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【正文】
2020年改善醫療服務行動計劃落實情況總結
2020年在縣衛生局和縣疾控中心的統一部署和正確領導下,我院加強健康教育組織體系建設,認真組織開展轄區健康教育工作,堅持以人為本,廣泛深入開展全民健康教育,保障人民身體健康,2020年的健康教育工作取得了進步,現將我院的健康教育工作開展情況總結如下:
一、發放健康教育資料。我院采取從上級領發,自制自印等方式相結合,2020年上半年為本院和村衛生室提供6種(其中1種低鹽膳食內容、2種有中醫藥內容、1種艾滋病防治內容)紙質宣傳資料共計8400份。醫院門診、病房和村衛生室統一制作宣傳資料架,用于宣傳資料擺放,隨時供前來就診患者取閱。
二、播放健康教育音像資料。利用醫院輸液室、候診室、院內就診患者集中的地方、兒童預防接種留觀室分別播放健康教育疾病預防與治療宣傳片、DVD播放健康教育科普片:內容有:艾滋病預防、結核病預防、肝炎預防、糖尿病防治、高血壓防治、流行性感冒防護知識等。截止到目前為止,共播放263天次,播放健康教育科普片2104小時。
三、宣傳欄設置和更新。衛生院和村衛生室都設置了健康宣傳欄,及時更新宣傳欄內容并將更新的宣傳欄拍照存檔備查。全年共完成宣傳欄更新258個,其中衛生院12個(包括1次中醫藥、1次減鹽防控高血壓內容、1次艾滋病內容、),村衛生室246個。
四、舉辦健康教育講座。醫院和村衛生室共舉辦各類健康教育專題講座192期,其中衛生院8期(包括1次以上低鹽膳食與高血壓防治專題),村級184期,共計參與人數3782人。
五、開展公眾咨詢活動。利用健康宣傳主題日等開展公眾咨詢活動。目前共開展公眾咨詢活動9次(其中包括1次以上低鹽膳食內容、1次中醫藥活動咨詢內容),居民參與人數1071人。
六、無煙醫院建設。全年加大了戒煙宣傳力度,在衛生院各樓道、出入口、病房、衛生間張貼禁煙標志,醫務人員向病人及家屬、探視者等進入醫院的人群宣傳吸煙的危害,并帶頭自覺執行醫院禁止吸煙的有關規定,成立了控煙領導小組,無煙醫院的建設開展得有聲有色。
七、開展門診個體化健康教育。針對門診就診人群,門診醫生進行一對一解答健康教育問題,為居民及就診的患者發放健康教育宣傳資料包(包含高血壓,糖尿病,減鹽防控高血壓、腦卒中、等健康教育處方和中國公民健康素養66條),預防慢病,降低發病率,提高居民健康水平,增加防病知識,提供科學生活方式及干預措施,提高生命質量。
院公共衛生科人員目標管理責任書【1】
為確保****愛國衛生工作順利開展,鞏固和發展愛國衛生工作成果,營造整潔優美的辦公和生產生活環境,促進單位文明建設,根據《****省愛國衛生工作條例》、《***市創建國家衛生城市行業衛生標準》,特簽訂201*年度愛國衛生工作目標責任書。
一、目標任務
1、對所屬干部職工進行愛國衛生宣傳,把愛國衛生工作列入本組日常工作中,認真實施單位年度愛國衛生工作計劃,全面落實愛衛辦布置的各項任務、活動。
2、認真落實我局各項衛生制度,動員并組織所屬成員參加單位衛生工作。
3、室外做到四無:無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭;室內做到三好:窗明幾凈衛生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好;廁所做到無蚊蠅蛆蟲、無污垢、無異味。
4、抓好**從業人員管理工作,督促所屬成員按時參加健康體檢和衛生知識培訓,發現疑似五病病例人員及時匯報。
5、做好健康教育工作,積極參與單位統一組織的健康教育知識講座,抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、配合市愛衛辦對所屬成員進行各類教育活動,積極采取措施,做好宣傳落實工作,確保我單位所訂的有關指標落實。
7、保護綠化,無攀折、損壞綠化現象,努力做好本局管理范圍內的綠化工作。
8、按要求做好本單位病媒生物防治工作,組織所屬成員積極參與除四害活動。
9、落實控煙措施,積極參與單位開展的無煙單位創建活動。
10、要根據目標責任書簽訂的內容和各行業標準,結合本局實際情況,研究部署,檢查各項工作落實情況。
二、獎懲
對在創衛工作中表現突出的單位和個人給予表彰獎勵;對不履行工作職責或責任落實不到位而影響創衛工作大局的單位,除扣除年度綜合目標考核相應分值外,追究相關責任人的責任。
單位:_____________________
單位負責人:_____________________
日期:_____________________
院公共衛生科人員目標管理責任書【2】
為了加強醫院衛生工作管理,落實醫院愛國衛生工作目標,鞏固和發展我院愛國衛生工作的成果,真正做到人人參與,責任到位,特制定本責任書。
責任目標:
1、對科室的人員進行愛國衛生宣傳,把搞好愛國衛生工作列入本科室日常工作中,認真實施醫院年度愛國衛生工作計劃,認真落實醫院有關愛國衛生工作的各項活動。
2、認真落實醫院清潔衛生包干區制度,認真組織科室人員參加院內外衛生工作。
3、室外做到四無:無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭。
4、室內做到三好:窗明幾凈衛生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好。
5、認真做好健康教育工作,利用晨會對科室人員進行健康教育,抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、認真配合醫院對職工進行綠色環保教育、愛國衛生教育、健康教育、計劃生育,積極采取措施,做好宣傳落實工作,確保醫院所訂的有關指標落實。
7、保護綠化,無攀折、損壞綠化現象,努力做好科室管理范圍內的綠化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作,并積極組織科室人員參加除四害活動。
9、組織科室人員積極參與創建無煙醫院和愛國衛生月活動。
醫院:_____________________
科室:_____________________
簽訂時間:二xxx年元月
院公共衛生科人員目標管理責任書【3】
為了強化目標管理,進一步落實誰分管、誰負責的原則,明確條線分管對各村衛生室人員的責任,根據船山區衛生局的有關目標要求,結合實際特制定我院公共衛生分管領導工作目標責任書如下:
一、工作要求:
1、在院長的領導下,分管全院的居民健康檔案、健康教育、老年人保健、高血壓管理、糖尿病管理、免疫規劃、兒童保健、孕產婦保健、傳染病管理、精神病管理、衛生監督共11項工作。
2、制定本年度公共衛生的工作計劃-村衛生室目標任務書,經院長批準后組織實施,并經常督促檢查,按時總結匯報。
3、院長盧智標負責公共衛生工作的監督、指導;公共衛生科科長魏娜負責業務指導、落實項目考核和情況匯總,傳染病管理、衛生監督管理;向鴻英負責居民健康檔案管理、孕產婦管理、兒童管理;龔桃梅負責免疫規劃、精神病管理;楊貴琴負責老年人保健、健康教育、高血壓管理、糖尿病管理。
4、各相關負責人掛片區包干:魏娜負責11村、12村、13村、14村;向鴻英負責15村、16村、17村、18村;龔桃梅負責1村、2村、3村、4村、5村;楊貴琴負責6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握轄區內各村衛生室人口數、建檔數、患病數、死亡數等指標,督促村衛生室人員建立、健全居民健康檔案,并及時更新網上信息。
6、搞好健康教育宣傳,利用廣播、宣傳欄、影視等多種形式的宣傳活動和健康教育工作,確保每兩月更換一次宣傳欄。及時上報公共衛生報表。
7、與村衛生室人員協作做好60歲以上老年人體檢工作,按要求在電腦上錄入體檢信息,及時通知患病人員到醫院進一步檢查治療。
8、督促村衛生室人員對轄區的高血壓、糖尿病患者進行每年1次免費體檢,每年4次以上隨訪工作,并做好相關資料整理。
9、掌握轄區0-7歲兒童數,做好疫苗出入庫登記;冰箱溫度記錄;一次性醫療用品使用、銷毀記錄。嚴格按照程序接種,避免免疫空白。按時上報I類、II類疫苗報表和AFP、新生兒破傷風、麻疹報表。
10、掌握轄區內孕產婦數、兒童數,做好建檔、隨訪、體檢工作,督促村衛生人員做好葉酸發放,孕期保健,產后訪視等工作,按時上報各種報表。
11、及時掌握本地傳染病的發病情況,按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定,制訂出預防措施并做好疫情上報工作,完成上級下達的各項指標。作好傳染病的預防、隔離和消毒工作。定期為院內醫務人員、村衛生人員開展常見病、多發病、季節性疾病的防治宣傳培訓工作。
12、掌握轄區內精神病人數,督促村衛生室人員做好隨訪工作,進一步完善重癥精神病人管理系統的錄入工作。
13、協助上級機構開展年檢工作,做好食品衛生、職業病防治的檢查督促工作。
二、考核:
1、辦法:按照上級文件精神,以上級半年、年終檢查結果為準,參考平時工作成績。
2、時間:每半年一次。
三、獎金與懲罰:
1、從事公共衛生人員按照每項200元計算。(防接種人員另加II類疫苗月總額5%計算)。
2、上級考核單項獲得年終第一名獎勵3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成,最后三名扣發200元/項。
責任書一式二份,醫院和相關責任人各執一份,從20XX年1月1日起執行。
老池鄉衛生院(簽章)
院長:
完善的健康教育工作網絡是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩步推進健康教育工作的開展,我院將結合上級部門的工作安排和醫院實際成立健康教育工作領導小組,由院長親自抓,我科直接管的工作模式,進一步規范和完善健康教育資料,將健康教育工作納入我院基本公共衛生服務項目工作計劃,進一步建立健全以預防、保健、健康教育為一體的衛生體系,把健康教育工作落到實處。
二、突出防病重點,開展健康教育活動。
充分發揮健康教育網絡作用,開展各種形式的健康教育活動,通過健康教育與健康促進活動,提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區居民相關知識知曉率,健康教育行為形成率,提高對慢病、孕產婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發病率;促進醫院對健康的廣泛支持、突出醫院衛生服務,創造有利于健康的生活行為,以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式,營造和諧社會氛圍。
健康教育活動內容如下:
(一)利用我們專業人員優勢,廣泛動員全社會共同參與。
(二)要進一步加強網絡建設,將轄區內村衛生室、社區、幼托機構等單位納入健康教育體系,定期組織健康教育培訓,齊抓共管,創建一個有益于健康的社會環境。
(三)加強健康教育陣地建設與管理。
1、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等),每月更換一次內容(要求每年出刊至少達15期,內容新穎、充實);
2、各村衛生室設有固定的健康教育專欄,每兩月更換一次內容(要求每年出刊至少達6期,內容新穎、充實),由保健科專職人員對每期刊登的內容在固定時間內進行攝像,并留檔。將各科室、各村衛生室出刊次數,內容質量納入年終考評體系,嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。
3、對上級下發的健康教育資料及時張貼在院內宣傳陣地,并及時分發到各村衛生室。
(四)開展健康教育知識培訓。
對全院醫務人員、村醫、社區等單位相關人員開展健康教育知識培訓每季一次,以提高醫務人員及廣大居民的衛生知識水平、健康意識,使醫務人員、廣大居民的健康知識知曉率達80%以上,健康行為形成率達70%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
門診健康教育:醫生應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。
結合我院衛生活動安排,對居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日,深入對農村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發病咨詢和宣傳健康教育活動;農業勞動有職業危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛生法規宣傳;倡導健康的生活方式、培養良好的個人衛生行為習慣。每年4次或以上。
(七)加強反吸煙宣教活動。
積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日”開展相關活動。積極參與創建無煙醫院,醫院有禁煙制度,醫療場所有禁煙標志,無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。
每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。
一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。
三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛生月和全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區衛生公德、衛生五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。
七月份:深入農村重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。
八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展母乳喂養科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
為深入貫徹落實縣委、縣政府創建安徽省衛生縣城工作部署,全面推進健康教育工作向縱深發展,加快我縣創衛步伐,確保完成創衛健康教育工作各項指標,根據安徽省衛生縣城標準和《和縣爭創安徽省衛生縣城活動實施方案》的要求,特制定本實施方案。
一、指導思想
建立健全健康教育組織網絡,組織各部門、各單位(企業)、學校、醫院、街道(社區)和新聞媒體,開展多種形式的健康教育與健康促進活動,大力普及衛生科學知識,不斷增強居民健康意識,養成良好衛生習慣,使居民健康知識知曉率達到80%以上,各項健康教育工作指標達到安徽省衛生縣城考核標準。
二、職責任務
(一)各單位共同職責。
1.各單位成立健康教育組織,有專(兼)職健康教育人員。健康教育工作有計劃、有措施、有記錄、有考核、有總結、有評比。健康教育檔案完整,管理規范。
2.各單位設立健康教育專欄,訂閱有關健康教育報刊雜志,開展多種形式的健康教育活動。
3.開展無煙單位創建活動。
(二)相關單位職責。
1.縣疾病預防控制中心:
(1)負責全縣健康教育工作實施方案、工作計劃的制定,按照《億萬農民健康教育促進行動規劃》要求,開展億萬農民健康促進行動,做到有記錄、有措施、有檢查、有總結。
(2)成立健康教育科室,有批文、有編制、有專(兼)職健教人員。
(3)根據重大疾病預防的核心信息和主要衛生宣傳日、紀念日開展多種形式的健康知識宣傳教育和傳播活動。
(4)健康教育宣傳欄(不小于2個平方米)每年更新不少于6次。
2.縣愛衛辦:
(1)負責組織相關單位對健康教育工作計劃的實施進行督查,做到檢查有計劃、有評比、有通報。
(2)負責制定控煙規定,規劃創建無煙單位,開展無煙單位創建評選活動。
(3)聯合市場局、城管局、團縣委等相關部門加強煙草廣告管理,力爭做到全縣范圍內無煙草廣告。開展多種形式的控煙宣傳,在車站、碼頭等公共場所設立禁煙標志,開展禁止吸煙的公益廣告宣傳。
3.縣教育局:
(1)負責學校健康教育工作的組織實施和督導檢查。
(2)學校有健康教育組織,有主管校長。健康教育工作有計劃、有措施、有總結。健康教育檔案資料、傳播材料底稿、培訓及活動記錄等保存完整,管理規范。
(3)學校有固定的健康教育櫥窗,每月更新內容。
(4)健康教育開課率100%,做到有教材、教案、課時和測評。
(5)和城所有學校開展多種形式的健康教育活動(包括講座、選修課、咨詢、競賽、健康板報評比、控煙活動、健康周、健康教育主題班會活動等)。制定預防意外傷害等突發公共衛生事件健康教育應急預案和控制吸煙、不飲酒、預防意外傷害等有關公共衛生規定。做好心理健康、預防艾滋病、意外傷害、環境保護、遠離、除四害等內容的健康教育。每學年開展一次學生健康知識知曉率和健康行為形成率調查。師生基本衛生知識知曉率達到80%以上。
(6)學校設立禁煙標志,開展禁止吸煙的公益廣告宣傳。
4.縣衛計委:
(1)負責醫療衛生機構的健康教育工作組織實施。
(2)各醫療衛生機構的健康教育組織健全,明確分管領導和科室。醫院建有院、科、病區三級健康教育工作網絡。健康教育工作年度有計劃、有措施、有總結。健康教育工作檔案齊全,管理規范。健康教育工作納入醫院評比、獎懲和考核內容。
(3)疾控中心、醫院、鎮衛生院、社區衛生服務中心和村衛生室應設立健康教育宣傳欄(不小于2個平方米),結合不同季節展開宣傳,全年不少于6次。
(4)利用義診、街頭咨詢、健康教育講座等多種形式,開展各類健康教育活動,鎮衛生院健康教育講座全年不少于12次、健康咨詢活動全年不少于9次,村衛生室健康教育講座全年不少于6次。
(5)醫院醫務人員對病人及其家屬開展多種形式的衛生知識傳播和康復指導,住院病人相關衛生知識知曉率不低于80%.
(6)鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室對轄區居民開展衛生知識宣傳,建立居民健康檔案,對重點人群每月定期上門進行健康咨詢。
(7)醫院診療區域、辦公室、會議室有明顯禁止吸煙標志,候診室無吸煙者。開展禁止吸煙的公益廣告宣傳。
(8)指導各部門、單位做好健康教育資料臺帳收集、整理。
5.縣廣電臺、縣網絡信息中心:
(1)電臺、電視臺設置固定健康教育欄目,每周播出至少一次。
(2)電臺、電視臺、縣網絡信息中心緊密結合衛生防病工作和廣大群眾普遍關心的健康熱點問題,開展多種形式的衛生防病、健康教育、吸煙有害健康等宣傳活動。
(3)禁止刊播煙草廣告和變相煙草廣告。
6.縣市場局:
(1)負責本部門本行業和下屬各單位的健康教育工作的組織實施。
(2)嚴格煙草廣告管理,轄區內不允許有煙草廣告和變相煙草廣告,查處各種形式的煙草廣告。對個體工商戶和農貿市場經營者開展健康教育宣傳活動。
7.縣委宣傳部、縣城管局、縣交通運輸局、歷陽鎮:
(1)負責本部門本行業和下屬各單位的健康教育工作的組織實施。
(2)車站設立電子屏幕,播放健康教育宣傳內容。(責任單位:縣交通運輸局)
(3)主要街道、公共場所、廣場、居民區等設立固定的健康教育宣傳欄并定期更新。(責任單位:縣委宣傳部)
(4)歷陽鎮建立三個以上健康教育示范社區;每個社區設置健康教育宣傳欄并定期更新。居民基本衛生知曉率達到80%以上。(責任單位:歷陽鎮)
(5)縣城主要街道設置創衛燈箱廣告牌不少于5處,社區、單位張貼創衛標語不少于3幅。(責任單位:縣城管局)
三、工作步驟
(一)宣傳發動階段(2015年1月D4月)。
各部門、各單位制定年度健康教育工作計劃。完善健康教育組織和網絡,調整健康教育工作人員、落實健康教育工作經費。
(二)組織實施階段(2015年5月D7月)。
1.各部門、各單位按照健康教育工作實施方案和省級衛生縣城標準開展多種形式的健康教育活動。
2.利用各種宣傳教育陣地開展社區居民、單位職工、干部群眾衛生知識培訓,提高居民健康知識知曉率。組織健康教育宣講隊進社區、進學校、進機關、進企業,開展健康知識知曉率和健康行為形成率調查活動。
3.新聞媒體做好健康教育欄目和創衛專欄的刊播,開展輿論監督、曝光不良行為,積極營造創衛的社會氛圍。
4.大力開展愛國衛生活動、重大疾病防治和病媒生物防制宣傳教育。深入開展無煙單位創建工作。
5.定期、不定期開展健康教育工作督查。
(三)自查總結和市級驗收階段(2015年8月D12月)。
各有關單位要做好自查,完善各項工作資料收集整理,縣創衛辦要認真組織人員進行檢查,迎接市級驗收。
(四)鞏固提升階段(2016年1月D7月)。
進一步加強督查力度,由縣領導帶隊對各相關部門工作開展情況進行督促檢查,發現問題及時整改,不斷鞏固夯實創衛工作基礎。
(五)迎接省愛衛會檢查階段(2016年8月D12月)。
做好迎檢準備工作,迎接省愛衛會對我縣創衛工作的考核驗收。
四、保障措施
(一)加強領導,健全網絡。各部門、單位要按照創建省級衛生縣城工作要求,進一步健全完善健康教育組織(機構)和工作網絡,建立目標責任制,形成領導重視、一級抓一級、層層抓落實、人人齊參與的局面。
(二)明確目標,落實責任。各部門、單位要按照健康教育工作目標要求,認真研究,統籌安排,制定具體的工作方案,量化細化工作指標,落實人、財、物,把健康教育納入各級工作目標考核,確保健康教育工作的順利開展。
(三)加強宣傳,營造氛圍。各部門、單位要根據省級衛生縣城標準,針對本部門、單位的實際,充分利用現有的宣傳陣地和宣傳渠道,定期開展多種形式的健康教育活動,使干部職工的衛生保健能力、衛生知識水平和健康素質達到省級衛生縣城標準要求。
(四)加大投入,規范檔案。各部門、單位要加大對健康教育工作的經費投入,改善工作環境,配備必要的宣傳器材,建立和鞏固健康教育宣傳陣地,營造健康環境。做好各項健康教育活動材料收集、記錄,規范健康教育工作檔案。
工作目標
為實施農民健康工程,服務與廣大農民,農村基本公共衛生服務項目,主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務,包括開展健康教育,處理突發公共衛生事件,落實計劃免疫預防接種,做好重大傳染病防治等;第二類農村重點人群衛生服務,包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等;第三類農村居民基本衛生安全保障服務,包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等8項工作目標制定如下:
一、開展健康教育,主要包括村村設置健康宣傳欄,定期更新內容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳;指導學校開設健康教育課;開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發公共衛生事件,主要包括做好院前急救和院內急診搶救;進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓;承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛生保健服務,主要包括實行孕產婦系統保健管理,建卡率90%以上;向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛生保健服務,主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務;加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作,規范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時率>80%。開展兒童系統保健管理服務,0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導;為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理,跟蹤服務,定期隨訪等。
七、加強農村食品和飲用水等衛生監督監測,主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。
八、做好公共衛生信息收集與報告,主要包括收集和報告傳染病疫情,及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領導,責任到人,狠抓落實
在衛生院院長的領導下統籌安排全年的工作任務,將工作任務分工到人,責任到人,制定獎懲措施,將工作目標完成情況與獎金掛鉤,充分調動職工積極性,提高工作質量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作,蘇陽華負責公共衛生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理,石莉娟負責健康教育工作,柏嬌負責結核病防治,李棟負責計劃免疫工作,許紅波負責婦女、兒童衛生保健工作,許江負責腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負責慢性病管理,莊曉娟負責農村食品和飲用水監督監測,李偉負責公共衛生財務管理。
二、部門協調,促進相關工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協調,落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通,強化責任意識,努力做好健康教育,中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度,提高工作制度
根據工作目標,為了確保全年工作目標的及時完成,成立公共衛生項目工作督導小組,每季度到村衛生室、青陽醫院進行公共衛生工作驗收。對在督導過程中發現的問題及時拿出督導意見,限期整改,并對整改情況進行跟蹤調查,使村衛生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實,同時衛生院根據工作進度,每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開一次院周會,及時發現問題及時解決,做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果,不斷提高工作質量。
四、注重業務培訓,提高工作水平
業務水平直接關系到工作質量,為此,我們將加強對衛生院人員和村衛生室人員的業務培訓頻次和力度,根據工作內容確定培訓計劃和培訓目標,使業務培訓工作制度化、規范化,不斷提高業務水平,提高工作質量。
五、加強思想建設,建立一支高素質的衛生隊伍
按照上級要求,我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”,培養職工的廉政意識、服務意識,以思想建設保工作,使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公,同時注重排查,調處衛生院及醫療室內部矛盾,及時解決工作中出現的糾紛,營造一個積極向上、團結互助的環境,建立一支高素質的衛生隊伍。
六、抓住重點,以點帶面,促進全年工作目標的完成。
本年度,我們將以基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目為村(居委會)及各衛生室為重點工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛生保健服務,傳染病報告和疫點處理率,加強村衛生室內部建設,在此基礎上,積極創造條件,促進健康教育等各項業務工作的開展,按照上級的工作要求,狠抓措施落實,確保全年工作目標的全面完成。
20xx年是推進醫改工作的關鍵之年,我院基本公共衛生服務工作思路是:深入貫徹落實科學發展觀,以深化醫改為主線,以提高全鎮人民健康水平為目標,突出抓好基本公共衛生服務工作,努力完成上級交給的工作任務,使各項工作再上一個新的臺階,落實好黨的民生工程。為了我鎮公共衛生服務工作做得更好,使我鎮居民真正享有均等化的基本公共衛生服務,根據自治區相關政策以及旗衛生局的相關要求和指導,對我鎮公共衛生服務均等化工作作出以下安排:
一、上年度存在的主要問題:
1、健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。
2、健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、由于村衛生室人員業務能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實。
5、與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20xx年的工作目標:
公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,對居民健康問題實施干預,減少主要健康危險因素,有效預防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
三、長期工作安排:
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪,定期進行咨詢服務和用藥指導,并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上,并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上,慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓,測血壓率達100%。同時加大篩點人群,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實,有意義。在原有的基礎上,結合季節防病重點,每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容,印刷發放健康教育資料,覆蓋率達60%以上;要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳,使居民基本衛生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上,其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,同時做好宣傳發動,積極參與強化免疫,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點,也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當面立即完成。
6、預防接種。建立規范化的免疫門診,建立健全計免制度,規范計免接種操作,每月接種不少于8天,同時按照《預防接種工作規范》要求,做到安全注射,為我鎮兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務,熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應事故的處理登記,加強冷鏈管理,做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求,進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務,有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規范使用門診日志,建立健全發熱、腹瀉門診登記,認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情,及時完成疫情登記,保障傳染病網絡直報系統正常運行,每月至少報一例傳染病,報告率100%,報告卡及時、準確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結核病防治工作,病人轉診率達100%,同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復查,并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作,三歲以下兒童系統管理率達75%以上,新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。
依法加強托幼機構衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮0-6歲兒童提供基本保健服務,同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導,對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防,規范兒童保健服務,逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務,規范孕產婦保健,做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作,并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標,廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上,孕產婦系統管理率達97%以上,孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進行一次健康檢查,逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查:彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衛生院項目辦公室,項目辦公室審核完成,25日前上報旗衛生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開次公共衛生項目辦公會。②下發今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生相關知識培訓。③對九個村衛生室人員的工作進行次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協調會議,并邀請分管鎮長參加。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛生半年工作進行總結。
七月份:①召開第七次公共衛生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次,并對相關知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛生項目辦公會。②進行村衛生室及全院職工公共衛生知識培訓工作。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛生與營養、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結,上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時間、工作臨時調整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據工作情況,對村衛生室人員進行培訓、檢查、督導。
4、抓住機會進行宣傳教育工作,如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。
為做好我鎮衛生院基本公共衛生服務項目均等化工作,凝聚行業力量,樹立行業形象,推動公共衛生工作又快又穩發展。根據縣衛計局基婦科、縣疾控中心主管部門的部署,院委會領導工作安排,結合我科目前的工作情況,現將半年的工作情況匯報如下:
一、今年上半年完成的工作情況
(一)在院委會的領導下加強了全鎮的基本公共衛生項目服務的管理工作。在全鎮的鄉村醫生和社區網絡員的配合下全面準確的掌握了轄區內常住人口數及基本健康情況。規范了紙質健康檔案的登記及電子檔案信息錄入工作。在全院的統一安排下,我科于2021年3月份開始先后到我鎮30個村、5個社區11642人老年人進行面對面的健康體檢工作。14人一組,分兩組(二醫院一組,劉集衛生院一組),早上6:00準時出發到已通知好的社區、村衛生室免費為65歲及以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者、結核病患者進行面對面的健康體檢。其中首先安排三人根據居民身份證號登記居民的姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯系電話,并簽字或蓋章;另安排兩名業務骨干先為65歲及以上老年人、嚴重精神障礙患者抽血、糖尿病患者抽血查糖化血紅蛋白,抽完血后為每位空腹者發放面包充饑,礦泉水補充水分;為35歲居民、高血壓患者查空腹血糖;另安排一人量身高、體重;一人測量血壓、測體溫;一人測視力;一人查尿常規;兩人做心電圖、兩人做B超;一人做健康評估。有條不絮地一條龍服務。把這項工作做好做實,真正為老百姓做好服務。
(二)轄區內居民建立健康檔案情況
截止目前全鎮共建檔79374人,累計建立電子檔案信息79374人,共面對面體檢50342人,其中65歲及以上老年人應管理12201人,體檢11642人,體檢完成率95.42%,電子檔案錄入5361人,電子檔案錄入率43.93%;高血壓患者應管理6943人,體檢7997人體檢完成率115.18%,隨訪23262人/次,平均隨訪3.35人/次,電子檔案錄入5288人,電子檔案錄入率76.16%;Ⅱ型糖尿病患者應管理1638人,體檢2116人,體檢完成率129.18%,隨訪5799人/次,平均隨訪3.54人/次,電子檔案錄入1614,電子檔案錄入率98.53%;嚴重精神障礙患者應管理439人,體檢374人,體檢完成率85.19%,隨訪1380人/次,平均隨訪3.14人/次,電子檔案錄入315人,電子檔案錄入率71.75/;結核病患者9人,非重點人群28213人,0-6歲兒童管理分值75604分,孕產婦管理分值3020分,完成總分值3816707分,完成全年工作量的66.9%。
(三)健康教育工作情況
我科緊緊圍繞國家基本公共衛生服務項目為基礎,以及預防、保健為重點。首先對全鎮的醫務人員及鄉村醫生進行健康教育宣傳知識培訓,再由下鄉醫務人員及鄉村醫生對轄區內的人民群眾進行健康教育知識講座及咨詢活動宣傳,先后分別在全鎮各村衛生室設立宣傳專欄,根據上級工作要求不同季節進行健康教育宣傳更新,全鎮各村衛生室共開展健康教育專欄6期,根據不同人群發放健康手冊1000余份,發放各種健康知識宣傳單8000余份,宣傳折頁100800余份。
(四)孕產婦、兒童保健工作:新生兒、產后訪視率100℅
(五)預防接種工作情況
對轄區內6104名0-6歲兒童建立預防接種證和接種卡,為了及時掌握我鎮免疫規劃兒童常規免疫接種率完成情況,我院成立了接種率調查小組,經查,各苗接種率均達95℅以上。
二、工作中存在如下問題:
(一)對村衛生室培訓、督導力度達不到;
(二)檔案微機錄入不及時;
(三)檔案質量欠佳;
(四)對重點管理人群開展健康知識講座及健康輔導力度不夠;
(五)轄區內死因監測工作有漏報現象,上報不及時;
(六)轄區內脫貧人口家庭醫生簽約服務未實行全覆蓋;
(七)避孕藥具發放工資推進緩慢;
(八)未結合工作實際開展有效的質控工作;
(九)管理臺賬未實行銷號式服務。
三、下半年工作打算
針對上半年工作成果及所存在的問題,我科打算下半年以專塊工作專人專管,并對相關責任人進行責任追究;按照服務規范要求,對各類服務人群進行規范管理,進一步完善檔案質量,做到機檔統一;對65歲及以上老年人、脫貧對象、嚴重精神障礙患者、結核病患者沒有體檢的人群我們入戶面對面服務并做好體檢反饋機制;加大健康知識講座力度,讓管理對象充分認識,冷靜應戰;加強死因監測工作督導力度,做好及時上報,不漏報;對轄區內脫貧人口家庭醫生簽約和服務進行查漏補缺,確保實行應簽盡簽、應服務盡服務;督導村衛生室做好避孕藥具發放注冊工作;對村衛生室服務信息開展有效的質量控制,對各類人群建立管理臺賬進行銷號式管理,確保服務數據一目了然。總之,過去的時間已經過去,在將來的時間里,我們要堅決杜絕虛假服務,進一步加強項目管理,要把杜絕和消除虛假服務做為提高項目服務質量的重要抓手;要結合村醫例會和各種在線學習平臺,組織臨床和公衛科人員及轄區內村醫進行培訓學習,特別要對《國家基本公共衛生服務項目規范》(第三版)進行系統學習,不斷提高項目服務的規范性,更加努力完善我鎮公共衛生服務工作,一步一個腳印,讓公共衛生工作更上一個新臺階。
【關鍵詞】農村衛生工作;現狀;對策建議
為深入了解我鎮農村衛生工作的現狀,探索新形勢下農村衛生事業改革和發展的有效途徑,全面推進基本公共衛生服務均等化,通過現場查看、座談討論、征求意見等形勢,對我鎮16個村的衛生狀況進行了調查,現將調查情況報告如下:1農村衛生工作成效
隨著基本公共衛生服務的全面實施,農村衛生工作越來越受各級黨委政府的高度重視,把農村衛生工作納入重要議事日程。近幾年來,我鎮農村衛生工作取得了顯著成績。
1.1基礎設施不斷完善通過開展“甲級村衛生室”創建及提高綜合服務能力建設等活動,各村衛生室整體環境大為改善,房屋面積基本上都達到90㎡以上,布局煥然一新。2010年,區衛生局為所有的村衛生室整體配備了標示標牌及各種規章制度。基本藥物制度實施后,又為村衛生室開通網絡,配備電腦等設備。使村衛生室的基礎實施和醫療設備逐步得到改善,綜合服務能力進一步加強。
1.2新農合基本全覆蓋、基本藥物制度全實施2008年,我區正式啟動新型農村合作醫療制度,村衛生室作為新型農村合作醫療實施的主體和基礎平臺,承擔了大量的工作,為新農合的全面實施和推廣奠定了良好的基礎。2010年,基本藥物制度在我區全面實施,村級醫務人員迅速轉變觀念,以大局為重,保證了基本藥物制度的貫徹落實。
1.3基本公共衛生服務工作全面開展2009年,我區全面推行基本公共衛生服務工作。三年來,各項工作持續深入開展,成績有目共睹。全鎮居民健康檔案建檔率達90%以上、電子檔案建檔率達85%以上;健康教育工作取得新的突破,農民的衛生知識水平和防病治病意識大幅提升;重點人群的管理進一步規范,管理率明顯上升;其他工作也在有條不紊的推動之中,衛生室的公衛化意識進一步加強。
1.4衛生室基本上實現統一管理2010年,我區出臺鄉村衛生服務一體化管理工作方案,按照“八通兩分”的原則,基本上實現了村衛生室的統一管理目標。同時,經多方籌資與呼吁,為村衛生室人員落實養老保險,解除了他們的后顧之憂,為穩定村衛生室隊伍做出了重要貢獻。2存在的問題
2.1投入嚴重不足,設施設備落后近幾年政府對衛生投入的總量較以前有了較大的增長,但相對于整體經濟的快速發展以及農村人群衛生保健需求的增加,仍顯嚴重不足。[1]由于多種的原因,農村衛生政策沒有貫徹落實到位,部分衛生室基礎設施差,醫療設備匱乏。近幾年雖加大了對村衛生的整建力度,仍有部分村衛生室的房屋是上世紀七八十年代的建筑,這些房屋低矮、破敗、凹凸不平,室內的東西也都是一些老古董,沒有一張像樣的辦公桌椅,整體環境臟、亂、差。還有兩個村衛生室就設在自己家中,醫療與生活場所混雜。[2]
2.2技術人才缺乏、隊伍青黃不接,知識、技術老化、僵化全鎮43名鄉村醫生中(執業助理醫師2人),45歲以上21人,占50%,其中女鄉村醫生僅3人,完全不能適應新形勢下人民群眾對醫療衛生服務的需求。工作環境差、任務重、待遇低,是衛生室面臨的困境,也是許多工作不能深入開展的重要因素。
2.3內部管理亟待規范2001年,我區實行機構合并,現在的一個村衛生室由過去的多個村合并而成,內部管理制度不健全,管理不規范、不科學,導致部分村衛生室貌合神離、互不買賬,還有極個別村存在幾套班子的情況。部分衛生室只顧眼前利益,不思發展,沒有制定詳細的人員分工和合理的分配制度,對于下撥的各種經費,抱著吃光分光的態度,不提取發展基金,沒有為衛生室的長遠發展做打算。
2.4基本公共衛生服務工作有待進一步加強基本公共衛生服務工作雖已全面展開,但沒有完成預期的目標,質量也是高低不一,特別是在規范上,急需提高。思想觀念沒有轉變,責任心不強,不認真履職,重業務輕公衛的思想普遍存在。
2.5村委會對村衛生室的管理與幫扶力度不夠我區對村衛生室實行的是“村辦村管”,村衛生室隸屬于村委會。但村委會覺得村衛生室難管、不服管、也懶得管,于是對村衛生室的工作紀律、人員分工、工作質量、財務賬目等沒有進行日常監督。又因我鎮財力有限,各村委會沒有多余的資金,因此,管理與幫扶均不到位。3意見和建議
3.1明確政府的公共衛生服務職責實踐證明,將衛生服務工作全面推向市場并不明智。各級政府應明確職責,加強領導,增加衛生經費投入,尤其要加大對貧困地區的扶持力度,以促進公平、提高效率為原則,嚴格按相關標準強化農村衛生基礎建設和人力資源配置,健全農村衛生服務網絡。嚴格按照我區“八統兩分”的要求,在“十二五”規劃中更加突出衛生事業的地位和作用,因地制宜,分類指導,認真實施,狠抓落實。把我鎮農村衛生工作納入目標考核和政績考核,實行督查督辦和責任追究。
3.2建立高效靈活的內部管理運行機制過去的農村衛生人事制度已經很不適應目前農村衛生事業發展的需要,黨政和衛生主管部門應把農村衛生人才的培養、引進和管理作為當前和今后一段時間農村衛生工作的首要問題來抓,建立進得來,出得去的用人機制。公開招聘農村衛生工作人員,建立和完善按服務質量、工作績效與利益掛鉤的分配機制。加強鄉村一體化管理力度,注重統一管理和考核,使村級衛生室的運作規范化、標準化。同時,要積極探索和發展新型農村合作醫療制度,調動社會各方面的積極性,保障農村衛生的穩步持續發展。
3.3加強人才隊伍的培養,充實農村醫療技術力量衛生主管部門要實施農村衛生人才全面培養計劃,強化村衛生人員學歷教育,提高執業助理醫師和執業醫師從業比例。按照《湖北省鄉村醫生從業管理條例》的有關規定,每年適當安排一部分資金專門用于鄉村醫生的業務培訓。也可以借鑒大學生村官的成功模式與經驗,在村衛生室引進專、本科學生,工作3-5年后取得執業資格且表現優秀者,可以直接進編到鄉鎮衛生院工作。區級各醫療單位要積極開展衛生扶貧、衛生下鄉、巡回醫療等活動,切實提高農村衛生技術水平,逐步縮小城鄉衛生服務差距。
3.4規范村衛生室建設,加強對農村醫療市場的監管衛生和藥監主管部門要緊密配合,合理的規劃村衛生室的布局,村委會要積極想辦法,多方籌資,改造衛生室的房屋條件,對于設在家中的衛生室,要規劃重建,無償為衛生室提供工作場所。要嚴格審查衛生室的資格,加強對藥品市場的監管,打擊非法行醫、使用過期藥品等行為,強化對衛生人員醫德醫風的教育,使我鎮農村衛生工作更加健康有序地發展。
參考文獻
一、醫療業務及財務運行情況。
(一)、門診、住院業務
1、2*年1——11月完成門診量26000人次,與去年同比增長32.18%,四個門診部22200人次,合計48200人次。
2、收治住院病人1120人次,同比增長9.6%;出院人數1204人,治愈好轉率98.7%;
3、手術情況
完成手術554臺次,同比增長30%;
〔二〕、財務收支情況
成業務總收入截至11月25日5287423.33元,同比增長35%;醫療收入占65.1%,藥品收入只占34.9%;固定資產投入1441776.18元。
二、完成相關工作內容。
〔一〕、政風行風、精神文明建設工作
1、加強政治思想教育,精神文明建設,職工素質水平明顯提高,全院開展以“三個代表”重要思想,黨的“十七”大精神為重要內容的政治學習活動,結合實際,以《醫德醫風》為核心,先后開展了“兩個務必”、“兩個率先”、“讓文明與我們同行”、“除陋習、樹新風”等一系列主題教育活動。堅持以社會公德,醫務人員職業道德和家庭美德宣傳教育為重點,每個職工結合自己工作的實際,發表見解,談認識,寫心得體會,提高了職工政治覺悟和文明素質,提高了職工思想境界和道德修養水平。通過開展一系列教育活動,使全體職工在思想上、行動上、作風上樹立和做到了“立黨為公、執政為民、愛國守法、明理誠信、團結友愛、勤儉自強、敬業奉獻”。使之樹立了正確的人生觀、世界觀和價值觀。全年無群眾鬧事上訪、無盜竊、無吸毒、無火災、無治安案件發生。
2、努力加強行風政風建設,社會效益不斷提高,我院將行風建設作為推動精神文明建設的關鍵環節來抓。開展創建文明單位、文明科室、文明職工活動和創建衛生先進單位,制定了創建文明單位和先進衛生單位的實施方案,并扎實有效地開展了創建工作,年底已將驗收評定報告和相關資料上報縣各主管部門。
3、深入開展民主評議行風政風工作,以高度負責和求真務實的精神開展工作,成立了以院長楊勇同志為組長、黨支書粟國權同志為副組長,中層干部為成員的行風建設,精神文明建設,執政為民、服務發展領導小組,制定和完善工作目標責任制。做到一起研究布置,一起監督檢查,一起考核落實等工作機制,建立了一系列醫德醫風規范及違規處理辦法,制定了考核、激勵、懲戒制度,設立了舉報箱和舉報投訴電話,對于投訴和舉報的情況常年有院領導進行及時閱辦。
4、認真組織職工學習各種法律法規,認真落實衛生部“八條行業紀律”。向社會公開服務承諾,表彰先進,樹立典型。使職工認識到位、思想投入、抓住重點、效果明顯。建立健全和完善了藥品、醫療器械的購進制度,由院長親自主管藥品、器械工作,審批購入計劃,監督工作人員在購銷活動中的賄賂行為。全院實行了“六不準、三做到、二堅持、五公開的服務承落,(1)、四不準:不準索要收受紅包、不準開單提成、不準搭車開藥,搭車檢查;不準推諉敷衍病人;不準分解收費,超標準收費,自立項目收費;不準吃、拿、卡、要。(2)、三做到:做到禮貌接診,細心問候,尊重患者的權利,構建和諧醫患關系;做到文明用語,熱情服務,態度和藹;衛生監督執法人員做到文明執法,公正執法,依法辦事。(3)、二堅持:堅持首診首問負責制;堅持住院費用“一日清單制”。(4)、五公開:公開投訴電話,設投訴箱;公開收費項目;公開收費標準;公開辦事程序;公開農合報賬情況,。實行對工作人員收受回扣和索要紅包一票否決年度考核不合格。并對各種違規違紀行為進行批評教育和處罰(今年有5位醫護人員8次違紀受處罰)。全年有三位醫生三次拒收紅包。
5、轉變窗口部門的工作作風,提高了工作效率,堅持大力弘揚求真務實精神,增強服務意識,簡化辦事程序,設立服務投訴電話,生、冷、硬、頂、推、拖現象少有發生。真正體現了方便老百姓就醫和構建和諧醫患關系。
6、認真落實社會保障工作,全院*年共繳納三大保險325944.62元。切實解決職工的醫療保險、失業保險和老有所養的問題。
7、在治理醫藥領域商業賄賂工作方面,成立了以院長為組長的治理商業賄賂專項工作領導小組,并制定了實施方案。同時成立了院務公開領導小組。認真開展了醫療賄賂專項治理工作,設立了舉報電話和舉報箱,以及專項銀行賬戶。進行開門整治,完善管理,堵塞漏洞,有效地遏制了醫療賄賂現象在我院發生。鏟除了滋生商業賄賂的土壤和條件。分別在四月和十二月制作并上報了兩期有關治理商業賄賂的簡報。
〔二〕、強化管理,內強素質,外樹形象,取得可喜成績
強化醫院管理工作,進行充分調查研究,吸取別人的先進經驗,創建了一套新的管理模式,門診、住院業務得到極大的發展,住院病人明顯增加。
〔三〕、新型農村合作醫療工作
在推進新型農村合作醫療,實施農民健康工程的工作中,我們以提高農民健康水平為己任。為方便老辦實事,辦好事。
〔四〕、基礎設施建設及醫療器械購置
多方集資130余萬元購置了一臺日本進口彩超。還對手術室、化驗室,護理部等科室添置了設備。
〔五〕、人才培訓及繼續醫學教育
1.今年先后派出四名醫護人員到上級醫院進修學習了外科、婦產科、麻醉、護理等科目。學成歸來發揮了很好作用.2.按縣衛生局的安排部署,全院在崗在冊職工百分之百的參加了繼續醫學教育和干部管理培訓,并圓滿完成學習任務。
〔六〕、健康教育工作
為促進全民健康,向廣大群眾普及醫藥衛生知識,提高全民預防疾病能力和健康水平,我們成立了專門領導班子,負責健康教育工作的實施,舉辦了健康教育宣傳欄,書寫了健康標語。并在各種會議上進行了健康教育知識宣傳和培訓。
〔七〕關愛職工活動
開展了關心關愛職工活動。1.與退休職工經常保持聯系,了解他(她)們在生活中存在的困難和健康情況,在節日期還給他們發了慰問金,請在一起進餐,進行感情交流。2.對患病職工以醫院的名義帶著關愛的心情派專人看望他(她)們,這充分體現了領導的關心,體現了集體大家庭的溫暖,使他們得到極大的安慰,對身體的早日康復,增強了很大信心。
〔八〕公共衛生工作
樹立了大衛生關念,著力完善公共衛生體系建設,年初成立了公共衛生管理領導小組和傳染病管理領導小組,醫療救治小組等組織。制定了突發性公共衛生事件應急預案,建立健全監測、報告、預警網絡體系,加強了疾病預防與控制,婦幼衛生、地方病防治。衛生監督工作的領導。全面完成了上級下達的各項任務。接種門診在完成基礎免疫接種外,還開展了二線疫苗的接種工作,創收達8萬余元。
〔九〕門診部管理
加強了對門診部的業務管理和人事管理,四個門診部1——11月業務總收入72222元,有三個門診部還擔任了公共衛生工作。年初制定了門診部管理方案,從精神文明建設,目標任務,勞動紀律,財務管理,崗位職責,分配方案等各方面擬定實施細則,并監督執行。發揮了良好的社會效益和經濟效益。
〔十〕村衛生室工作
全鎮十九個村衛生室,每村都有人員和基本設施,共有村醫36名,他們擔負著疾病預防與控制,計劃免疫,婦幼衛生、新農合工作。衛生院與村衛生室簽訂了目標責任書,并進行嚴格的檢查與考核,對工作積極、認真負責的村醫生實行精神與物質獎勵。全年對村衛生室醫生進行了五次業務培訓,
三.存在的不足
1、技術人才缺乏,技術力量簿弱,對醫院業務的開展有一定的影響,對醫院發展有所滯后。
2、少數職工工作責任心不強,欠缺敬業精神,對自身業務技術的學習和提高存在上進心不強。
3、對培養的業務骨干和技術人才外流性大。
*年的工作從整體上看,取得了前所未有的輝煌成績,業務總收入創下了歷史之最,值得驕傲和自豪。綜上所述,但存在的問題不容忽視,不能沉醉在所取得的成績之中,更不能留于現狀。我們要警醒起來,審時度勢,抓住發展契機,與時俱進,跟上衛生改革的步伐,認真總結過去的成績和不足。吸取經驗教訓。在來年的工作中,要堅持一如既往,在主管局和院本部的統一領導和大力支持下,繼續以抓好醫療護理質量為首要任務,一并抓好其它各項工作。力爭二〇〇九年業務收入,醫護質量,公共衛生、醫院發展上新臺階。
1.提高醫護質量,加強監控管理
醫療質量是醫院的生命力,是整個業務運行中安全有效的保證,以紅頭文件形式成立并下發了醫療護理質控領導小組,以院長為組長,其他中層干部為成員的質控小組,負責對全院醫護質量的管理與監督。每月定時進行各科室的醫護質量檢查,對發現的問題及時糾正和解決。并將檢查結果進行通報,限期整改,直到達到要求。
2.實施人才戰略,注重人才培養
制定人才培訓規劃,把知識、能力、業績作為衡量人才的主要標準,抓緊抓好培養現有人才和業務骨干,使用優秀人才,引進緊缺人才,努力開創人才工作新局面。
3.業務完成計劃
*年業務總收入擬定完成700萬元,住院病人1500人次,門診量55000人次,各種手術650臺次。
4.增添醫療設備,提高診療水平
為提高醫院檔次,提高診療水平,準備修建住院綜合樓、門診樓改成電梯、新建室內暖氣、購買電子胃鏡等。
5、樹立大衛生觀念
抓緊抓好疾病預防與控制,結核病防治,地方病監測與防治,婦幼衛生,衛生監督,健康教育和村衛生室建設等公共衛生工作。
6、繼續開展好新型農村合作醫療工作,按政策原則辦事,簡化辦事程序,提高工作效率,方便老百姓。
7、建立健全合理有效,具有可行性的規章制度和管理機制,教育全體職工愛崗敬業,恪守醫德,以人為本,甘于奉獻,解放思想,更新觀念,構建和諧醫患關系,打造平安醫院。
8、認真抓好精神文明建設,行業行風建設,治理商業賄賂專項工作,政工人事,財務管理,安全生產,穩定,治安綜合治理,院務公開等工作。
9、強化四個門診部的管理,加強感情聯絡,關心支持業務發展,進一步實行一體化管理。
10、關心愛護退休職工,切實解決好他們的身體、生活、待遇等方面問題,并經常保持聯系,讓他們晚年愉快,天天開心。
11、加強法律法規的學習,提高廣大醫護人員的法律意識和自我保護意識。