3. 心臟的泵血功能:心動周期,心臟泵血的過程和機制,心音,心臟泵血功能的評定,影響心輸出量的因素。 4. 動脈血壓的正常值,動脈血壓的形成和影響因素。 5. 靜脈血壓,中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。 6. 微循環,組織液和淋巴液的生成與回流。 7. 心交感神經、心迷走神經和交感縮血管神經及其功能。 8. 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。 9. 腎素-血管緊張素系統、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內皮生成的血管活性物質。 10. 局部血流調節(自身調節)。 11. 動脈血壓的短期調節和長期調節。 12. 冠脈循環和腦循環的特點和調節。
1.心臟的泵血功能:心動周期,心臟泵血的過程和機制,心音,心輸出量和心臟做功,心泵功能儲備,影響心輸出量的因素,心功能的評價。
2.各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。
3.心肌的生理特性:興奮性、自律性、傳導性和收縮性。
4.動脈血壓:形成、測量、正常值和影響因素。
5. 靜脈血壓:中心靜脈壓,靜脈回心血量及其影響因素。
6.微循環:組成、血流通路、血流阻力和血流量的調節。
7.組織液:生成和回流及其影響因素。8.心血管活動的調節:神經調節、體液調節、自身調節和血壓的長期調節。
9.冠狀動脈循環的特點和調節。
(五)呼吸
1. 肺通氣的動力和阻力,胸膜腔內壓,肺表面活性物質。 2. 肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量。 3. 肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率,通氣/血流比值及其意義。 4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸,氧解離曲線及其影響因素。 5. 外周和中樞化學感受器。二氧化碳、H﹢和低氧對呼吸的調節。肺牽張反射。
1.肺通氣原理:動力和阻力,肺內壓和胸膜腔內壓,肺表面活性物質。
2.肺通氣功能的評價:肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量。(同16年的第2條)
3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。
4.O2和CO2在血液中的運輸:存在和運輸形式,氧解離曲線及其影響因素。(同16年的第4條)
5.化學感受性呼吸反射對呼吸運動的調節。
(六)消化和吸收
1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經支配和胃腸激素。 2. 唾液的成分、作用和分泌調節。蠕動和食管下括約肌的概念。 3. 胃液的性質、成分和作用。胃液分泌的調節,胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調節。 4. 胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節。小腸的分節運動 5. 大腸液的分泌和大腸內細菌的活動。排便反射。 6. 主要物質(糖類、蛋白質、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內的吸收部位及機制。
3.胃液的性質、成分、作用及其分泌調節,胃和十二指腸黏膜的保護機制,胃運動和胃排空及其調節。
4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節。小腸運動及其調節。
6.小腸內的物質吸收及其機制。
(七)能量代謝和體溫
1. 食物的能量轉化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素,基礎代謝和基礎代謝率及其意義。 2. 體溫及其正常變動。機體的產熱和散熱。體溫調節。
1.能量代謝:機體能量的來源和利用,能量平衡,能量代謝的測定,影響能量代謝的因素,基礎代謝及其測定。
2.體溫及其調節:體溫及其正常變動。機體的產熱和散熱。體溫調節。(同16年第2條)
(八)尿的生成和排出
1. 腎的功能解剖特點,腎血流量及其調節。 2. 腎小球的濾過功能及其影響因素。 3. 各段腎小管和集合管對Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收,以及對H+、NH3/NH4+、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。 4. 尿液的濃縮與稀釋機制。 5. 滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和心房鈉尿肽對尿生成的調節。 6. 腎清除率的概念及其測定的意義。 7. 排尿反射。
3.腎小管和集合管的物質轉運功能及其影響因素。
4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。5.尿生成的調節:神經調節和體液調節,尿生成調節的生理意義。
6.腎清除率的概念及其意義。
(九)感覺器官
1. 感受器的定義和分類,感受器和傳入通路的一般生理特征。 2. 眼的視覺功能:眼內光的折射與簡化眼,眼的調節。視網膜的兩種感光換能系統及其依據,視紫紅質的光化學反應及視桿細胞的感光換能作用,視錐細胞和色覺的關系。視力(或視敏度)、暗適應和視野。 3. 耳的聽覺功能:人耳的聽閾和聽域,外耳和中耳的傳音作用,聲波傳入內耳的途徑,耳蝸的感音換能作用,人耳對聲音頻率的分析。 4. 前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應。
刪除
(十)神經系統
1. 神經元的一般結構和功能,神經纖維傳導興奮的特征,神經纖維的軸漿運輸,神經的營養性作用。 2. 神經膠質細胞的特征和功能。 3. 經典突觸傳遞的過程和影響因素,興奮性和抑制性突觸后電位,突觸后神經元動作電位的產生。 4. 非定向突觸傳遞(或非突觸性化學傳遞)和電突觸傳遞。 5.神經遞質的鑒定,神經調質的概念和調制作用,遞質共存及其意義。受體的概念、分類和調節,突觸前受體。周圍神經系統中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應的受體。 6.反射的分類和中樞控制,中樞神經元的聯系方式,中樞興奮傳播的特征,中樞抑制和中樞易化。 7. 神經系統的感覺分析功能:感覺的特異和非特異投射系統及其在感覺形成中的作用。大腦皮質的感覺(軀體感覺和特殊感覺)代表區。體表痛、內臟痛和牽涉痛。 8. 神經系統對姿勢和軀體運動的調節:運動傳出通路的最后公路和運動單位,牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機制,各級中樞對肌緊張的調節。隨意運動的產生和協調。大腦皮質運動區,運動傳出通路及其損傷后的表現。基底神經節和小腦的運動調節功能。 9. 自主神經系統的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節。 10. 本能行為和情緒的神經調節,情緒生理反應。 11. 自發腦電活動和腦電圖,皮層誘發電位。覺醒和睡眠。 12. 學習和記憶的形式,條件反射的基本規律,學習和記憶的機制。大腦皮質功能的一側優勢和優勢半球的語言功能。
(九)神經系統的功能
1. 神經元的一般結構和功能,神經纖維及其功能,神經的營養性作用。
3.突觸傳遞:化學性突觸傳遞的過程及影響因素,興奮性和抑制性突觸后電位,動作電位在突觸后神經元的產生。4.神經遞質和受體:遞質和調質和概念,遞質共存現象;受體的概念、亞型和調節;乙酰膽堿及其受體,去甲腎上腺素及其受體。
5.同16年的第6條。
6.感受器的一般生理特征,感覺通路中的信息編碼和處理。
7.軀體和內臟感覺:感覺傳入通路和皮層代表區,痛覺。
8.視覺:眼的折光系統及其調節,眼的折光異常,房水和眼內壓;眼的感光換能功能,色覺及其產生機制;視敏度、暗適應、明適應、視野、視覺融合現象和雙眼視覺。
9.同16年(九)感覺器官第3條。
10.同16年(九)感覺器官第4條。11.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經節和小腦對運動和姿勢的調控。
12.自主神經系統的功能及其特征,脊髓、腦干和下丘腦對內臟活動的調節。13.本能行為和情緒的神經基礎,情緒生理反應。
14.自發腦電活動和腦電圖,皮層誘發電位,覺醒和睡眠。
15.腦的高級功能:學習和記憶,語言和其他認知功能。
(十一)內分泌
1.激素的概念和作用方式,激素的化學本質與分類,激素作用的一般特性,激素的作用機制,激素分泌的調節。 2.下丘腦與腺垂體的功能聯系,下丘腦調節肽和腺垂體激素,生長激素的生理作用和分泌調節。 3. 下丘腦與神經垂體的功能聯系和神經垂體激素。 4.甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素的生理作用和分泌調節。 5.調節鈣、磷代謝的激素:甲狀旁腺激素、降鈣素和1,25-二羥維生素D3的生理作用及它們的分泌或生成的調節。 6.腎上腺糖皮質激素、鹽皮質激素和髓質激素的生理作用和分泌調節。 7.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節。
(十)內分泌
1.內分泌的概念;激素的概念、化學分類、作用機制和分泌調節,激素作用的一般特性。
2.下丘腦-腺垂體的功能聯系,下丘腦調節肽和腺垂體激素及其功能,生長激素的生理作用和分泌調節。下丘腦-神經垂體的功能聯系,血管升壓素和縮宮素的生理作用。
3.同16年第4條。
4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調節,鈣三醇的生理作用和生成調節。
5.同16年第7條。
6.腎上腺糖皮質激素的生理作用和分泌調節。
(十二)生殖
1.的生精作用和內分泌功能,睪酮的生理作用,功能的調節。 2.卵巢的生卵作用和內分泌功能,卵巢周期和子宮周期(或月經周期),雌激素及孕激素的生理作用。卵巢功能的調節,月經周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內膜變化間的關系。胎盤的內分泌功能。
(十一)生殖
1.男性生殖:的生精作用和內分泌功能,功能的調節。
內環境是細胞所生活的體內外部環境。這個概念最早是由法國的實驗生理學家克勞•伯爾納在19世紀提出來的,經過100多年的發展,目前已成為一個很重要的生命學概念。
內環境的起源和生命起源與海洋有關,細胞內環境和細胞外環境都是古代不同時期海洋中海水的環境。
內環境的內容
(1)血壓:血壓是流動血液對血管側壁的一種壓力,它的總能量來源于心臟,壓力的大小與流體力學和心律、心肌收縮率、動脈管壁的彈性、血液的黏度和血容量這五個因素有關。血壓的調節也就是通過這五個方法。血壓的生理意義在于促使血液能不斷地流動,如:氧、二氧化碳、營養物質、廢物可以進入或排出細胞,完成兩個呼吸,以保證內環境的平衡,就如同稻田里水渠的水壓一樣。
(2)pH:pH是組織液中酸堿度,它是細胞生活的要求指標,也是一項重要的內環境。pH值下降為酸多,它的壞處主要為細胞代謝方面受到影響,血管的通透性受到影響,紅細胞的氧解離曲線受到影響,二氧化碳的解離也受到影響,它的調節主要是通過緩沖系統,緩沖系統中最主要的為碳酸氫鈣,除此外還有肺、腎調節。
(3)滲透壓:它也是一個很重要的細胞生活要求,內環境指標之一。滲透壓高會造成細胞的脫水、組織的脫水,滲透壓低會造成細胞的水腫,是水代謝的要求。
(4)電解質:這里電解質主要為鉀、鈉、氯、鈣,它們各自的含量是一定的,相互之間的差別也是大概的,根據電中性定律總電荷為零。它的調節是要靠pH來調節,那么pH怎么會調節電解質的呢?這里有個pH的變化和電解質之間的關系圖,除了pH調節外還有其他調節機制。
(5)體溫:體溫是內環境的重要指標之一,高溫和低溫都可以給細胞不利的影響和危害。
(6)水:水具有五大作用,調節體溫、促進物質代解、作用、與蛋白粘多糖、磷脂組合結合水參與組織結構、自由水在體液中發揮復雜的生理功能。
(7)氧氣、二氧化碳:它們也是內環境的重要內容。
(8)血清內的蛋白質、氨基酸以及其他物質也是內環境的重要內容。另外還有本體感覺、前庭感覺。
(9)血糖、血脂以及代謝產物。
內環境的調節
(1)神經調節。神經調節是人體最主要的調節方式,通常通過反射來實現其調控作用。所謂的反射,是指在中樞神經系統參與下,機體對內外環境的刺激發生規律性的、適應性的反應。
(2)體液調節:人體血液及其他體液中的某些化學成分(如:內分泌腺所分泌的激素以及組織細胞所產生的一些化學物質或代謝產物等),可隨血液循環到達全身各處,以調節人體的新陳代謝、生長、發育、生殖等生理功能活動,這種調節方式稱為體液調節。
(3)自身調節:除了神經調節和體液調節之外,人體的器官、組織、細胞尚有自身調節作用。所謂自身調節,指的是人體在體內、外環境發生變化時,器官、組織、細胞可不依賴于神經和體液調節而產生的適應性反應。
總而言之,自身調節是功能調控方式中的一種不可忽視的方式;它作為生理功能調節的最基本的調控方式,在神經調節的主導作用下和體液調節的密切配合下,共同為實現機體生理功能活動的調控發揮各自應有的作用。
酸堿平衡調節的主要機構
(1)血液中的緩沖系統:盡管經常有酸、堿性物質進入體液,但體液的pH值并沒有因而發生顯著的改變,這是因為體液中有許多緩沖系統存在。
血漿中以碳酸氫鹽緩沖系統最重要,紅細胞中以血紅蛋白及氧合血紅蛋白緩沖系統最重要,并且它們之間有密切的相互關系。
(2)肺臟在維持酸堿平衡中的作用:肺臟在維持體內酸堿平衡中的作用主要是通過呼吸運動來調節血漿H2CO3的含量,位于延髓的呼吸中樞控制著呼吸運動的深度和頻率,從而加速或減慢CO2的排出。呼吸中樞對CO2含量及血液pH改變非常敏感。倘若血中PCO2升高或pH降低,呼吸中樞可使呼吸運動加速加深,使CO2呼出量顯著增加,從而降低血液中的H2CO3濃度。反之也然。
(3)腎臟在調節酸堿平衡中的作用:腎臟維持酸堿平衡主要是通過排出過多的酸或堿、調節血漿中NaHCO3的含量,保持血液正常的pH值。當血漿NaHCO3濃度降低時,腎臟便加強排出酸性物質和重吸收NaHCO3,以恢復血漿NaHCO3的正常含量。相反,血漿NaHCO3過高,則增加這些堿性物質的排出量,使血漿NaHCO3降回到正當含量。
關鍵詞:高血壓;腎臟;神經調節
【中圖分類號】R193【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0181-02
高血壓是心血管系統的常見疾病之一,也是冠心病、心力衰竭、慢性腎功能衰竭、腦梗死等心腦腎疾病的主要危險因素之一。95%以上的高血壓患者找不到確切病因,繼發性高血壓患者不足5%[1]。近幾十年在原發性高血壓的診斷、治療及公眾知曉率方面取得了較大進展,但原荔!性高血壓對人類健康的危害仍居高不下[2]。全球健康調查顯示血壓控制不良仍是人類死亡的首要原因之一,每年約有700萬人因血壓控制不良而死于高血壓相關疾病[3]。從某種程度上講,血壓控制不良的原因可能與對血壓調節的生理基礎及原發性高血壓的病理生理機制認識、理解不夠深入有關。目前原發性高血壓的治療策略包括生活方式的改善和藥物治療兩方面,但高血壓的總體治療效果卻不十分令人滿意。因此,需要從高血壓起病及長期維持的病理生理機制出發,尋找新的治療策略,其中腎臟的神經調節在原發性高血壓的起病及長期維持過程中起著重要作用,現就腎臟的神經調節及與此相關的高血壓治療策略新進展作一綜述。
1 腎臟的神經調節
腎臟的神經調節主要由傳入感覺神經纖維和傳出交感神經纖維共同完成。傳人感覺神經纖維末梢主要分布于輸尿管的近端、腎盂及腎臟大血管周圍,腎小球、近曲小管、遠曲小管及腎臟皮質與髓質交界區也有感覺神經纖維分布。傳人感覺神經纖維末梢的感受器包括機械感受器及化學感受器兩種。機械感受器主要分布于腎臟皮質和腎盂部分,感受腎臟動靜脈壓及腎小管內壓力的變化;化學感受器則主要分布在腎盂的黏膜下層,感受腎臟內多種化學物質水平的變化。當腎動脈狹窄、腎臟缺血、缺氧或者腎臟損傷而導致腎臟血流動力學及代謝水平改變時,腎臟的機械感受器及化學感受器便發放神經沖動,經位于同側軀體脊神經后根神經節傳人脊髓,進而傳人中樞神經系統的下丘腦后部,影響位于下丘腦后部的交感神經活動中樞,調節分布于。腎臟、心臟及周圍血管等傘身多個器官和系統的交感神經活動,從而對這些臟器的多種生理功能產生不同的影響。腎臟的傳出交感神經自胸10至腰1水平椎旁神經節發出交感神經節后纖維沿腎動脈分布到腎小球、腎小管、球旁組織等腎臟基本結構中。腎臟傳出交感神經節后纖維為腎上腺素能神經元,末梢釋放去甲腎上腺素。當下丘腦后部的交感神經中樞發放的神經沖動興奮腎臟交感神經節后纖維時,其末梢去甲腎上腺素的合成與分泌增多,興奮位于腎小球球旁組織的β1,腎上腺素受體導致腎素的釋放增加;興奮位于近曲小管的α1,腎上腺素受體使其對水和鈉的重吸收增加;興奮位于腎動脈及腎小球的α1,腎上腺素受體使腎血管收縮,導致腎血流量及腎小球濾過率下降。動物實驗表明:腎臟傳出交感神經纖維對電刺激的反應性具有頻率依賴性,刺激頻率較低時直接興奮球旁組織的β1。腎上腺素受體使腎素的釋放增加,但對水鈉的重吸收、腎血流量及腎小球濾過率無明顯影響;刺激頻率增加時,可以同時興奮近曲小管d,腎上腺素受體使水鈉的重吸收增加,而不影響腎血流量及腎小球濾過率;刺激頻率進一步增加時,則同時促進腎素釋放、水鈉的重吸收及降低腎血流量和腎小球濾過率。在上述神經調節過程中,血管緊張素-醛固酮系統也起著重要作用。球旁組織β1。
2 原發性高血壓起病及維持過程中神經因素的作用
雖然近幾十年關于高血壓的病因及發病機制的認識取得了較大的進展,但95%以上的原發性高血壓患者仍不能找到確切的病因,而目前認為其發病機制是多方面的。可能與患者體內的自主神經系統活性狀態、腎素.血管緊張素-醛固酮系統的狀態、各種血管活性物質的水平、胰島素抵抗狀態、脈管系統內皮細胞的功能狀態及患者的遺傳特質等因素均有關,不同的患者各種因素在高血壓的起病及長期維持過程中所處的地位可能是不同的。而自主神經系統活性狀態在原發性高血壓的起病及長期維持過程中均起著重要作用,Esler等¨糾認為神經源性高血壓約占高血壓患者的50%以上,腎臟交感神經活性狀態則是其中的重要組成部分。
3 原發性高血壓去腎臟神經治療的研究狀況
腎臟的去神經研究最早主要在動物模型中進行,以便觀察腎臟傳人感覺神經纖維及傳出交感神經纖維在各種生理及病理狀態下的作用機理。Ye等副通過向大鼠單側腎臟內注射苯酚來建立腎臟損傷模型,發現腎臟損傷后交感中樞和腎臟傳出交感神經纖維的活性增加,并導致了血壓的持續性升高;當切除受損腎臟周圍可見的神經纖維后,大鼠升高的血壓顯著降低并恢復至正常水平。故Ye等認為大鼠腎臟受損后呵以興奮腎臟傳人感覺神經纖維,將腎臟損傷的信息傳人中樞神經系統,引起交感中樞及腎臟傳出交感神經纖維活性增加,從而導致血壓升高。當切除腎臟周圍的神經纖維后,腎臟傳人感覺神經纖維被阻斷,從而降低了交感中樞及腎臟交感神經活性的增加,并使升高的血壓逐漸下降或恢復至正常水平。Campese通過建立慢性腎功能衰竭合并高血壓的大鼠模型證實,對合并高血壓的慢性腎功能衰竭大鼠行脊神經后根神經切斷術可以阻斷慢性腎功能不全大鼠的血壓升高現象。以上兩個動物試驗證實了腎臟傳人感覺神經纖維在原發性高血壓形成中的重要作用,以及由其介導的高交感神經活性狀態是原發性高血壓發病的重要病理生理機制,而腎臟的去神經處理則可以預防或阻斷其介導的血壓升高現象。Kassab等進一步通過建立肥胖狗的動物模型證實腎臟的去神經處理可以在一定程度上阻斷肥胖狗腎臟對鹽的重吸收及其高血壓的發生。因此,腎臟去神經處理在動物實驗中取得了明確的降壓效果。早在20世紀40、50年代就有學者在臨床上開展了原發性高血壓去神經治療的臨床研究,當時主要采用胸腰部內臟神經切除術治療惡性高血壓患者。
綜上所述,腎臟去神經治療無論在動物實驗或臨床研究中均取得了確切而持久的降壓效果。Esler等最近完成的“關于頑固性高血壓腎臟去神經治療”的國際多中心隨機對照研究(The Symplicity HTN-2 Trial)結果提示,腎臟去交感神經治療所帶來的降壓效果在隨訪2年時間時仍然十分顯著。然而,Symplic-ity HTN-2研究中接受腎動脈消融治療的頑固性高血壓患者有16%在隨訪6個月時收縮壓下降不足10mmHg,被稱為腎臟去交感神經治療“無反應者”,這些對腎臟去神經治療無反應的頑同性高血壓患者出現這種結果的原因或者機制是什么呢?哪些高血壓人群更適合行射頻消融手術治療呢?以及遠期的心血管預后如何腎臟去神經治療后機體交感神經系統活性的改變對骨骼肌肉系統及其它內臟系統會有怎樣的影響?這些問題的解決均需要更多科學的循證醫學證據來回答。目前正在進行的“關于合并頑固性高血壓的終末期腎病患者的經導管腎臟去神經治療的臨床試驗研究”(CliniealTrials.gov Identifier:NCT00753116),有可能回答上述部分問題。我們相信高血壓去腎臟神經治療的美好前景,但如同高血壓藥物治療一樣,必然會經歷一個艱辛的臨床循證歷程,逐漸突顯它的臨床應用價值。
參考文獻
[1] Beevers G,Lip GY, O’Brien E. ABC of hypertension: the pathophysiology of hypertension[J]. BMJ,2001,322(7291):912-916
關鍵詞:關鍵詞 思考方法 有效信息
孔子曰:“學而不思則惘”。我們一定要訓練學生養成“勤思考,會分析”的習慣和方法。下面以一個案例來談一談我是如何培養學生解決問題的思考方法的。
例:人體內環境穩態的維持,依賴于各個器官系統的協調活動,而信息分子是它們之間的“語言”。分析下圖回答問題:
(1)寫出有關序號代表的生理過程或結構:
①體液調節 ②免疫調節 ③突觸
(2)A的分泌量的多少受到 促甲狀腺激素釋放激素和甲狀腺激素兩種信息分子的調節。如果血液中甲狀腺激素的含量過多時,A含量的變化趨勢是減少,可見甲狀腺激素分泌的分級調節,存在著反饋調節機制。
(3)營養不良常會導致機體組織水腫,免疫力下降,其原因是蛋白質攝入不足,血漿滲透壓下降以及合成抗體減少。一般來說,初次免疫時與抗體產生有關的細胞依次包括:吞噬細胞、T細胞、B細胞、漿細胞。
這是一道難度很大的題,涉及到高考的3個考點,考查了學生綜合解決問題的能力。我們怎樣來培養學生的解決問題的思考方法呢?
一、尋找與相關基礎知識銜接的關鍵詞
在學生獨立練習后進行評講。評講時,先請同學尋找有關知識點的關鍵詞,確定相關知識點的內容。①中關鍵詞為“體液”、“甲狀腺”,相關知識點為體液調節。②中關鍵詞為“刺激”、“B細胞”,相關知識點為體液免疫。③中關鍵詞為“神經調節”、“腎上腺”,相關知識點為神經調節。再讓學生回憶復習有關神經調節中反射弧的組成,突觸的結構、體液免疫的全過程、甲狀腺激素的分級調節等基本基本知識,通過小組討論,將討論得最好的小組請他們利用幻燈展講,這也就同時把這四個高考的重要考點復習了。
二、提取解決問題的有效信息。先請每個同學獨立在自己的習題中用紅筆劃出每小問解決問題的關鍵詞,將關鍵詞與基本知識銜接后修改先前做的答案,然后與同桌交流,討論最佳答案后請一位同學展講。先說出自己初次答題時,有哪些錯誤,分析為什么出錯,然后再談一談經重新審題后找出了哪些是解決問題的關鍵詞,這些關鍵詞與相關的基礎知識有什么關聯關系。由于這道題有較大難度,你如何找突破口,按什么思考方式解決這些難題的,最后談一談你與同學討論交流中有什么收獲。
三、教師有效點評。同學們如果從(1)問開始按順序解答一般是不易成功的,最佳方法是從(2)問開始。
“A的分泌量的多少”。首先要注意這一問題的本質是什么,同時要注意問題的情境。“分泌量”肯定是產物,而不是腺體,又從題意可知,它通過“體液”作用于“甲狀腺”,從而可以確定“A”為促甲狀腺激素,再從甲狀腺激素的反饋調節機制分析,可知“A的分泌量的多少”受促甲狀腺激素釋放激素和甲狀腺激素的調節。這很顯然屬于體液調節這一生理過程。并屬于反饋調節機制,①的生理過程就迎刃而解了,那么②③又是什么生理過程或結構呢?
我們可以從①的過程的分析得到啟示。“B細胞”是體液免疫過程 中的重要環節,從題干可知“B”“刺激”“B細胞”,則“B”為抗原這一信息分子,那么②就為“免疫調節”這一生理過程,而不應為“結構”。我們再來分析③,從題干看,“神經遞質”通過③作用于“腎上腺”,根據教材上對突觸的生理功能的描述“神經遞質由前膜釋放,然后作用于突觸后膜上”,可以將“腎上腺”的細胞膜作為突觸后膜,因此③應為“突觸”這一結構。
這樣我們從第(2)問題出發,第(1)問的三個空也就順里成章地解決了。
第(3)問呢?
我們還是先找“營養不良常會導致機體組織水腫,免疫力下降”中的關鍵詞,前因為“營養不良”,后果為“組織水腫”“免疫力下降”,形成這兩個后果的原因很多,我們只要把前因與后果聯系起來,問題就好解決了。“營養不良”很多時候可能造成蛋白質攝入不足,這樣就會引起血漿蛋白減少,血漿滲透壓下降,抗體合成減少。
再看最后一個問題,“一般來說”,“初次”“抗體”“細胞”是關鍵詞,學生答題時,最易犯的錯誤是答出“記憶細胞”,我們現在來看一看體液免疫過程:
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2013)06B-0078-02
生物課程標準明確指出,生物教學實踐應當注重與現實生活的聯系,注重讓學生在現實生活的背景中學習,倡導學生在解決實際問題的過程中,深入理解生物學的核心概念。生物學科的基本理論取之于生活,源自于實踐,與人類生產生活的方方面面息息相關。筆者認為,生物學科的教學重點應該是激發學生對生物學科學習的興趣和熱情,讓學生自覺參與生物課程的教學活動,并逐漸將學習生物知識、探究生物世界與日常生活聯系起來,作為生活中的一部分。隨著課程改革的不斷深入,把課程教學與實踐生活相聯系這一教學理念也不斷被廣泛接受和實踐。
一、高中生物“生活化”教學的原則
“生活化”教學主要是指從學生既有的生活經驗出發,把教學內容與生活實際緊密聯系起來,通過積極的、生動的、有趣的以及有利于啟發學生思維的教學情境,化繁為簡,以達到把抽象、枯燥的理論知識簡化成生活性的語言,引導學生去發現、思考和解決問題的一種教學模式。“生活化”教學模式有其自身的教學原則。
1.科學性原則。生物作為一門自然科學,主要研究自然界中的各種生命現象、生命活動。高中生物的教學內容以講授自然界的各種生命現象、生命活動的科學原理為主,意在引導學生去認識自己、認識生命和認識自然。因此,高中生物學科中的很多知識、原理跟學生的日常生活有非常緊密的聯系,學生通過對高中生物課程的學習,可以用基本的生物學原理解決日常生活中遇到的某些問題或困惑。但有些時候,生活經驗和科學原理看起來卻是相悖的,這時候,教師在授課時就更應當注重生物學的科學性原則,對學生的疑問進行科學引導。如日常生活中,如果人感覺體溫較高,則有可能是發燒了,以我們的生活經驗,發燒就需要多喝水,必要時還要多蓋一層被子“捂一捂”,以達到退燒的目的。但是生物學上的原理卻與我們的生活經驗相反,生物學認為,人體時刻都要保持內環境穩定的狀態,如果體溫發生異常,就必須采用物理或者其他方法對溫度進行調節,比如發高燒時,就應當采用冰敷、身體等方式降低體溫,保持身體處于正常體溫。當這種情況發生時,教師在課堂教學時應當在尊重學生生活經驗的同時,把握好生物學的科學性原則,避免學生由于經驗與科學知識的沖突引發認知上的混亂。其實教師可利用這種不同巧妙制造疑問,激發學生學習探究的興趣,讓生物教學從生活中來,又能回到生活中去。
2.主體性原則。在以往的常規教學中,教師過于注重對學生知識的傳授,忽略了學生的主體性。教學方式單一,課堂氛圍沉悶,學生的學習積極性難以調動。導致學生只會死記知識點,不會將知識學以致用。要想讓學生牢固掌握知識并將其運用到現實生活中,關鍵是要樹立學生在教學中的主體地位,調動學生在學習中的積極性與主動性,只有讓學生成為課堂的主人,發自內心的渴望學習,學生才會主動地將課本中的知識與現實生活聯系起來,從課本到生活,再從生活回到課本,學生對生物這門學科的理解會更透徹。教師可通過探究,討論等形式,活躍課堂氣氛,寓教于樂,讓課堂變得生動有趣,充滿生活氣息。
3.活動性原則。高中生物課程標準要求高中生物課程教學應當“力圖促進學生學習方式的變革,引導學生主動參與探究過程”。人教版高中生物教材中,增加了探究性學習和資料的搜集、分析內容,這說明,高中生物課程教學正與實際生活緊密聯系著。因此,在高中生物課程教學活動中,教師應當重視這些探究性活動在教學過程中的意義,積極地、充分地利用好這個內容,挖掘日常生活中的典型案例結合教材內容,不斷培養學生動手、動腦、動嘴的能力,積極引導學生在探究性學習活動中理解生物知識,運用生物知識,內化生物知識。
二、“生活化”教學的實施
生物學科教學應當結合生活實際,激發學生對生物學科學習的興趣和熱情,讓學生自覺參與生物課程的教學活動,并逐漸將學習生物知識、探究生物世界與日常生活聯系起來,作為生活中的一部分。
1.以生活經驗為切入點,引發學習興趣。由于高中生已經具備了一定的生活經驗,教師在授課時可充分利用學生的生活經驗基礎,把枯燥、深奧的生物學理論回歸到生活中。如創設生活化的教學情境,引導學生把所學到的生物知識與日常生活中常見的現象相聯系,從中發現問題、探究規律,從而領悟生物知識。如學習“神經調節和體液調節兩者之間的關系”這一內容,以筆者多年的教學經驗,學生往往因為教材的內容過于抽象,無法理解教材內容。此時,教師可聯系生活常識,創設出這樣的生活情境:日常生活中,當人體的某個部位,比如手被某種硬物刺傷了,你們會不會感覺到疼痛?如果感覺到疼痛了,是否會馬上找出疼痛的部位?當氣溫較高時,同學們在操場上跑步,是不是馬上就覺得很熱,可汗液卻沒有馬上排出,反而是過了一段時間之后,人體的汗液才會排出。把這兩個生活現象聯系起來,我們就可以發現并得出這樣的結論:“神經調節反應是十分迅速、準確的,而人體體液的調節相比之下就顯得較為緩慢,但體液調節的作用范圍更廣。”通過生活當中普遍的現象來解釋抽象的生物知識,學生很快就能理解“神經調節和體液調節兩者之間的關系”這一教學難點,教師可讓學生再試舉幾個生活中的相關例子,檢測學生是否真正掌握此難點。
生理學是生命科學,屬于生物學,是生物學的一個分支氣人體生理學是專門研究人體正常生命活動規律的科學。生命活動是機體在生命過程中所表現的一切機能活動,如,呼吸、消化、排泄、肢體運動及大腦思維活動等。人體結構和功能極其復雜,對生命活動的研究必須在三個不同層次上進行,即:整體水平;器官與系統水平;細胞及分子水平。人體生理平衡是在細胞分子基礎上的器官水平及整體水平的調節。中醫學的生理平衡是以整體觀念、陰陽五行為指導思想,以臟腑經絡學說為核心的理論體系。中醫理論產生于中國,經過數千年的發展,形成了一門具有獨特理論體系的傳統醫學。主要有三方面的觀點,即整體觀念、恒動觀念和辨證論治。中醫的生理平衡也是在此理論基礎上產生和發展的。
1.人體生理學的生理平衡
1.1細胞水平的生理平衡
一切生物體必須在一定的環境中才能有生命。作為人體生命活動基本單位的細胞,絕大部分不與外界自然環境接觸,而是生活在體液中。體液是體內液體的總和,在成人約占體重的60%,體液可分為兩大部分:即細胞內液和細胞外液。人體攝入的營養物質必須通過細胞外液才能進入細胞;而細胞代謝產物也首先排至細胞外液,最后才能排出體外。細胞外液即細胞外面的液體,是細胞在機體內的生活環境,故稱為機體的內環境。正常生理情況下,內環境的組成和理化性質比較恒定,如,溫度、離子濃度、PH值及滲透壓等,一般它們的變動范圍很小,處于相對穩定狀態,稱為穩態。如,人體每日產生大量的酸,但正常人血液的PH值僅變動在7.35-7.45之間。是因機體有一系列緩沖功能,通過血液循環將多余的酸運至腎、肺等器官排出的緣故。內環境的穩定狀態為細胞的正常生命活動提供了必要條件。如果內環境的穩態遭到破壞,機體就會出現疾病,甚至危及生命。
1.2整體水平的生理平衡
機體的外環境是自然界。自然界的許多因素,如氣溫、氣壓、光照等變化,都可構成對機體的刺激而影響生命活動。但是機體能夠隨環境條件的變化,不斷地調整各部分的功能和相互關系,使機體與環境取得平衡統一,保證生命活動的正常進行。機體這種生理過程,稱為適應。例如,人從光亮處突然進人暗室,最初一無所見,但片刻之后眼對光的敏感性可提高一萬多倍,這樣人就能適應暗室工作。機體的適應能力隨生物的進化而不斷地加強和完善。例如,熱帶動物無法在寒帶生存,而人卻可以從赤道遷居南極。人類除了自然環境,尚有社會環境。社會因素對人體生理功能的影響是不容忽視的。
1.3機體生理平衡的調節
1.3.1機體生理活動的調節
機體保持自身穩態和對環境的適應,是因機體有一整套調節機構,它能對各種生理功能進行調節,達到機體內部以及機體與環境之間的平衡統一。這種平衡是通過神經和體液兩種調節方式完成的。機體的神經調節是由反射活動來實現的。如,利器刺激皮膚引起局部肢體回縮等,一定的刺激引起相應的反射活動。體液調節是激素等生物活性物質通過血液運輸,對器官系統發揮的調節作用。如,腎上腺髓質分泌的腎上腺素,使心臟收縮加強加快。體液調節在機體調節中,速度較慢,作用也較廣泛,對保持機體新陳代謝和機能穩態具有重要意義。生命活動中神經調節和體液調節共同發揮作用,多數情況下神經調節起主導作用。
1.3.2細胞、組織、器官的自身調節
當組織器官受環境變化刺激時,器官本身表現一種適應性反應即自身調節。如,一定范圍內當動脈血壓降低時,血管阻力下降,使腦部的血流量不致過少;反之,血管阻力增大,腦部血流不致過多。上述這些反應在沒有神經和體液因素參與時仍然存在,所以,稱之為自身調節^。雖然它調節幅度小,調節方式原始、簡單,但仍有一定的生理意義。
1.3.3負反饋和正反饋調節
人體各種功能調節機構都是自動控制系統,所以調節又稱為控制。在自動控制系統中,控制部分(調節者)與受控部分(被調節者)之間存在著往返的雙向聯系:控制部分通過控制信息調節受控部分的活動;受控部分的活動又作為信息,通過一定的途徑影響控制部分,以修正控制部分的調節作用。來自受控部分的信息稱為反饋信息,受控部分的反饋信息影響控制部分的活動稱為反饋調節^。負反饋是反饋信息和控制信息作用相反的反饋。其生理意義是,某些生理功能在一定范圍內保持相對穩定,沒有大的波動,負反饋調節在機體調節中,作用較為突出。正反饋指的是反饋信息與控制信息作用一致。正反饋的作用是使某種生理過程逐步加強,促使生理功能在短時間內盡快完成。由于反饋作用,使機體對刺激的不同反應才能夠足量、及時,從而達到一定的生理狀態。
2.中醫理念的生理平衡
2.1陰陽平衡
陰陽平衡指的是陰陽雙方在相互作用中,相互協調、相對穩定的均勢狀態。《黃帝內經》主要以陰陽學說為依據來闡述生理平衡。人體的正常情況是“陰平陽秘,精神乃治”。若某些原因導致這種平衡被打破,將會出現“陰盛則陽病”或“陽盛則陰病”等病態變化。“盛”即過極,人表現為病態。與之相對應的是“虛”“虛”在《黃帝內經》中也有“陰虛則熱”、“陽虛則寒”的描述或說法。從中我們不難得出,如果違背了中庸和諧原則,無論“盛”“衰”都是病態,
2.2升降平衡
“升已而降,降者為天;降已而升,升者為地。”形象描述了自然現象的變化規律,即云雨霧露的變化。按照“天人合一”的觀點和思想理念,《黃帝內經》在分析人體氣血運行模式時,也借用自然規律進行了闡述。從《素問·太陰陽明論》中可以看出,書中運用不少的事例,描述了經氣流注規律。人體氣血是按照“升已而降,“降已而升”的運行規律周流全身,以維持整體的氣血平衡―。總而言之是,升有節,降有度。
2.3臟腑平衡
五臟與六腑之間的關系比較復雜,從廣義上講,任何一個臟都與各個腑有關系,任何一個腑也都與各個臟有關系。臟和腑是陰陽表里相配合的關系,臟屬陰,腑屬陽;陰主里,陽主表。臟和腑,陰和陽,表和里,相互作用,相互配合,并通過經脈相互絡屬,形成了臟腑之間的密切關系。這種關系,稱為“臟腑相合”關系。在生理上,相合的臟腑相互為用、相互協調,共同完成某一功能活動。五行之間相克使臟腑的功能不致于過盛;五行之間的相生則是確保臟腑功能不致過弱的另一表現。由此可見,五行間的相互作用和相生相克,是維持人體生理平衡和臟腑協調統一的重要機制。
2.4動靜平衡
在《素問·六微旨大論》中:“成敗倚伏生乎動,動而不巳則變作矣,……出人廢則神機化滅;升降息則氣立孤危。”從《黃帝內經》的生命理論中可以看出,非常重視運動。“成敗倚伏生乎動”強調了生命活動過程中“動靜”、“升降”以及“出人”非常重要。動而有度,若“動而不已則變作矣”充分表達了動與靜協調平衡的生命觀。
2.5經絡分布與經氣流注的平衡
《黃帝內經》所述之經絡,除帶脈之外,基本以正中線為對稱軸,左右各一,分布均衡。《黃帝內經》創建和構思的經氣循行模式是,對陰經是自下而上,而陽經是自上而下,以達到陰升陽降的平衡狀態經氣的流注形式有離合、出人等,經氣的離與合、出與人基本平衡。氣是組成人體并維持生命活動的最基礎物質,是生命物質與生理機能的統一舊。
3.結束語
【關鍵詞】高中生物 動物生命活動調節 教學實踐
在高中生物“動物生命活動調節”教學實踐中,主要是對神經調節和激素調節等開展教學。在教學過程中,為了讓高中生充分調動自身的積極性和學習興趣,應采用科學合理的教學模式,讓學生充分掌握課本知識,提高綜合素質。
一、明確動物生命活動調節的目的
教師在動物生命活動調節教學中,要讓學生了解和掌握“動物生命活動為什么需要調節”,并要學生回答“動物生命活動調節的目的是什么?”學生在掌握課程教學目的后,能夠對課程有一個大致且清楚的了解。同時可以讓學生提出相應的問題,比如人和動物之間哪些活動算調節呢?動物在經過行為調節時,可以獲得哪些內在環境的穩定?人在進行調節時,通過哪些行為體現?同學在提出問題的同時,教師可以讓學生閱讀課文、理解課文并找出問題答案,由學生回答,以此提高學生對課程的理解。
學生在知曉教學目的后,教師將教學目的和學生學習狀況進行有機結合,制定科學合理的教學方案。在教學實踐中,需要學生發現問題,不斷探索,并將教學內容進行有效總結,使學生在教學實踐中能夠發現問題,并可以有效的解決問題,加強學生對教學知識的理解,有效掌握教學知識的主要內容。
二、“動物生命活動調節”教學實踐過程
1.引出本節教學內容
在課程教學之前,教師要對上節課進行總結,同時向學生提問此節課的內容,同時也可以利用教學中相關實例引述。比如“上節課我們學習了植物生命活動的調節。無論從機體結構層次還是活動方式上看,動物比植物要復雜得多,所以動物生命活動的調節比植物要更復雜。動物生命活動是如何調節的?”由此引出本節課主題。
2.初讀課文
教師將主題引出后,要由學生初讀課文,初步了解和掌握所學習內容,并對內容的重點部分和難點部分進行理解。教師在第一課時講解中,學生需要掌握的主要內容有:高等動物的激素是由哪些器官分泌的?主要的激素有哪些?教師通過學生初讀課文,讓學生有目的有針對性的去學習,將重點和難點標注出來,教師再進一步加強對重點和難點的講解,增強學生的學習效率。
3.對所學習內容進行基本練習
學生在初步閱讀和理解教學內容后,要立即對相關知識進行練習。比如在第一課時的難點和重點是讓學生了解高等動物的激素是由哪些器官分泌的?主要的激素有哪些?學生在了解后,教師可以通過多媒體播放人體或動物內分泌系統的有關圖片,讓學生指出垂體、甲狀腺、胰腺、腎上腺和性腺等器官名稱,同時也可以讓學生簡單說明它們與外分泌腺的區別和聯系,并將分泌的主要激素進行說明。通常學生在通過簡單的聯系,有效加深對教學內容的印象和理解。另外,教師也可以開展簡單的課外作業,比如在講到“甲狀腺疾病”時,讓學生課后回答“甲亢患者會表現出怎樣的癥狀呢?”“甲狀腺功能不足的癥狀”,這些都可以在很大程度上讓學生了解教學的主要內容,通過一些簡單的練習,有效檢驗學生對本節教學知識的掌握能力,并可以加強學生對知識的理解。
4.有效實驗
學生在初步掌握教學內容后,教師可以讓學生進行實驗。比如在講到甲狀腺激素時,可以讓學生找尋含有甲狀腺激素的食物。將全班學生分為幾個小組,每個小組將含有甲狀腺激素的食物喂小白鼠,一段時間后讓學生觀察小白鼠的生長情況。同時到規定時間后,教師要向學生提問甲狀腺激素的作用,以及產生的影響。
三、“動物生命活動調節”的歸納和總結
在教學內容結束后,教師可以按照學生掌握的實際情況,有效歸納和總結教學知識,并對教學過程中所出現的問題進行相應的調整,使教學方式可以發揮出更大效果。在“動物生命活動調節”課程中,首先是對動物生命活動的調節方式:激素調節和神經調節進行講解,并分析兩者之間的關系。然后有效講述對動物影響調節功能的幾種激素,并向學生提問影響動物調節的激素有哪些。同時也可以與這幾種激素相關的病癥進行提問,加深學生對課文內容的理解。
總結
在高中生物“動物生命活動調節”教學過程中,為了提高學生對知識的掌握能力,必須要明確本節課程的教學目的。在教學過程中,教師要引出本節教學內容,并由學生初讀課文;學生在基本掌握課文內容后,要進行及時知識練習,并通過一定的實驗活動,鞏固學生對知識的理解和掌握;最后要有效歸納和總結教學知識,并相應的調整教學過程中所出現的問題,以此加深學生對教學知識的理解,掌握教學知識的主要內容。
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